Мирена при фиброзно кистозной мастопатии

Спираль при мастопатии

Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.

Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.

Причины развития мастопатии

Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.

Гормональные нарушения

Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.

Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.

Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.

Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.

Другие причины мастопатии

Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:

Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.

Смотрите на видео о заболевании:

Влияние гормонов на патологию

До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.

Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.

Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.

Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.

Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.

Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.

Принцип действия спиралей

Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.

Стандартные ВМС

Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:

Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.

С добавками металлов ВМС

В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.

Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.

Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.

Гормональные ВМС

Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.

Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.

Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.

Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:

Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.

Внутриматочная спираль с левоноргестрелом

Влияет ли спираль на мастопатию?

Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:

Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.

Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.

Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.

Источник

Многих женщин пугает такой диагноз, как «мастопатия». Опасения вызывают уплотнения в груди и угроза их разрастания. Уплотнения – доброкачественные образования молочной железы, состоящие из соединительной ткани. Перерождение в опухоль возможно только при несоблюдении рекомендаций врача и неправильном образе жизни, поэтому пациентам, имеющим этот диагноз, необходимо знать, какие факторы могут стать причиной осложнений.

Возможные риски

Осложнения от мастопатии развиваются при отсутствии лечения и ведении нездорового образа жизни. Для того чтобы их избежать, женщинам, у которых выявлены изменения в молочной железе, или тем, кто находится в группах риска, нужно находиться под наблюдением врача.

Отсутствие профилактической программы может привести к следующим последствиям:

Рак. Самое страшное осложнение, при котором клетки соединительной ткани начинают разрастаться и перерождаться в злокачественную опухоль. Это происходит при травмах груди, температурном и солнечном воздействии, нарушении питания или бесконтрольном приёме различных лекарств.
Мастит. Заболевание, которое развивается в период лактации. Железистая ткань, воспаляясь, образует уплотнение, которое сдавливает проток и приводит к застою молока. Если своевременно не обратиться к специалисту, потребуется операция.
Инфицирование. Представляет собой осложнение, которое часто появляется на фоне мастита. Если женщина не соблюдает рекомендации, в области соска возникают повреждения, через которые проникают вредные микробы.
Осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации специалистов и знать, что нельзя делать при мастопатии.

Виды заболевания

Вероятность появления осложнений зависит от вида мастопатии: при одних формах риск негативных последствий минимален, при других – возрастает в разы. Выделяют три формы заболевания:

Фиброзная мастопатия. Вариант, который говорит о начальной стадии заболевания. Дольки железы увеличиваются в размерах, начинает разрастаться соединительная ткань, формируются небольшие уплотнения. Если пациент не соблюдает оздоровительную программу, патология переходит в следующую форму.
Кистозная мастопатия. Пограничное предраковое состояние. В железе присутствуют новообразования с изменённой клеточной структурой, называемые кистами. При выявлении этой формы заболевания врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.
Фиброзно-кистозная или смешанная мастопатия. Промежуточный вариант, также требующий терапии и принятия профилактических мер.

Предотвратить появление осложнений можно, строго соблюдая противопоказания. Приведем список, что нельзя делать при мастопатии молочной железы.

Противопоказания при мастопатии

Общие ограничения необходимо соблюдать пациентам, у которых диагностировано заболевание, а также женщинам с отягощенной наследственностью.

Противопоказания при мастопатии следующие:

запрещается посещать сауну, баню, хамам;
крайне нежелательно принимать солнечные ванны;
следует с осторожностью проводить физиопроцедуры;
принимать гормональные препараты без назначения врача;
необходимо отказаться от массажа;
противопоказано проводить операции на груди, так как они могут спровоцировать воспаление;
не рекомендуется делать аборты, поскольку это повышает риск осложнений.

Важную роль для профилактики мастопатии играет меню. Диетолог составляет список разрешённых и запрещённых продуктов. Соблюдение ограничений помогает избежать онкологии и хронического воспаления в груди.

Значение соблюдения противопоказаний

На приёме врача часто спрашивают о том, как несоблюдение противопоказаний влияет на развитие болезни. Для ответа на этот вопрос рассмотрим подробнее каждое ограничение:

Баня, сауна или хамам – тепловые процедуры, которые негативно сказываются на состоянии молочной железы при наличии мастопатии. При повышении температуры сосуды расширяются и кровь поступает к различным областям тела, усиливая таким образом патологические процессы.
Загар – это попытка организма защититься от солнца. Длительное пребывание под открытыми лучами солнца может спровоцировать развитие рака кожи. Однако, большинство медиков считает, что можно принимать солнечные ванны в умеренных дозах.
Физиотерапия – процедуры, необходимость назначения которых зависит от вида заболевания. При любой форме мастопатии запрещены тепловые процедуры, с осторожностью проводится лечение ультразвуком.
Вопрос об употреблении или ограничении гормональных средств решает только лечащий врач.
Массаж – разрешается проводить только после консультации с врачом. Любое неосторожное воздействие на молочную железу может привести к травме узелков, перерождению тканей и дальнейшему их разрастанию. Если доктор не назначает такие процедуры, они могут причинить вред.

Операции – хирургическое вмешательство может ускорить развитие патологии. На начальных стадиях заболевания допускается коррекция груди, но после оперативного вмешательства необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Аборты – прерывание беременности негативно сказывается на гормональном фоне. При этом вынашивание малыша и кормление грудью может привести к избавлению от болезни.
Соблюдение диеты – необходимое условие при выявлении мастопатии. Кофе, алкоголь, острые, жирные и жареные блюда могут негативно повлиять на течение болезни. Пользу принесут овощи и фрукты, содержащие витамины и антиоксиданты.

Одним из факторов, провоцирующих появление онкологии, является курение. Вред могут нанести и физические перегрузки. Занятия спортом при заболевании должны быть умеренными.

Ограничения в зависимости от вида заболевания

Перечень противопоказаний определяется видом заболевания. Обратим внимание на самые важные моменты:

Фиброзная мастопатия – заболевание, которое часто поражает женщин раннего возраста и самостоятельно проходит после родов. Важно исключить любые тепловые процедуры и загар, способствующие перерождению узелков в онкологию. Занятия спортом допустимы, но только с профессиональным тренером. Физиотерапевтическое лечение и контрацептивы применяются с осторожностью, под строгим контролем лечащего врача.
Кистозная мастопатия – заболевание с внушительным перечнем противопоказаний, поскольку высок риск появления осложнений. Вред могут нанести тепловые и солнечные ванны, массаж, физиопроцедуры и повышенная физическая активность.
Фиброзно-кистозная мастопатия – смешанная форма заболевания, которая требует неукоснительного следования рекомендациям врача. Эта форма мастопатии часто поражает женщин старше 40 лет. При ее выявлении необходимо уделить внимание психологическому статусу, соблюдать режим труда и отдыха.

При диагностировании конкретного вида заболевания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.