Может ли быть кровотечение после цефтриаксона
Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.
При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.
Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются
Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).
| Система или вид осложнений | Внутривенно | Внутримышечно |
| Местные реакции | Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда | Боль и уплотнение в месте укола |
| Аллергия | Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок | Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб |
| Нервная система | Головная боль, головокружение | |
| Система пищеварения | Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений | |
| Кровь | Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов |
| Почки | Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления | |
| Общие | Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче | |
Что увеличивает риск появления негативных реакций
Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
- анемия;
- необходимость больших доз и длительного курса;
- склонность к аллергическим реакциям.
Инструкция, чтобы снизить проявления
Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:
- использование препарата только после обследования и по назначению врача;
- точное соблюдение доз и курса применения;
- срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
- отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
- контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
- запрет на употребление алкоголя;
- исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
- достаточное употребление питьевой воды;
- кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.
Контроль анализов крови
Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.
Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).
Лактофильтрум
Линекс
Противопоказания к антибиотику
Введение антибиотика противопоказано при:
- непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
- возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
- необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
- недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).
Цефтриаксон: побочные действия у взрослых
У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.
Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.
У женщин
Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.
Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:
- тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- понос, боль и вздутие живота;
- аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
- отечность;
- молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.
Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.
У мужчин
Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:
- зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
- отечность, покраснение;
- образование сероватого налета;
- трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.
Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.
Общие осложнения
Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.
Псевдомембранозный колит
Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.
Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.
При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.
Камни в почках и желчных путях
Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.
Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:
- хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
- доза препарата выше 1 г;
- курс лечения от 7 дней;
- недостаточный прием питьевой воды;
- строгий постельный режим.
Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.
Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей
Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.
Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:
- ухудшение дыхания,
- вялость,
- отсутствие аппетита,
- судороги,
- пронзительный крик,
- запрокинутая голова,
- повышенный тонус мышц.
Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.
Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.
Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия
Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:
- изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
- нарушения сердечного ритма;
- головная боль, головокружение;
- нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- возбуждение;
- тошнота;
- высыпания;
- отеки;
- озноб.
Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.
Полезное видео
Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:
Источник
Анна
1052 просмотра
4 января 2020
Добрый вечер. Обратилась с односторонней непрерывной (в течение месяца) головной болью к неврологу. У меня диагностировали боррелиоз 2 стадии (Igm Ospc p25). Назначили 2х недельные инъекции Роцефина (2г/день). На данный момент 11 сутки уколов. Переношу плохо: головная боль обострилась, слабость, сонливость, сегодня воспалился лимфоузел. Нормальна ли такая реакция на цефтриаксон? Следует ли отменять или закончить до конца? В интернете прочла про сывороточноподобный синдром, это не опасно? Спасибо!
Возраст: 24
Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, боррелиоз очень тяжелое заболевание, да побочные эффекты от цефтриаксона могут быть и головная боль и слабость, тошнота, рвота, диарея. Но в данной ситуации это даёт боррелиоз. Рекомендую пойти к своему инфекционисту и поменять препарат, потому что он походу не помогает.
Аллерголог-Иммунолог, Гематолог
Здравствуйте. Чаще всего перечисленные Вами побочные эффекты бывают от совместного приема Цефтриаксона с 1% Лидокаином.
Подключается изменение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота.
Аллерголог-Иммунолог, Гематолог
Анна, раз такая плохая переносимость, обсудите с Вашим врачом варианты замены этого препарата.
Травматолог, Уролог, Хирург
Здравствуйте, Анна !
Это мощный антибиотик, моё мнение такое, что 11суток ,что Вы его получили вполне достаточно ! Всё ,что он мог сделать за этот срок , — сделал , дальнейшее его применение бессмысленно и даже вредно ! Поговорите с доктором , по поводу его отмены !
В крайнем случае ,можно было бы его заменить другим препаратом , но я бы этого не стал делать , а отменил бы и назначил бы ИФА крови , а далее , в зависимости от результата анализа !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Обычно роцефин переносится хорошо. Вам надо принимать супрастин или тавегил 2 раза в день. Прекращать лечение нельзя. При сохраняющихся жалобах обсудить вопрос с инфекционистом о перемене препарата.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сывороточный синдром состояние острое. Если до сих пор у у вас не развёился, он не разовьётся. У вас не аллергические проявления реакции на цефтриаксон. Но, учитывая побочные эффекты Нужны или сменить препарат или совсем его убрать. Сроки лечения уже позволяют. Только делать это нужно очно со своим инфекционистом. Пускай он назначит вам контрольные анализы и и по ним уже смотреть или заменять антибиотик или прекращать лечение
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас нейроборрелиоз — боррелиозный менингит. Вы должны находится в стационаре и получат внутривенно капельно цефтриаксон по 2,0 г в сутки — 14-28 дней. Нейборрелиоз подтверждается ПЦР-обследованием ликвора на ДНК-боррелий и другими обследованиями и самое главное осмотром невролога. Иначе лечение зависит от формы нейроборрелиоза. При плохой переносимости цефтриаксона, альтернативными вариантами являются внутривенный цефотоксим или пенициллин-G. Если уж совсем не переносите бета-лактамные внутривенные антибиотики, то назначают доксициклин по 200-400 мг/сутки, разделенная на 2 приема, на 14-28 дней. В вашем случае вопрос о смене или продолжении антибиотика должен решать лечащий врач.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Такое вполне возможно, пейте больше жидкости, противоаллергические средства. Курс лечения недостаточен.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно либо поменять препарат либо начать прием Супрастина и продолжить лечение, обсудите эту ситуацию с вашим врачом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Боррелиоз
18 сентября 2019
Семен
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цефтриаксон в первые 24 часа после приема/введения выводится из организма частично, полное отсутствие продуктов распада в крови и моче наблюдается только через 48 часов.
Если больной проходит полноценный курс терапии от 7 дней и больше, то от последнего приема Цефтриаксона срок выведения составит 7-8 дней. Такая вариативность связана с несколькими факторами – возраст пациента, наличие в анамнезе заболеваний кроветворящих органов и мочеполовой системы и других факторов.
Скорость выведения препарата из организма важна для понимания, когда можно употреблять алкогольные напитки. В случае нарушения правил развиваются побочные эффекты, наступает достаточно сильная интоксикация.
Сколько выводится Цефтриаксон из организма
Цефтриаксон из организма выводится в течение суток, но только частично. Полное выведение происходит в течение 48 часов. Максимальная задержка продукта возможна на 8 суток, но это происходит только после полноценного антибактериального курса терапии. Активные метаболиты выводятся из организма мочой, частично желчью через кишечник.
Что влияет на выведение Цефтриаксона из организма
Разная скорость выведения продуктов распада Цефтриаксона связана с несколькими факторами:
- Здоровье мочевыделительной системы. Если в анамнезе пациента имеются заболевания почек, хронический цистит или мочекаменная болезнь, то ждать быстрого выведения Цефтриаксона не стоит.
Процесс выведения лекарственных препаратов через почки
- Продолжительность терапевтического курса. Если введение Цефтриаксона было одноразовое, то выведется он через сутки, но терапия проводится более длительными курсами, и каждый повторный прием препарата продлевает этот процесс. Максимальная продолжительность лечения антибиотиком – 30 дней (по показаниям), в таком случае продукты распада будут обнаружены в крови и моче еще на протяжении недели.
- Патологии печени, желчного пузыря и протоков. С желчью основное действующее вещество антибиотика выводится в очень маленьком количестве, но даже легкая форма заболеваний указанных органов замедляет этот процесс.
- Возраст пациента. Чем младше пациент, тем медленнее протекают процессы выведения Цефтриаксона. У детей даже после кратковременной терапии остатки распада лекарства обнаруживается еще на протяжении 6-8 дней. В пожилом возрасте времени требуется столько же, потому что обменные процессы уже замедлены.
Такие знания важны, потому что Цефтриаксон категорически несовместим с алкогольными напитками. Если человек проходит полноценный терапевтический курс, то даже после прекращения приема препарата нужно выждать минимум 1 неделю и только после этого употреблять спиртосодержащие жидкости.
Рекомендуем прочитать о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь. Из статьи вы узнаете о том, можно ли пить алкоголь и какой, если колоть Цефтриаксон, последствиях взаимодействия алкоголя и Цефтриаксона.
А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.
Если нарушить правила, каким будет время выведения препарата
Если не знать время выведения Цефтриаксона из организма и нарушить правила совместимости препарата с алкоголем или другими лекарственными средствами, то возможно развитие следующих побочных эффектов:
- повышенное газообразование;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой (не приносит облегчения);
- расстройство стула – понос;
- высыпания на коже без четкой локализации;
- спутанность сознания, иногда полная его потеря;
- приступообразные боли внизу (проекция кишечника).
Редко, но при нарушении правил происходит анафилактический шок или отек Квинке – это уже опасное для жизни человека состояние. Объяснить такую интоксикацию легко: молекулы этилового спирта вступают во взаимодействие с основным действующим веществом препарата непосредственно в кровотоке.
Последствия после Цефтриаксона
Негативные последствия после приема Цефтриаксона могут развиться только в случае нарушения дозировки или других назначений/рекомендаций врача:
- чувство легкой тошноты;
- понос, возникающий вне зависимости от приема пищи;
- ненавязчивые головные боли;
- не критические головокружения;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отеков слизистой носа и гортани;
- изменение химического состава крови – в частности, увеличение количества тромбоцитов.
Обычно состояние пациента восстанавливается после отмены препарата или на фоне корректировки назначений (снижение разовой/суточной дозировки, уменьшение курса).
Можно ли пропустить укол Цефтриаксона
Уколы Цефтриаксона ставятся 1-2 раза в день на протяжении 5 дней и более, но пропустить одно введение можно. Конечно, для этого должны быть весомые причины, например отсутствие возможности посетить поликлинику.
Двойную дозировку на следующее время укола колоть не нужно, так как основное действующее вещество все еще находится в организме и продолжает оказывать свое антибактериальное воздействие на патологический очаг. Подобная «вольность» возможна по причине полного выведения препарата за 24 часа, тогда как инъекции назначаются каждые 12 часов.
Цефтриаксон и Парацетамол: совместимость
В инструкции указано, что Цефтриаксон категорически несовместим с другими антибактериальными препаратами и алкоголем, поэтому Парацетамол принимать в рамках терапии можно.
Рекомендуем прочитать о том, как проводится лечение сифилиса Цефтриаксоном. Из статьи вы узнаете, как работает Цефтриаксон при сифилисе, на какой стадии эффективен, схеме лечения.
А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.
Цефтриаксон – мощный антибиотик, который нужно принимать только по назначению врача и соблюдать рекомендации по сочетанию препарата с другими средствами, алкогольными напитками. Для безопасного лечения нужно знать сроки вывода продуктов распада антибиотика, чтобы на печень, почки и другие внутренние органы не оказывалось токсического воздействия.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, можно ли совмещать алкоголь и антибиотики:
Источник
