Мини пили при мастопатии
Гормональные противозачаточные таблетки от мастопатии входят в группу основных препаратов, назначаемых при этом заболевании.
Рассмотрим, по каким причинам рекомендуется прием ОК, как правильно их принимать и как избежать негативного воздействия контрацептивов на организм.
Влияние гормонального фона на развитие болезни
Возникновению кистозной, фиброзной и других разновидностей мастопатии часто содействуют нарушения в гормональной системе. В большинстве клинических случаях аномальные состояния в груди возникают на фоне:
- избытка эстрогена и пролактина;
- дефицита прогестерона.
В тканях МЖ происходит стремительное увеличение количества структурных клеток, что ведет к их неправильному росту и развитию.
Помимо этого на состоянии женской груди может негативно отражаться и дисбаланс гормонов щитовидной железы. При назначении контрацептивов врач обязательно учитывает данный нюанс.
Нарушение гормонального равновесия в первую очередь негативно отражается на состоянии молочных желез, которая становится мишенью для таких гормонов:
- Андрогенов.
- Гестагенов.
- Эстрогенов.
- Гормонов гипофиза.
Возникновение мастопатии – характерный признак, свидетельствующий о сбое в рабочих функциях организма. Особенно чувствительна грудь к любым колебаниям половых гормонов, резкое изменение их уровня непременно ведет к развитию патологических процессов в МЖ.
Эстроген
- Повышение уровня эстрогена происходит в первую фазу менструального цикла.
- Содействует активному росту и размножению клеток и протоков МЖ.
- Избыточное присутствие эстрогена провоцирует процесс гипертрофии и кистозно-железистое видоизменение структуры груди.
Пролактин
- Отвечает за усиление секреции тканей МЖ на клеточном уровне.
- Чрезмерная активность пролактина считается нормальным явлением для беременных и кормящих женщин.
- Как и эстроген, способствует увеличению МЖ и молочных протоков.
- Отвечает за стимуляцию процесса лактации.
В остальные периоды состояния женского организма повышенное продуцирование этого гормона ведет к гиперчувствительности тканей желез к эстрогенам.
Прогестерон
- Считается гормоном беременности.
- В основном синтезируется плацентой (при беременности) и в некоторой степени яичниками (вне беременности).
- Обладает способностью подавлять действие эстрогенов.
- Снижает восприимчивость тканей бюста к эстрогенам.
- Содействует дифференцировке заново сформировавшихся тканевых структур.
Помогают ли гормональные средства избавиться от ФКМ
Можно ли принимать гормональные контрацептивы при мастопатии? Врачи утверждают, что прием грамотно подобранных ОК способствует снижению риска формирования мастопатии в среднем на 65%, а на фоне появления болезни купируют пролиферативные процессы в МЖ.
Однако принимать подобные препараты разрешено:
- Исключительно по клиническим показаниям.
- Только после прохождения полноценного обследования организма.
- Под тщательным контролем лечащего врача.
Несмотря на то, что ОК оказывают некоторый терапевтический эффект при мастопатии, однако используются не при всех ее видах. К примеру:
- Узловая форма болезни лечится только хирургическим путем — консервативные методы малоэффективны.
- При фиброзно-кистозном заболевании самостоятельно пить противозачаточные таблетки (без предварительного обследования) строго противопоказано.
Пациентка должна учитывать, что мастопатия – серьезная аномальная ситуация, которая нуждается в комплексном лечении, поэтому применение только одних лекарств данной категории будет недостаточно для полноценного избавления от недуга.
Положительное влияние ОК на болезнь
Могут ли противозачаточные лекарства самостоятельно справиться с недугом? Правильно принимаемые контрацептивы при мастопатии оказывают лечебное действие путем угнетения патологического процесса, тем самым ускоряя момент выздоровления:
Преимущества применения ОК:
- Помогают снизить активность пролиферативных реакций в МЖ. Подобный эффект достигается за счет нормализации менструального цикла и системы гипоталамуса, имеющая связь с гипофизом, яичниками и МЖ. Вследствие этого происходит недопущение бесконтрольного размножения клеток с дальнейшим их преобразованием в фиброзные включения и кисты.
- Нормализуются показатели эстрогенов в кровяной жидкости, таким образом, происходит защита молочных желез от их чрезмерного воздействия.
- Подавляются воспалительные процессы и другие заболевания репродуктивной системы (эндометриоз, функциональные кисты и другие гинекологические проблемы косвенно содействуют развитию мастопатии).
- Оральные противозачаточные уменьшают опасность проявления рака груди в 2 раза.
- Продолжительность лечебного действия от гормональных противозачаточных таблеток сохраняется в течение 10 лет.
- Оказывается благотворное влияние на репродуктивную систему женщины. Угнетаются патологические явления в яичниках и матке, приводятся в норму фазы месячного цикла, гормональный фон устойчиво поддерживается в корректном состоянии.
- Присутствующие в составе таблеток синтетические гормоны ограничивают формирование аномальных уплотнений в груди.
Причины обострения болезни на фоне приема противозачаточных таблеток
В отношении того, по каким причинам может обостряться мастопатия во время употребления ОК, то возникновение острой фазы болезни объясняется:
- Индивидуальной реакцией организма на поступление дополнительного количества гормонов. Как правило, неприятная симптоматика исчезает самостоятельно после адаптации к данным веществам.
- Самостоятельным приемом оральной контрацепции без врачебного разрешения.
- Имеются сопутствующие заболевания, при которых принимать противозачаточные средства противопоказано.
- Некорректно подобрана схема лечения или препарат.
- Наступление беременности, о которой женщина еще не знает.
- Гормональным всплеском на фоне резкого прекращения употребления ОК.
Негативные последствия от приема противозачаточных лекарств
Преоральная контрацепция хотя и справляется действенно со своей первостепенной медикаментозной задачей, но вместе с тем эти таблетки имеют много минусов, что негативно отражается на организме.
Среди недостатков выделяют:
- Наблюдаются кровянистые выделения, схожие с менструацией, обычно в первые дни приема ОК, и исчезают после того, как организм привыкнет к лекарству.
- Чрезмерное и болезненное набухание груди, что обусловлено приемом завышенной дозировки эстрогенов (более 0,3 мкг). Требуется коррекция дозы или замена на другой препарат.
- Прогестины (гормональные вещества стероидной группы), присутствующие в оральных контрацептивах, вызывают повышенную нервозность, акне и даже быстрый набор веса.
- Присутствующие в составе препарата синтетические гормоны зачастую нарушают работу ЦНС, что проявляется в виде головной боли, повышения АД, тяжести в желудке и отечности нижних конечностей вследствие некорректного вывода излишков воды из организма.
- Частое и некорректное употребление медикаментов от беременности увеличивает опасность развития мочекаменной болезни с дальнейшим образованием камней в почках.
- Запрещается пить гормональные средства при присутствии онкологической опухоли в груди, так как они стимулируют атипичные клетки к быстрому росту и увеличению. Употребление этих препаратов разрешается только после обстоятельной терапии онкологии.
- Противозачаточные таблетки в сочетании с некоторыми медикаментами могут спровоцировать побочные эффекты.
- В период употребления ОК запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Игнорирование этого правила увеличивает риск сердечной ишемии и инфаркта.
Для снижения негативного влияния ОК на организм, предпочтение нужно отдавать тем таблеткам, которые содержат минимальное количество эстрогена, а уровень гестагенов (натуральных гормонов) повышен.
Особенности лечения мастопатии противозачаточными средствами
В чем заключаются особенности приема ОК при мастопатии? Подбор конкретного противозачаточного средства носит индивидуальный характер. Данные препараты назначает маммолог или гинеколог, исходя из:
- Общего состояния пациентки.
- Результатов обследования.
- Особенностей течения болезни и присутствуя сопутствующих патологий.
Продолжительность приема – согласно инструкции либо по установленной специалистом схеме. Оптимальным вариантом является ограниченный прием не более 2-3 месяцев. Золотая середина – пить какое-то время, а потом обязательно делать перерыв.
При назначении гормонального контрацептива при мастопатии врач обязательно учитывает возрастную категорию пациентки.
| Возраст | Какие ОК предпочтительнее |
| От 18 до 35 лет | Содержащие прогестины и эстрогены. |
| От 35 до 50 лет | С повышенной дозировкой эстрогенов и прогестинов. |
| От 50 до 55 лет | Изначально рекомендуется курс прогестинов. Последующий курс – прием таблеток с андрогенами и антиэстрогенами. |
| Старше 55 лет | Назначаются препараты только с антиэстрогенами. |
Для женщин репродуктивного возраста следует выбирать такие противозачаточные таблетки, которые устраняют болевой дискомфорт в области бюста, и одновременно с этим нормализуют месячный цикл.
Виды назначаемых препаратов
Какие противозачаточные можно принимать при мастопатии, и какие из них самые эффективные? Гормональные таблетки бывают следующих видов:
- Комбинированные (прогестерон + эстроген).
- Гестагенные (мини-пили). Содержать только один прогестаген.
В зависимости от концентрации дозировки гормонов, комбинированная оральная контрацепция имеет несколько разновидностей:
- Минимальная. Назначаются нерожавшим девушкам или женщинам старше 40 лет до наступления климакса (Новинет, Джес, Логест, Линдинет-20).
- Низкая и средняя. Рекомендованы пациенткам, ведущим регулярную интимную жизнь или тем, которые не подошли микродозированные ОК (Жанин, Ярина, Диане-35, Регулон, Линдинет-30).
- Высокая. Принимать под строгим наблюдением врача, так как имеют обширный список побочных явлений и противопоказаний (Овидон, Триквилар).
Проанализируем терапевтические особенности самых популярных противозачаточных средств в отношении мастопатии.
Жанин
Медикамент рекомендуется женщинам не старше 35 лет. Обладает хорошими терапевтическими свойствами:
- Эффективно стабилизирует гормональный фон.
- Нормализует месячный цикл.
- Понижает опасность развития анемии.
- Уменьшает вероятность развития атипичных клеток.
- Устраняет болезненный дискомфорт в груди.
Схема приема: на упаковке присутствует специальная маркировка, указывающая, какую таблетку в какой день принимать. Лекарство следует употреблять в одно и то же время, запивая незначительным объемом воды. После принятия 21-ой таблетки делается недельный перерыв, а затем лечение повторяется.
Регулон
Лекарство содержит прогестерон и эстроген. Оказывает следующее действие:
- Эффективно купирует боль в молочных железах.
- Ускоряет развитие эндометрия.
- Уменьшает размер аномального уплотнения.
Схема приема: по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Далее – недельный перерыв, затем курс повторяется.
Новинет
Контрацептивный препарат обладает хорошими терапевтическими характеристиками, содержит искусственный эстроген. Прием таблеток позволяет:
- Нормализовать уровень эстрогена.
- Устранить неприятные ощущения в МЖ.
- Замедлить рост новообразования в груди.
Как принимать: по 1 таблетке в день на протяжении трех недель. Затем семидневный перерыв и лечение повторяют.
Ярина
В составе препарата присутствует прогестаген и эстроген. При правильном приеме способствует угнетению ФКМ. Благотворное воздействие заключается в следующих возможностях лекарства:
- Устраняет болезненность в МЖ.
- Нормализует месячный цикл.
- Тормозит образование фиброаденомы.
- Содействует рассасыванию уплотнений.
Особенности приема: по 1 таблетке в течение 21 дня с последующим недельным перерывом и дальнейшим повторением курса.
Овидон
Основным веществом в составе препарата является синтетический прогестерон. Гормональное вещество хорошо:
- Восстанавливает месячный цикл.
- Нормализует равновесие между гормонами.
Как принимать: по 1драже в день, начиная с пятого дня менструального цикла. Длительность курса – 3 недели, далее перерыв – 7 дней и курс повторяется.
Норколут
Лекарственное средство относится к гестагенам. Основные медикаментозные свойства препарата при мастопатии у женщин:
- Улучшает синтеза гормонов гипофиза.
- Повышает активности роста железистой ткани груди.
Схема приема: по 1-2 таблетки в день в период второй фазы менструального цикла.
Марвелон
Препарат является комбинированным контрацептивом (содержит эстроген и прогестаген). Рекомендуется женщинам до 35 лет.
Оказывает ряд терапевтических эффектов:
- Нормализует показатели гормонов.
- Стабилизирует фазы месячного цикла.
- Убирает неприятный дискомфорт в груди.
Особенности приема: согласно инструкции по 1 таблетке на протяжении 21 дня. Далее перерыв в течение 7 дней и лечение повторяют.
Даназол
Лекарственный препарат – представитель антагониста эстрогена, помимо этого выступает как средство экстренной контрацепции, например, после незащищенного секса.
Обладает разнообразным терапевтическим эффектом:
- Понижает продуцирование гонадотропного гормона.
- Уменьшает опасность формирования новообразований.
- Снижает плотность тканей молочных желез.
Правила приема: необходимую дозу врач подбирает в индивидуальном порядке.
Оргаметрил
В составе лекарства присутствует искусственный прогестаген. Оргаметрил не относится к противозачаточным средствам, но может помочь предупредить нежеланную беременность, если пить таблетки с 5-го дня менструального цикла. Прием препарата с 14-16 дня цикла наоборот повышает шансы на зачатие.
Особенности лечения: по 1 таблетке в сутки, начиная со второй фазы менструального цикла. Длительность курса – не менее 4 месяцев.
Выводы
Гормональные контрацептивы при мастопатии оказывают хорошее лечебное действие, но применять их нужно только по показаниям и с врачебного одобрения.
Перед их приемом обязательно проводится исследование гормонального статуса, чтобы определить, какие гормоны нуждаются в коррекции.
Употреблять ОК нужно под присмотром маммолога или гинеколога, что позволит своевременно обнаружить возникшие уплотнения в бюсте. К тому же женщина должна через каждые три менструальных цикла делать УЗИ-контроль и маммографию.
Загрузка…
Источник
Среди богатого выбора оральных противозачаточных средств все большую популярность приобретают контрацептивы мини-пили. Они являются вполне полноценной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам, но отличаются от них по своему составу.
В основе средства – микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, заменяющий прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-пили – это минимальные пилюли, которые ценят, благодаря их щадящему воздействию на организм и незначительным количеством противопоказаний.
В отличие от комбинированных противозачаточных средств, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-пилюли показаны к применению тем женщинам, которые имеют какие-либо противопоказания к приему традиционных контрацептивов. В то же время, следует отметить, что их эффективность немного ниже.
Как действуют мини-пили?
Под воздействием прогестина шеечная слизь полости матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достичь матки и погибают. В основе контрацептивного действия — подавление овуляции, благодаря блокировке выделения лютропина. Даже если она происходит, процесс выхода яйцеклетки и ее продвижения по маточной трубе значительно затрудняется.
Названия препаратов, которые относятся к группе мини-пили: Микропар, Оврет, Микролют, Экслютон, Латинет, Чарозетта, Нарколут. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньшее количество противопоказаний.
Преимущества и недостатки
Мини-пили нового поколения обладают многими плюсами по сравнению с другими медикаментозными средствами подобного действия.
Препарат разрешен для применения:
- При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, курящим женщинам после 35 лет. Перечисленные факторы принадлежат к наиболее распространенным противопоказаниям комбинированных контрацептивов.
- В любом возрасте, в том числе и в предменопаузе, а также после аборта и родов.
- Во время лактации. Составные компоненты данных средств не имеют свойства проникать в грудное молоко, а также ухудшать его качество и снижать количество.
- В период подготовки к плановой операции. КОК в этих случаях не рекомендованы.
Другие «за» при выборе:
- контрацептивы не оказывают негативного влияния на сексуальное желание, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
- данные средства способствуют избавлению от боли и дискомфорта во время месячных, снижают проявления симптомов предменструального синдрома;
- после длительного приема средства запланированная беременность наступит уже через месяц после его отмены;
- препарат оказывает дополнительный лечебный эффект в устранении воспалительных процессов в органах малого таза, расстройств менструальной функции, эндометриоза.
Главный недостаток мини-пили – их меньшая эффективность в сравнении с комбинированными противозачаточными средствами. Также к минусам относятся повышенные риски возникновения кист яичников и внематочной беременности. Прием средств должен осуществляться строго в одно и то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.
Мини-пили не защищают женщину от венерических заболеваний. При отсутствии постоянного партнера или при недостаточной уверенности в нем, необходимы дополнительные меры защиты.
У некоторых женщин возникают небольшие кровянистые выделения в середине менструального цикла и незначительные изменения в весе. При регулярном приеме других медикаментозных средств необходимо уведомить об этом гинеколога, поскольку одновременное использование нескольких лекарств может снижать контрацептивный эффект.
Появление межменструальных выделений, болезненное набухание и огрубление молочных желез, небольшие отеки на ногах относятся к побочным эффектам мини-пили. Однако, их возникновение не является основанием для отмены препаратов, поскольку данные негативные явления носят кратковременный характер и не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины в целом.
Как и другие оральные контрацептивы мини-пили имеют противопоказания и ограничения к применению, хотя их меньше, чем у подобных средств.
Прогестагены не рекомендованы в следующих случаях:
- наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
- гепатит в активной стадии;
- эпилепсия, некоторые тяжелые формы психических расстройств;
- перенесенные ранее инфаркт или инсульт;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания почек, желчного пузыря;
- кровотечения неизвестного происхождения.
С осторожностью принимают мини-пили те женщины, у которых ранее диагностировали аллергические реакции на медикаментозные средства и те, кто перенес внематочную беременность. Регулярные головные боли, сопровождающиеся обмороками и тошнотой, тоже могут быть расценены как относительное противопоказание, так как прием противозачаточных средств может усугубить ситуацию
Особам, которые ранее перенесли глубокие депрессии, необходима предварительная консультация врача.
Правила приема
Рассмотрим возможности приема данных контрацептивных препаратов в различные периоды жизни женщины, а также при наличии некоторых заболеваний.
После родов
Многие женщины находятся в заблуждении, что их способность к зачатию восстановится только через несколько месяцев после рождения ребенка, даже если она не кормит его грудью. Подобная неосведомленность и беспечность приводит к быстрой беременности, когда организм еще не полностью восстановился.
В некоторых случаях способность к зачатию возобновляется уже через три-четыре недели после рождения ребенка, поэтому контрацепция должна стать нормой сразу после начала регулярной половой жизни супругов.
Какая контрацепция после родов эффективнее, а какая безопаснее при ГВ? Об этом в нашей предыдущей статье, по ссылке.
Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании, прием таблеток должен начаться сразу после родов, не позже, чем через три недели. При грудном вскармливании можно подождать до пятой-шестой недели послеродового периода. При необходимости докармливать ребенка (кормление грудью осуществляется частично), контрацепция мини-пили обязательна. Начать прием противозачаточных средств нужно в первый месяц после родоразрешения.
Для кормящих мам мини-пили – лучший способ избежать нежелательной беременности в период, когда организм испытывает повышенные нагрузки.
Прием мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка. Он не оказывает негативного влияния ни на развитие малыша, ни на его прибавку веса. Если женщина принимает решение забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи советуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде, чем беременеть. В это период нужно использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.
После 45 лет
В этом возрасте отмечается постепенное угасание активности яичников, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако, полностью исключить такую возможность тоже нельзя. Прием мини-пили в этот период жизни женщины позволит не только избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой возникновения кист яичников и опухолей молочных желез.
Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенная потливость, приливы жара, развитие остеопороза, бессонница. Если ранее считалось, что гормональные противозачаточные средства нежелательны уже после 30-35 лет, то теперь препараты нового поколения разрешены и в старшем возрасте.
Женщинам необходимо учитывать, что некоторые медикаментозные средства при одновременном приеме с противозачаточными таблетками могут снижать эффективность последних. В первую очередь, к таким лекарствам относятся противосудорожные и снотворные препараты, некоторые антибиотики, противогрибковые медикаменты, лекарства против ВИЧ.
Хотя вероятность беременности при правильном приеме мини-пили практически равна нулю, она все же существует. Если беременность наступила, микродозы прогестина сразу отменяют.
Применение мини-пили при некоторых патологиях
- При варикозе
Еще относительно недавно варикозное расширение вен и гормональная контрацепция были несовместимы. Такие препараты сокращают эластичность стенок сосудов и удерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует появление отеков на ногах, образование кровяных сгустков и риск возникновения тромбов.
Мини-пили – отличное решение для женщин с варикозом, поскольку они содержат незначительное количество гормонов. Прием таблеток должен осуществляться только под строгим наблюдением врача. Помимо консультации гинеколога, необходимы рекомендации врача-флеболога.
- При миоме матки
Миома – доброкачественная опухоль матки, вызываемая нарушениями гормонального фона. При маленьких размерах она не доставляет дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления при условии ее быстрого роста и больших размеров. Прием противозачаточных гормональных средств при данном диагнозе проблематичен, поскольку стороннее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбоям и интенсивному росту опухоли.
Мини-пили при миоме могут назначаться женщинам до 40 лет. При этом выбор средства может осуществлять только врач. При осложнении другими противопоказаниями желательно избрать другой метод контрацепции.
- При эндометриозе
Эндометриоз также принадлежит к гормонально зависимым заболеваниям. Патологическое разрастание клеток эндометрия вызывает боли при месячных, мочеиспускании и опорожнении кишечника, обильные выделения в период менструации.
При эндометриозе мини-пили могут оказать лечебное действие. Их назначают женщинам до 35 лет, при первой и второй степени тяжести болезни. Противопоказания к применению аналогичны общим предостережениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и желчного пузыря.
- При мастопатии
Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для предохранения, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При мастопатии, которая принадлежит к такому виду болезней, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-пили содержат незначительное количество компонентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет низкой.
КОК не рекомендуют лицам, страдающим повышенным давлением.
- При гипертонии
Поскольку данные препараты более щадяще воздействуют на организм, их прием вполне допустим после консультации с врачом.
Как влияют мини-пили на базальную температуру?
Назначение гормональных противозачаточных средств позволяет поддерживать уровень гормонов и базальную температуру примерно на одном и том же уровне. Допускаются незначительные колебания последней. Но поскольку подавлена овуляция, отсутствуют подъемы, сигнализирующие о созревании яйцеклетки.
После отмены препарата график базальной температуры приходит в норму практически сразу.
Как правильно принимать контрацептивы?
Невысокая вероятность возникновения беременности (7 %) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Соблюдая инструкцию и время приема, опасаться нежелательной беременности нет оснований. При этом нужно соблюдать некоторые правила:
- Выбрать наиболее подходящее время дня для приема таблетки. Лучше, если это будет время, когда женщина принимает душ и готовится ко сну. Дневные и утренние часы подходят меньше, так как в суматохе разнообразных дел о таблетке можно забыть. Время приема нельзя нарушать или переносить, так как даже смещение в несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
- Таблетки принимают ежедневно до тех пор, пока они не закончатся в упаковке.
- Прием из следующей упаковки должен начаться уже на следующий день после окончания предыдущей. Делать перерывы между ними нельзя.
- Начинать курс можно в любой день менструального цикла. Наиболее оптимальным будет первый день менструации, защита в этом случае станет надежной уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому в течение двух последующих дней нужно или избегать интимной близости или использовать другие средства контрацепции, например, презервативы.
- После выкидыша или аборта прием первой таблетки должен произойти в течение первых пяти дней.
- Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это сразу после того, как вспомнит о своей оплошности. Остальные таблетки нужно принимать в обычном режиме. Беспокоиться не нужно, противозачаточный эффект сохранится. Однако, регулярные пропуски значительно ослабляют эффективность. Если в период менструального цикла пропущено 2 таблетки и больше, дополнительная контрацепция обязательна!
- Сильная тошнота, рвота, тяжелые расстройства стула свидетельствуют о том, что мини-пили не оказывают эффективного воздействия. Нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более действенный препарат.
- Мини-пили могут изменить характер протекания менструаций. Выделения могут стать менее обильными, а сам цикл длиннее. Такие изменения не являются отклонением от нормы и не требуют лечения или отмены препарата. Если женщина решит забеременеть, менструальный цикл восстановится в течение короткого времени после отмены контрацептива.
Женщины должны насторожиться при появлении длительных обильных кровотечениях во время месячных, задержке менструации, сильных болях в тазовой области. Два последних признака могут свидетельствовать о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. В этом случае единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.
Препараты мини-пили
Какие мини-пили выбрать среди большого выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего руководствоваться рекомендациями врача. Препарат, который идеально подходит одной женщине, может быть менее эффективен для другой. Предлагаем описание наиболее распространенных средств. Ознакомление с их действием поможет в дальнейшем определить с врачом, какие из них лучше использовать в индивидуальном порядке.
«Чарозетта»
Контрацептив подавляющий созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. После выскабливания или аборта таблетку нужно принять в тот же день; после рождения ребенка – через три недели. Кормление грудью не относится к противопоказаниям. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.
В начале использования возможны побочные эффекты: нарушения менструального цикла, крапивница, молочница, сбои в работе печени (желтуха). У большинства женщин побочные эффекты проходят при более длительном использовании средства. Появление рвоты свидетельствует о передозировке. При соблюдении регулярности негативные явления проходят без лечения.
«Микролют»
Низкодозированное гестагенное гормональное средство. Активное вещество – левоноргестрел. Препарат тормозит выход яйцеклетки, хотя и не полностью подавляет овуляцию. Но даже такого щадящего действия достаточно для того, чтобы нежелательная беременность не наступала. Помимо контрацептивного эффекта, устраняет болевые ощущения во время месячных, делает их менее обильными.
С осторожностью назначают при мигрени, эпилепсии, туберкулезе, патологиях почек, если у женщины ранее была внематочная беременность. Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Следует строго соблюдать периодичность использования, между приемом двух таблеток должно пройти не более 24 часов. Если такая периодичность была нарушена, следующую таблетку принимают в течение трех часов и пользуются дополнительными средствами контрацепции.
В инструкции к препарату приведен достаточно большой список других лекарственных средств, которые могут снижать контрацептивный эффект. Избыточная масса тела женщины также может снизить эффективность препарата. После отмены Микролют репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, беременность наступает в течение одного менструального цикла.
«Экслютон»
Действующее вещество – линестренол, подобный по своему действию прогестерону. Данные мини-пили идентичны по своему применению другим лекарственным препаратам этой группы. Следует отметить, что эффективность значительно снижается, если между приемами проходит больше 25-27 часов, а также при комбинации их с некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами. Появление поноса и сильной тошноты указывает о снижении контрацептивного эффекта.
Экслютон допустим при гипертонии, склонности к образованию тромбов, сердечной и почечной недостаточности. Возможно появление побочных эффектов: кожных высыпаний, выделений из влагалища, огрубления молочных желез, головных болей, изменения эмоционального фона. Иногда возможно незначительное увеличение массы тела. Если побочные эффекты не прекращаются длительное время, показана консультация врача и возможно смена препарата.
Следует помнить о правиле хранения мини-пили. Их нужно держать в сухом прохладном месте, недоступном для детей.
Дать однозначный ответ, какое из перечисленных средств наиболее эффективно, нельзя. Главное правило, которым должна руководствоваться женщина, это соблюд
