Может ли быть кровотечение при беременности в середине цикла

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Кровянистые выделения во время беременности могут носить физиологический и патологический характер. В большинстве случаев – это опасный симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу или вызова бригады скорой помощи. Разобраться, что происходит в женском организме, может только квалифицированный специалист. Тем не менее, дополнительные знания в этом вопросе не помешают каждой беременной женщине, чтобы правильно реагировать на появление кровянистых выделений из половых путей.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что происходит с женским организмом во время беременности?

Наступление беременности в организме женщины напрямую связано с менструальным циклом – циклическими гормональными и структурными изменениями. Длительность каждого менструального цикла в норме составляет 21-35 дней, в среднем 28-30 дней. Первый день цикла совпадает с первым днем менструальных выделений, другими словами, месячных. Длительность кровотечения варьирует в пределах 3-7 дней, при этом обильные выделения отмечают только в первые дни менструации.

В середине цикла происходит овуляция – период, благоприятный для зачатия. В первой половине цикла яйцеклетка созревает в одном из яичников (редко, в обоих яичниках). В период овуляции созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, направляется в брюшную полость, а затем меточные трубы, где происходит ее оплодотворение сперматозоидом. Образуется слияние женской и мужской половой клетки – плодное яйцо, которое спускается из фоллопиевых труб в матку и прикрепляется к ее слизистому слою (эндометрию).

Внутренний слизистый слой матки в первой половине цикла утолщается для успешной имплантации плодного яйца. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое выделяет в кровь гормон беременности – прогестерон. Этот гормон подавляет действие на матку эстрогена и поддерживает нормальное течение беременности, вплоть до образования плаценты.

Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, желтое тело атрофируется, уменьшается уровень прогестерона в крови, что вызывает отторжение эндометрия. Начинаются месячные и новый менструальный цикл. При возникновении беременности – менструальные кровотечения в норме отсутствуют, что является необходимым условием для внутриутробного развития плода. Возникновение месячных на фоне беременности – опасный признак, который требует обращения к гинекологу для диагностики причины кровотечения и назначения адекватной терапии.

Появление кровянистых выделений по срокам беременности

Кровянистые выделения могут появляться на разных сроках вынашивания плода – 1, 2, 3 триместре беременности. При этом физиологические кровотечения характерны для ранних сроков вынашивания плода и наблюдаются только в 1 триместре беременности. На поздних сроках – кровянистые выделения из влагалища рассматривают как патологическое явление. Не стоит забывать, что и в первые месяцы после зачатия могут возникать кровотечения, угрожающие нормальному внутриутробному развитию плода.

Кровотечения в 1 триместре беременности

Первые 12 недель вынашивания плода – один из самых важных периодов беременности. В это время закладываются все органы и ткани эмбриона, от чего зависит последующий рост и развитие, рождение на свет здорового ребенка. Не смотря на это, первые месяцы беременности могут ознаменоваться кровянистыми выделениями из влагалища, которые не приносят вреда плоду и будущей матери. Их принято называть физиологическими.

Физиологические кровянистые выделения из половых путей.

1. Имплантация плодного яйца в эндометрий матки. Происходит через 4-10 дней после оплодотворения – в середине менструального цикла. На этом этапе женщина еще не подозревает, что беременна. Имплантация вызывает повреждение кровеносных сосудов слизистой оболочки матки, что приводит к скудным выделениям бежевого или розового цвета. По имплантационным кровянистым выделениям можно с большой вероятностью заподозрить наступление беременности.
2. Поздняя овуляция. При нерегулярном менструальном цикле может возникать поздняя овуляция незадолго до наступления менструации. В таком случаи, оплодотворение произошло, а гормональный фон недостаточно перестроился для подавления циклических кровотечений (низкий уровень прогестерона в крови). В срок наступает менструация, но выделения необычны по объему и длительности (скудные, кратковременные).

Незначительные кровянистые выделения могут возникать после неосторожного секса или осмотра на гинекологическом кресле на разных сроках беременности. Это связано с повышенным кровенаполнением слизистой влагалища и шейки матки, что приводит к повышенному травматизму. В остальном, кровотечение из половых органов считают проявлением патологического процесса в организме женщины.

Патологические кровянистые выделения из половых путей.

1. Угроза выкидыша. Возникает при недостатке прогестерона в крови женщины, вследствие чего плодное яйцо или эмбрион начинает отторгаться вместе с эндометрием матки. Угроза выкидыша проявляется тянущими болями внизу живота и в области поясницы (похожи на менструальный болевой синдром), тошнотой, реже рвотой, скудными мажущими или обильными кровянистыми выделениями из влагалища.
2. Внематочная беременность. Сопровождается эктопическим прикреплением плодного яйца к слизистой маточных труб, реже в брюшной полости. Рост эмбриона в узкой трубе не возможен в течение всего периода беременности. На 5 неделе развития плода маточная труба деформируется и разрывается, вызывая массивное маточное кровотечение. Кроме этого, наблюдаются тянущие боли на стороне патологии, повышение температуры тела, тошнота. Современная медицина диагностирует внематочную беременность на ранних сроках развития, до разрушения фаллопиевой трубы. В ряде случаев, удается спасти трубу с прикрепленным плодным яйцом, что значительно повышает шансы на последующее зачатие.
3. Пузырный занос. Редкая патология беременности, которая связана с нарушением в хромосомном наборе плодного яйца. Заболевание возникает при оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами, либо одним сперматозоидом с двойным хромосомным набором. В результате нарушается развитие плаценты, которая представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из многочисленных кист. Такая плацента не может поставлять в организм плода достаточное для роста и развития количество кислорода и питательных веществ. Плод погибает, возникает самопроизвольный аборт или беременность замирает. Пузырный занос сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища с пузырьками воздуха, тошнотой, рвотой, головными болями, дискомфортом в нижних отделах живота, повышением артериального давления.

Кровотечения во 2 триместре беременности

Во 2 триместре развития плода все кровотечения принято считать патологическими, требующими медицинской помощи.

1. Отслойка плаценты. Вызывает мажущие или обильные маточные кровотечения, которые сопровождаются тянущими болями в нижних отделах живота, спазмом в области матки, головокружением, тошнотой. Отслойка плаценты несет опасность для здоровья матери и жизни плода. Отслоившаяся плацента вызывает явления гипоксии в тканях плода, а у женщины массивное кровотечение приводит к анемии и нарушению работы внутренних органов. Патологическое состояние вызывает гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертония, короткая пуповина, травмы живота, рубцы на матке вследствие абортов и операции кесарева сечения.
2. Предлежание плаценты. Патологический процесс развивается при нетипичном развитии плаценты в области маточного зева. Плацента может частично или полностью закрывать выход из полости матки, что делает невозможным физиологические роды. Постоянно растущий плод может сдавливать плацентарные сосуды. Это приводит к нарушению кровоснабжения самой плаценты и организма ребенка (гипоксия). Предлежание часто вызывает отслойку детского места и приводит к массивному маточному кровотечению.

Кровотечения в 3 триместре беременности

В конце беременности причины кровянистых выделений из половых путей обычно такие же, как и в середине периода вынашивания плода – отслойка и предлежание плаценты. Кроме того, может возникнуть угроза преждевременных родов. Так называют угрозу выкидыша на поздних сроках беременности. В это время плод уже жизнеспособен после рождения при условии содержания в специальных кюветах для недоношенных путей. Врачи по возможности продлевают максимальный срок внутриутробного развития ребенка. В противном случае, проводят родоразрешение раньше срока.

Кровянистые выделения перед родаим и после родов

На сроке 37 недели беременности может отходить слизистая пробка из шеечного канала матки. Ее функция – защитный барьер между влагалищем и полостью матки. Она предотвращает проникновение болезнетворных бактерий к плодному пузырю и внутренней оболочке матки. Отхождение слизистой пробки обычно начинается непосредственно перед родами, но в некоторых случаях возникает с 37 недели беременности, что считается физиологической нормой. Это проявляется скудными кровянистыми выделениями из половых путей с примесью прозрачной слизи.

После родов в течение 4-6 недель из половых органов женщины появляются кровянистые выделения – лохии. Это физиологический процесс, который связан с очищением и восстановлением слизистой оболочки матки после отхождения плаценты и рождения ребенка. Сначала лохи кровянистые с примесью сгустков, затем становятся коричневого цвета. К 5-6 неделе в норме выделения мажущие. Длительные кровянистые выделения из влагалища – опасный симптом, который свидетельствует о патологии матки после родов.

Действия беременной при появлении кровянистых выделений

При возникновении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратится за медицинской помощью. Даже если высока вероятность физиологического кровотечения, не лишней будет консультация гинеколога. Только специалист может поставить правильный диагноз после осмотра беременной и назначения дополнительных методов обследования. К любому кровотечению из влагалища во время беременности необходимо относится, как к тревожному симптому.

При мажущих выделениях необходимо посетить врача женской консультации в сопровождении близкого человека или родственника. В случае кровотечения следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков важно успокоиться и не нервничать – выделение адреналина в кровь при стрессе повышает сократительную способность матки и увеличивает риск самопроизвольного аборта. Необходимо лечь на кровать, максимально снизить физическую активность.

При угрозе выкидыша, преждевременных родов, отслойке плаценты женщине обычно предлагают лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации – в больничных условиях проще соблюдать постельный режим, а постоянное наблюдение медицинского персонала позволит своевременно заметить ухудшение состояния беременной и предпринять необходимые меры.

В случае диагностики внематочной беременности, женщине предстоит операция. В зависимости от срока выявления эктопической беременности, трубу очищают от плодного яйца либо удаляют. Оставшаяся труба позволяет в дальнейшем женщине зачать ребенка. Современная медицина проводит лапароскопические операции по устранению внематочной беременности – менее травматичное хирургическое вмешательство по сравнению с классическим методом.

Для предупреждения осложнений в период вынашивания плода необходимо пройти диагностическое обследование на стадии планирования зачатия. Своевременное лечение венерических инфекций, воспалительных заболеваний половых и других органов, укрепление иммунитета позволит снизить риск прерывания беременности или нарушения внутриутробного развития плода.