Мкб 10 кровотечение из фистул

T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией

• T80.0 Воздушная эмболия, связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
• T80.1 Сосудистые осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
• T80.2 Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
• T80.3 Реакции на АВО-несовместимость
• T80.4 Реакции на Rh-несовместимость
• T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
• T80.6 Другие сывороточные реакции
• T80.8 Другие осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
• T80.9 Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией неуточненное

T81 Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках

• T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• T81.2 Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках
• T81.3 Расхождение краев операционной раны, не классифицированное в других рубриках
• T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
• T81.5 Инородное тело, случайно оставленное в полости тела или операционной ране при выполнении процедуры
• T81.6 Острая реакция на инородное вещество, случайно оставленное при выполнении процедуры
• T81.7 Сосудистые осложнения, связанные с процедурой, не классифицированные в других рубриках
• T81.8 Другие осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках
• T81.9 Осложнение процедуры неуточненное

T82 Осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми устройствами, имплантантами и трансплантантами

• T82.0 Осложнение механического происхождения, связанное с протезом сердечного клапана
• T82.1 Осложнение механического происхождения, связанное с электронным водителем сердечного ритма
• T82.2 Осложнение механического происхождения, связанное с артериальным шунтом сердечных клапанов
• T82.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими сосудистыми трансплантантами
• T82.4 Осложнение механического происхождения, связанное с сосудистым катетером для диализа
• T82.5 Осложнение механического происхождения, связанное с другими сердечными и сосудистыми устройствами и имплантантами
• T82.6 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом сердечного клапана
• T82.7 Инфекция и воспалительная реакция, связанные с другими сердечными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T82.8 Другие осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми протезами, имплантантами и трансплантантами
• T82.9 Осложнение, связанное с сердечным и сосудистым протезом, имплантантом и трансплантантом, неуточненное

T83 Осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами

• T83.0 Осложнение механического происхождения, связанное с мочевым постоянным катетером
• T83.1 Осложнение механического происхождения, связанное с другими мочевыми устройствами и имплантантами
• T83.2 Осложнение механического происхождения, связанное с трансплантантом мочевого органа
• T83.3 Осложнение механического происхождения, связанное с внутриматочным противозачаточным устройством
• T83.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T83.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантантом и трансплантантом в мочевой системе
• T83.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные протезным устройством, имплантантом и трансплантантом в половом тракте
• T83.8 Другие осложнения, связанные с мочеполовыми протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T83.9 Осложнения, связанные с мочеполовым протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненные

T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами

• T84.0 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним суставным протезом
• T84.1 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
• T84.2 Осложнение механического происхожения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
• T84.3 Осложнение механического происхожения, связанное с другими костными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T84.4 Осложнение механического происхожения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
• T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством любой локализации
• T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T84.9 Осложнения, связанные с внутренним ортопедическим протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненное

T85 Осложнения, связанные с другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами

• T85.0 Осложнение механического происхождения, связанного с внутричерепным желудочковым шунтом связующего
• T85.1 Осложнение механического происхождения, связанного с имплантированным электронным стимулятором нервной системы
• T85.2 Осложнение механического происхождения, связанного с искусственным хрусталиком глаза
• T85.3 Осложнение механического происхождения, связанного с другими глазными протезами, имплантантами и трансплантантами
• T85.4 Осложнение механического происхождения, связанного с протезом и имплантантом молочной железы
• T85.5 Осложнение механического происхождения, связанного с желудочно-кишечным протезом, имплантантом и трансплантантом
• T85.6 Осложнение механического происхождения, связанного с другими уточненными внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T85.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами
• T85.8 Другие осложнения, связанные с внутренними протезными устройствами, имплантантами и трансплантантами, не классифицированные в других рубриках
• T85.9 Осложнение, связанное с внутренним протезным устройством, имплантантом и трансплантантом, неуточненное

T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей

• T86.0 Отторжение трансплантанта костного мозга
• T86.1 Отмирание и отторжение трансплантанта почки
• T86.2 Отмирание и отторжение трансплантанта сердца
• T86.3 Отмирание и отторжение сердечно-легочного трансплантанта
• T86.4 Отмирание и отторжение трансплантанта печени
• T86.8 Отмирание и отторжение других пересаженных органов и тканей
• T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного ой органа и ткани неуточненных

T87 Осложнения, характерные для реплантации и ампутации

• T87.0 Осложнения, связанные с реплантацией части верхней конечности
• T87.1 Осложнения, связанные с реплантацией части нижней конечности
• T87.2 Осложнения, связанные с реплантацией других частей тела
• T87.3 Неврома ампутационной культи
• T87.4 Инфекция ампутационной культи
• T87.5 Некроз ампутационной культи
• T87.6 Другие и неуточненные осложнения ампутационной культи

T88 Другие осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

• T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией
• T88.1 Другие осложнения, связанные с иммунизацией, не классифицированные в других рубриках
• T88.2 Шок, вызванный анестезией
• T88.3 Злокачественная гипотермия, вызванная анестезией
• T88.4 Безуспешная или трудная интубация
• T88.5 Другие осложнения анестезии
• T88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство
• T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная
• T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Дерево медицинских услуг

• A16 Тип — оперативное лечение
• A16.12 Тип — оперативное лечение. Раздел — Крупные кровеносные сосуды
• A16.12.033 Формирование артерио-венозной фистулы (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг )
• Подразделы:
• A16.12.033.001 Формирование артерио-венозной фистулы с использованием синтетического протеза
• Смежные коды:
• A16.12.001 Формирование сосудистого анастомоза магистральной артерии
• A16.12.002 Формирование сосудистого анастомоза магистральной вены
• A16.12.003 Устранение тромба коронарной артерии
• A16.12.004 Наложение анастомоза на коронарные сосуды
• A16.12.005 Перевязка артериовенозного свища
• A16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
• A16.12.007 Эмболэктомия
• A16.12.008 Эндартерэктомия
• A16.12.009 Тромбэндартерэктомия
• A16.12.010 Резекция сосуда с реанастомозом
• A16.12.011 Резекция сосуда с замещением
• A16.12.012 Перевязка и обнажение варикозных вен
• A16.12.013 Аневризмэктомия
• A16.12.014 Перевязка сосуда
• A16.12.015 Создание внутриабдоминального венозного анастомоза
• A16.12.016 Артериальная обходная пересадка (венозная) (скрытая)
• A16.12.017 Протезная обходная пересадка
• A16.12.018 Сшивание сосуда
• A16.12.019 Ревизия сосудистой процедуры
• A16.12.020 Остановка кровотечения из периферического сосуда
• A16.12.022 Хирургическое ушивание аневризмы
• A16.12.023 Реваскуляризация лоскута
• A16.12.024 Протезный лоскут к артерии
• A16.12.025 Операция повторного входа на аорте
• A16.12.026 Баллонная вазодилятация
• A16.12.027 Установка венозного фильтра
• A16.12.028 Установка стента в сосуд
• A16.12.029 Наложение портокавального анастомоза
• A16.12.030 Баллонная внутриаортальная контрпульсация
• A16.12.031 Наложение портопортального анастомоза
• A16.12.032 Наложение мезентерикопортального анастомоза
• A16.12.034 Закрытие артерио-венозной фистулы
• A16.12.035 Тромбэктомия из магистральных вен
• A16.12.036 Пликация нижней полой вены
• A16.12.037 Установка артериального порта в печеночную артерию
• A16.12.038 Операция шунтирующая на дистальных артериях
• A16.12.039 Пластика венозного клапана
• A16.12.040 Операция шунтирующая на венах
• A16.12.041 Эндоваскулярные окклюзирующие операции
• A16.12.042 Баллонная вальвулопластика
• A16.12.043 Суживание легочной артерии
• A16.12.044 Иссечение стеноза аорты
• A16.12.045 Создание анастомоза между аортой и легочной артерией
• A16.12.046 Создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией
• A16.12.047 Переключение магистральных артерий
• A16.12.048 Наложение анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями
• A16.12.049 Наложение анастомоза между интракраниальными артериями
• A16.12.050 Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда
• A16.12.051 Эндоваскулярная эмболизация сосудов
• A16.12.052 Удаление сосудистого новообразования
• A16.12.053 Удаление артерио-венозной мальформации
• A16.12.054 Протезирование артерий
• A16.12.055 Пластика сосуда
• A16.12.056 Шунтирование аорты
• A16.12.057 Поддиафрагмальная спланхникганглионэктомия
• A16.12.058 Резекция сосуда
• A16.12.059 Установка порта в воротную вену
• A16.12.060 Аорторафия
• A16.12.061 Атриосептостомия ножевая
• A16.12.062 Реканализация окклюзированной периферической артерии
• A16.12.063 Установка порта в центральную вену
• A16.12.064 Закрытие вено-венозной фистулы
• A16.12.065 Эмболизация вено-венозных фистул
• A16.12.066 Удаление венозного фильтра
• A16.12.067 Создание кавопульмонального анастомоза
• A16.12.068 Суживание открытого артериального протока
• A16.12.069 Унифокализация сосудов
• A16.12.070 Пликация верхней полой вены
• A16.12.071 Бужирование сосудов для доступа экстракорпорального диализа
• A16.12.072 Имплантация сосудистого трансплантата (сосудистого доступа) для диализа
• A16.12.073 Закрытие сосудистого трансплантата (сосудистого доступа) для диализа
• A16.12.074 Удаление сосудистого трансплантата (сосудистого доступа) для диализа
• A16.12.075 Резекция коарктации аорты с наложением анастомоза
• A16.12.076 Устранение перерыва дуги аорты
• A16.12.077 Изолированная перфузия конечностей

Содержание

Классификация

Приказ Минздрава РФ

А/B ХХ.ХХХ.ХХХ.XXX
↑ ↑ ↑ ↑ ↑
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков.
Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки — раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки — подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) — порядковый номер (группы, подгруппы).

3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу (описание выше).

Рубрика МКБ-10: I77.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Аневризма артериовенозная характеризуется наличием сообщения между артерией и сопутствующей веной (может происходить с образованием или без образования аневризматического мешка; в последнем случае говорят об артериовенозном свище). Артериовенозная аневризма выглядит обычно как «спутанный клубок» сосудов с довольно чётко очерченным центром (ядро) и дренирующими «красными венами» (содержащими оксигенированную кровь). Артериовенозная аневризма может быть врожденной или приобретенной.

Артериовенозная аневризма чаще всего имеет травматический генез и образуется вследствие одновременного повреждения артерии и вены. При комбинации венозной аневризмы с артериовенозным свищом наблюдают сочетание указанных видов аневризм. При длительном существовании артериовенозной аневризмы наступают значительные изменения стенки приводящей артерии, проявляющиеся в истончении мышечного слоя, фрагментации и очаговой деструкции внутренней эластичной мембраны, гиперэластозе адвентиции, что обусловливает увеличение диаметра артерии. В стенке вены, отходящей от аневризмы, напротив, происходит гипертрофия мышечной оболочки и развитие внутренней эластической мембраны. Эти изменения иногда ведут к значительному увеличению калибра вены.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Артериовенозные аневризмы и их комбинации вызывают тяжелые гемодинамические расстройства, для которых характерны нарушения как периферического кровообращения, так и центральной гемодинамики.

Патологический сброс артериальной крови в венозную систему вызывает нарушение венозного оттока и перегрузку правых отделов сердца. Вследствие венозного стаза расширяются поверхностные вены, возникают отек и трофические изменения дистальных отделов конечностей. Вследствие повышенного притока крови к правому предсердию развивается рабочая гипертрофия миокарда, которая затем сменяется миогенной дилатацией и сердечной декомпенсацией.

Ввиду постоянного артериовенозного сброса аневризматический мешок обычно небольшой по размерам, менее напряжен, чем при артериальных аневризмах. В области аневризмы часто наблюдают расширение подкожных вен, которые иногда пульсируют, и определяется симптом «кошачьего мурлыканья». При аускультации над этим участком выслушивают постоянный «дующий» шум, усиливающийся в период систолы.

Патогномоничный симптом артериовенозной аневризмы — урежение пульса на 15-30 в мин, сочетающееся с повышением артериального давления, при пережатии приводящей артерии (симптом Добровольского). Замедление пульса обусловлено улучшением сердечной деятельности вследствие уменьшения притока крови к правым отделам сердца.

Артериовенозный свищ приобретенный: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Артериовенозный свищ приобретенный: Лечение [ править ]

При комбинировании свища с аневризмой и при артериовенозных аневризмах устраняют сообщение между артерией и веной и в случае необходимости проводят пластику пораженных сосудов.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Артериовенозная фистула почки

Определение и общие сведения

Почечный артериовенозный свищ является аномальной прямой связью между артериями и венами в почках.

Распространенность варьирует, по оценкам 0,3-19% в нативных почках и 6-8% в трансплантатах почки. Приблизительно 70% случаев — приобретенные или ятрогенные, около 20% являются врожденными.

Этиология и патогенез

Большинство случаев возникают в результате осложнений биопсии почек, тупой или проникающей травмы, воспаления, злокачественной опухоли или в результате хирургического вмешательства. Было зарегистрировано также несколько случаев врожденной артериовенозной фистулы почки, которые, как полагают, присутствуют при рождении или являются результатом врожденной аневризмы, которая прорывается в соседнюю вену.

Большинство случаев являются бессимптомными. Однако, у кеоторых пациентов с артериовенозной фистулой почки могут быть боли в боку, макрогематурия, острая задержка мочи, гипертония, сердечная и почечная недостаточности, массивные кровоизлияния или тромбоэмболии.

Артериовенозная фистула почки может имитировать почечную артериовенозную мальформацию при визуализации. КТ-ангиография помогает верифицировать патологию.

Артериовенозная фистула почки обычно разрешаются спонтанно. При необходимости проводится эндоваскулярное вмешательство, либо частичная или полная нефрэктомия или лигирование артерий.

Источники (ссылки) [ править ]

Хирургические болезни [Электронный ресурс] : учебник / под ред. М. И. Кузина. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433713.html

Jiang WX, Wang HF, Ma J et-al. Arteriovenous fistula and pseudoaneurysm as complications of renal biopsy treated with percutaneous intervention. Chin. Med. J. 2011;123 (19): 2736-8.

Към артериовенозна фистула, придобита, спадат аневризмален варикозен възел и артериовенозна аневризма, придобита.

Артериовенозната фистула може да се дефинира патологична връзка между артерия и вена. Нормално кръвта циркулира от артериите към капилярите към вените. Хранителните вещества и кислорода преминават от кръвта в тъканите именно през капилярите. При наличие на артериовенозна фистула, кръвта преминава директно от артерията към вената, като се заобикалят някои капиляри. Когато това се случи, тъканите изхранващи се от съответните капиляри получават по-малко количество кръв, съответно кислород и хранителни вещества. Артериовенозни фистули обикновено се образуват в долните крайници, но може да се наблюдават и на други места. Понякога артериовенозните фистули се създават изкуствено при пациенти на диализа с тежки бъбречни заболявания.

Причини за възникване на артериовенозна фистула могат да бъдат сърдечна катетеризация, проникващи наранявания, хирургично създаване на артериовенозна фистула по медицински показания.

Малки артериовенозни фистули в краката, ръцете, белите дробове, бъбреците или мозъка често не водят до оплаквания и обикновено не се нуждаят от лечение. По-големите артериовенозни фистули могат да предизвикат симптоми като подуване и зачервяване на кожата, поява на лилави подути вени, които могат да се видят през кожата и наподобяващи варикозни вени, подуване на ръката или крака, понижено кръвно налягане, умора, сърдечна недостатъчност. Наличие на артериовенозна в белите дробове е сериозно състояние и се характеризира със затруднено дишане, цианоза, барабанни пръсти или инсулт.

Диагнозата артериовенозна фистула, придобита, се поставя с помощта на изследвания като дуплекс-ултразвук, компютър томографска ангиография, магнитен резонансна ангиография и други.

Лечението на артериовенозна фистула, придобита, може да бъде консервативно или хирургично.