Можно ли фортранс при кровотечении
Перечитала все имеющиеся отзывы на Фортранс и решила внести свою лепту, так как мой опыт в приеме сего средства огромен: «чистила» им кишечник перед колоноскопией уже 5! раз. Теперь я знаю, как правильно пить фортранс так, чтобы отчистить все, что нужно , «до блеска»!
Предыстория:
Лежала летом 2014 года в проктологическом отделении больницы.
Острый дивертикулит, боли, и, как следствие — капельницы, уколы, постоянные клизмы и другие радости жизни. После затухания острой фазы болезни настал и мой черед делать первую в жизни колоноскопию. Процедура должна была начаться где-то в 12 дня, а накануне вечером нужно было выпить фортранс — доктор назначил.
Дозу препарата устанавливают из расчета 1 л приготовленного раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 л раствора).
Мой вес на тот момент составлял приблизительно 54 кг. Нужно было пропить 3 пакета.
Мои соседки по палате, как люди с опытом, начали советовать заменить фортранс клизмами, лаваколом или флит-содой, так как его якобы выпить невозможно — тошнит, вода не лезет и т. п. Наслушавшись этих «ужасов», я попросила врача вместо фортранса назначить какой-нибудь другой препарат, но получила ответ: у нас пациентам назначают именно фортранс (в переводе: «не выпендривайтесь, раз назначили — пейте»). Купила 3 пакета Фортранса, 3 литровые бутылки негазированной питьевой воды и приготовилась к самому худшему
Обратите внимание, важно!
Ошибка № 1:
Первый допушенный «ляп» в приеме Фортранса: я ела весь день как обычно, то есть и завтрак, и обед, и ужин, плюс мелкие перекусы. Так делать не следует, дальше объясню почему!
В 18.00 я взяла литровую бутылку, развела в ней первый из трех назначенных пакетиков, поставила таймер в мобильнике на 15 минут интервал и вошла в запой….
Первый стакан я выпила легко. Пила залпом (как водку:), чтобы не принюхиваться и не чувствовать вкус. Кстати, если еле сладко-соленый вкус фортранса вызывает позывы на рвоту, можно добавить в раствор несколько капель лимона или апельсина или просто чуть надкусывать дольку лимона. Но я обошлась без всяких добавок. Пила раствор по стакану через каждые 15 минут. Процесс пошел где-то через часик, после чего, естественно, от белого друга уже почти не отходила. Перед питьем последнего литра я сделала часовой перерыв, что допускается по инструкции. Выпила все, вылила из кишечника тоже все или почти все:) и легла спать. Что смущало: кишечник не очистился до абсолютно чистой воды, то есть в стуле оставались небольшие рыхлые комочки.
Теперь понимаю почему: Еда! В день принятия фортранса питаться нужно по минимуму: утром, например, овсянка, а за пару часов до приема Фотранса — какой-нибудь легкий супчик и все! Нельзя целый день что-то жевать, а в промежутках пить Фортранс
Ошибка №2:
Во время каждого забега в туалет я пользовалась обычной туалетной бумагой, в результате чего геморроидальные узлы начали «возбухать» и травмироваться.
Как надо: Лучше использовать мягкие влажные детские салфетки, а затем смазывать «то самое место», например, детским кремом. В идеале — подмываться обычной водой и нежно промакивать все мягкой салфеткой.
После такого «неправильного» приема Фортранса, мало того, что кишечник не очистился как следует, так еще и утром последовал неприятный сюрприз — воспалился геморрой и в стуле появилась ярко-алая кровь. На мои вопли прибежал врач и сказал, что это от поноса и постоянных «подтирок» туалетной бумагой, травмировался геморроидальный узел, но это не страшно.
В общем так: ничего «смертельного» в приеме Фортранса нет, особенно по сравнению с дальнейшей колоноскопией, если, конечно, она без седации. Кстати, долго потом заживляла свой геморорой, но это мелочи…
p.s. 03,02,15. Пью фортранс второй раз…, так как снова назначили колоноскопию в связи с постоянными болями в животе.
Вношу некоторые коррективы:
размешивать препарат лучше не в литровой а в полуторалитровой бутыли, так лучше взбалтывается раствор, соответственно и растворяется порошок молниеносно. Посоветовал врач пить стакан по 250 мл не залпом, а небольшими глотками (можно через соломинку), а после каждого выпитого литра делать перерыв 30-40 минут. После первых двух литров можно сделать перерыв побольше — на 1 час.
Итого: Кишечник в этот раз очистился замечательно до чистой светло-желтой водички. Но! Опять пошла кровь из геморроидального узла, которая, впрочем, быстро остановилась сама.
11.02.15 Пью фортранс третий раз перед очередной колоноскопией. Морщусь, давлюсь, но мужественно пью. Кишечник начал очищаться уже после третьего стакана (250 мл). Чистая водичка в стуле была уже после второго литра, но пропила все 3 литра. Последний литр пился тяжело, так как меня просто шатало от слабости, а также слегка знобило.
как готовить раствор
до размешивания фортранса в воде и после
пьем!
12.02.15. В 13.00 прошла колоноскопию без наркоза, эндоскопист подтвердила, что кишечник очищен отлично.
Еще один важный совет по приему Фортранса:
- чтобы очищение фортрансом шло легко и без боли, надо хотя бы пару дней до его приема попить легкое слабительное, например, регулакс или сироп лактулозы. Иначе, если кишечник перед приемом фортрансом будет «забит», то, во-первых, в животе могут возникнуть сильные рези, а, во-вторых, очищение кишечника фотрансом будет недостаточно эффективным.
P.S. Принимала Фортранс еще 2 раза, обошлось уже без геморроидальных кровотечений, так как учла все предыдущие ошибки.
Замечу еще: Фортранс — серьезное средство, которое нужно пить строго по показаниям. Препарат нельзя принимать без назначения врача, а уж тем более, для очистки организма от мифических шлаков или для похудения!
Фортранс полная официальная инструкция:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик, № 4
Макрогол 4000 64 г
Натрия сульфат безводный 5,7 г
Натрия бикарбонат 1,68 г
Натрия хлорид 1,46 г
Калия хлорид 0,75 г
Прочие ингредиенты: натрия сахарин.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. За счет образования водородных связей с молекулами воды Фортранс удерживает ее в кишечнике. Вода наполняет и увеличивает содержимое кишечника по всей его длине. После этого препарат полностью эвакуируется из кишечника вместе с его содержимым.
Фармакокинетика. Препарат не всасывается и не метаболизируется. Выводится из организма в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ:
очищение кишечника для подготовки пациентов к проведению эндоскопических и рентгенологических исследований, хирургических вмешательств на кишечнике.
ПРИМЕНЕНИЕ:
для перорального применения.
Препарат применяют у взрослых. Содержимое каждого пакетика растворить в 1 л воды до полного растворения порошка.
Дозирование устанавливают из расчета приблизительно 1 л р-ра на 15–20 кг массы тела. Доза составляет 3–4 л р-ра в зависимости от массы тела пациента.
Препарат можно применять в 1 или 2 этапа при условии, что восстановленный р-р принимается полностью (в среднем 3–4 л р-ра в зависимости от массы тела пациента).
Схема подготовки:
Одноэтапная подготовка: 4 л вечером перед процедурой, возможен перерыв на 1 ч после первых 2 л.
Двухэтапная подготовка: 2 л вечером и 2 л утром перед процедурой, последний стакан принимать за 3–4 ч до процедуры, или 3 л вечером и 1 л утром перед процедурой, последний стакан принимать за 3–4 ч до процедуры.
Рекомендованная норма применения препарата составляет 1–1,5 л/ч (250 мл каждые 10–15 мин).
Врач может индивидуально определять рекомендованную норму применения препарата согласно клиническому состоянию пациента и потенциальным сопутствующим заболеваниям.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к компонентам препарата. Дегидратация организма, тяжелая сердечная недостаточность; карцинома или другие тяжелые заболевания кишечника, сопровождающиеся повреждением его слизистой оболочки (болезнь Крона, язвенный колит); кишечная непроходимость или возможность развития кишечной непроходимости; перфорация кишечника или угроза ее возникновения. Токсический мегаколон, боль в животе неизвестного генеза.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
со стороны пищеварительной системы: в начале применения иногда отмечаются проходящие тошнота и рвота, метеоризм. Иногда возникает ощущение вздутия живота.
Со стороны кожи и иммунной системы: редко отмечаются аллергические реакции, в частности зуд, крапивница, высыпания, отек Квинке. Зафиксированы единичные случаи анафилактического шока.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
лицам пожилого возраста рекомендовано применять препарат под наблюдением врача.
Фортранс не содержит сахара, поэтому его можно назначать больным сахарным диабетом, а также лицам, из рациона которых исключается галактоза.
Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с риском нарушений водно-электролитного баланса (например, у больных с нарушением функции печени, почек, при одновременном приеме мочегонных средств). Зафиксированы единичные случаи нарушений водно-электролитного баланса у пациентов, входящих в группу риска.
Пациентам, предрасположенным к аспирации, прикованным к постели, или больным с неврологическими нарушениями акта глотания рекомендуется применять препарат с осторожностью, под наблюдением врача, только в положении сидя и через назогастральный зонд, поскольку у таких пациентов возможно развитие аспирационной пневмонии.
У больных с сердечной или почечной недостаточностью может развиться острый отек легких в связи с чрезмерным поступлением гидроксида натрия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Опыт применения препарата в период беременности недостаточный, поэтому в этот период лекарственное средство применяют только в случае крайней необходимости.
Кормление грудью. Поскольку значительного всасывания макрогола 4000 не происходит, Фортранс можно применять в период кормления грудью, если, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Дети. Не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не установлено.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
применять другие лекарственные средства во время приема препарата нецелесообразно, поскольку они могут быть выведены из ЖКТ, их абсорбция может быть снижена или полностью прекращена. Если по показаниям эти лекарственные средства жизненно необходимы, следует избегать их приема в пероральной форме, применять в другой лекарственной форме или найти альтернативу.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
диарея. Лечение симптоматическое.
Если вам предстоит пить Фортранс и появились какие-то вопросы — пишите в личку, с радостью отвечу!
Здоровья Вам и Вашим близким!
Колоноскопия: один раз с наркозом и пять «вживую»
Как проглотить бесконечность Или Как пройти гастроскопию безболезненно и не подраться при этом с врачом. Ценные советы от истерички!
Пассаж бария по тонкому кишечнику: показания, как проводится исследование, что имеем в итоге
Назначили двойной контраст, велели выпить Триомбраст. Что дает двойное контрастирование при КТ. Как принимать рентгеноконтрастное средство перорально (внутрь) перед компьютерной томографией брюшной полости и малого таза
Прокто-Гливенол: эффективные свечи при остром и хроническом геморрое. Как я лечу геморрой в домашних условиях (весь комплекс мероприятий)
Источник
Успешно выполнить колоноскопию можно лишь после тщательной подготовки. Фортранс для очищения кишечника играет в этом первостепенную роль.
Он освобождает толстую кишку от залежей продуктов распада, открывает свободный доступ к слизистой оболочке. Это позволяет врачу хорошенько рассмотреть все изнутри и оценить состояние здоровья пациента.
Зачем нужно очищение?
Тонкая гибкая трубка колоноскопа со световодом и видеокамерой должна легко и быстро проскользнуть во внутреннюю полость толстой кишки. Волоконная оптическая система позволяет осматривать просвет кишечника и его ткани.
Чтобы увидеть мельчайшие полипы и подробно разглядеть пораженные участки внутренней области, нужно иметь свободный доступ к стенкам кишечника. Поэтому следует освободиться от каловых масс и частиц перевариваемой пищи.
Колоноскоп устроен так, что с его помощью внутрь могут подаваться воздух и тонкая струя воды. Это нужно для лучшего очищения рассматриваемых участков стенок толстой кишки. Но если предварительная очистка выполнена не основательно, введение трубки эндоскопа будет проходить медленно, с трудом.
Если каловых масс окажется слишком много, врач будет вынужден прервать манипуляцию и отправить пациента на повторную процедуру через несколько дней. Обследование довольно неприятное, поэтому лучше его сделать побыстрее и за один раз. Чем лучше очищен толстый кишечник, тем быстрее пройдет манипуляция и меньше дискомфорта придется испытывать.
В отдельных случаях в процессе обследования на стенке кишечника обнаруживают мелкие полипы. Никакие другие методы их обнаружить не способны. С помощью тонких медицинских инструментов врач может сделать биопсию и даже удалить полип.
Подобные процедуры лучше проделывать в чистом пространстве, чтобы не произошло заражения крови.
Фортранс и его действие
Сыпучий порошок Фортранс из полупрозрачных беловатых кристаллов продается в любой аптеке. Как принимать его, написано в инструкции. Стоит изучить рекомендации подробно.
Основным действующим веществом Фортранса является Макрогол. Он связывает и выводит жидкости из кишечника, значительно размягчая и увеличивая объем содержимого кишечника. По причине разбухания масс проявляется активный слабительный эффект, происходит усиленная эвакуация остатков пищи из кишечника.
Одновременно происходит обезвоживание организма, благодаря осмотическому эффекту, вытягиванию воды из тела человека через стенки толстой кишки. Следует учитывать это и параллельно приему препарата пить много чистой воды.
Дозируется средство следующим образом: на каждые 15 кг веса принимают 1 литр раствора. То есть, если человек весит 60 кг, ему надо купить в аптеке 4 порошка. Тем, кто весит более 80 кг, может понадобиться и 5 пакетиков средства. Но об этом следует советоваться с врачом.
Раствор готовится из расчета 1 пакетик порошка на 1 литр чистой питьевой и негазированной воды. Если жидкость из водопровода непригодна для питья, лучше заранее закупить 1-2 пятилитровые бутыли очищенной воды. Можно пить кипяченую.
Удобнее готовить лекарство непосредственно перед употреблением, по частям. Для этого в литровой банке следует растворить в воде 1 пакет Фортранса.
Стеклянная или фарфоровая посуда наиболее предпочтительна, потому что она абсолютно нейтральна. Пластиковая же способна вступать в химическую реакцию с медицинскими препаратами.
Общие рекомендации
За несколько дней подготовки к проведению колоноскопии следует строго выполнять общие для всех рекомендации.
За 5 суток нужно приостановить прием препаратов на основе:
- железа;
- висмута;
- активированного угля.
Не следует отказываться от приема:
- гормональных;
- сердечных;
- гипотензивных;
- успокоительных лекарств.
При сильном эмоциональном напряжении разрешается накануне процедуры принять успокоительное, например, настойку валерианы.
Пять суток до «старта»
За 5 дней до видеоколоноскопии категорически запрещены:
- овощи и фрукты с жесткой кожурой и семенами (арбузы, апельсины);
- лесные ягоды;
- клубника;
- малина;
- ананасы;
- мандарины;
- киви;
- кунжут;
- тмин и т. п.
На эти несколько дней нужно отказаться от привычки щелкать семечки подсолнуха, грызть любые орехи.
Когда осталось трое суток
За 3 дня до обследования из рациона исключается пища, богатая волокнами:
- капуста;
- картофель;
- редис;
- редька;
- горох;
- фасоль и другие бобовые;
- огурцы;
- хлеб;
- мюсли;
- выпечка из злаков;
- орехи;
- сухофрукты;
- йогурт с фруктами и злаками;
- уменьшить порции мяса до 50 граммов 2 раза в день.
Лучше посоветоваться с врачом, если нужно принимать аспирин, антикоагулянты, инсулин и противовоспалительные препараты.
Внимание!
Препарат, уменьшающий свертываемость крови, на эти дни лучше отложить в сторону. В процессе колоноскопии может понадобиться отщипнуть кусочек ткани полипа или удалить его. Чтобы внезапно не возникло обильного кровотечения, кровь должна свертываться нормально.
Перед обследованием обязательно надо сделать анализы крови — общий и на коагулограмму с протромбином. Они должны быть проведены не ранее чем за 10 дней до выполнения колоноскопии.
За два дня
За двое суток до видеоколоноскопии следует есть совсем немного. Разрешается за день употребить:
- стакан обезжиренного кефира или йогурта;
- одно вареное яйцо;
- немного омлета;
- чай (подслащенный зеленый или ромашковый);
- прозрачный суп или бульон (без картошки и капусты);
- овощной отвар (без овощей);
- фруктовые соки без мякоти;
- минеральную воду без газа.
Накануне
За сутки до процедуры колоноскопии полезно исключить из диеты любую твердую пищу. До 9.00 утра допускается выпить стакан кефира или йогурта. После этого на протяжении всего дня можно употреблять только жидкости:
- зеленый или травяной чай с ложечкой меда;
- чистую питьевую воду;
- прозрачный сок.
Что можно кушать? Ничего! Только пить! Чтобы чистка от шлаков прошла успешно, после утренних часов в последние сутки запрещается употребление твердой пищи, молочных продуктов, мяса, рыбы, фруктов и овощей, хлеба, круп.
Пришла пора пить Фортранс
В 14.00 можно начинать пить приготовленное в домашних условиях средство. Способ применения раствора простой:
- Нужно поделить литр полностью растворенного препарата на 4 части.
- Стакан раствора (объемом в 250 мл) комнатной температуры надо выпить ровно в 14.00.
- Второй стакан — в 14.15. И так каждые 15 минут.
Если случайно сбился график, не страшно. Можно сделать перерыв в 20-30 минут.
Полученная жидкость почти прозрачная, немного вязкая, сладковатого вкуса. В отдельных случаях вызывает тошноту. В этом случае можно добавить в стакан небольшое количество сока свежего лимона или грейпфрута. Отдохнуть минут 25-35, если подташнивает.
После того как употреблен очередной стакан жидкости с лекарством, минут через пять можно выпить стакан чистой воды. Это уменьшит вероятность обезвоживания и устранит тошноту. Дополнительная чистая вода улучшает промывание толстой и слепой кишки.
Для похудения это средство лучше не применять, потому что все килограммы, потерянные из-за обезвоживания и выхода шлаков, быстро восстанавливаются.
Советы врача
Принимать суспензию следует дома, в удобном режиме, но не более 4-5 часов. Раствор хранить в холодильнике. Для улучшения вкуса допускается добавлять сок выжатого лимона, грейпфрута.
Нужно принять 2-3 капсулы Эспумизана после того, как выпита первая порция средства. Если чувствуется в животе большое выделение газов, нужно периодически повторять прием Эспумизана. Но за сутки допускается проглотить не больше 10 капсул. Последние 1-2 штуки можно выпить перед началом процедуры.
В процессе приема слабительной суспензии могут возникнуть признаки тошноты. В таком случае лучше сделать перерыв на 20-30 минут. Не нужно заставлять себя пить препарат через силу, чтобы не появилась рвота.
Через час-полтора начнется многократный водянистый стул. Сначала будет активная дефекация, станут выходить густые каловые массы. Постепенно они сменятся более жидкими. Потом польется желто-коричневая вода. Если к концу процедуры вода станет прозрачной, значит, чистка от шлаков прошла успешно.
Клизма способна принести дополнительный дискомфорт, поэтому современные опытные врачи не советуют делать ее.
Жесткий наконечник может поцарапать анус, внутреннюю стенку толстого кишечника. Когда врач будет проводить колоноскопию, заметив царапину, он будет введен в заблуждение.
Повреждение ткани можно интерпретировать по-разному: то ли это признак болезни, то ли свежая рана.
Частый водянистый стул дает побочные эффекты, вызывает раздражение на уровне ануса. С целью профилактики и уменьшения болезненных ощущений рекомендуются ванночки с теплой водой вместо туалетной бумаги после каждого похода в туалет. Влажные салфетки и лечебные мази уменьшат дискомфорт.
Крем Боро-плюс зеленого цвета с большим содержанием алоэ, а также мазь Лассара (салицилово-цинковая) помогают в этом случае наиболее эффективно. После остановки стула полезно будет смазать область ануса. До утра раздражение пройдет.
Салицилово-цинковая паста довольно хорошо впитывается в кожу. Она защищает от излишков влаги, т. к. вода и моча стекают по жирной поверхности мази, не касаясь дермы.
Памятка перед обследованием
В день приема пациент должен иметь при себе:
- паспорт;
- направление (форму 027);
- результат обследования генерального анализа крови;
- коагулограмму с протромбином;
- одноразовую пеленку;
- полотенце;
- халат;
- комнатные тапочки или бахилы.
Колоноскопия
Если использовать Фортранс правильно и пить много чистой воды, то кишечник будет хорошо промыт. Гибкий шланг пройдет внутрь быстро, процедура будет щадящей.
В современных клиниках применяют местное и общее обезболивание. В процессе обследования врачи следят за давлением, общим состоянием пациента.
Если у женщин были ранее гинекологические операции, кишечник может быть со спайками, перекрученный. В этом случае эндоскоп пройдет быстрее, если промывание было сделано добросовестно.
Заменители фортранса
Российский препарат «Лавакол» отличается солоноватым вкусом, его приятнее пить. Порой врачи выписывают Дюфалак для подготовки к процедуре колоноскопии.
Но замечено, что некоторые аналоги дают сильную пену и мешают визуальному просмотру ткани кишечника. Поэтому лучше купить Фортранс.
Частота промываний
Часто делать промывание кишечника нельзя. Потому что уходят не только каловые залежи, но и здоровая микрофлора.
Полезно выполнять профилактическое обследование толстого кишечника после 45-50 лет, особенно если замечены кровянистые выделения из ануса. Как часто делать колоноскопию, уточнит врач.
Для профилактики достаточно 1 раза в 3 года. Но если обнаружены полипы и другие новообразования, обследования будут назначены по необходимости.
Восстановление функций кишечника
Для успешного функционирования кишечника необходимо восстановить микрофлору. Делать это нужно после каждой такой чистки организма, иначе нарушится всасывание питательных веществ, станут выпадать волосы, ломаться ногти, нарушится ритм сердца.
После очищения Фортрансом человек 1-2 суток испытывает сильную слабость, головокружение. Работать ему тяжело. В эти дни врачи рекомендуют постельный режим.
В течение последующих 6 месяцев следует придерживаться специальной диеты. Чаще употреблять кисломолочные продукты, бифидобактерии, лактозу, свежий чеснок, пробиотики и продукты, способствующие остановке диареи, улучшению всасывания и усвоения полезных микроэлементов.
Противопоказания
Не советуют глобально очищать организм Фортрансом и проходить колоноскопию:
- больным со слабым сердцем;
- детям до 18 лет;
- пациентам с явно выраженной обезвоженностью;
- больным в тяжелом состоянии;
- людям с большими новообразованиями на стенках и слизистом слое кишечника.
Если у человека была когда-нибудь аллергическая реакция на полиэтиленгликоль, не стоит применять этот препарат, чтобы не было отеков, сыпи, анафилактического шока.
Не советуют принимать средство беременным и кормящим женщинам, так как его влияние на них не исследовано досконально.
Выводы
Фортранс отлично очищает толстый кишечник, подходит для подготовки к операции или колоноскопии. Если обследование происходит утром, принять препарат достаточно вечером.
Если же видеоколоноскопия выполняется после 14.00, прием слабительного препарата допускается разделить на два раза. Вторую часть средства выпить нужно утром. Но последний прием должен быть не ранее чем за 4-6 часов до процедуры.
Источник
