Можно ли идти к гинекологу во время кровотечения
Роль гинекологического осмотра в первую очередь заключается в определении источника кровотечения. Здесь уместно отметить, что некоторые больные, особенно пожилые женщины, иногда ошибаются, принимая за кровотечение из половых путей прямокишечное кровотечение (реже гематурию), и именно гинеколог может обнаружить у таких пациенток геморроидальные узлы, полип уретры или даже опухоль прямой кишки.
Очаги патологических изменений тканей влагалища и шейки матки хорошо видны при осмотре с помощью зеркал. При травматическом повреждении и наличии инородного тела диагноз ясен уже во время осмотра.
Осмотр с помощью зеркал в сочетании с бимануальной пальпацией позволяет получить исчерпывающие данные при миоме шейки матки (бочкообразная шейка с асимметрично расположенным наружным зевом, симптом «песочных часов»). Из заболеваний шейки матки лишь рак, развивающийся в канале шейки матки, в течение длительного времени остается скрытым от глаз, в то время как при поражении ее влагалищной порции видны разрастания в виде цветной капусты или кратерообразные изъязвления, кровоточащие при прикосновении инструментом (симптом Хробака). Безусловно, при подозрении на неопластический процесс необходимо его морфологическое подтверждение.
Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки с геморрагическим компонентом или приводящее к разрыхлению тканей, особенно у детей, а также сенильная атрофия тканей половых путей могут стать причинами геморрагии.
Оценка состояния шейки матки важна и в тех случаях, когда несомненным источником кровотечения является полость матки. Так, например, при неполном аборте или метроэндометрите на фоне задержки в полости матки частей плодного яйца канал шейки матки в течение длительного времени остается расширенным, а сама шейка — размягченной.
Необходимость проведения вагиноскопии при осмотре детей не вызывает сомнений, поскольку только эта манипуляция позволяет выявить травматическое повреждение, инородные тела и неопластические процессы в нижних отделах полового тракта.
При заболеваниях тела матки и ее придатков в процессе гинекологического осмотра достаточно редко обнаруживают симптомы, позволяющие однозначно установить диагноз и причину геморрагии. Рождающаяся миома матки — практически единственное заболевание, при котором результатов осмотра достаточно для установления диагноза. Во всех остальных случаях требуется его подтверждение с помощью дополнительных методов исследования.
Так, если у больной кровотечение возникло на фоне задержки менструации, а при осмотре пальпируется увеличенная матка, определяются положительные признаки Гентера, Пискачека и цианоз шейки матки, логично заподозрить начавшийся самопроизвольный аборт. В то же время в приведенном клиническом примере среди перечисленных симптомов отсутствуют достоверные признаки беременности, поэтому необходимо подтверждение диагноза с помощью УЗИ и определения титра ХГ в крови или моче.
При беременности увеличение матки, не соответствующее предполагаемому сроку гестации, в сочетании с крупными кистозными образованиями в яичниках (текалютеиновые кисты?) дает основание предположить трофобластическую болезнь, а при наличии еще и узловых образований в стенке влагалища (метастазы?) весьма вероятен ее злокачественный вариант. Однако до морфологического подтверждения диагноз остается лишь предположительным.
Несмотря на несомненную важность гинекологического осмотра, на основании его результатов не во всех случаях можно установить нозологический и внутринозологический диагноз. Это происходит, во-первых, потому, что признаки многих патологических процессов чрезвычайно схожи: при гинекологическом осмотре трудно различить миому матки и внутренний эндометриоз тела матки, миому матки и лейомиосаркому и т.д.
Во-вторых, при ряде заболеваний тела матки и придатков даже при тщательном осмотре не удается обнаружить их специфические симптомы. Так, при полипе и гиперплазии эндометрия, хроническом эндометрите, дисфункциональных маточных кровотечениях увеличения размеров или изменения формы матки вообще не происходит. В большинстве случаев при патологических процессах в придатках, являющихся причиной кровотечений из половых путей, при гинекологическом осмотре также обнаруживают мало характерных признаков.
Гормонпродуцирующие опухоли часто в течение продолжительного времени сохраняют небольшие размеры, а стромальный текоматоз можно определить как в увеличенных, так и в маленьких яичниках. Несколько больше информации мы получаем при гинекологическом осмотре больных с воспалительными заболеваниями придатков матки, когда последние пальпируются в виде утолщенных и болезненных тяжей или даже объемных образований.
Из изложенного выше следует, что при кровотечениях из половых путей проведение нозологической и внутринозологической диагностики невозможно без применения современных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
«Гинекологический осмотр при кровотечении» и другие статьи по гинекологии
Читайте также в этом разделе:
- Осмотр при кровотечениях из половых путей
- Исследования при кровотечении
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 29.04.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Многие женщины посещают гинеколога только после того, как замечают какие-либо отклонения от нормы. Но следует помнить, что это главный врач женского здоровья, поэтому визиты к нему должны быть регулярными. Даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта, – она должна показываться гинекологу минимум два раза в год.
Что можно и что нельзя делать, перед посещением гинеколога
Специалисты советуют придерживаться некоторых нюансов, чтобы осмотр у врача стал более эффективным.
- – Не нужно увлекаться проведением тщательных гигиенических процедур, которые могут помешать представлению о естественном состоянии микрофлоры женщины на данный момент. Никаких спринцеваний, а только душ.
- – Для большей достоверности анализов, необходимо не заниматься сексом за два – три дня до приёма у врача.
- – Полный мочевой пузырь давит на матку, и мешает пальпации. Поэтому желательно его освобождать перед заходом в смотровой кабинет.
Но перед некоторыми анализами важно не смыть бактерии, и не рекомендуется мочиться за два часа до процедуры.
- – Если у женщины запланировано посещение врача сразу после работы, то можно использовать влажные салфетки. Более подходящими будут детские, так как обычные гигиенические салфетки с антисептиками, негативно влияющими на флору влагалища.
- – В течение двух недель до предстоящего визита к гинекологу, надо отказаться от приёма лекарств (кроме тех, что обязательны при хронических заболеваниях). Препараты могут исказить истинную картину состояния здоровья.
- – Кишечник не должен быть забитым, так как это может осложнить осмотр органов, поэтому рекомендуется его освободить с помощью клизмы.
- – При плановом посещении специалиста, лучше использовать период после окончания месячных. В этот момент иммунитет слегка ослабевает, и могут проявиться скрытые инфекции.
Бывает так, что намеченному визиту мешает начало критических дней. Специалисты считают, что его следует отложить не только по этическим соображениям.
Основные факторы, которые мешают осмотру при месячных
- Женская физиология так устроена, что матка во время менструального периода отекает и меняет своё положение. Это мешает врачу выявить наличие патологий, если они имеются.
- Слизистая в этот момент более чувствительна, и может травмироваться от инструментов. А это чревато занесению инфекций.
- Сама процедура проходит болезненно, что препятствует объективной оценке состояния органов.
- Визуальный осмотр из-за менструальных выделений – не результативен.
- Правильный диагноз поставить сложно, так как изменяется состав микрофлоры.
- Аналогичная ситуация и с анализами крови, показатели которых искажаются.
Таким образом, нет смысла в посещении гинеколога в критические дни.
В каких случаях врач назначает приём в период менструации
- – Установление внутриматочной спирали лучше проводить в это время из-за хорошего открытия шейки матки.
- – Одно из плановых посещений гинеколога – при прошествии восьми недель после родов. Независимо от физиологического состояния женщины, она обязательно должна пройти осмотр, чтобы не пропустить возможные осложнения.
- – Процедура ЭКО (по протоколу) начинается в первые дни месячных.
Иногда женщина сама вынуждена срочно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь, когда закончатся месячные.
При каких проблемах нужно срочно обращаться к врачу
- При высокой температуре тела, или когда даже невысокая температура держится продолжительное время.
- Появление сильных болевых ощущений в области груди, поясницы и живота.
- Когда выделения обильнее, чем обычно, а также поменяли свой запах и цвет.
- В течение месячных наблюдается сильная слабость.
- Возникают проблемы с влагалищем: зуд и жжение.
Если какие-либо из перечисленных симптомов имеют место, то они служат сигналом о появлении патологии в организме. Следует незамедлительно обращаться к врачу.
Некоторые девушки (или женщины) приходят на приём гинеколога эпизодически. Но специалисты рекомендуют «держать» своё состояние под контролем, чтобы вовремя принять меры по устранению возможной проблемы со здоровьем.
Источник
Думаете, при обильных кровотечениях во время менструации главное — запастись прокладками или тампонами? Это не так. При чрезмерной ежемесячной кровопотере необходимо задуматься, правильно ли работает ваш организм, и не требуется ли ему помощь врача.
В древности менструация считалась процессом «очищения» женского организма, когда из тела удаляется все «лишнее» и начинается новый жизненный цикл. Тогда еще не знали о периодическом отторжении функционального слоя эндометрия, которое сопровождается кровотечением и играет очень важную роль в способности женщины зачать ребенка.
В те далекие годы в некоторых странах считалось, что женщина должна потерять во время менструации как можно больше крови. Например, в Италии лекари полагали, что скудные выделения во время месячных могут привести к таким серьезным заболеваниям, как туберкулез и шизофрения. Следовательно, здоровы только женщины с обильными менструациями.
И хотя большинство современных женщин осведомлены об особенностях функционирования внутренних половых органов и умеют отличать нормально протекающую менструацию от патологий, все равно зачастую обильные кровотечения не вызывают никакого беспокойства.
Очень часто женщину, которая теряет ежемесячно много крови, волнует только один вопрос: как подобрать гигиенические средства, которые не подведут в самый неожиданный момент и не станут причиной конфуза дома и на работе. Это неправильно — всем необходимо знать, что обильные кровопотери (меноррагия) могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем вероятнее развитие болезни удастся остановить вовремя, пока она не нанесла непоправимого вреда.
Что такое норма?
Менструации у девушек начинаются в возрасте 12-14 лет и продолжаются примерно до 50 лет, когда наступает менопауза. В среднем продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Первый день кровянистых выделений считается первым днем цикла.
Нормально протекающие месячные длятся в среднем от 3 до 7 дней, за которые теряется 50-70 мл крови. В первые дни обычно наблюдаются обильные выделения, а напоследок наружу выходят «остатки» выделений темно-бурого цвета.
Самостоятельно определить объем выделяемой менструальной жидкости не всегда просто. Для ориентира — в норме женщина использует примерно две классические прокладки в день, в сутки — до четырех. Если эти показатели далеки от ваших, пришло время записаться на прием к хорошему гинекологу.
Современная гинекология в ОН КЛИНИК
Если верить рекламе, в каждой клинике, существующей на сегодняшний день, работают лучшие врачи, а сами клиники нередко обещают быстрое, а то и молниеносное выздоровление всем без исключения пациентам, обратившимся за помощью. Но на практике все обстоит далеко не так. Медицинских центров, специалистам которых действительно можно доверять, на самом деле мало.
Одним из медцентров, где действительно работают врачи-профессионалы, является международный медицинский центр ОН КЛИНИК, который стал лучшим не по словам собственного руководства, а на основе многочисленных отзывов пациентов. Сегодня в ОН КЛИНИК трудится сплоченный коллектив специалистов с опытом работы в лучших клиниках Европы и Израиля, а диагностику и лечение в этом медцентре проводят с применением новейшего оборудования от самых известных мировых производителей.
Особое внимание в клинике уделяется гинекологии — одной из самых важных направлений современной медицины, от которой зависит здоровье женщин и будущих поколений. Ежедневно оказывается помощь пациенткам с акушерской, гинекологической, эндокринной патологией, страдающим бесплодием или нуждающимся в правильном подборе контрацепции. По мнению врачей-гинекологов ОН КЛИНИК, пациентки с чрезмерными кровянистыми выделениями во время менструации нуждаются в срочном и всестороннем обследовании и лечении.
Обращаясь в ОН КЛИНИК, можно быть уверенной — вам назначат только те виды диагностики и терапии, которые действительно необходимы и помогут вернуть здоровье и хорошее самочувствие.
Когда необходима помощь врача
Кроме очень частой смены прокладок или тампонов, обильные патологические кровотечения во время менструации могут сопровождаться следующими симптомами:
- кровянистые выделения каждый раз длятся больше недели;
- во время менструации выделяется много крупных сгустков крови;
- месячные сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в поясницу;
- из-за чрезмерной кровопотери вы все чаще ощущаете усталость и вялость даже после того, как отдохнете.
Обнаружив у себя хотя бы один подобный симптом, необходимо сразу же, не откладывая, записаться на прием к гинекологу.
Причины обильных кровотечений во время менструации
Каждый раз, когда при наличии патологических кровотечений вам захочется подождать, пока все «наладится как-нибудь само», без помощи врача, рекомендуется перечитать нижеприведенный список заболеваний, признаком которых может быть меноррагия.
Миома матки
Миома матки представляет собой опухолевое новообразование, возникающее в мышечном слое. Заболевание может развиться как в теле самой матки, так и в ее шейке. Поначалу миома может никак не проявляться. Среди ее самых грозных осложнений — бесплодие, патологическая беременность, нарушения в функционировании внутренних органов и риск перекрута ножки опухоли, сопровождающийся сильнейшими болями, когда женщине требуется немедленный вызов бригады скорой помощи.
Аденомиоз
При аденомиозе эндометрий — слизистая оболочка матки — начинает охватывать другие слои этого органа. Заболевание не поддается полной медикаментозной коррекции, оно может стать причиной постоянного плохого самочувствия и развития серьезной анемии.
Полипы шейки и тела матки
Полипы — это доброкачественные образования, которые образуются из эндометрия. Отсутствие внимания к проблеме и прогрессирующий рост полипов грозят бесплодием, снижением качества половой жизни из-за боли и дискомфорта, а также перерождением новообразований в злокачественную опухоль.
Рак шейки матки и яичников
Онкологические заболевания являются самой серьезной причиной чрезмерной кровопотери во время менструации, что еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу при первых проявлениях меноррагии.
Обильные кровотечения также могут свидетельствовать о внематочной беременности. А если беременность уже наступила — о выкидыше.
Чтобы не допустить развития осложнений, будьте внимательны к своему здоровью, обязательно обращайте внимание на характер и объем менструальных выделений, не забывайте о профилактических осмотрах у гинеколога и сразу же обращайтесь к нему при любых сомнениях.
Если появились проблемы в сфере гинекологии — обращайтесь в ОН КЛИНИК! В этом медицинском центре женщинам возвращают и помогают сохранить здоровье, энергичность и красоту!
Источник
В практике врачей гинекологов клиники «Частная практика» всегда есть пациентки с жалобами на маточные кровотечения. Проблема это серьезная. Если легкомысленно к ней отнестись, то последствия могут ожидать самые плачевные и даже роковые. Так что лучше проявить бдительность.
Любой непорядок и все, что не является нормой в области кровотечения из матки, должен настораживать. Не стесняйтесь проявить излишнюю бдительность, а лучше записывайтесь на прием. Если вы придете к нам с жалобой на маточные кровотечения, наш гинеколог тщательно проведет для начала первичный осмотр на кресле, скорее всего, назначит УЗ исследование и анализы.
Подумайте, как опасно может быть для организма любое кровотечение. Ведь с кровью из нас поистине выходит жизнь. Потому что кровь – это основа основ, она выполняет массу важнейших «заданий»: обеспечивает дыхание и питание тканей, переносит по тканям необходимые вещества и элементы, согревает и защищает.
Потеря крови — это всегда угроза здоровью и жизни. Но давайте задумаемся, а что же принято называть маточным кровотечением? Каждая взрослая женщина ведь и так в процессе менструации ежемесячно теряет кровь. Разница в том, что менструация – процесс физиологический, т.е. нормальный. Когда женщина достигает половой зрелости, у нее начинаются регулярные отторжения функционального слоя эндометрия, это и есть менструация. Получается, что не каждое кровотечение нуждается в лечении.
Но в этом и кроется для многих женщин опасность: отличить месячные от кровотечения иногда бывает непросто.
Кровотечение из матки, вызванное не менструацией – патология. А причин, способных спровоцировать маточные кровотечения, — множество. Это может быть какое-либо гинекологическое заболевание, или патология, возникшая во время беременности, родов, раннего послеродового периода. Заболевание кровеносной системы или травма половых органов также может стать причиной патологического кровотечения из матки.
Чаще всего маточные кровотечения не являются непосредственной угрозой для жизни женщины. Тем не менее, такая незапланированная потеря крови может вызвать анемию, в том числе тяжелую. Не говоря о том, что кровопотеря ограничивает активность, не улучшает самочувствие, да и внешний вид женщины.
Поэтому беспечность по отношению к маточным кровотечениям недопустима. Это сигнал тревоги!
Ведь есть такие виды маточных кровотечений, которые категорически требуют обязательного лечения. И речь здесь пойдет прежде всего о дисфункциональных и акушерских кровотечениях.
Когда в органах, отвечающих за регуляцию менструального цикла, возникает сбой, может возникнуть патологический процесс. Тогда возникает дисфункциональное маточное кровотечение, которое, в свою очередь, подразделяется на овуляторные и ановуляторные. Уже по самому названию можно понять, в чем отличие между этими двумя типами кровотечений. Овуляторное кровотечение наблюдают у женщин репродуктивного возраста ( т.е. когда может наступать овуляция). Ановуляторное может возникнуть в пубертатный период или в период климакса (т.е. когда овуляции еще или уже нет).
Акушерские кровотечения, как опять-таки понятно по названию – это маточное кровотечение, возникающее в период беременности, а также в процессе родовой деятельности и в раннем послеродовом периоде. Такие кровотечения опасны прежде всего своей внезапностью. Большая кровопотеря может произойти крайне быстро, что в свою очередь, от чего могут пострадать самые жизненно важные функции организма. Врачи в роддомах должны быть всегда готовы к оказанию экстренной медицинской помощи в такой ситуации.
Если маточное кровотечение начинается у девочки еще до периода полового созреавания, т.е. до 10-11 лет, или у женщины в период угасания ее репродуктивной функции, т.е. во время климакса – это повод немедленно обратиться к гинекологу. Чаще всего это и есть маточное кровотечение.
Как уже говорилось, труднее бывает диагностировать маточное кровотечение у половозрелой женщины в ее репродуктивном возрасте, по той простой причине, что у нее и так проходит менструация.
И вот поэтому весьма часто патологическое маточное кровотечение воспринимается женщиной как нерегулярная, или затянувшаяся, или чрезмерно обильная менструация.
Каждая взрослая половозрелая женщина должна четко знать, как распознать патологическую кровопотерю, т.е. каковы ее симптомы:
- Кровотечение начинается не вовремя, т.е .в середине цикла
- Кровотечение длится более семи дней
- Гигиенический тампон или прокладка на протяжении долгого времени полностью пропитывается за час
- Появляются сгустки крови
- Сильное чувство усталости, боли в пояснице, внизу живота
- При отсутствии других причин в анализах крови низкий гемоглобин, т.е. анемия
Как лечить маточное кровотечение в клинике «Частная практика»?
В клинике «Частная практика» проводится медикаментозное лечение маточных кровотечений различной этиологии. Пациенткам назначается адекватная терапия: кровеостанавливающая, гормональная, симптоматическая и общеукрепляющая.
Каждая женщина, обратившаяся к нам с подобной жалобой, может рассчитывать на внимательное и добросовестное отношение врача и всего персонала, самую современную диагностику и комплексное современное лечение.
Источник
