Может ли хондроитин вызвать кровотечение
Ирина
, Первоуральск
149 просмотров
27 июня 2019
Здравствуйте! Проблема такая:ставила инъекции хондрогард для суставов.В аннотации написаны противопоказания:кровотечения или склонность к ним.После 11 инъекций 2 мл. через день началось маточное кровотечение.В данный момент останавливаю его кровоостанавливающими таблетками.Хондропротекторы в данное время врачи ставить и пить запретили.Вопрос такой:чем можно ещё лечить генерализованный остеоартроз суставов ,если хондропротекторы мне не подходят?? Очень нужно чем-то лечить,всё болит.Спасибо Огромное заранее за Вашу отзывчивость!»
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Сколько вам лет? где найден артроз и какой степени?Генерализованный артроз , это до такой степени редкий диагноз!! и его так часто любят ставить всем подряд, там где и близко его нет, что хочется убедиться в его наличии. Хондропротекторы нельзя, да.
Ирина, 27 июня 2019
Клиент
Ирина, 27 июня 2019
Клиент
Екатерина, Добрый день! Мне 39 лет. Артроз во всех суставах. Рентген делала только лучезапястных суставов,1 степени,но болят все суставы.Хотела бы узнать,чем можно заменить хондропротекторы.
Уролог
Хондропротекторы не подходят. Есть ли аллергия на лекарственные препараты?
Ирина, 27 июня 2019
Клиент
Галина, аллергия есть на октолипен точно.Крапивница.На другие препараты вроде нет.
Ревматолог
Артроз 1 ст не является диагнозом. Его ставят со второй ст. 1 ст не болит и на рентгене его можно поставить всем, даже детям. Первичный артроз в лучезапястных суставах в принципе в вашем возрасте существовать не может как явление. Поставить артроз можно только найдя не менее 2 ст на ртг снимке. У людей старше 40 лет. То есть вы зря тратите деньги, время и, похоже, здоровье на препараты, которые вам не нужны.
Ревматолог
Пиаскледином можно заменить хондропротекторы. Диафлексом.
Ирина, 27 июня 2019
Клиент
Екатерина, в описании рентгена лучезапястных суставов есть субхондральный склероз.Может,на основании этого поставили остеоартроз? Просила рентген коленных суставов в поликлинике,не делают.Сижу на больничном 2 месяц,так как сильно болят запястья,боль отдаёт также в локтевой сустав,болят коленные суставы тоже.
Ирина, 27 июня 2019
Клиент
Екатерина, ещё постоянно болит шейный отдел.На МРТ показало,что спондилоартроз 1 ст,парамедианная протрузия диска слева в С3-С4,дискоостеофитические комплексы в С4-С6.Не удивлюсь,если при проверке других суставов везде будут артрозы тоже.Хотела лечить хондропротекторами,не получилось.Попробую пиаскледин.
Ревматолог
Вас лечить надо. Ставить диагноз и лечить. Я вас умоляю, какой артроз с больничным листом в 38 лет???Да ещё и в лучезапястных. Разбираться с лучезапястными надо, как бы там артрит не пропустили. Вас ревматолог смотрел? Субхондральный склероз есть на любом снимке, было бы желание его увидеть. Вы можете и дальше страдать ерундой, простите, это именно так выглядит…или пишите а личку, помогу с диагностикой.
Ревматолог
В шее ничего особенного, тут наоборот, для 38 лет стандартный набор. Не особо внушительный ещё…
Ирина, 27 июня 2019
Клиент
Екатерина, ревматолог и поставила диагноз остеоартроз.Может мне тогда мрт лучезапястных суставов сделать?
Ревматолог
Ревматолог
И ревматолог у вас некачественный
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
По мере того как изучались механизмы действия глюкозамина и хондроитина при патологиях суставов, обнаружилось, что эти вещества обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Воспаление и оксидативный стресс играют важную роль и в развитии болезней сердечно-сосудистой системы. Влияние комплекса глюкозамина и хондроитина на состояние сосудов и сердца в открытых источниках не описано, но действие этих соединений по отдельности изучено достаточно подробно.
Антиатеросклеротический эффект
Атеросклероз — отложение в стенках сосудов липидных компонентов крови с последующим её утолщением и нарушением кровотока. Вызванные им заболевания — инфаркты и инсульты — занимают первое место по количеству смертей: 63% среди женщин и 52% среди мужчин. Болезнь развивается медленно и клинические проявления возникают, когда просвет сосуда уже значительно сужен.
Для того чтобы понять, как глюкозамин и хондроитин замедляют течение атеросклероза, разберёмся, как развивается этот процесс:
- Липиды проникают под внутреннюю оболочку сосудистой стенки, образуя так называемую липидную полоску.
- Моноциты из крови концентрируются вокруг липидной полоски и, трансформировавшись в макрофаги, поглощают её.
- Вещества, которые выделяют макрофаги, вызывают размножение и рост гладкомышечных клеток сосудистой стенки, из-за чего те утолщаются, суживая просвет сосуда.
- Растущая под внутренней оболочкой бляшка вызывает её микроразрывы, на которых оседают тромбоциты.
- Оседание (агрегация) тромбоцитов запускает каскад свёртывающих реакций. Возникший тромб ещё сильней уменьшает просвет сосуда.
Антиатеросклеротическое действие глюкозамина
Глюкозамин влияет на все этапы развития атеросклеротической бляшки. Это выяснила (W. Duan, 2005, google translate) группа американских учёных. Исследование проводилось на линии мышей, у которых из-за дефектного гена обязательно развивается атеросклероз. Под действием глюкозамина:
- Усиливаются барьерные свойства внутренней оболочки сосудистой стенки, липидам труднее проникнуть под неё;
- Уменьшается количество макрофагов внутри стенки сосудов;
- Замедляется размножение и рост гладкомышечных клеток;
- Увеличивается количество веществ, тормозящих активность тромбоцитов.
Подводя итоги эксперимента, учёные выяснили, что глюкозамин не влияет на уровень холестерина крови, но защищает саму сосудистую стенку, на 30% замедляя развитие атеросклероза.
Влияние сульфата хондроитина изучалось (G. Herrero-Beaumont, 2008, google translate) на кроликах, в рационе которых искусственно создали избыток холестерина. После окончания эксперимента у группы кроликов, которые получали хондроитина сульфат:
- В крови было меньше С-реактивного белка — системного маркера воспаления;
- В стенках сосудов было меньше белков, привлекающих моноциты. В результате моноциты синтезировали меньше циклооксигеназы 2 — фермента, стимулирующего развитие воспаления и образование тромбов;
- Утолщение стенок сосудов вследствие атеросклероза было ниже в сравнении с контрольной группой.
«Глюкозамин хондроитини улучшает барьерную функцию сосудов, уменьшает количество макрофагов и тормозит активность тромбоцитов, тем самым снижая риск развития атеросклероза»
То есть противовоспалительное действие хондроитина замедляет утолщение сосудистой стенки.
Антиагрегантный эффект
Инфаркты и инсульты возникают не только из-за непосредственного сужения сосудов, но и из-за запуска каскада тромбообразующих реакций, когда свежеобразовавшийся тромб перекрывает большую часть и без того уменьшенного просвета сосудов. Начинается этот каскад с агрегации (склеивания) тромбоцитов на стенке сосуда. Для его профилактики предназначен ряд препаратов, уменьшающих «склеивание» тромбоцитов и развитие тромбов (антиагрегантный эффект). Несмотря на то что глюкозамин и хондроитин официально не относятся к этим средствам, они могут действовать как антиагреганты.
Глюкозамин не влияет на количество тромбоцитов крови и время кровотечения. Но при этом он на 51% уменьшает (J. Lu-Suguro, 2005, google translate) агрегацию тромбоцитов под воздействием веществ, которые выделяются при повреждении сосудистой стенки. Кроме того, он снижает темпы образование этих веществ: тромбоксана А2 – на 96%, АДФ – на 91%.
«Глюкозамин хондроитин на 51% снижает темпы склеивания тромбоцитов»
Эти эффекты подтвердились (C. Lin, 2010, google translate) и на людях. 24 добровольца 14 дней принимали средство, содержащее японский глюкозамин. Способность тромбоцитов к склеиванию измеряли перед началом курса приёма и после его окончания. Для того чтобы спровоцировать агрегацию тромбоцитов использовали:
- Аденозиндифосфат (АДФ, один из факторов свёртывания крови) в концентрации 5 и 10 мМоль на литр;
- Коллаген;
- Арахидоновую кислоту (вещество, возникающее во время каскада тромбообразования, и усиливающее его).
После двухнедельного приёма глюкозамина:
- Агрегация, вызванная АДФ в концентрации 5 мМоль/л, уменьшилась у 21% испытуемых;
- Вызванная АДФ в концентрации 10мМоль/л — у 25%;
- Вызванная коллагеном — у 25%;
- Вызванная арахидоновой кислотой – у 29%.
В этих экспериментах глюкозамин проявил свойства, подобные антиагрегантным эффектам аспирина, при этом не обладая его побочными эффектами.
Подобными эффектами обладает
(M. Gui, 2015, google translate)
и хондроитин. Его влияние на свёртываемость крови изучали по способности тромбоцитов вызывать образование сгустка крови: частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время. Увеличение продолжительности этих процессов в ходе эксперимента доказала, хондроитин способствует снижению тромбообразующей способности крови. Кроме того, хондроитин растворял уже формирующиеся сгустки и уменьшал агрегацию тромбоцитов, спровоцированную АДФ.
Защита сердечной мышцы
Инфаркт миокарда — гибель клеток сердечной мышцы под влиянием ишемии (нарушения кровоснабжения). Способность глюкозамина защитить миокард от такого патологического нарушения (кадиопротекция) исследовалась в нескольких экспериментах.
В первом из них изучали
(N. Fülöp, 2007, google translate)
, способен ли предварительно введенный глюкозамин уменьшить влияние ишемии. Ишемию создавали, уменьшая скорость кровотока. Всего выделили 5 вариантов воздействия:
- Нормоксия (не подвергавшиеся никаким воздействиям);
- 5 минут ишемии,
- 10 минут ишемии,
- 30 минут ишемии,
- 30 минут ишемии и 60 минут реперфузии (восстановления кровотока).
Половине крыс до начала воздействия на кровоток вводили глюкозамин. Сократительная способность сердца изучалась с помощь замеров давления в левом желудочке. Если сократительная способность сердца уменьшается, часть крови остаётся в полости желудочков, и давление в них начинает постепенно расти.
Каждая группа дополнительно была разделена на опытную (в кровоток вводился глюкозамин) и контрольную. Изначально различий между группами не было. Но со временем под действием глюкозамина:
- Во время нарушения кровообращения давление в полости желудочка росло медленней почти в два раза;
- После возобновления кровотока функции сердца восстанавливалась быстрее почти в полтора раза;
- Не было эпизодов фибрилляции (хаотичного бесконтрольного сокращения мышцы) желудочка (в контрольной группе – в 80%).
Во втором исследовании изучали (J. Liu, 2007, google translate), способен ли глюкозамин, введённый уже после того, как кровоток был нарушен, улучшить восстановление сердечной мышцы. Сердце крысы подвергали тотальной ишемии в течение 20 минут, после чего восстанавливали кровоток, добавляя в него глюкозамин. В контрольной группе глюкозамин не добавлялся.
В группе глюкозамина:
- Быстрее нормализовалось давление внутри желудочка;
- По окончании реперфузии количество АТФ (внутриклеточный источник энергии) оказалось выше примерно вдвое;
- Меньше выделилось протеолитических (расщепляющих белок) ферментов.
Таким образом, глюкозамин улучшает восстановление функций сердца как при профилактическом введении, так и после эпизода ишемии.
«Глюкозамин хондроитин защищает сердце от ишемической болезни»
Глюкозамин и хондроитин замедляют развитие атеросклероза, тормозя формирование атеросклеротической бляшки и предупреждая образование тромбов в поражённых артериях. При возникновении эпизода ишемии, глюкозамин уменьшает повреждение сердечной мышцы и ускоряет восстановление функций сердца.
Читайте другие наши публикации о хондроитине и глюкозамине, побочных эффектах и практике применения этого препарата:
Понравилась статья? Помогите сайту — поделитесь ею в соцсетях!
Источник
Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.
Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.
Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.
Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.
- Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
- Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
- Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.
При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.
Особенности применения глюкозамина
Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию. Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания. Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».
Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.
У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.
Показания к применению глюкозамина
Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:
- страдающим болями при движении;
- имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
- отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.
В виде БАД средство расширяет список показаний:
- остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
- профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
- реабилитация после травмы;
- восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.
Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.
Противопоказания к употреблению глюкозамина
Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.
Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:
- с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
- с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
- страдающих любой формой фенилкетонурии;
- имеющих острые заболевания почек и/или печени;
- склонных к нарушениям свёртываемости крови.
Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:
- имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
- беременным женщинам;
- кормящим грудью матерям;
- детям младше 15 лет.
Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- эпилепсия;
- гипотония.
Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.
Побочные эффекты при использовании глюкозамина
Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.
- Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
- Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
- Наружно — сыпь, зуд.
Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.
Приём глюкозамина в период беременности
Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.
А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.
Применение глюкозамина для детей
Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.
Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.
Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами
Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.
Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.
В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.
При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.
Отзывы о популярных таблетках с глюкозамином читайте у нас на сайте
Самые популярные препараты с глюкозамином
На первом месте глюкозамин от Doctor’s Best — почти 3000 отзывов и еще больше продаж!
Doctor’s Best, Глюкозамин, хондроитин и МСМ с OptiMSM, 120 растительных капсул
На втором месте глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:
Now Foods, Аминоглюкоза и хондроитин с MSM, 90 капсул
Now Foods, Глюкозамин и хондроитин с МСМ, 180 капсул
На третьем месте продажам — глюкозамин от Solgar, идет в комплексе с гиалуронкой.
Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 60 таблеток
Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 120 таблеток
Еще популярен глюкозамин от Animal Flex — 44 пакетика, в каждом из которых — 8 таблеток и капсул. Комплекс содержит всё, что нужно для поддержания здоровья суставов! принимать нужно 1 раз в день.
Universal Nutrition, ЭнималФлекс, полноценный стек для поддержания суставов, 44 пакета
Отличный вариант по соотношению цена/качество — глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition
California Gold Nutrition, глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан плюс гиалуроновая кислота, 120 вегетарианских капсул
Неплохой препарат от Schiff — Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ
Schiff, Move Free, здоровье суставов, глюкозамин, хондроитин и МСМ, 120 таблеток, покрытых оболочкой
Поделись постом
Источник
