Миролют через сколько начнется кровотечение
Консультация
Здравствуйте! Сделала медикаментозный аборт, под руководством гинеколога в клинике. Перед этим все анализы были сданы. В пятницу приняла миролют ( 2 таблетки спустя 36 часов после приема мифопристона). Началось кровотечение, как мне и было объяснено со сгустками. Перенесла миролют плохо- была сильная тошнота, диарея, рвота. Хотя гинеколог говорила , что такое невозможно… Сейчас 4- Й день идут сильные месячные ( как в самый сильный день при обычных месячных). Не уменьшаются пока. Позвонила гинекологу, та сказала, что в принципе пугаться не стоит, но сказала выпить еще одну таблетку миролюта. Вроде как это сократит месячные. Этот совет меня очень напугал. Так как миролют наоборот провоцирует месячные и я его очень плохо перенесла. Зачем же усугублять ? Подскажите, пожалуйста, норма ли это- когда 4й день обильное кровотечение после МА?? Сразу оговорюсь — это не 2 прокладки в час, как пишут в интернете. Просто обильная кровь как при сильных месячных. И возможно чем- то стоит его уменьшить? Очень беспокоюсь, но совету врача- выпить миролют — следовать не могу. Так как перенесла его просто ужасно… Спасибо заранее за ответ! Нормально ли это?
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Сколько длится обильное кровотечение после медикаментозного аборта? Можно и нужно ли его как то уменьшить? консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Ольга
При сильном кровотечении после медикаментозного аборта действительно назначаются простогландины. Эти препараты не усиливают кровотечение, а способствуют сокращению полости матки.
Если вы плохо перенесли Миролют , то принимать данный препарат не стоит, но есть аналоги данного препарата, обратитесь к своему доктору, возможно, прием аналогов вы перенесете легче.
По поводу кровотечения, оно может длится до 7 дней, в некоторых случаях, не обильное кровотечение возможно до следующих месячных.
Если же кровянистые выделения не уменьшаются, а наоборот усиливаются или кровотeчение длится более 7 дней, то в таком случае показан очный врачебный осмотр. При очень сильном кровотечении (более 1 прокладки в час)— вызывайте скорую помощь.
Отзыв
В норме кровянистые выделения после приема Миролюта должны быть немного обильнее месячных и со сгустками, далее, постепенно уменьшаясь, могут длится в общей сложности максимум 14 дней (в среднем — 9-12), иногда мажущие кровянистые выделения могут продолжаться до следующей менструации. Поэтому в вашем случае все в пределах нормы, обильные выделения могут продолжаться до 6-7 дней.
Если кровотечение усилится и прокладку придется менять чаще одного раза в час, то необходимо будет вызвать скорую помощь для доставки вас в гинекологический стационар.
Отзыв
Простагландины, содержащиеся в препарате Миролют, стимулируют сокращение миометрия матки. Это способствует удалению содержимого полости матки при аборте.
Обильные кровянистые выделения после приема данного препарата могут быть до 7 дней. Они должны быть немного обильнее, чем менструация. Но если кровотечение продолжается дольше указнного срока, или кровотечение сильное(более 1 прокладки в час), тогда показана госпитализация в гинекологический стационар(можно вызвать скорую помощь).
Также кровянистые выделения могут в небольших количествах продолжаться до следующих месячных.
Учитывая что у Вас развились побочные эффекты Миролюта, Вам стоит повторно обратиться к гинекологу для решения данного вопроса.
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Таблетки круглые плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| мизопростол* | 200 мкг |
* Миролют или Мизопростол-ГПМЦ (содержит: 0.2 мг мизопростола в пересчете на 100% вещество, гипромеллозу) — 20 мг.
Вспомогательные вещества: просолв (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 10) — пачки картонные.
4 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.
Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.
Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.
При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).
В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.
Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.
Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).
- прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.
Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, кожная сыпь, гипертермия.
Рекомендуемые дозы мизопростола не вызывают побочных реакций со стороны сердечнососудистой системы, печени или почек.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания печени и почек;
- заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
- эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников;
- гормональнозависимые опухоли;
- анемия;
- период лактации;
- применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
- подозрение на внематочную беременность.
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Миролюта (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приема мизопростола).
Противопоказано применять препарат при заболеваниях печени.
Противопоказано применять препарат при заболеваниях почек.
При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.
Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Список Б.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Нет, отзыв, слава Богу, не о прерывании беременности. Мои детки были пусть и неожиданные, «»внезапные»», но очень желанные и любимые. Две беременности — двое детей.
Но, к сожалению, долгожданные роды могут омрачаться своими последствиями. Через две недели после родов УЗИ показало, что у меня в матке осталась плацентарная долька. Гинеколог выписала направление на чистку в больницу. Деваться некуда, ибо последствия перспективы бездействия чреваты очень плачевными последствиями.
Приехав в назначенный день (суббота) в больничку, пройдя волокиту с бумажками-заполнениями, потом осмотры и сдачу анализов, я пребывала в страхе от «»предвкушения»» предстоящей процедуры. Но гинеколог, увидев хорошие анализы, решила дать организму шанс самостоятельно изгнать уже чужеродную ткань ( все
…читать ещёже вмешиваться в рыхлую матку только что родившей — дело опасное). А помощниками в этом деле на 2 выходных дня стали волшебные таблетки «»Миролют»» ( мизопростоп), выданные мне на сестринском посте в количестве 4-х штук.
«»Миролют»» (мизопростоп) — это еще один препарат, вызывающий сократительную активность матки и повышающий ее тонус. Понятно, почему его используют для медикаментозного прерывания беременности. «»Еще один»» для меня, так как в роддоме мне выдавали миропристон(мифепристон) для стимуляции родовой деятельности. Вообще все эти препараты и по своим свойствам и функциям похожи, и по названиям. Но, думаю, что наверняка различия у них имеются, раз в моих случаях один препарат выдавался до родов, а второй — после них.
Итак, 2 таблетки «»Миролюта»» я должна была принять в субботу, 2 — в воскресенье. Утром и вечером после еды. К счастью, мое состояние не было таким, чтобы оставлять в стационаре. Я же кормящая мать ребенка, которому на тот момент не было и 3-х недель. В понедельник лечащий врач ранним утром ожидала меня с результатами.
Вот и он -«»Миролют»» .
На внешний вид таблетки как таблетки.
Рассасывать их следует под языком. На вкус ничего страшного и ужасного. Не сладкие леденцы, конечно, но сносно.
Врач предупредила, что после «»Миролюта»» будут схваткообразная боль и возможно повышение температуры. На всякий случай подчеркнула, что если начнется сильное кровотечение, то в любое время суток приезжать к ним в больницу. Ведь я числюсь в штате больных.
После первого дня приема «»Миролюта»» (суббота) я испытала на себе следующие последствия:
1) Появлялись редкие, но довольно ощутимые схваткообразные боли в матке. Для меня, только что родивший, такие «»прихватывания»» были как слону дробинка, но для тех, кто не рожал давно или вообще не испытывал «»прелести»» родовых схваток, они могут показаться болезненными.
2) Ночью меня знобило. Температуру вставать мерить я не стала. Уснула так. Утром встала как ни в чем не бывало. Кстати, и болезненность схваток пришлась именно на ночь.
3) Увеличился (незначительно!) объем кровянистых выделений, хотя в принципе период лохий подходил к своему логическому завершению.
Так прошло два дня. Все таблетки «»Миролюта»» были приняты, прокладки-каждодневки периодически менялись, но никаких предполагаемых и ожидаемых «»кусков»» не выходило, как и кровопотока. Я морально готовилась к чистке на понедельник.
Контрольное УЗИ подтвердило, что кусочек предполагаемой плаценты не вышел, потому пришлось пережить ужасную процедуру чистки под общим наркозом. Кто испытал — тот поймет, особенно когда это впервые ( и, надеюсь, в последний раз) в жизни. За час до чистки мне дали половину таблетки «»Миролюта»», а после чистки, когда я 5 часов отвалялась, приходя от наркоза и слабости в себя, врач сделала мне назначение, где опять значился «»Миролют»» для сократительной функции матки. Препарат мне вновь выдали на посту вместе с «»Транексамом»».
Была выписана следующая схема лечения на несколько дней:
Принимала «»Миролют»» согласно этой схеме. Схваток на этот раз не чувствовала, температуры не было. Относительно количества выделенной крови ничего сказать не могу. Чистка само по себе предполагает достаточную кровопотерю. В последующее дни она была умеренной, ничего особенно, к счастью.
Верю, что над созданием гармонии в моем организме есть вклад и «»Миролюта»». Контрольное УЗИ на 5-й день после чистки показало, что матка чистая и (коммент узиста) «»наконец-то у Вас все как надо!»». И хирург почистил, и «»Миролют»» простимулировал сокращение.
Как-то неправильно рекомендовать-не рекомендовать данный препарат. Это может делать только компетентный врач. В свободной продаже, как я понимаю, «»Миролюта»» нет (или по рецепту, или в медучреждении), и это к счастью. Если вам препарат рекомендуют, как в моем случае, то однозначно надо принимать. И, естественно, никакой самодеятельности.
Всем доброго здоровья!
Источник
На раннем сроке избавиться от беременности можно с помощью медикаментов, но назначать и контролировать их прием должен врач-гинеколог. Для снижения уровня прогестерона используют Мифепристон, а для выведения плодного яйца из матки – препараты, содержащие мизопростол. Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит всю информацию о препарате, в ней описано, как принимать препарат, как он действует на организм.
Состав и форма выпуска Миролюта
Активным компонентом Миролюта является мизопростол. Это синтетический заменитель простагландина Е1.
Выпускают средство в форме плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Они должны быть белого цвета, допускается серый или желтоватый оттенок. В каждой таблетке Миролюта содержится 200 мкг мизопростола. Помимо указанного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.
Фасуют таблетки в ячейковые упаковки по 4 либо 10 шт., в картонной упаковке может быть от 1 до 10 пластинок. Также их фасуют в банки из полимера по 4, 10, 20, 30 шт.
Прием Миролюта для прерывания беременности
В гинекологической практике Миролют назначают для прерывания наступившей маточной беременности. Но пить таблетки можно лишь в первые недели после зачатия при условии, что у женщины нет противопоказаний к употреблению мизопростола.
Для прерывания маточной беременности следует принимать таблетки Миролюта только после средств, содержащих мифепристон. Лучше всего делать это до наступления 42 дня от начала последней менструации. На таком сроке препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт, максимально эффективны.
Важно! Необходимо четко придерживаться схемы приема для прерывания беременности, указанной в инструкции по применению Миролюта, и соблюдать все рекомендации гинеколога.
Как действует Миролют при прерывании беременности
После приема препарата, изготовленного на основе мизопростола, гладкомышечные волокна миометрия начинают сокращаться. Одновременно расширяется шейка матки. Благодаря такому влиянию удаляется содержимое, находящееся в маточной полости.
Если женщина будет принимать препараты по схеме (вначале Мифепристон, а затем Миролют), то в организме начнутся следующие изменения:
- выработка прогестерона заблокируется;
- сократительная активность миометрия повысится, его чувствительность к простагландинам возрастет;
- цервикальный канал расширится;
- тонус матки усилится.
У пациентки начнется менструальноподобное кровотечение, и плодное яйцо, отслоившись, выйдет естественным путем. Все происходит как при самопроизвольном выкидыше. При этом попадание в организм действующего вещества Миролюта не влияет на работу сосудов, сердца, легких и процесс склеивания тромбоцитов. Вероятность возникновения осложнений после данных таблеток ниже, чем после наркоза.
Понять, как действуют препараты на организм при прерывании беременности, можно, почитав отзывы о Миропристоне (Мизопристоле) и Миролюте. У большинства пациенток аборт медикаментами не вызывает осложнений в виде открытия массивных маточных кровотечений. Но у многих возникают побочные эффекты от приема.
Как принимать Миролют для прерывания беременности
В соответствии с инструкцией к препарату принимать таблетки Миролюта разрешено только после Мифепристона. Рекомендованный временной промежуток между приемом медикаментов – 36-48 часов. Выпить следует сразу 2 таблетки, что соответствует приему 400 мкг мизопростола.
Одновременное употребление Миролюта с едой способствует тому, что биодоступность действующих компонентов снижается, поэтому пить средство рекомендуется натощак. Значительно ухудшает усвоение мизопростола употребление жирной пищи.
Через сколько начинает действовать Миролют при прерывании беременности
У ряда пациенток выкидыш начинается без Миролюта в течение суток после приема установленной дозы Мифепристона. Но и в такой ситуации нужно выпить Миролют, чтобы оптимизировать результаты таблетированного аборта и предупредить развитие осложнений.
Практически сразу после приема Миролюта начинается менструальноподобное кровотечение. Оно может быть немного сильнее, чем во время менструации. У 80% пациенток выкидыш происходит в течение 6 часов. У 10% беременных плод с оболочками выходит из матки в срок до 1 недели.
Максимальная концентрация мизопростола в крови наблюдается спустя 15-30 минут после его приема. Около 80% активного компонента выводится почками. В первые 24 часа выходит до 73% от принятой дозы.
Меры предосторожности
Медикаменты для прерывания беременности пить разрешается под контролем гинекологов в специализированных медицинских организациях. В выбранной клинике должна быть техническая возможность и специалисты, которые при необходимости смогут оказать экстренную хирургическую либо гемотрансфузионную помощь. Это потребуется, если откроется маточное кровотечение или возникнет другое осложнение.
Чтобы убедиться, что выкидыш произошел, нужно через 1-2 недели после медаборта пройти контрольное обследование: гинекологический осмотр, УЗИ. Если требуется, назначают контроль уровня ХГЧ в крови. В случаях, когда медикаментозно прервать беременность не удалось (произошел неполный аборт или плод продолжает развиваться), назначают вакуумную аспирацию.
Пациенткам, у которых отрицательный резус-фактор, нужно после процедуры ввести антирезусный иммуноглобулин для предупреждения развития возможного резус-конфликта при последующих беременностях.
Противопоказания
Перед выполнением медаборта гинеколог должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к приему Миролюта. Нельзя прерывать беременность данным препаратом пациенткам, у которых:
- непереносимость мизопростола;
- патологии печени, почек;
- заболевания миокарда, сосудов;
- нарушения со стороны эндокринных органов, включая дисфункцию надпочечников, сахарный диабет;
- анемия;
- опухоли, рост которых связан с изменением уровня гормонов в организме.
Не делают медикаментозное прерывание пациенткам, которые предохранялись внутриматочными контрацептивами. Перед тем как выпить таблетки Миролюта для прерывания беременности, нужно убрать спираль. При подозрении на внематочную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки проведение аборта медикаментами запрещено. Вначале доктор должен убедиться, что плодное яйцо находится в матке.
Период грудного кормления относится к противопоказаниям. Если женщина сделает прерывание с помощью таблеток, то придется прекратить кормление грудью на 2 недели.
Придется отказаться от Миролюта при наличии противопоказаний к приему простагландинов: при глаукоме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме. При указанных диагнозах следует выбрать иной метод прерывания беременности.
Побочные эффекты
Прежде чем пациентка согласится на проведение медикаментозного прерывания, гинеколог должен ознакомить ее с возможными осложнениями после приема Миролюта.
Женщины могут столкнуться с такими побочными эффектами:
- тошнотой;
- головокружением;
- гипертермией;
- схваткообразными болями в нижних участках живота;
- диареей;
- кожной сыпью;
- метеоризмом;
- гипотензией;
- рвотой;
- головной болью;
- приливами.
Проблем со стороны почек, печени, сосудов или сердца при приеме мизопростола в рекомендованных дозировках быть не должно.
Существует риск открытия маточного кровотечения. В таком случае пациентке потребуется экстренная помощь хирурга-гинеколога. Чтобы снизить вероятность открытия кровотечения либо усиления кровянистых выделений, необходимо отказаться от ацетилсалициловой кислоты и иных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, на протяжении недели с момента проведения таблетированного аборта.
Заключение
Инструкция по применению Миролюта для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о том, как принимать препарат. Но пить таблетки необходимо только под контролем гинеколога в больнице, в которой есть возможность предоставления экстренной гинекологической помощи. Прерывать беременность таблетками можно только на ранних сроках.
Отзывы о Миролюте при прерывании беременности
Елена Парфенова, 31 год, Омск
На фоне предохранения презервативами забеременела. С гинекологом решили, что лучше сделать медикаментозное прерывание: вначале я выпила Мифепристон, а через сутки – таблетки Миролюта. После приема первых таблеток никаких изменений не заметила, а после приема вторых в течение часа начались выделения, как при месячных. В это же время стали появляться периодические тянущие боли. Они похожи были на схватки, только намного слабее. Вся процедура заняла около 3,5 часов.
Ирина Чемодарова, 24 года, Нефтеюганск
После приема Миролюта сразу начал болеть живот. Ощущения похожи на боли при месячных, только они были сильнее. Пить спазмолитики или противовоспалительные средства врач категорически запретил. Но уже через 3 часа из меня вышел плод и боли практически прекратились. Остались лишь незначительные тянущие ощущения. Выделения продолжались 8 дней, после их завершения я сделала контрольное УЗИ, с помощью которого врач убедился, что в матке ничего не осталось.
Источник
