Можно ли делать мастопексию при мастопатии

Маммопластика при мастопатии

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Мастопатия и причины ее появления

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Важным моментом, в том числе учитывая последующую маммопластику, является то, что мастопатия никогда не переходит в рак. Но на фоне подобного состояния молочных желез злокачественные новообразования встречаются чаще.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Противопоказания к проведению операции

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

В любом случае оперирующий хирург при обращении к нему женщины, которая хочет выполнить маммопластику, назначает комплекс обследования для уточнения наличия патологических процессов в органе.

Минимальное включает в себя следующее:

Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Как маммоплатистика может навредить мастопатии

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Когда можно увеличивать при мастопатии

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

При наличии фиброаденом или кист, больших в диаметре, предпочтительнее их удалять. Это можно проводить как во время маммоплатистики, но в этом случае оперирующий врач должен знать основы онкологии, либо как отдельное вмешательство до пластической коррекции.

Возможные риски

Осложнения от мастопатии развиваются при отсутствии лечения и ведении нездорового образа жизни. Для того чтобы их избежать, женщинам, у которых выявлены изменения в молочной железе, или тем, кто находится в группах риска, нужно находиться под наблюдением врача.

Отсутствие профилактической программы может привести к следующим последствиям:

Рак. Самое страшное осложнение, при котором клетки соединительной ткани начинают разрастаться и перерождаться в злокачественную опухоль. Это происходит при травмах груди, температурном и солнечном воздействии, нарушении питания или бесконтрольном приёме различных лекарств.
Мастит. Заболевание, которое развивается в период лактации. Железистая ткань, воспаляясь, образует уплотнение, которое сдавливает проток и приводит к застою молока. Если своевременно не обратиться к специалисту, потребуется операция.
Инфицирование. Представляет собой осложнение, которое часто появляется на фоне мастита. Если женщина не соблюдает рекомендации, в области соска возникают повреждения, через которые проникают вредные микробы.
Осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации специалистов и знать, что нельзя делать при мастопатии.

Виды заболевания

Вероятность появления осложнений зависит от вида мастопатии: при одних формах риск негативных последствий минимален, при других – возрастает в разы. Выделяют три формы заболевания:

Фиброзная мастопатия. Вариант, который говорит о начальной стадии заболевания. Дольки железы увеличиваются в размерах, начинает разрастаться соединительная ткань, формируются небольшие уплотнения. Если пациент не соблюдает оздоровительную программу, патология переходит в следующую форму.
Кистозная мастопатия. Пограничное предраковое состояние. В железе присутствуют новообразования с изменённой клеточной структурой, называемые кистами. При выявлении этой формы заболевания врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.
Фиброзно-кистозная или смешанная мастопатия. Промежуточный вариант, также требующий терапии и принятия профилактических мер.

Предотвратить появление осложнений можно, строго соблюдая противопоказания. Приведем список, что нельзя делать при мастопатии молочной железы.

Противопоказания при мастопатии

Общие ограничения необходимо соблюдать пациентам, у которых диагностировано заболевание, а также женщинам с отягощенной наследственностью.

Противопоказания при мастопатии следующие:

запрещается посещать сауну, баню, хамам;
крайне нежелательно принимать солнечные ванны;
следует с осторожностью проводить физиопроцедуры;
принимать гормональные препараты без назначения врача;
необходимо отказаться от массажа;
противопоказано проводить операции на груди, так как они могут спровоцировать воспаление;
не рекомендуется делать аборты, поскольку это повышает риск осложнений.

Важную роль для профилактики мастопатии играет меню. Диетолог составляет список разрешённых и запрещённых продуктов. Соблюдение ограничений помогает избежать онкологии и хронического воспаления в груди.

Значение соблюдения противопоказаний

На приёме врача часто спрашивают о том, как несоблюдение противопоказаний влияет на развитие болезни. Для ответа на этот вопрос рассмотрим подробнее каждое ограничение:

Баня, сауна или хамам – тепловые процедуры, которые негативно сказываются на состоянии молочной железы при наличии мастопатии. При повышении температуры сосуды расширяются и кровь поступает к различным областям тела, усиливая таким образом патологические процессы.
Загар – это попытка организма защититься от солнца. Длительное пребывание под открытыми лучами солнца может спровоцировать развитие рака кожи. Однако, большинство медиков считает, что можно принимать солнечные ванны в умеренных дозах.
Физиотерапия – процедуры, необходимость назначения которых зависит от вида заболевания. При любой форме мастопатии запрещены тепловые процедуры, с осторожностью проводится лечение ультразвуком.
Вопрос об употреблении или ограничении гормональных средств решает только лечащий врач.
Массаж – разрешается проводить только после консультации с врачом. Любое неосторожное воздействие на молочную железу может привести к травме узелков, перерождению тканей и дальнейшему их разрастанию. Если доктор не назначает такие процедуры, они могут причинить вред.

Операции – хирургическое вмешательство может ускорить развитие патологии. На начальных стадиях заболевания допускается коррекция груди, но после оперативного вмешательства необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Аборты – прерывание беременности негативно сказывается на гормональном фоне. При этом вынашивание малыша и кормление грудью может привести к избавлению от болезни.
Соблюдение диеты – необходимое условие при выявлении мастопатии. Кофе, алкоголь, острые, жирные и жареные блюда могут негативно повлиять на течение болезни. Пользу принесут овощи и фрукты, содержащие витамины и антиоксиданты.

Одним из факторов, провоцирующих появление онкологии, является курение. Вред могут нанести и физические перегрузки. Занятия спортом при заболевании должны быть умеренными.

Ограничения в зависимости от вида заболевания

Перечень противопоказаний определяется видом заболевания. Обратим внимание на самые важные моменты:

Фиброзная мастопатия – заболевание, которое часто поражает женщин раннего возраста и самостоятельно проходит после родов. Важно исключить любые тепловые процедуры и загар, способствующие перерождению узелков в онкологию. Занятия спортом допустимы, но только с профессиональным тренером. Физиотерапевтическое лечение и контрацептивы применяются с осторожностью, под строгим контролем лечащего врача.
Кистозная мастопатия – заболевание с внушительным перечнем противопоказаний, поскольку высок риск появления осложнений. Вред могут нанести тепловые и солнечные ванны, массаж, физиопроцедуры и повышенная физическая активность.
Фиброзно-кистозная мастопатия – смешанная форма заболевания, которая требует неукоснительного следования рекомендациям врача. Эта форма мастопатии часто поражает женщин старше 40 лет. При ее выявлении необходимо уделить внимание психологическому статусу, соблюдать режим труда и отдыха.

При диагностировании конкретного вида заболевания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.