Мкб венозное кровотечение из голени

Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен – истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.

Причины кровотечений

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

Причинами становятся:

удары;
ушибы;
порезы;
проколы;
поднятие тяжелых предметов;
сильный кашель;
чрезмерная нагрузка;
продолжительное стояние;
постоянное сдавливание сосудистых стенок;
гипертонический криз.

Кровотечение из больных ног

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

Локализация, классификация, клиническая картина

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.
Подкожное кровотечение
Подкожное. Бывает спонтанным и травматическим. В зависимости от места расположения патологической вены, изливание крови происходит интенсивным или необильным. Проявляется в виде гематом. Опасная форма кровотечения – из вены, расположенной в области язвенного дна. Его причиной становится гнойная инфекция и аутоиммуноагрессия. Как результат – некроз тканей и стенок вен.
Наружное. Начало кровотечения характеризуется повреждением поверхностных кожных покровов. Путем пореза или прокола дермы происходит одновременное нарушение целостности сосудистых стенок, высвобождение крови из близко расположенной вены.

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

В чем заключается угроза

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

Стресс больного

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Что предпринять

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.

Обращение к врачу

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

Источник

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 относит его к классу болезней кровеносной и лимфатических систем, диагностирован примерно у четверти всего взрослого населения планеты. Заболевание имеет несколько разновидностей и кодируется определенными цифрами.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10

МКБ 10, варикозная болезнь ног

Согласно МКБ 10, варикозная болезнь ног имеет цифровой код 183. По десятой версии международной классификации относится к IX классу, в который включены заболевания кровеносной системы. Патология вызвана изменением стенок сосудов, удлинением и расширением вен нижних конечностей, несостоятельностью венозных клапанов. В начальной стадии может проявляться:

выступившей сеткой мелких сосудов;
отеками ног в конце дня;
усталостью и тяжестью в нижних конечностях.

Варикоз ног имеет несколько стадий:

Первая стадия может длиться не один год. Медики называют её компенсационной. Жалоб у пациента почти нет, становится заметна паутина мелких сосудов.
Вторая стадия характеризуется изменением цвета кожи в районе лодыжек, чувством распирания, а также исчезающими за ночь отеками. Врачи — флебологи называют эту стадию субкомпенсационной. Больные жалуются на тянущие боли, судороги и онемение ног.
Третья стадия проявляется выступившими узлами вен, сильными отеками стоп и лодыжек, кожным зудом. Врачи называют эту стадию декомпенсационной. Больные жалуются на сильную боль, изменение кожных покровов.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, может иметь и другие обозначения, в зависимости от осложнений и локализации.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10

Если поставлен диагноз варикозная болезнь, не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Болезнь эта затяжная, изменения в венах необратимы. Без лечения или при ненадлежащем лечении могут возникнуть очень серьезные осложнения. Некоторые из них могут иметь летальный исход.

Осложнения варикоза нижних конечностей, МКБ 10 обозначает следующим образом:

Варикозная болезнь ног сопровождается воспалительными процессами, по МКБ 10 имеет код 183.1. На фоне застоя крови в венозном русле ног может возникнуть застойный дерматит. Его вызывает кровь, попавшая в ткани из поврежденных мелких капилляров. Фибриноген, один из белков крови, превращается в фибрин. Он, в свою очередь, и вызывает воспаления.
Кроме воспаления, варикоз может осложняться язвами. Это осложнение обозначают цифровой комбинацией 183.2. На участках воспаленной кожи из-за нарушения поступления к тканям кислорода и питательных веществ могут возникнуть язвы. Чаще всего они расположены на голенях. Такое осложнение варикоза, как язва лечится очень долго и плохо заживает.
Все остальные случаи варикозной болезни ног различной локализации, не сопровождающиеся язвами и воспалениями, МКБ 10 обозначает как 183.9.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых признаках заболевания нужно посетить врача.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если человек стал замечать:

отечность ног в конце дня;
изменение цвета кожи на лодыжках;
шелушение кожи и зуд в этих местах;
вены стали выпуклыми и хорошо заметными.

Диагноз варикоз нижних конечностей, МКБ 10 обозначает его кодом 183, ставят на основании нескольких видов обследования:

Осмотр больного специалистом — флебологом. Желательно попасть к доктору во второй половине дня или даже ближе к вечеру. Обследование проводят в положении стоя методом пальпации.
Обследование вен методом УЗИ. При помощи ультразвуковых волн можно «заглянуть» внутрь венозного русла. При помощи УЗИ допустимо сканировать вены в паховой области, нижней части голеней, в подколенной ямке.
Лабораторные исследования крови и мочи обязательны при варикозной болезни. Врач может назначить несколько проб, которые, кроме варикозного расширения вен, позволяют диагностировать работу клапанов. Например, пробу трехжгутовую, Вальсальвы, Пратта.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз и назначает адекватное лечение. Флебология не стоит на месте, методы и способы диагностики постоянно совершенствуются.

Кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10

Причинами возникновения проблем с венами на ногах могут быть:

плохая наследственность;
длительное ежедневное пребывание в положении стоя;
вредные зависимости;
скудное питание;
гормональные сбои;
болезни обмена веществ.
травмы;
подъем и перемещение тяжестей.

Всех, кто болеет варикозной болезнью ног, МКБ 10 предписывает регулярно учитывать. На основе полученных данных проводятся аналитические исследования. Согласно которым выявляются определенные закономерности, например, такие:

первые признаки варикоза могут проявиться уже в 20 лет;
женщины болеют в четыре раза чаще мужчин;
примерно 70% женщин старше 70 лет страдают варикозной болезнью ног;
примерно 15% всего обследованного населения планеты имеют нарушения, связанные с венами;
тяжелые осложнения, в том числе повлекшие ампутацию ног, у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Предрасположенность женского пола к варикозной болезни врачи объясняют действием такого гормона, как прогестерон. Его повышенное количество в определенные жизненные периоды женщины разрыхляют вены и венозные клапаны.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10, код 183, — это заболевание, которое не стоит пускать на самотек. Залог успешного лечения в своевременном обращении к врачу.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10

Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10

Такая патология, как варикоз никогда не проходит сама по себе. Лечение варикозной болезни ног, МКБ 10, код 183, выбирает и назначает врач — флеболог. Лечат варикоз как консервативно, так и оперативно. В прошлом веке хирургические операции на венах ног были довольно-таки травмирующими. Сейчас их проводят через проколы или небольшие разрезы. Введение в поврежденные вены специальных препаратов «склеивают» их и выключают из кровотока.

Для терапевтического лечения варикозной болезни ног используются препараты нескольких групп:

Антикоагулянты. Они могут быть как прямого, так и непрямого действия. Эти лекарства либо разжижают кровь, либо снижают в организме уровень веществ, повышающих её свертываемость.
Антиагреганты. Эти фармакологические средства снижают риск образования тромбов.
Ангиопртекторы. В эту группу входят лекарства, нормализующие состояние сосудов и циркуляцию крови.
Аденозинергические средства. Препараты влияют на микроциркуляцию крови и выработку тромбоцитов.

Кроме лекарственных средств, доктор может назначить лечебную гимнастику и массаж. Начиная лечения варикоза, важно выполнять все назначения врача и не бросать начатые процедуры. В комплексе с официальным лечением, можно использовать и средства народной медицины.

Народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей

Если задействована народная медицина при лечении варикоза нижних конечностей, то справится с болезнью можно быстрее.

Хороший результат дает применение домашнего отвара из конского каштана. Все части растения целебны:

кора;
цветки;
листья;
плоды.

Заготовить сырье можно самостоятельное, особенно в тех регионах, где это дерево растет повсеместно.

Нужно отметить, что лекарство из плодов конского каштана признано и официальной медициной. В конце весны конский каштан начинает цвести. Его цветки собраны в высокие соцветия — свечи. Заготовить их несложно. Также просто приготовить лечебный отвар из цветков каштана против варикоза.

Для этого нужно взять 40 граммов цветков и залить их кипятком в количестве 220 мл. После этого накрыть свернутым полотенцем и выдержать отвар два часа. Процедить. Полученную жидкость принимать по 100 мл дважды в день. Курс лечение равен 21 дню.

Варикоз вен нижних конечностей, мкб 10 кодирует его цифрами 183, заболевание серьезное. Справится с ним поможет комплексное и регулярное лечение.

Источник

Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей Наиболее часто кровотечение из варикозно расширенных вен возникает в области голени. Оно может быть достаточно интенсивным, а иногда даже смертельным, особенно у пожилых женщин. Механизм варикозного кровотечения бывает различным. Различают спонтанное и травматическое кровотечение, причем оно может быть подкожным, а при повреждении кожи — наружным. Спонтанное кровотечение чаще наблюдается при длительно существующей варикозной болезни, когда имеются выраженное расширение подкожных вен в области несостоятельного коммуниканта, постоянное сдавление стенки расширенной вены и развивается атрофия тканей. У таких больных вследствие резкого повышения венозного давления во время кашля, при поднятии тяжести, натуживании, длительном стоянии истонченная, расширенная стенка вены разрывается вместе с кожей.

Нередко причиной кровотечения являются травматические повреждения кожи и варикозно расширенной подкожной вены (прокол, разрез острым предметом, ушиб и др.). Кровь течет непрерывной струей. Кровотечение достаточно интенсивное. Обычно больные не замечают начала кровотечения и случайно выявляют его, иногда уже после значительной кровопотери. Вследствие высокого гидростатического давления (более 133 гПа) в вертикальном положении больной остановить кровотечение практически невозможно.

Подкожное кровотечение может быть спонтанным или травматическим. Интенсивность подкожного кровотечения зависит от локализации разорвавшейся вены и степени ее повреждения. Чаще обнаруживаются небольшие подкожные гематомы. Разрыв вены обычно происходит одновременно с повреждением кожи или через некоторое время. Более опасны в прогностическом отношении кровотечения из вен, локализующихся в области дна язвы. В этих случаях аррозия расширенной и истонченной, склеротичной венозной стенки наступает вследствие лизирующего действия протеолитических ферментов, гнойной инфекции и аутоиммуноагрессии, вызывающих некроз тканей и стенки вены. После остановки кровотечения из такой язвы путем наложения давящей повязки и «возвышенного положения конечности оно может возникать повторно. У таких больных имеется также опасность возникновения септического тромбофлебита и септикопиемии. Разрыв варикозно расширенной вены в области измененных тканей в дистальных отделах конечности приводит к образованию длительно не заживающего дефекта кожи или варикозной язвы.

Для остановки кровотечения больную необходимо уложить в постель, высоко поднять конечность и наложить на рану давящую повязку. Больные подлежат госпитализации. При значительной кровопотере ее возмещают и назначают кровезаменители (полиглюкина 450 мл. внутривенно, изотонического раствора натрия хлорида 500 мл., 5 % раствора глюкозы 500 мл. и др.). Для предупреждения тромбофлебита и инфицирования раны назначают антибиотики. Показаны активные движения в голеностопном суставе. При разрыве вены большого диаметра в области индуративного отека и язвы, то есть в тех местах, где рана легко инфицируется, могут возникнуть явления септикопиемии, а иногда развиваются тромбоэмболические осложнения. В сложившейся ситуации необходимо прошить сосуд в ране или, если позволяют условия, выполнить радикальную операцию, направленную на удаление варикозно измененных подкожных вен, перевязку несостоятельных коммуникантов с обязательным иссечением раны и кровоточащего сосуда.

Игнатов:05.12.2015
Здравствуйте. Меня беспокоит такой вопрос: с обратной стороны колена появилась гематома, размером примерно с половину ладони, недавно получил растяжение. То место, где гематома твердое, и цвета по краям красное такого буроватого цвета, а в середине, будто темно-темно синее, как черное, это не разрыв вены случайно?

Здравствуйте.Чтобы с уверенностью говорить о отсутствии повреждения магистральных сосудов подколенной оласти а также о отсутствии повреждений структур самого коленного сустава,нужно сделать УЗИ или МРТ этого коленного сустава и подколенной области.Какой механизм травмы?Скорее всего ,это просто гематома мягких тканей(синяк то-беж).

При каких заболеваниях возникает Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

К каким врачам обращаться, если возникает Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

К каким клиникам обращаться при Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

Источник