Можно ли петь с хроническим ларингитом

Дисфония – частое осложнение после ларингита, характеризующееся нарушением голосовой функции. Причиной возникновения проблемы является органическое поражение голосовых связок, вызванное воспалением тканей. Проявлениями дисфонии являются: осиплость, снижение тембра и прерывистость голоса.

Патогенез дисфонии

Процесс звукообразования происходит в момент прохождения потока воздуха через гортань и голосовую щель. Фонация осуществляется при напряжении голосовых связок, обеспечивающих вибрацию, которая и порождает звук. Неполное смыкание связок приводит к нарушению функции речевого аппарата, в связи с чем голос становится дрожащим, фальцетным, осиплым и срывающимся.

Причиной потери звучности голоса при ларингите является органическое поражение голосовых связок. Перенапряжение речевого аппарата при септическом воспалении слизистой гортани усиливает выраженность симптоматики. Последующее снижение эластичности связок приводит к их несмыканию во время фонации.

Как восстановить голос после ларингита

Терапия заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в соблюдении голосового покоя. Чтобы ускорить восстановление голоса, в течение 4-7 дней необходимо строго выполнять следующие правила:

1. Абсолютный голосовой покой. В течение 2-3 суток следует воздержать от разговоров, так как перенапряжение связок только усугубит состояние здоровья;

1. Лечебная диета. Из рациона нужно исключить все продукты, раздражающие слизистые респираторного тракта: цитрусовые, острые специи, копчености;
2. Нормализация питьевого режима. В течение недели необходимо употреблять как можно больше теплого щелочного питья (молоко с ½ ч. л. соды, негазированная минеральная вода);
3. Улучшение микроклимата в помещении. Влажность воздуха должна составлять не менее 50%, для ее повышения могут использоваться увлажнители или развешенные в комнате влажные полотенца;
4. Отказ от деконгестантов. Необходимо полностью отказаться от использования сосудосуживающих назальных спреев или капель, потому что они обезвоживают слизистую и ухудшают состояние горла.

Соблюдение рекомендаций отоларингологов способствует восстановлению голосовой функции и регенерации тканей. Для повышения эластичности связок рекомендуется прибегать к дыхательной гимнастике. Она стимулирует кровообращение в органах дыхания, что приводит к улучшению трофики пораженных тканей.

Консервативное лечение

Лечение дисфонии осуществляется только под контролем профильных специалистов – отоларингологов и фониатров. Консервативная терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной. Для ускорения процесса восстановления голосовой функции целесообразно сочетать оба метода.

Немедикаментозное лечение

В рамках физиотерапии наибольшую эффективность в лечении осиплого голоса демонстрируют:

• амплипульстерапия – воздействие на голосовые складки синусоидальными моделированными токами;
• электрофорез – введение в слизистую гортани медикаментов с помощью электрического тока;
• электростимуляция мышц гортани – воздействие на ткани гортани флюктуирующими токами.

Увеличить тонус мышц гортани можно с помощью артикуляционных упражнений, лечебного массажа воротной зоны и дыхательной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия предполагает использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови в области голосовых складок. Для повышения репаративных свойств тканей используются фитопрепараты и витамины группы В. Предотвратить повторное воспаление гортани можно с помощью антисептических и иммуностимулирующих средств.

Как долго восстанавливается голос после ларингита

При развитии ларингита голос может пропасть на срок от 3-5 дней до 4-5 недель. На скорость выздоровления влияют несколько факторов, а именно:

• грамотность и своевременность медикаментозного лечения;
• степень органического поражения голосовых связок;
• наличие осложнений;
• соблюдение голосового покоя.

Негативное влияние на репаративные свойства слизистой гортани оказывает табакокурение и употребление алкоголя. При отсутствии адекватного лечения дисфония может прогрессировать вплоть до полной потери голоса.

После ларингита голос не восстанавливается

Запоздалое медикаментозное лечение ларингита приводит к воспалению не только слизистой гортани, но и основных компонентов голосового аппарата – голосовые связки и мышцы. Истинные складки имеют особое мышечное строение: пучки гладко-мышечных волокон распространяются во взаимно противоположных направлениях. Они начинаются у самого края мышцы и заканчиваются в ее толще. Благодаря этому складки могут колебаться во время прохождения сквозь них потока воздуха.

При воспалении гортани некоторые гладко-мышечные волокна разрываются, что приводит к нарушению структуры истинных голосовых связок и снижению их эластичности. Если вовремя не начать лечение основного заболевания, это приведет к полной потере звучности голоса.

Запущенная органическая дисфония не поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Чтобы восстановить голосовую функцию, прибегают к хирургическому вмешательству.

Тиропластика

Тиропластика – хирургическая операция, предназначенная для восстановления голосовой функции путем изменения формы гортанных хрящей, окружающих голосовые складки. Механическая коррекция структуры речевого аппарата способствует восстановлению голоса при дисфонии или афонии.

Техника выполнения тиропластики:

1. на складке шеи делается небольшой надрез скальпелем;
2. мягкие ткани и мышцы гортани раздвигаются металлическим расширителем;
3. под контролем ларингоскопа специалист изменяет структуру гортанного хряща с помощью имплантата;
4. для уменьшения отека слизистой и предотвращения механической асфиксии в прооперированные ткани вводится антиэкссудативный препарат;
5. металлический расширитель вынимается, после чего на горло накладывается стерильная повязка.

В течение недели после операции пациенты должны строго соблюдать голосовой покой и принимать антибактериальные препараты для предотвращения септического воспаления гортани. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, так как это может привести к расхождению операционных швов.

Заключение

Одним из самых опасных осложнений ларингита является потеря звучности голоса (дисфония). Для восстановления функций речевого аппарата рекомендуется соблюдать голосовой покой, принимать назначенные ЛОР-врачом препараты, совершать дыхательную гимнастику и делать артикуляционные упражнения. Для скорейшего восстановления эластичности голосовых связок могут использоваться физиотерапевтические методы лечения – рефлексотерапия, электрофорез, амплипульстерапия и т.д.

Сезон вирусов в разгаре, поэтому самое время поговорить о профилактике и лечении орви, орз и прочих напастей, которые, как это ни печально, лишают возможности петь на неделю или больше.

Как певцу не заболеть орви?

Чтобы не подхватить какую-нибудь заразу, нужно иметь крепкий иммунитет. Это не требует доказательств. Рекомендация для укрепления иммунитета стара как мир: здоровый образ жизни. Он подразумевает отсутствие вредных привычек (особенно курения!), подвижный образ жизни (ходить пешком, подниматься по лестнице, не сидеть целый день), спорт (для певца вещь обязательная, делать хотя бы зарядку по утрам, упражнения на растяжку, легкую гимнастику и пр.), здоровое питание (минимизировать фастфуд, сладкое, мучное), свежий воздух (обязательные прогулки вдали от оживленных трасс, проветривание помещения), посещение ЛОРа и фониатра раз в 6 месяцев. Кроме этого, для голоса очень важно оставаться увлажненным, поэтому с сухим воздухом от отопления нужно бороться (увлажнители воздуха, тазики с водой, мокрое полотенце — всё, что угодно) и пить достаточно чистой воды. Чай для горла предпочтительно травяной: шалфей, ромашка, анис.

Обязательно нужно следить за состоянием желудка и печени, так как раздраженный пищевод плохо действует на слизистую гортани. Еще один обязательный пункт — стоматолог. Кариес является постоянным источником микробов.

Конечно, правильное пение само по себе полезно и является отличной профилактикой. Но в сезон эпидемий нужно быть особенно бдительным. Рекомендацию «избегать мест скопления людей» просто невозможно осуществить… В идеале нужно хотя бы ездить на собственном автомобиле. Если нет такой возможности, то нужно постоянно иметь с собой соляной спрей для носа (Аквалор, Аквамарис и прочие), оксолиновую мазь и флакон с эфирными маслами («Дыши» и другие). Нос надо промывать после поездки в общественном транспорте, мазь применять перед выходом куда-либо, а масла накапать на салфетку и подышать минуту-две.

Лечение болезней горла

Для вокалиста особенно опасны заболевания, сопровождающиеся ангиной, ларингитом и фарингитом, пневмонией, трахеитом и бронхитом. То есть всё то, что подстерегает ежегодно во время эпидемий.

Натренированные певцы переносят ангину легче, так как от постоянного пения и поднятия мягкого нёба, их миндалины (они же «гланды») сильно уменьшаются. Поэтому, увеличиваясь во время ангины, они всё равно не достигнут таких размеров, чтобы перекрыть горло. Есть мнение, что удалять миндалины певцам противопоказано, так как они забирают на себя напряжение и препятствуют распространению вирусов на слизистую трахеи, бронхов и т. д. Как бы то ни было, если болит горло, необходимо сразу идти к ЛОРу. Потому что горло — наш инструмент, и относиться к нему халатно мы не имеем права.

Ларингит и фарингит — самое противное, что может случиться, так как поражает именно слизистую вокруг связок. После похода к ЛОРу обязателен полный голосовой покой (молчать, если нужно сказать — всё писать на бумаге, вокальную музыку не слушать!), диета, исключающая всё острое, кислое и раздражающее (помидоры, лук и чеснок, цитрусовые, печенье, всё, что крошится, шоколад и всё сладкое). Что стоит включить в рацион: яблоки, лакричные конфеты или леденцы (к ним, кстати, нужно привыкнуть, так как они очень полезны для горла), травяной чай (любой — ромашка, чабрец, мята и пр.), анисовый чай (тоже первое средство из «народных» для голоса, продается в виде семян в аптеке), 1,5 литра минеральной воды без газа (никакой газировки!!!).

Пневмония выбьет из колеи на 4-9 недель. Здесь только терпение и наблюдение у врача. После вылеченного бронхита голос восстанавливается обычно в течение месяца. Любые подобные сложные заболевания исключают самолечение!

Лекарства для голоса

И еще о некоторых средствах для профилактики и лечения — о таблетках для голоса. Врачи не очень жалуют гомеопатию и БАДы. Конечно, каждому своё, нужно пробовать и искать. Очень хорошие отзывы ходят о таблетках «Гомеовокс», они возвращают голос до разговорного буквально за пару дней, если строго следовать инструкции. Залечивает слизистую «Тонзилгон», причем быстрее помогают капли. Ароматическое масло «Дыши» лечит насморк, особенно, если поймать заболевание на ранней стадии. Иммуномодулирующие «Оциллококцинум», «Инфлюцид», «Галавит» могут спасти от начинающегося орз (принимать строго по схеме в инструкции). Хорошо прокапать в нос чистое персиковое масло (не косметическое), чтобы оно стекло в горло. Агрессивных спреев для горла лучше избегать, иначе они сожгут слизистую. Если есть фарингит, а спрей все-таки нужен, можно взять «Гексаспрей» (в его оставе анисовое масло). Для отхождения мокроты можно принимать любой отхаркивающий сироп (они в общем одинаковые), АЦЦ или мукалтин. Только не принимайте дольше, чем прописано, иначе мокрота так и будет постоянно отходить.

Вот и всё. Даже если вирус настиг, не надо падать духом. Да, петь во время болезни нельзя, но можно нагулять приличный аппетит к пению, и это после выздоровления будет ощущаться не только вами, но и слушателями. Будьте здоровы!!!