Мочепузырное кровотечение мкб 10

Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках (T81)

Исключены:

• патологическая реакция на лекарственное средство БДУ (T88.7)
• осложнение, связанное с:
  • иммунизацией (T88.0-T88.1)
  • инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.-)
• уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие как:
  • осложнения, обусловленные ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплататами (T82-T85)
  • дерматит, обусловленный лекарственными средствами и медикаментами (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1)
  • отказ и отторжение пересаженных органов и тканей (T86)
  • отравление и токсическое действие лекарственных средств и химических веществ (T36-T65)

Кровотечение любой локализации, являющееся следствием процедуры

Исключены:

• гематома акушерской раны (O90.2)
• кровотечение, обусловленное ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

Включены:

• Коллапс БДУ во время или после процедуры
• Шок (эндотоксический) (гиповолемический) во время или после процедуры
• Послеоперационный шок БДУ

Использовать дополнительный код (K57.2) при желании, для выявления септического шока

Исключены: шок:

• вызванный анестезией (T88.2)
• анафилактический:
  • БДУ (T78.2)
  • обусловленный:
    • адекватно назначенным и правильно введенным лекарственным средством (T88.6)
    • введением сыворотки (T80.5)
• от воздействия электрического тока (T75.4)
• осложняющий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
• акушерский (O75.1)
• травматический (T79.4)

Исключены:

• инструментальное повреждение во время родов (O70-O71)
• перфорация, прокол или разрыв, вызванные устройством или имплантатом, преднамеренно оставленными в операционной ране (T82-T85)
• уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие, как синдром разрыва широкой связки [синдром Аллена-Мастерса] (N83.8)

Расхождение краев операционной раны

Исключено: расхождение краев:

• раны после кесарева сечения (O90.0)
• акушерской раны промежности (O90.1)

Включены:

Используйте дополнительный код, если это необходимо, чтобы выявить другие проявления инфекции, такие как сепсис или абсцесс.

Исключены:

• инфекция, связанная с:
  • инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.2)
  • ортопедическим устройством, имплантатом и трансплантатом (T82.6-T82.7, T83.5-T83.6, T84.5-T84.7, T85.7)
• инфекция акушерской хирургической раны (O86.0)

Всключены:

Исключены: закупорка и перфорация, вызванные ортопедическим устройством или имплантатами, намеренно оставленными в организме (T82.0-T82.5, T83.0-T83.4, T84.0-T84.4, T85.0-T85.6)

Перитонит:

• асептический
• химический

Включено: Воздушная эмболия, связанная с процедурой, БДУ

Исключены: эмболия:

• осложняющая:
  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
  • беременность, роды и послеродовой период (O88.-)
• вызванная ортопедическим устройством, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8,T84.8, T85.8)
• связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.0)
• травматическая (T79.0)

Включены:

• Осложнение ингаляционной терапии
• Эмфизема (подкожная) вследствие процедуры
• Незакрывающийся послеоперационный свищ

Исключены:

• гипотермия, связанная с анестезией (T88.5)
• злокачественная гипертермия, связанная с анестезией (T88.3)

источник

Другие болезни мочевыделительной системы (N39)

Исключены:

• гематурия:
  • БДУ (R31)
  • рецидивирующая и устойчивая (N02.-)
  • с уточненными морфологическими изменениями (N02.-)
• протеинурия БДУ (R80)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O11-O15)
• с уточненными морфологическими изменениями(N06.-)

Исключена: с уточненными морфологическими изменениями (N06.-)

При необходимости для указания гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивность мышц детрузора использовать дополнительный код (N32.8)

Недержание мочи при переполнении

Рефлекторное недержание мочи

Недержание мочи при пробуждении

При необходимости для указания гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивность мышц детрузора использовать дополнительный код (N32.8)

Исключены:

• энурез БДУ (R32)
• недержание мочи:
  • БДУ (R32)
  • неорганического происхождения (F98.0)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ, ПУРПУРА И ДРУГИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ (D65-D69)

Диффузная или диссеминированная внутрисосудистая коагуляция [DJC]

Фибринолитическая кровоточивость приобретенная

Пурпура:

• фибринолитическая
• молниеносная

Исключен: синдром дефибринации (осложняющий):

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.1)
• у новорожденного (P60)
• беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

Дефицит фактора VIII (с функциональным нарушением)

Исключен: дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением (D68.0)

Дефицит:

• фактора IX (с функциональным нарушением)
• тромбопластического компонента плазмы

Исключены: осложняющие:

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.1)
• беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

Исключены:

• доброкачественная гипергаммаглобулинемическая пурпура (D89.0)
• криоглобулинемическая пурпура (D89.1)
• идиопатическая (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)
• молниеносная пурпура (D65)
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (M31.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области, выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, в таких случаях он сохраняет коричневую окраску. Если источник кровотечения расположен проксимальнее ректосигмоидного отдела, то кровь бывает более или менее равномерно перемешана с калом.

Этиология и патогенез [ править ]

Основные причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ:

— опухоли и полипы кишечника;

— хронические воспалительные заболевания кишечника;

— острые инфекционные колиты;

— острые ишемические поражения кишечника, возникающие в результате тромбоза или эмболии ветвей мезентериальных артерий при их атеросклерозе или васкулитах;

— инородные тела и травмы кишечника.

У 5-10% пациентов с кровотечениями из нижних отделов ЖКТ, поступающих в стационар, причину кровотечений, несмотря на комплексное инструментальное обследование, выявить так и не удается.

Клинические проявления [ править ]

Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки: Диагностика [ править ]

Для установления источника кровотечений из нижних отделов ЖКТ используют следующие методы:

— пальцевое ректальное исследование;

— исследование кала на скрытую кровь;

Более чем у 90% больных источник кишечного кровотечения можно обнаружить при эндоскопическом исследовании толстой кишки (ректороманоскопии или колоноскопии).

Если при использовании эндоскопических методов источник кровотечения установить не удается, применяют селективную ангиографию и сцинтиграфию.

По показаниям используют и другие методы исследования: ультрасонографию (включая эндоскопическую), видеокапсульную эндоскопию. В диагностике аортокишечных фистул применяют КТ или МРТ.

Если с помощью перечисленных диагностических методов причина кишечного кровотечения не обнаружена, то при его продолжении и прогрессировании анемии решают вопрос о диагностической лапаротомии. Ее эффективность можно повысить при интраоперационном эндоскопическом исследовании кишечника.

Оккультные кишечные кровотечения возможно распознать только при положительной реакции кала на скрытую кровь. Тесты для выявления скрытой крови в настоящее время широко используют в скрининговых исследованиях, проводимых в целях раннего выявления колоректального рака.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки: Лечение [ править ]

В 80% случаев происходит самопроизвольное прекращение острых кишечных кровотечений. При умеренно выраженных кровотечениях проводят консервативную терапию в соответствии с заболеванием, вызвавшим его.

Если кишечные кровотечения обусловлены дивертикулезом, в 90% случаев их остановка возможна с помощью инфузии вазопрессина во время ангиографии. Для остановки кровотечения при ангиографии мезентериальных сосудов применяют чрескатетерную эмболизацию. В случаях, когда у больных с дивертикулезом кишечника не удается остановить кровотечение или оно возникает повторно в течение 48 ч, сопровождается шоком и требует применения в сутки свыше 6 доз крови, проводят хирургическое лечение (гемиколэктомию или субтотальную колэктомию с наложением илеоректального анастомоза).

Для остановки кровотечений, обусловленных ангиодисплазиями слизистой оболочки кишечника, необходима монополярная электрокоагуляция или лазерная коагуляция.

При кишечных кровотечениях, вызванных геморроем, назначают послабляющую диету, прием 10% раствора кальция хлорида внутрь, введение свечей с новокаином, экстрактом белладонны и адреналином в прямую кишку. В упорных случаях при кровоточащем геморрое (если нет выпадения узлов) проводят инъекционное лечение — введение в область узлов склерозирующих растворов (например, спирта этилового с новокаином). При невозможности остановки геморроидального кровотечения перечисленными способами применяют хирургическое лечение (операцию перевязки узлов или их иссечение).

источник

Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Исключены:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

• N00-N08 Гломерулярные болезни
• N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
• N17-N19 Почечная недостаточность
• N20-N23 Мочекаменная болезнь
• N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
• N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
• N40-N51 Болезни мужских половых органов
• N60-N64 Болезни молочной железы
• N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
• N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
• N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

• N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной (N19).

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения
Минимальные повреждения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

• Очаговый и сегментарный:
  • * гиалиноз
  • * склероз
• Очаговый гломерулонефрит

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ)

.6 Болезнь плотного осадка
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит

.8 Другие изменения
Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

При необходимости указания сопутствующих хронических заболеваний почек используется дополнительный код (N18.-).

Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)

При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

• врожденная почечная недостаточность (P96.0)
• тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14.-)
• экстраренальная уремия (R39.2)
• гемолитическо-уремический синдром (D59.3)
• гепаторенальный синдром (K76.7)
  • послеродовой (O90.4)
• преренальная уремия (R39.2)
• почечная недостаточность:
  • осложняющая аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.4)
  • после родов и родоразрешения (O90.4)
  • после медицинских процедур (N99.0)

источник