Может ли пойти кровь из носа от удара головой
Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.
Травма носа: как возникает?
Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:
- травма хрящевой части с мягкими тканями
- повреждения костей носа.
Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).
Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?
Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.
Если развилось кровотечение: как остановить?
Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.
Ушибы: отек носа, боль, гематома
Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.
В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.
Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!
Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:
- обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
- возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
- истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.
Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Что нужно сделать при ушибах носа?
Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).
В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.
Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.
Источник
Как остановить кровь из носа?
Прежде всего, успокойтесь сами и успокойте ребенка. Кровь из носа — это очень распространенное явление, которое редко может быть поводом для беспокойства.
Скажите ребенку, чтобы он сплюнул кровь, которая могла попасть ему в рот. Затем посадите его к себе на колени и слегка наклоните вперед.
Возьмите носовой платок или салфетку и аккуратно зажмите ребенку нос на десять минут. Не стоит поддаваться соблазну посмотреть, не прекратилось ли кровотечение, раньше, чем пройдет десять минут.
Попросите ребенка дышать через рот. При необходимости продолжайте подбадривать его. Можно отвлечь его чтением книги или просмотром мультфильма.
Спустя десять минут проверьте, не остановилось ли кровотечение. Если нет, зажмите нос ребенка еще на десять минут. Вы также можете наложить холодный компресс на переносицу. Если это не поможет, обратитесь к врачу.
Два важных совета:
- Не запрокидывайте голову ребенка назад и не позволяйте ему ложиться. Это приведет к тому, что кровь попадет в горло и ребенка может начать тошнить из-за неприятного вкуса во рту.
- Не вставляйте в ноздри ватные тампоны во время и после кровотечения. Кровь может снова пойти, когда вы будете вытаскивать тампон, потому что вы можете повредить только что зажившие места.
Что сделает врач, если я сама не смогу остановить кровь?
Врач, скорее всего, осмотрит носовую полость с помощью специального фонарика, чтобы определить, откуда идет кровь. Он может прижечь лопнувший сосуд нитратом серебра, закапать назальные капли для сужения сосудов или положить в нос смоченный в специальном лекарстве ватный тампон. Если кровотечение сильное, врач может наложить повязку, но такая необходимость возникает крайне редко. Если ребенок ударился головой или носом, врач проведет дальнейший осмотр, проследив за ушибленным местом. Так врач сможет определить, не сломан ли нос и не поврежден ли череп.
Что может вызвать кровотечение из носа?
Внутри носа проходит система мелких кровеносных сосудов, которые довольно часто кровоточат, особенно, когда они сухие или раздраженные. Наиболее распространенными причинами кровотечения из носа являются: сухость слизистой оболочки носа, повышение внутричерепного давления, простуда, аллергияи инфекция пазухи (синусит), сухость и травма (например, ковыряние пальцем в носу, попадание инородного тела в нос или удар по носу). Иногда проблема может носить анатомический характер (например, неправильная форма носа) или быть вызванной приемом некоторых лекарств.
Стоит ли волноваться из-за частых кровотечений из носа?
Как правило, нет. У детей часто идет кровь из носа, особенно зимой, когда воздух очень сухой и распространены инфекции. Вы можете даже заметить засохшую кровь на наволочке утром, если ночью у ребенка было кровотечение. В большинстве случаев это не является причиной для беспокойства. Обычно дети перерастают эту проблему к подростковому возрасту.
Когда следует обращаться к врачу?
Вам следует проконсультироваться с врачом, если:
- кровь из носа пошла в результате удара по голове или по носу или после падения ребенка;
- вы считаете, что ребенок потерял много крови. Кровотечение может казаться сильнее, чем оно есть на самом деле, но если ситуация вас тревожит, обратитесь к врачу.
- кровотечения стали частыми после того, как ребенок начал принимать какое-то новое лекарство;
- кровотечения стали случаться чаще, чем прежде, и у ребенка постоянно заложен нос;
- у ребенка идет кровь из носа, легко образуются синяки и кровоточат, например, десны.
Как избежать кровотечения из носа?
Если у вас дома сухой воздух, на ночь ставьте в детскую комнату увлажнитель воздуха. Следите за тем, чтобы ребенок ничего не засовывал в нос. Если ребенок привыкковырять в носу, регулярно подстригайте ему ногти на руках, чтобы он не повредил ими слизистую оболочку носа.
Проконсультируйтесь с врачом относительно лечения от аллергии, если вы считаете ее причиной кровотечений у ребенка. Также можно спросить врача об использовании солевых капель для увлажнения слизистой оболочки носа.
Источник
У деда моего кровь иногда идёт из-за давления и слабых сосудов. Но мой вопрос вот о чём: когда я была маленькой мне доводилось падать на лицо. Со стула или, что называется «с высоты своего колокольного роста». Отлепив лицо от пола приходилось наблюдать кровавую течь из носа. Мне после этого просто вручали платок и велели сидеть задрав голову.)) Но мне интересно: такое кровотечение — следствие повреждения именно носа или это идёт уже откуда-то из головы, от мозга? Ну, как от сотрясения например. Спрашиваю исключительно ради общего развития и пополнения собственных знаний, о причинах, следствиях и адекватных действиях в конкретной ситуации. :)) Сейчас всё хорошо, так что не отправляйте меня сразу к врачу.))) бонус за лучший ответ (выдан): 5 кредитов УРАЛОЧКА74 4 года назад При падении кровь из носа идет не из головы, и не из мозга. В носу есть сосуды и мелкие капилляры, их стенки лопаются или повреждаются, в результате появляется кровь Она вытекает из носа. Ковыряние вносу также может привести к кровотечению Если кровотечение небольшое, то крылья носа приживают к перегородке. Если кровотечение обильное, то на область переносицы прикладывают лед или салфетку, смоченную холодной водой. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Людмила Козина 4 года назад Если течет кровь из носа, значит повреждены сосуды, что естественно. В носовой полости множество мелких сосудов и кровь из носа идет, если повредится хотя бы один из них. Больших осложнений такие кровотечения не дают. Но могут повреждаться глубоко пролегающие сосуды. В этом случае кровь может стекать по задней стенке носоглотки, может попадать в пищеварительный тракт или даже в дыхательные пути ( в этом случае человек может захлебнуться). Ladokras 4 года назад При переломе крыльев носовой кости, особенно при оскольчатом, кости могут повредить близлежащие мыщцы лица, кожу и соответственно сосуды. Таким образом кровь выходит из поврежденных тканей и будет литься до тех пор пока не образуется тромб ( словом пока кровь не свернется). При чем не обязательно при переломе, нос довольно чувствительный орган и соединительные ткани пронизаны капиллярами, артериолами. Малейшее повреждение может вызвать выход крови от туда, не говоря уж о падении носом об твердую поверхность. Когда кровь идет из носа нельзя запрокидывать голову и ждать, пока кровотечение прекратится. Крови не куда будет вытечь и она потечет по носоглотки и продолжит свое путешествие))), что не очень хорошо может отразиться. Прошу прошение, что не в тему, но не смогла промолчать. В свое время насмотревшись фильмов, посоветовала девочки запрокинуть голову. Очень поругали. При удари, некоторые карпеляры просто лопались.))) Primatka 4 года назад Кровь носом идет исключительно из носа, это просто на медицинском языке говорят»носом», а так все говорят «из носа». Знаете ответ? |
Источник
В большинстве случаев внутричерепные кровоизлияния возникают после удара по голове, при этом тяжелые последствия не всегда связаны с высокой силой повреждений, нередко черепные гематомы развиваются и после травмы небольшой силы. Известны случаи, когда удар был настолько незначителен, что человек не придал ему никакого значения, однако его оказалось достаточно для внутренних повреждений.
Удар по голове может привести к внутричерепному кровизлиянию
Для смягчения повреждений при ударе головой головной мозг в полости черепа окружен небольшим пространством, заполненным жидкостью. При резком передвижении эта жидкость должна смягчить силу удара мозга о стены свода черепа, но иногда этого оказывается недостаточно и возникает ушиб головного мозга. В момент травмы может произойти разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь вытекает в свободное пространство и образуется гематома.
Внутричерепная гематома не всегда угрожает жизни и здоровью пациента – при небольших размерах хирургическое лечение может не потребоваться.
Виды гематом
Тяжесть и течение заболевания после перенесенного удара по голове зависит от локализации очага поражения. Выделяют три вида внутричерепных гематом:
- Субдуральная гематома. Образуется в результате разрыва кровеносных сосудов под твердой мозговой оболочкой. Клиническое течение патологии может отличаться в зависимости от скорости развития симптомов после удара. Острое течение является самым опасным и угрожающим жизни состоянием; в этом случае симптомы кровоизлияния появляются сразу же, человеку необходима срочная госпитализация. Подострое течение характеризуется постепенным нарастанием признаков, что связано с небольшим объемом излившейся крови. Хроническое течение возможно после незначительных ударов по голове, мелкое хроническое кровоизлияние провоцирует слабые симптомы, которые могут возникнуть через некоторое время после полученной травмы; в некоторых случаях симптомы поражения развиваются через месяц после удара.
Внутричерепные гематомы
- Эпидуральное кровоизлияние возникает при потере целостности сосуда, расположенного между сводом черепа и твердой мозговой оболочкой. Чаще всего эпидуральная гематома развивается после перелома костей свода черепа, а все симптомы связаны со сдавлением тканей мозга образовавшейся массой крови. Большинство пострадавших при этом виде кровоизлияния находятся в состоянии комы.
- Внутримозговое кровоизлияние – возникает при разрыве сосуда, расположенного непосредственно внутри головного мозга. Образовавшаяся гематома повреждает структуру мозгового вещества, нарушая нейронные связи, по которым передаются сигналы от центральной нервной системы к остальным частям тела, поэтому этот вид кровоизлияния является самым тяжелым и трудно поддается лечению.
Как понять, что требуется помощь?
Клинические симптомы внутричерепного кровоизлияния после удара зависят от локализации и размеров гематомы. Признаки патологии могут возникнуть не сразу, а через некоторое время, постепенно усиливаясь вместе с ростом давления гематомы на ткани мозга. Появление подозрительных симптомов после удара головой является поводом для скорейшего обращения к врачу. К ним относят:
- Интенсивная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Помутнение сознания.
- Сильная сонливость.
- Затрудненная речь.
- Головокружение.
- Зрачки разного размера.
- Слабость в конечностях.
- Изменение чувствительности в одной половине тела.
- Опущение половины лица, затрудненная мимика.
В случае развития судорожного припадка или потери сознания нужно как можно скорее вызвать Скорую помощь – промедление может стоить жизни человека.
Когда обращаться к врачу?
Обратиться за медицинской помощью после сильного удара по голове нужно при возникновении первых подозрительных симптомов. Внутричерепное кровоизлияние может угрожать жизни и здоровью человека, во многих случаях требуется проведение экстренного хирургического вмешательства.
В большинстве случаев при диагностике внутричерепной гематомы показана срочная операция
Так как симптомы мозгового кровоизлияния могут проявляться не сразу после удара, следует внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего.
Диагностика внутричерепных гематом
Постановка правильного диагноза после удара по голове может быть затруднена. Важно вовремя отличить обычный ушиб мозга от внутричерепного кровотечения, однако врачи полагают, что прогрессирование симптомов в течение короткого периода времени говорит о наличии гематомы в том случае, если не доказано иное. Лучшим способом выявить кровоизлияние является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать очаг повреждения, выявить его локализацию и размер, а также составить план дальнейшего лечения.
Основные принципы лечения
Главным способом удаления скопившейся крови является хирургическая операция, тип которой зависит от характеристик гематомы. В том случае, если кровь не сворачивается, а врачу известна точная локализация очага, можно обойтись наложением фрезевого отверстия, через которое отсосом будет удалена скопившаяся кровь. В случае обширной гематомы показано проведение трепанации – вскрытия черепа для проведения операции.
Трепанация черепа
Прогнозы зависят от многих факторов – силы удара, локализации гематомы, ее размеров, вовлечения в процесс важных центров регуляции, правильности и скорости проведенных медицинских манипуляций и адекватности реабилитации.
Источник
