Можно ли делать подтяжку при мастопатии
Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?
Мастопатия и причины ее появления
Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.
Важным моментом, в том числе учитывая последующую маммопластику, является то, что мастопатия никогда не переходит в рак. Но на фоне подобного состояния молочных желез злокачественные новообразования встречаются чаще.
Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.
По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:
- это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
- в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
- на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
- мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
- выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.
Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.
Противопоказания к проведению операции
Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.
Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.
Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:
- используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
- существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
- в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
- усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.
Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:
- Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
- Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
- Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.
В любом случае оперирующий хирург при обращении к нему женщины, которая хочет выполнить маммопластику, назначает комплекс обследования для уточнения наличия патологических процессов в органе.
Минимальное включает в себя следующее:
- Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
- Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
- Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.
Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике
Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.
Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.
Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.
Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.
Как маммоплатистика может навредить мастопатии
Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.
Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.
Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:
- На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
- Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
- Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
- На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
- Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.
Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.
Смотрите на видео о процедуре:
Когда можно увеличивать при мастопатии
Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.
При наличии фиброаденом или кист, больших в диаметре, предпочтительнее их удалять. Это можно проводить как во время маммоплатистики, но в этом случае оперирующий врач должен знать основы онкологии, либо как отдельное вмешательство до пластической коррекции.
Рекомендации
Наиболее корректный путь решения проблемы маммопластики, если у женщины есть признаки мастопатии, может определить только врач после детального обследования. Именно он, учитывая все проявления заболевания и необходимый объем вмешательства, может посоветовать, лучше выполнить все одним этапом или разделить на несколько. Но, несомненно, полезно придерживаться следующих рекомендаций:
- При незначительных проявлениях мастопатии желательно пройти курс лечения, а также попытаться найти причину развитию заболевания и по возможности устранить ее. Так, часто проблема кроется в патологии щитовидной железы, в дисгормональных процессах и т.п.
- Если у женщина обнаружены кисты или многочисленные фиброаденомы, лучше удалить их за некоторое время до проведения маммопластики. Возможно, объем операции будет настолько большим, что последующая пластика совершенно изменит свои принципы.
- Если же выполнять удаление таких новообразований во время маммопластики, хирургу будет достаточно сложно сразу сориентироваться в необходимых манипуляциях. Это в конечном итоге может отразиться на результате пластики.
- В любом случае необходимо обязательное гистологическое исследование всех удаляемых узлов, кист и других тканей. Редко, но все же случается, что под доброкачественными новообразованиями скрываются злокачественные опухоли.
- За время до проведения маммопластики и после нее полезно принимать препараты для лечения мастопатии. Так можно снизить риск возникновения осложнений, а также не провоцировать прогрессирование патологии.
- После маммопластики женщинам с какими-то изменениями в молочных железах следует регулярно проходить профилактическое обследование. Минимальный объем – кровь на онкомаркеры, УЗИ.
Рекомендуем прочитать статью об осложнениях после маммопластики. Из нее вы узнаете о возможных осложнениях после установки импланта, развитии гематом, воспаления и рубцов, а также специфических последствиях.
Пластическая хирургия оснащена как современным оборудованием, так и безопасными материалами, которые снижают риск негативного влияния инородного предмета на ткани. Решившись на коррекцию молочных желез, обязательно следует пройти консультацию у врача.
Только специалист после определенного обследования может сказать, можно ли делать маммопластику при мастопатии в данной ситуации и какой методике отдать предпочтение. Достоверных данных о том, что подобные операции серьезно усугубляют течение патологии, нет.
Источник
Подтяжка груди называется также мастопексией. Сегодня эта пластическая операция является одним из самых популярных видов маммопластики. Между тем ее настоящая история началась менее ста лет назад.
Первая такая операция была проведена в 1897 году французским хирургом Мишелем Пуссеном, однако она представляла собой скорее уменьшение груди, нежели подтяжку. По-настоящему успешные техники мастопексии были разработаны только в 1920-х годах в США. В 1960-х годах эти методики были значительно усовершенствованы, и с этого времени подтяжка стала способна не только поднять соски и сделать грудь более высокой, но и придать ей более гармоничную форму, сохранив естественный вид.
Перед тем как выбрать ту или иную клинику и пластического хирурга, чтобы выполнить подтяжку груди в Москве, женщины не только читают отзывы, но и задают множество вопросов специалистам на сайтах клиник и тематических форумах. Вот только некоторые из наиболее часто звучащих вопросов.
1. Не останется ли после операции заметных рубцов?
Как правило, операционные разрезы, выполняемые при подтяжке груди, хорошо заживают и почти не оставляют следов. Тем не менее, тонкие рубцы все же останутся – это неизбежно, как и при любой другой операции. Степень их выраженности зависит, в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма, а также от квалификации и опыта хирурга. Для того чтобы сделать рубцы менее заметными, после операции рекомендуется использование специальных мазей, предупреждающих образование соединительной ткани и рубцевание.
Серьезные опасения оправданы лишь в случае индивидуальной предрасположенности к образованию келоидных рубцов.
2. Можно ли подтянуть грудь, не изменяя ее размер?
Обычная подтяжка груди не изменяет ее размер. Разумеется, это не относится к случаям, когда она сочетается с установкой силиконовых имплантов или редукционной маммопластикой.
3. От чего зависит выбор техники мастопексии?
Индивидуальный план операции определяется, в первую очередь, исходя из степени опущения, или птоза груди, а также из ее размеров.
Если нижний край ареолы находится на уровне подгрудной складки – это первая степень птоза. При второй степени на этом уровне находится сосок, при третьей – верхний край ареолы. Наконец четвертая степень птоза – это когда верхний край ареолы находится ниже подгрудной складки.
При незначительном птозе бывает достаточно разрезов по краю ареолы (периареолярная подтяжка), а при четвертой степени птоза вертикальный разрез приходится дополнять разрезами по подгрудным складкам. Такая подтяжка груди называется якорной.
4. Можно ли делать подтяжку груди, если планируется рождение ребенка?
Если планируются беременность и роды, выполнение мастопексии не рекомендуется по причине ее нецелесообразности. В этом случае выполняется подтяжка груди после родов. Дело в том, что невозможно предсказать заранее, как изменится грудь в период беременности, грудного вскармливания и после окончания лактации.
5. Не станет ли грудь после операции меньше?
Незначительное уменьшение размеров груди после подтяжки возможно лишь при ее больших объемах. В остальных случаях мастопексия никак не влияет на размеры груди.
6. Можно ли заменить подтяжку груди редукционной маммопластикой?
Увеличение груди, уменьшение груди и мастопексия – все это разные операции, которые проводятся по разным показаниям и не могут заменить одна другую. Подтяжка груди выполняется при ее опущении, которое связано прежде всего с растяжением кожи и образованием избыточного кожного лоскута. А редукционная маммопластика – это иссечение избыточных тканей самой молочной железы при ее чрезмерных размерах. Другое дело, что мастопексия может быть выполнена одновременно с уменьшением груди, в тех случаях, когда имеют место обе проблемы – избыточные размеры и опущение молочных желез.
7. Можно ли одновременно с подтяжкой груди, увеличить ее?
Да, это возможно. В этом случае подтяжка груди выполняется совместно с установкой грудных имплантов.
8. Можно ли одновременно с подтяжкой груди скорректировать размеры ареол?
Да, это возможно и рекомендуется в случаях, когда диаметр ареол превышает норму, которой принято считать 4-4,5 см.
9. Как долго после операции будет продолжаться реабилитационный период, и нужно ли будет носить компрессионное белье?
Ношение компрессионного белья рекомендуется в течение месяца после операции. Основной реабилитационный период обычно занимает две-четыре недели. Однако еще в течение некоторого времени может быть рекомендовано использование специальных заживляющих мазей.
10. Как скоро я увижу результаты операции?
Первичные результаты подтяжки груди вы увидите через три месяца, а окончательные – спустя год после операции.
11. Сколько в среднем стоит подтяжка груди?
Подтяжка груди в Москве варьирует по стоимости в очень широких пределах от 4-6 до 450 тысяч рублей. Поэтому о средней стоимости говорить не приходится.
12. Можно ли делать подтяжку груди при мастопатии?
Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием для мастопексии, поэтому при ее наличии подтяжку груди делать можно.
13. Можно ли с помощью мастопексии устранить растяжки на коже?
Растяжки, или стрии представляют собой участки соединительной ткани. Подтяжка кожи груди убрать их не может. Тем не менее, во многих случаях растяжки после операции становятся менее заметными.
14. Не помешает ли мастопексия кормлению грудью?
Если рождение ребенка планируется в ближайшее время, выполнение подтяжки груди не целесообразно. В среднесрочной и долгосрочной перспективе подтяжка груди не влияет на лактацию и способность к грудному вскармливанию, поскольку операция не затрагивает протоки молочных желез.
15. Через сколько месяцев после родов можно делать подтяжку груди?
Подтяжка груди после родов выполняется через год после окончания лактации, когда постлактационные процессы в молочных железах полностью заканчиваются.
16. Можно ли с помощью подтяжки устранить асимметричность груди?
Если молочные железы имеют одинаковый размер, и асимметрия связана с их различным опущением, то ее можно устранить с помощью подтяжки. Если размеры молочных желез разные, то для устранения асимметрии подтяжка совмещается, например, с редукционной маммопластикой.
17. Можно ли делать подтяжку груди, если установлены импланты?
Наличие грудных имплантов не является противопоказанием для подтяжки, не затрудняет ее и не влияет на результат.
18. От чего зависит стоимость подтяжки груди?
Стоимость операции определяется, в первую очередь, объемом хирургического вмешательства, сложностью, выбором техники мастопексии. Главным фактором служит степень птоза и размеры молочных желез. Как и другие операции, подтяжка груди цены может иметь различные, в зависимости от клиники, что определяется, прежде всего, уровнем квалификации хирургов.
Источник
