Может ли быть кровотечение при камнях в почках
Причины появления крови в моче
Гематурия, или же появление в моче крови, у здоровых людей может наблюдаться в результате интенсивной физической нагрузки. Значительные перегрузки приводят к увеличению артериального давления, которое влечёт за собой усиление почечного кровотока, нарушающее процесс фильтрации в клубочках почек, в результате отдельные кровяные клетки могут попадать в мочу.
Однако намного чаще кровь в моче появляется в результате наличия какой-либо патологии мочевыделительной системы воспалительного или травматического генеза. Чаще всего гематурия наблюдается при мочекаменной болезни, а также воспалительных заболеваниях, таких как пиелонефрит и гломерулонефрит.
При физических перегрузках в мочу могут попадать лишь единичные клетки крови, то практически не меняет её цвета, поэтому в случаях, когда цвет мочи серьёзно изменился, обращаться к специалистам на предмет обследования следует незамедлительно.
Классификация гематурии
В зависимости от интенсивности кровотечения различаются:
- макрогематурия, когда моча изменяет свой цвет;
- микрогематурия, при которой моча своего цвета практически не меняет, а присутствующие в ней клетки крови (эритроциты) обнаруживают лишь при микроскопическом исследовании.
В зависимости от локализации источника кровотечения:
- почечная;
- мочепузырная;
- из мочевыводящих путей.
Гематурия бывает стойкой или преходящей, то есть появляющейся и проходящей время от времени. Может быть болевой, а может болевыми ощущениями и не сопровождаться.
Кровь в моче у больных мочекаменной болезнью
Если камень начинает двигаться, особенно если перемещается из почечных лоханок и чашечек в мочеточники и по ним в мочевой пузырь, в моче обычно появляется кровь. Это может быть как микрогематурия, так и макрогематурия, но практически всегда она сопровождается сильной болью.
При этом эритроциты в моче бывают свежими, не изменёнными, так как источником кровотечения становятся мелкие травмы лоханок почек и мочеточника. После окончательного отхождения камня, которое облегчают спазмолитической терапией, гематурия исчезает сама по себе, но иногда приходится прибегать для удаления камня к малоинвазивному хирургическому вмешательству или даже к полноценной операции.
Гематурия при инфекциях и воспалении почек
Источником кровотечения при инфекционно-воспалительных болезнях почек, гломерулонефрите и пиелонефрите, становятся капилляры отёчных вследствие их воспаления стенок почечных лоханок, а также воспаления устьев мочеточников. Такие кровотечения как в виде макрогематурии, так и в виде микрогематурии.
При гломерулонефрите чаще наблюдается в виде макрогематурии, при этом эритроциты, присутствующие в моче, не свежие и деформированные в результате их выщелачивания мочой. В моче при данной патологии обнаруживаются и бактерии, вызвавшие воспаление. После купирования воспаления попадание клеток крови в мочу проходит.
Для лечения данной патологии применяют антибактериальные препараты, но с учётом предварительного анализа мочи на флору с определением её чувствительности к ним.
Кровь в моче при опухолях
Гематурия может наблюдаться при опухолях почек, мочеточников, мочевого пузыря, а иногда и при прорастании опухолей из близлежащих тканей в мочевыводящие пути.
Кровь в мочу попадает при распаде таких опухолей или при прорастании ими кровеносных сосудов. Проявляется всегда в виде макрогематурии и крайне трудно поддаётся лечению.
Как правило, при отсутствии отдалённых метастазов приходится удалять вместе с опухолью и сам поражённый ею орган.
Гематурия при травмах
Источником кровотечения и появления в моче крови могут стать травмы почек и различных отделов мочевыводящих путей.
Для определения точной локализации кровоточащего сосуда можно выполнить трёхстаканную пробу, когда пациент мочится по очереди в три разных сосуда. Если окрашенной кровью оказывается только первая порция, то повреждён мочеиспускательный канал.
Когда в первой порции нет крови, а две другие порции окрашены, источником кровотечения может являться травмированная шейка мочевого пузыря и предстательная железа, почки или задний отдел уретры.
А если все порции окрашены кровью, причинами этого могут быть опухоли и воспалительные заболевания.
Не связанная с травмами и заболеваниями мочеполовой системы гематурия
Попадание крови в мочу может иметь место при различных заболеваниях крови, особенно сопровождающихся выраженным нарушением свёртываемости: болезни Верльгофа, гемофилии, тромбоцитопении и других, и при печёночной недостаточности.
Иногда моча может окрашиваться в цвет крови вследствие приёма некоторых препаратов: амидопирина, рифампицина, фенилсалицилата и ряда других.
Особенности гематурии у мужчин
У мужчин чаще, чем у женщин, наблюдается появление крови в моче вследствие интенсивных физических нагрузок. Также довольно частая причина гематурии у мужчин – различные новообразования, нередко это рак предстательной железы, когда опухоль прорастает в мочевой пузырь, а также различные доброкачественные и злокачественные новообразования самого мочевого пузыря.
Особенности гематурии у женщин
Самая частая причина гематурии у женщин — это цистит, а именно геморрагическая его форма. Также кровь в моче у женщин может появиться на фоне приёма гормональных оральных контрацептивов.
Гормоны вызывают значительное снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, приводя к развитию застойных явлений и последующему развитию воспаления.
Кроме того, в женской моче может быть примесь менструальной крови.
Особенности гематурии у детей
Кроме перечисленных выше общих причин, существует ряд заболеваний, приводящих к появлению гематурии в детском возрасте.
Это, прежде всего, геморрагические диатезы, при которых попадание крови в мочу является результатом изменения состояния сосудистых стенок.
Также причиной гематурии у ребёнка может стать повреждение почечных структур кристаллами солей при мочекислом диатезе.
Нередко она появляется у ребёнка и при вирусных заболеваниях, особенно когда для их лечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие свёртываемость.
Особенности гематурии при беременности
Появление эритроцитов в моче беременной женщины может быть вызвано гормональными изменениями в её организме, механическим воздействием плода при шевелении на почки и мочеточники, а также повреждение мелких вен вокруг чашечек почек, возникающий из-за повышения внутрибрюшного давления при поздних сроках беременности.
Обычно гематурия беременных исчезает после родов бесследно, только в крайне редких случаях наблюдаются её рецидивы после родов, но и они являются, как правило, следствием наличия различных заболеваний почек или мочевыводящих путей.
Рекомендации
Кровь в моче во многих случаях может быть первым симптомом развивающейся серьёзной патологии, поэтому если у вас в анализе мочи обнаружили даже небольшое, невидимое глазом, количество крови, незамедлительно обращайтесь к нефрологу или урологу для обследования и выяснения точной причины такого результата анализа.
Источник: https://yrolog.com/bolezni/prichiny-poyavleniya-krovi-v-moche.html
Кровь в моче
Симптомы болезней почек и мочеполовой системы можно выявить по анализу мочи. Реакция организма на изменения его функций такова, что проявляется в виде появления крови в моче.
Причины крови в моче
Лабораторный анализ может выявить присутствие компонентов крови. Это определяют гематурией.
Различают макрогематурию и микрогематурию.
- Макрогематурия. По результатам анализа урины определяют большое количество компонентов крови. Она меняет цвет на оттенок «мясные помои».
- Микрогематурия. В выделениях мочевого пузыря находится немного эритроцитов, цвет не меняется и патологию определяют лабораторными исследованиями.
Цвет меняется и при иных заболеваниях организма:
- Билирубин. Определяется тёмно-коричневым цветом. Он указывает на болезнь печени, застой желчи.
- Миоглобин. Цвет меняется на коричневый, говорит о поражении ткани.
- Порфирины. Терпкий красный оттенок, говорит о тяжелой болезни.
Диагностировать болезнь можно после лабораторного обследования. Окраска мочи важна при первичном осмотре. Покраснение мочи вызывают факторы, которые называют «ложной гематурией». Оно вызвано употреблением продуктов, которые выделяют пигменты (ежевика или свекла), во время критических дней у женщин, при приеме лекарств.
Плохие анализы мочи у мужчины
Недуг, определившийся с появлением кровяных компонентов в моче, вызван разными причинами. В организме присутствуют возбудители болезни:
- Раковая опухоль.
- Инфекционные возбудители.
- Посттравматические.
- Наследственность.
- Почечная колика.
- Несвертываемость.
- Камни в почках.
Увеличенная нагрузка у мужчин поднимает кровяное давление, фильтрация почек работает плохо с большим потоком крови, лишняя выводится через мочевик.
- Цистит. Возникает после полового акта, патогены оказываются в мочевом пузыре через мочеполовые органы. Там они размножаться в благоприятной среде. В результате этих действий кровь попадает в мочу.
- Простатит. При простатите выделение крови в мочу происходит редко. Больные простатитом должны регулярно сдавать анализы, смотреть за цветом жидкости, выводимой из организма.
- Мочекаменная болезнь. Обуславливается болями в животе. Ровные края камней, основная причина. Они могут поранить пути мочевыделения, появляется кровь. Необходимо лечить заболевание, иначе произойдет разрыв почки.
- Раковое. Болезнь развивается без ощущений боли. В моче заметны красные блямбы. Заметив симптомы недуга, нужно обратиться в лечебное учреждение.
Формирование кровяных субстанций в моче возможно для заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление в кровеносной системе создаёт давление на почки отсюда кровь в моче.
Рак простаты тяжело переносится. Частые позывы к малой нужде и всегда это происходит с затруднениями. Травма характеризуется кровяными признаками в урине при неправильно введенном катетере.
Источник: https://urologia.expert/simptomy/krov-v-moche
Источник
Кровь в моче, это признак отклонений в органах малого таза или мочеполовой системы. Одной из причин, появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Камни могут образовываться в мочевом пузыре или мочеточнике. Факторы распространения болезни зависят от экологии, рациона питания и наследственной предрасположенности. Мужчины страдают от мочекаменной болезни в 2 раза чаще, чем женщины.
Кровь в моче при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь не имеет возраста. Заболеть может любой человек от 20 до 70 лет. Достаточно большой размах и множество факторов риска. Камни образуются в результате осадка солей. Он служит базой для образования камня. Постепенно он начинает расти. Маленькие камни размером с миллиметр выходят самостоятельно вместе с мочой. Кровь в моче при мочекаменной болезни весьма распространенный симптом. Камни проходят по мочевыводящим каналам и повреждают их. Появляется кровь.
Этот симптом может сопровождаться болевыми ощущениями, но они могут и отсутствовать. Как только человек заметил, что моча приобрела характерный оттенок, следует обратиться к врачу. Кровь в моче при мочекаменной болезни, это опасный для здоровья симптом!
Кровь в моче и камень в мочеточнике
Наличие камня, который застрял в мочеточнике, также доставляет массу неудобств. Появляется боль при физических нагрузках. Могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию или обратная реакция, боль при опорожнении мочевого пузыря.
Кровь в моче при камне в мочеточнике тоже является объяснимым симптомом. Камень может менять свое расположение и царапать стенки сосудов мочеточника. Для лечения врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Все зависит от размера камней и их химического состава. Камни небольшого размера, возможно, раздробить до песка с помощью лекарств.
Камни в мочевом пузыре кровь в моче
При образовании камней в мочевом пузыре появляется тупая и ноющая боль в низу живота и в области поясницы. Также может присутствовать кровь в моче.
Распознать мочекаменную болезнь можно по еще одному характерному симптому. Струя мочи неожиданно останавливается, хотя мочеиспускание еще не закончено. Стоит немного изменить положение тела и напрячься и мочеиспускание продолжается. Именно когда прерывается струя мочи, может вытекать несколько капель крови.
На самом деле кровь в моче, это плохой признак, но достаточно информативный и стимулирующий. Иногда человек не обращает внимания на тянущие боли или недомогание. Но проигнорировать и оставить без диагностики кровь в моче нельзя.
Почечная колика и кровь в моче
Почечная колика представляет собой острую боль, которая возникает в виде приступов. При почечной колике нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Боль во время колики очень сильная, она возникает внезапно и носит схваткообразный характер.
При данном недуге может наблюдаться кровь в моче, но скорее всего больной ее даже не заметит, так как при первых симптомах колики человек подлежит немедленной госпитализации.
Мочекаменная болезнь встречается очень часто особенно в условиях современного ритма жизни с неправильным питанием на ходу и плохой экологией. Однако следы камней в почках и мочевом пузыре находили даже у древних фараонов, точнее мумий. Что же получается? Недуг был распространен уже в те древние времена? Получается, что да! Фараоны не имели возможности быстро и безболезненно вылечить заболевание. Возможности человека в нашем времени куда более обширные. Стоит только обратиться к врачу, заметив кровь в моче, как сигнализирующий об отклонениях симптом.
Источник
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
С чем связано появление крови в моче? Какую диагностику необходимо пройти? – консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Маричев (Центр Медицины «Глобал клиник»).
Существует множество причин наличия у человека крови в моче. Данное состояние имеет определяющий медицинский термин «гематурия» – именно так на латыни называется кровь в моче. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать как о незначительных сбоях в организме, так и о серьезных проблемах со здоровьем.
– Каковы причины появления крови в моче?
– Наличие крови в моче может являться признаком ряда урологических и нефрологических заболеваний. У пациентов в возрасте до 35-40 лет при появлении крови в моче чаще всего диагностируются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, цистит, нефрит, гломерулонефрит. При инфицировании органов мочеполовой системы кровь в мочу попадает из капилляров воспаленных стенок почек и мочеточника. Также в мочу попадают микробы, вызвавшие воспаление.
Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (Центр Медицины «Глобал клиник»).
Еще одной причиной для появления гематурии является мочекаменная болезнь. Когда камень начинает двигаться, он повреждает слизистую мочевыводящей системы, что и приводит к появлению крови в моче. Спазм мочеточника заставляет пациентов испытывать острую боль в поясничной области. К сожалению, мочекаменная болезнь весьма распространена, особенно среди мужчин, и в структуре урологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь воспалительным процессам. Кроме того нарушение водно-солевого обмена (МКБ) передается по наследству.
В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные заболевания мочевыводящей системы. Это может быть рак почек, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря. Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает соседние ткани, а точнее кровеносные сосуды в них, и у пациента появляется кровь в моче. Если в случае с мочекаменной болезнью человек испытывает адские боли, то здесь ситуация иная. При раке гематурия безболезненна. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин.
Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Основа успешного лечения любого заболевания – это правильная и своевременная диагностика, а при наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – профилактические осмотры мужчин после 40 лет.
– Какую диагностику необходимо пройти?
– Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.
Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.
– В чем заключается лечение гематурии?
– Комплекс лечебных мероприятий в случае с гематурией зависит от заболевания, симптомом которого она является. Как правило, для ликвидации гематурии достаточно вылечить основное заболевание. В первую очередь необходимо купирование кровопотери с помощью лекарственных препаратов. Применяются кровеостанавливающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Если кровопотеря значительна, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить объем крови. Для купирования болевого синдрома назначаются спазмалитики. В случае с инфекционно-воспалительными заболеваниями в основном в лечении применяются антибиотики. Выделение крови в мочу обычно прекращается при ликвидации очага воспаления. В ряде случаев, конечно же, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно проводится, например, при наличии опухоли или крупных камней в почках. А чтобы не запустить организм до такого состояния, когда помочь можно только оперативными методами, лучше сходить к врачу и обследоваться своевременно. И последняя важная рекомендация – не принимайте кровоостанавливающие средства до консультации специалиста!
Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.
Источник
