Могут ли болеть груди когда диагноз мастопатия
Один из первых признаков мастопатии это боль. Несмотря на то, что мастопатия поддается лечению, результативность терапии зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Не менее важны профилактические мероприятия, которые помогут избежать трансформации воспалительного процесса в онкологическое заболевание.
Причины болей при мастопатии и их характер
На первых этапах заболевания, мастопатия склонна к скрытому течению. Болезнь на следующих стадиях сопровождается напряженностью в груди, болезненностью, молочная железа увеличивается в размерах. Кроме этого можно заметить выделения из сосков, повышается их чувствительность.
Болезненность при мастопатии проявляется по-разному. У большинства женщин, боли носят ноющий характер. Иногда болезненность возникает только в одной груди.
Обратите внимание, интенсивность боли может меняться в зависимости от дня менструального цикла (с приближением менструации болезненность, как правило, усиливается).
Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично. Если же девушку беспокоит пульсирующая острая боль асимметричного характера, воспалительный процесс можно исключить.
Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично
Некоторые женщины с мастопатией замечают выделение прозрачного либо белого секрета из соска. Если в выделениях присутствуют примеси крови, можно подозревать развитие рака. При этом нужно в кратчайшие сроки нужно проконсультироваться с маммологом-онкологом.
Несмотря на то, что масталгия (болезненные ощущения в груди) считается частым признаком мастопатии, она наблюдается не у каждой женщины. Довольно большой процент больных (15-20%) с мастопатией вообще не испытывает дискомфорта. В таком случае только во время осмотра у маммолога врачу удается диагностировать прочую симптоматику. Как правило, отсутствие болезненности объясняется высоким болевым порогом либо индивидуальными особенностями женского организма.
Общая характеристика болевых ощущений при мастопатии
Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.
Диффузная мастопатия
При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.
Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.
Фиброзная мастопатия
Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.
Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.
Кистозная мастопатия
Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.
При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.
Фиброзно-кистозная мастопатия
При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.
Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия
Особенности проявления симптоматики в зависимости от вида мастопатии
В зависимости от формы мастопатии, можно наблюдать разную симптоматику. Также оказывает влияние эмоциональное состояние женщины, особенности характера и сопутствующие заболевания.
Симптоматика диффузной мастопатии
Главная симптоматика диффузной мастопатии – боли в молочной железе, которые все время нарастают, затрагивают область шеи, спины, подреберья, со временем носят опоясывающий характер.
Грудь увеличивается в размерах, прощупываются болезненные уплотнения. Из сосков при надавливании может выделяться секрет.
Обратите внимание! При такой форме заболевания наступление менструации может облегчить состояние и самочувствие женщины, симптоматика исчезает, болезненность стихает. Но, если заболевание прогрессирует, дискомфорт и симптомы сохраняются вне зависимости приближения менструального цикла.
Кроме этого симптомы наблюдаются, схожи с гормональным дисбалансом, а именно:
- снижение активности и работоспособности;
- ухудшение общего состояния;
- волосы становятся ломкими, кожа пересыхает;
- менструальные выделения становятся обильными, болезненными, сбивается их регулярность.
Особенности симптоматики фиброзной мастопатии
В результате фиброзной мастопатии возникает болезненность и дискомфорт в том месте молочной железы, где разрастается фиброзная ткань.
В зависимости от запущенности болезни, грудь увеличивается в размерах, из сосков выделяется серозная жидкость. На поздних этапах возникает риск развития воспалительного процесса, как следствие – повышение температуры, ухудшение самочувствия, в выделениях можно заметить примеси гноя.
Симптомы при кистозной форме
Основная симптоматика кистозной мастопатии – боль в месте образования кисты. В связи с увеличением кисты и чрезмерным давлением на окружающие ткани, боль может носить нарастающий характер. В месте поражения грудь увеличивается в размерах.
Так как кисты часто образуются в области подмышечных впадин, высока вероятность поражения лимфатических узлов. В таком случае область подмышек может отекать, повышается болезненность.
Кроме того, для патологического процесса характерны выделения из сосков. Застойные явления в груди приводят к тому, что формируется отек и развивается воспаление, в ходе которого из сосков может выделяться гной.
Обратите внимание, данная форма заболевания очень опасна, ведь кисты могут лопаться. В результате разрывов случаются инфекционные поражения и некроз железистых тканей.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается образованием уплотнений, которые со временем наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.
Симптомы могут наблюдаться следующие:
- из сосков выделяется молоко или молозиво;
- в груди чувствуется тяжесть и дискомфорт;
- однородность железы теряется, образуются уплотнения и узлы;
- размер груди увеличивается.
Внимание! Если при данной патологии женщина заметила в области узла кожные изменения (появилась «лимонная корка»), увеличения лимфоузлов в области подмышки, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это может быть первым признаком рака молочной железы.
Лечение
Так как причины, почему болит мастопатия, носят индивидуальный характер и напрямую связаны с гормональным фоном женщины, задача терапевтических мероприятий – нормализовать в крови соотношение гормонов. Кроме этого важно устранить пагубное воздействие стрессов, повысить сопротивляемость организма к их воздействию.
Лечение мастопатии, как и любого другого заболевания, рекомендуется проводить комплексно, чтобы достичь наибольшей эффективности.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять симптоматику мастопатии и усилить эффективность гормональных препаратов, женщинам назначают такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты в целях обезболивания (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен);
- гепатопротекторы для нормализации работы печени (Карсил, Эссенциале);
- ферменты для улучшения функциональности пищеварительной системы (Дюфалак);
- успокоительные препараты для снижения нервозности и психического перенапряжения (Персен, Тенотен);
- диуретики для снятия отека (Утрожестан, Дюфастон, Йодомарин);
- комплексы витаминов для повышения иммунитета (Витамины А, В, Е).
Утрожестан – диуретик для снятия отека
Обратите внимание, пациенткам с мастопатией категорически запрещается употреблять алкоголь и курить!
Гормональное лечение
В качестве гормонотерапии женщинам при мастопатии назначают такие препараты:
- антиэстрогены для снижения количества эстрогенов в организме (Фарестон, Тамоксифен);
- гестагены для снижения продукции эстрогена и снижения эффективности выполняемой гипофизом гонадотропной функции (Норколут, Прожестодель);
- оральные контрацептивы для подавления продукции гонадотропинов (Марвилон, Силест);
- ингибиторы секреции пролактина для нормализации лактации (Бромокриптин);
- андрогены для подавления активности эстрогенов (Даназол);
- аналоги освобождающего гормона гонадотропина для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, когда другие методы лечения не оказали должного эффекта.
Фитотерапия и народные средства для лечения мастопатии
Фитотерапия – метод лечения, в результате которого больной принимает препараты на основе лекарственных растений. На сегодняшний день фитотерапия считается наиболее безопасным методом лечения патологии молочной железы, ведь растительные препараты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, а также хорошо переносятся женским организмом.
Чтобы справиться с болью при мастопатии, рекомендуется принимать средства на основе корня солодки, валерианы, подорожника, ромашки, календулы, крапивы и пр.
Чтобы фитотерапия оказала ожидаемый эффект, нужно придерживаться таких правил:
- перед началом лечения растительными препаратами нужно проконсультироваться с аллергологом;
- для приготовления лекарства использовать достаточное количество сырья;
- придерживаться технологии приготовления;
- соблюдать дозировку и длительность лечения;
- не употреблять во время фитотерапии алкоголь, отказаться от курения.
Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовали следующие растения:
- бузина (замедляет увеличение новообразований, улучшает сопротивляемость организма в борьбе с раковыми клетками);
- льняное масло (нормализует гормональный фон);
- абрикос (притормаживает озлокачествление и разрастание опухолей);
- красная щетка (оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, обладает противоопухолевыми свойствами).
Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовало льняное масло
Профилактика мастопатии и прогноз
Профилактические мероприятия при мастопатии состоят из следующих правил:
- нужно исключить спиртное;
- избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
- отказаться от сигарет;
- вести активный образ жизни, увлечься спортом;
- соблюдать режим работы, отдыха и сна, чтобы сон составлял не менее 8 часов;
- употреблять в пищу много витаминных продуктов;
- не пропускать визиты к маммологу.
Как показывает статистика, если заболевание диагностировано на раннем этапе, шансы на выздоровление составляют 99%. Чтобы лечение при мастопатии проходило качественно, женщина должна наблюдаться в условиях диспансера в течении 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.
Не игнорируйте первые признаки заболевания и не занимайтесь самолечением!
Источник
Симптомы и лечение мастопатии. Когда диагноз ставят ошибочно
(7 оценок)
Содержание:
- Почему это устаревший диагноз?
- Когда нужна биопсия груди
- Какие состояния путают с мастопатией
- Если болит грудь перед месячными
- Как понять, почему болит грудь
Мастопатия («болезнь груди» с греческого) — сегодня уже не конкретный диагноз, а термин, указывающий на некое неблагополучие в тканях молочной железы. Иногда оно физиологическое и не требует лечения, иногда требует дообследования. Если врач поставил диагноз на основании УЗИ и предлагает что-то «попить от мастопатии», важно попасть к грамотному маммологу, который не будет лечить нагрубание груди перед месячными, но и не пропустит опасные симптомы.
Почему это устаревший диагноз?
Наверное, нет женщины на территории бывшего СССР, которой бы не ставили хоть раз в жизни диагноз «мастопатия». По определению ВОЗ 1984 года «мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, сопровождающаяся нарушением соотношения железистого и соединительнотканного компонента, различными пролиферативными и регрессивными изменениями в тканях молочной железы».
В англоязычной литературе термин «фиброзно-кистозная болезнь» (fibrocystic disease) уже давно заменен на термин «фиброзно-кистозные изменения» (fibrocystic changes) — таким образом подчеркивается доброкачественный, неопасный характер этого состояния.
В целом диагноз «мастопатия» устарел уже лет 30 назад и не несет для врача никакой информации, поскольку под этим термином можно объединить множество состояний, одни из которых повышают риск рака молочной железы (РМЖ) и требуют лечения, а другие не опасны и требуют лишь наблюдения и иногда симптоматического лечения. Таким образом, важен не сам факт наличия мастопатии, а ее гистологическая форма
Принято деление доброкачественных состояний молочных желез на:
- непролиферативные (простые кисты, дуктэктазия, фиброз) — они практически не повышают риск РМЖ;
- пролиферативные (внутрипротоковая папиллома, радиальный рубец, склерозирующий аденоз, гиперплазия без атипии и др.) — повышают риск РМЖ в 1,5–2,5 раза в зависимости от гистологической формы;
- атипические (протоковая и дольковая гиперплазия с атипией, дольковая карцинома in situ) — повышают риск РМЖ в 4–8 раз в зависимости от гистологической формы.
Поэтому важно понимать, что мастопатия — это гистологический диагноз. Диагностировать фиброзно-кистозную мастопатию на основании только жалоб и данных маммографии и УЗИ не совсем правильно. Гораздо важнее знать ситуации, когда необходима биопсия молочной железы.
Когда нужна биопсия груди
- Подозрительное узловое образование, обнаруживаемое по данным маммографии, УЗИ, МРТ или пальпации.
- Сложная киста по данным УЗИ — это киста с утолщенной стенкой, и/или толстыми перегородками, или пристеночными разрастаниями. Неблагоприятный признак — наличие кровотока в пристеночных структурах или стенке кисты.
- Образования в протоках молочной железы, особенно если они сопровождаются кровянистыми или желто-оранжевыми выделениями из соска.
- Неправильной формы скопления микрокальцинатов на маммографии.
Во всех перечисленных случаях производится биопсия молочной железы, также возможно хирургическое иссечение образования. В зависимости от полученных результатов пациентке назначается соответствующее лечение и выбирается тактика наблюдения.
Какие состояния путают с мастопатией
Есть состояния, которые зачастую называют мастопатией, но которые либо не являются опасными, либо представляют собой вариант нормы.
- Циклическая болезненность молочных желез. Умеренное нагрубание, отечность и болезненность груди перед началом месячных — вариант нормы. Этот симптом обусловлен циклическим колебанием уровня гормонов.
- Боль может быть следствием «дисбаланса жирных кислот» в клетках, что может повлиять на чувствительность тканей молочной железы к циркулирующим гормонам.
- Боль может появиться вследствие использования лекарств (КОК, эстроген и/или прогестерон, антидепрессанты).
- Женщины с большим бюстом могут иметь нециклические боли в груди, связанные с ее размером.
- Боль в груди может быть связана с операцией на ней и образованием рубцов, может иногда сохраняться длительное время после заживления ран.
Иногда болезненность может быть выраженной, мешать нормальной жизни женщины и продолжаться довольно длительно. В этих случаях в первую очередь необходимо исключить сопутствующие гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы и другую эндокринную патологию (например, гиперпролактинемию). В случае подтверждения какой-либо патологии необходимо обратиться к профильному специалисту. При правильном лечении болезненность груди проходит или значительно уменьшается.
Если же серьезных причин у данного симптома нет, то назначается симптоматическая терапия.
Если болит грудь перед месячными
Для устранения циклической боли можно использовать следующие средства:
- подбор правильного бюстгальтера;
- прием НПВП (в том числе местно, в виде кремов или мазей);
- смена или отказ от приема КОК, если боль связана с их приемом;
- отказ или уменьшение дозы гормона при МГТ;
- горячие или холодные компрессы;
- релаксационная терапия;
- ограничение или устранение кофеина;
- соблюдение рациона с низким содержанием жиров и достаточным количеством сложных углеводов;
- ведение дневника, в котором необходимо отмечать, когда вы испытываете болезненность в груди и другие симптомы, чтобы определить, является ли боль циклической или нециклической.
Иногда можно пробовать использовать масло примулы вечерней — эта добавка может изменить баланс жирных кислот и уменьшить боль в груди.
Как понять, почему болит грудь
Важно помнить, что боль в груди не всегда связана непосредственно с молочной железой. Иногда она может быть вызвана поражением периферических нервов, мышц, связок, сердца и даже инфекциями (опоясывающий лишай).
Боль, как правило, не связана с состоянием молочной железы, если она:
- локализована (поражена одна грудь, при этом вы можете указать точку болезненности);
- усиливается при дыхании, движении руками, в определенном положении тела, при нагрузке;
- по своему характеру как «прострелы», «жжение»;
- отдает в руку, шею, челюсть.
Боль, как правило, связана с состоянием молочной железы, если:
- болят обе груди (при этом в одной из них болезненность может быть более выражена; чаще боль бывает сильнее в области, которая находится ближе к подмышечной впадине);
- боль связана с менструальным циклом (усиливается перед месячными, проходит в первой фазе цикла);
- боль не связана с дыханием, движением руками, но при этом прикосновения и давление могут быть болезненными. Есть небольшая отечность и нагрубание груди;
- по характеру боль постоянная, ноющая.
Выделения из сосков бывают трех видов:
- Прозрачные, зеленоватые — появление небольшого количества таких выделений при надавливании не является патологией.
- Молозивные (белого цвета). После прекращения кормления грудью молозивные выделения в небольшом количестве могут сохраняться длительное время (до трех и более лет). Обильные молозивные выделения у некормящей женщины могут быть связаны с приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, верапамил, резерпин, метилдофа и др.), а также с эндокринными заболеваниями.
- Красные (кровянистые) или сукровичные (оранжевые, желтые) выделения — повод для дообследования. Причиной таких выделений могут быть внутрипротоковые папилломы, РМЖ, реже — травма молочной железы и соска.
С целью обследования проводят: мазок-отпечаток выделений (цитологическое исследование), УЗИ молочных желез (на современных аппаратах хорошо видны внутрипротоковые разрастания), маммографию, дуктографию (маммография с контрастированием протоков молочных желез). При обнаружении внутрипротоковых структур показано хирургическое лечение (удаление пораженного участка молочной железы).
Источник
