Методы обследования при мастопатии
Мастопатия – коварный недуг, который имеет различные подвиды, характеризующийся возникновением патологий и образований из соединительных тканей молочной железы. Новообразования представляют собой различные узлы и опухоли, которые без своевременного лечения могут перерасти в онкологические образования, что вызовет осложнения заболеваний молочных желез. Поэтому важно как можно раньше диагностировать развитие этого недуга.
Основные причины возникновения заболевания
Статистические данные показывают, что различным формам мастопатии подвержены около 40-45% женщин от 25 до 40 лет, а после достижения 40-летнего возраста риск появления заболевания увеличивается.
Заболевание молочных желез появляется из-за изменений и нарастаний тканей данного органа, который в свою очередь напрямую зависим от нейрогуморальной регуляции. То есть, причинами возникновения заболевания могут служить недуги, связанные с нарушением нервной системы (подавленное состояние, срывы, депрессия). Помимо этого, болезнь развивается из-за нарушения гормонального баланса в организме женщины, а также от эндокринных заболеваний.
Полностью объяснить механизмы и причины возникновения заболевания данного характера специалисты до конца не могут, однако, можно смело утверждать, что основной причиной мастопатии является гормональный сбой в организме женщины.
Гормональный фон может нарушиться по следующим причинам:
- Частое употребление оральных гормональных контрацептивных средств.
- Отсутствие родов.
- Возникновение ранней менопаузы.
- Нарушение менструального цикла женщины.
- Нарушение гормонального баланса из-за заболеваний, связанных с внутренними половыми органами женщины.
- Искусственное прерывание беременности.
- Малая продолжительность вскармливания грудничка.
- Заболевания, связанные с эндокринной системой.
- Воспаление щитовидной железы.
- Сахарный диабет.
- Заболевание, связанное с печенью.
Помимо этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:
- Недостаток йода в организме.
- Наследственная предрасположенность, которая передается только по женской линии.
- Физическое повреждение молочных желез (сильный удар, ношение бюстгальтера размером меньше, и т.д.).
- Нервозное, подавленное или стрессовое состояние, а также затяжная депрессия.
Диагностика заболевания молочных желез
На сегодняшний день комплексное лечение заболевания не представляется без проведения тщательного обследования. Прежде чем лечащий врач поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение, назначается диагностика мастопатии.
Для обнаружения и определения вида образований, а также их размера применяется следующая диагностика.
Опрос пациентки
Как правило, прежде чем проводить детальную диагностику заболевания, специалист традиционно проводит опрос пациентки. Опытный специалист начинает опрос пациентки с вопроса, что конкретно беспокоит женщину.
Если же женщина отвечает, что боли в груди, то следует очередной вопрос, то есть какие именно боли, когда они начались, или с какой периодичностью они протекают, какого цвета выделяется жидкость из сосков, если такова имеется.
Также, немаловажную роль играют ранее перенесенные эндокринные заболевания. Важно подробно рассказать о перенесенных заболеваниях, чтобы врач как можно точнее располагал информацией, и, опираясь на нее, назначил соответствующую диагностику и лечение мастопатии.
Помимо этого, достаточно важной информацией для врача являются изменения, связные с внутренними половыми органами и ранее проводимая процедура (принудительного прерывания беременности), наследственная предрасположенность, психоэмоциональное состояние женщины, а также образ жизни.
Детальные сведения, полученные в ходе опроса пациентки, значительно поспособствуют определению наиболее подходящего типа диагностики, а также помогут врачу назначить должное лечение такого недуга, как мастопатия.
Пальпация
Данный метод диагностики заболевания молочных желез является самым простым, и в то же время очень важным.
При помощи пальпации можно выявить не только мастопатию, но и прочие заболевания груди. Пальпация представляет собой первичный осмотр молочной железы, который проводится путем ощупывания груди женщины.
Кроме того, пальпация делится на несколько видов:
- поверхностный тип;
- глубокий тип.
Данная диагностика выполняется одной или двумя ладошками, положенными на исследуемую область груди, при этом само ощупывание выполняется аккуратно и кончиками пальцев. Метод позволяет обнаружить новообразования, возникшие в груди, однако, невозможно определить наверняка тип мастопатии и характер изменения опухоли. Но, насколько он ни был бы примитивным способом, тем не менее, он является самым первичным методом выявления заболевания молочной железы, поэтому рекомендуется каждой женщине освоить данный метод начального обследования.
Маммография
Этот тип диагностики основан на рентгенологическом методе исследования молочных желез. Обследование при помощи маммографии должно проводиться для каждой женщины без исключения, начиная с 30-летнего возраста и вплоть до 45 лет.
Целью данной диагностики является раннее обнаружение каких-либо изменений, происходящих в груди женщины.
Помимо этого, метод позволяет определить тип и приблизительный размер новообразований в молочных железах. При этом каждое заболевание имеет отличительные черты, изображенные на маммограмме. Например, при возникновении диффузной мастопатии на мамограмме видны неравномерные образования в виде уплотнений, при другом виде совершенно иная картина.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Данный метод диагностики является довольно точным и в то же время доступным. Ультразвуковое исследование к тому же является наиболее безопасным методом обследований груди. Характерной чертой данного метода является то, что в процессе исследования возможно распознать вид образовавшейся мастопатии. Также, при помощи ультразвука возможно определить достоверную форму и размеры новообразования, возникших в молочных железах.
Гормональная диагностика
Возникший в организме женщины гормональный дисбаланс является одной из основных причин развития заболевания молочных желез, то есть мастопатии. Исходя из этого возникает необходимость определения гормонального фона пациентки.
Гормональная диагностика не менее важна, чем правильный подбор лечения заболевания.
Зачастую гормональный уровень в организме женщины начинает изменяться примерно после 6-10 дней с момента возникновения заболевания, а через 20-25 дней фон кардинально изменяется. Исследование гормонального фона проводят при помощи кольпоцитологического и радиоиммунологического метода, а также для данной диагностики применяется иммуноферментный тип обследования.
Магниторезонансная термограмма (МРТ)
Позволяет не только определять форму заболевания, возникшую в молочных железах женщины, но, и отмечать зоны возрастания и понижения температуры в сформированном новообразовании.
Диафаноскопия
Оборудование, которое применяется в ходе такого исследования, способно выполнять исследование молочной железы путем использования специального источника света. То есть, при диагностике данным методом образованная опухоль в молочной железе будет выделяться как затемненное пятно.
Дуктография
Данный метод направлен на диагностику млечных потоков. То есть в железу через сосок вводится специальное вещество, которое позволяет проводить рентгенографию. После этого на снимке определяется, где меньше всего находится специального вещества, там и имеются возникшие образования.
Пневмокистография
Данный метод диагностики проводится совместно с ультразвуковым исследованием. Принцип действия данного метода заключается в том, что в образованную кисту вводится тонкая игла, при помощи воздуха расширяются стенки, что позволяет более детально исследовать новообразование.
Биопсия молочной железы
Выполняется в случае обнаружения узловой мастопатии. В грудь женины вводится тонкая игла, при помощи которой из молочной железы берется образец для дальнейшего исследования.
Кольпоскопия
Совместно с цитологическим исследованием клеток, находящихся во влагалище, позволяет понять уровень нарушенного гормонального баланса, вызванным эстрогеном и прогестероном.
Кроме того, для более тщательной диагностики мастопатии берут на анализ кровь. Детальное исследование крови позволяет понять, насколько нарушен гормональный фон женщины, и имеются ли в наличии заболевания, которые могли спровоцировать возникновение мастопатии.
Также лечащий врач дает направление на обследование к эндокринологу и гинекологу. Данные специалисты выявят заболевания (если таковы имеются), которые являются причиной появления мастопатии.
Мастопатия – это довольно коварное заболевание, которое значительно осложняет жизнь женщины. Развитие этого недуга провоцирует ряд различных факторов.
Для того чтобы сохранить здоровье и избежать развития осложнений, необходимо своевременно проходить профилактические обследования, которые помогают диагностировать развитие этого недуга.
При своевременной диагностике специалист сможет определить оптимальное лечение заболевания и подобрать его в кратчайшие сроки.
Источник
Мастопатия — патология молочных желёз, одно из самых распространённых во всём мире женских заболеваний. По разным статистическим данным, ей подвержены 30–60% женского населения планеты репродуктивного возраста. Как распознать надвигающуюся болезнь и что надо обследовать при мастопатии, рассказываем далее.
Симптомы мастопатии
- Дискомфорт, болезненные ощущения в области молочных желёз. Они могут носить как постоянный, так и периодический характер. Нередко отмечается, что боли усиливаются в самом начале менструального цикла и затихают по мере его завершения.
- Необычные выделения из сосков. Могут появляться самопроизвольно или только после надавливания. Цвет — от белёсого до тёмно-коричневого. Особенно опасны кровянистые выделения, означающие переход формы заболевания из доброкачественной в злокачественную.
- При прощупывании молочной железы ощущаются похожие на узлы образования или уплотнения.
- Примерно десятая часть пациенток жалуется на увеличение лимфатических узлов в области подмышек и боли в них.
- Увеличение желёз в размерах и их нагрубание.
Главная опасность мастопатии заключается в том, что на её фоне может развиться рак молочной железы. Поэтому при первом появлении подозрительных признаков надо срочно обратиться к врачу.
Обследование молочных желёз
Женщины, испытывающие неприятные ощущения и дискомфорт в груди, часто списывают их на мастопатию, но далеко не всегда причиной тревожных симптомов является именно этот недуг. Для своевременного выявления заболевания и правильного лечения необходима диагностика у квалифицированного маммолога.
Методы диагностики мастопатии
- Осмотр у маммолога.
- Врач начнёт с расспросов и выслушивания жалоб пациентки.
- Ему стоит рассказать о характере болей в груди, об их периодичности, наличии выделений и других симптомов мастопатии. Полезными для постановки диагноза будут сведения о возрасте, начале первой менструации, перенесённых заболеваниях и операциях на молочной, щитовидной и других железах, беременностях, используемых методах контрацепции, наличии абортов, общем характере половой жизни. Врач может задать все эти вопросы, после чего приступит непосредственно к процедуре осмотра больной.Беседа с маммологом Пальпация молочной железы Осмотр сосков Прощупывание лимфоузлов
- Доктор прощупывает (пальпирует) молочные железы пациентки в двух положениях — лежачем и сидячем. Производится как поверхностная, так и глубокая проверка.
- Далее врач осматривает соски и проверяет наличие выделений из них.
- Затем происходит прощупывание лимфоузлов в трёх областях: под мышками, над ключицами и под ключицами.
- Обследование завершается пальпированием подмышечной железы. Это необходимо, чтобы проверить её на наличие патологии.
- Маммография. Такое название носит рентгеновский снимок груди пациентки. Делать его необходимого на 7–10 день менструального цикла. Снимок выполняется в двух проекциях. Маммография поможет с определением вида заболевания (мастопатии), а также покажет, насколько выражены патологические перемены.Маммография УЗИ молочной железы
- УЗИ молочных желёз. Этот метод диагностики даст возможность точно определить характер доброкачественного образования в железе, будь то киста, фиброаденома и др. Проводить УЗИ нужно на 5–10 день менструального цикла, т. к. именно в этот период обследование покажет больше всего нужной информации о заболевании. Диагностика мастопатии при помощи УЗИ гораздо проще и безопаснее, чем посредством маммографии.
- Биопсия. Проводится при наличии подозрений на рак молочной железы. Происходит обследование следующим образом:
- В участок ткани железы вводится специальная длинная игла.
- Забирается некоторое количество клеток.
- После этого ткань должна пройти цитологическое исследование под микроскопом, которое поможет обнаружить раковые клетки среди здоровых, если первые имеются.
- Гормональные исследования. Проводятся в обязательном порядке, так как нарушение гормонального баланса может быть причиной возникновения мастопатии. От женских гормонов — эстрогена и прогестерона — зависят процессы, связанные с размножением клеток в период менструального цикла. Избыток первого и недостаток последнего гормона ведёт к заболеванию. Гормональное исследование предполагает контроль уровня эстрогена и прогестерона. Если нужно, также проводятся дополнительные исследования гормонов щитовидной железы.
Важно помнить, что своевременное обследование исключит риск негативных последствий мастопатии или сведёт его к минимуму. Не стоит оттягивать визит к маммологу в случае проявления тревожных признаков.
Загрузка…
Источник
Причины мастопатии
Анализы при мастопатии — это неотъемлемая часть диагностики заболевания. Обследование молочных желез на предмет кистозно-фиброзных образований, сдача крови на уровень гормонов и многие другие виды исследований направляют и координируют действия врача, направленные на лечение. Прохождение назначенных анализов при мастопатии обязательно и не должно откладываться на долгий период или корректироваться личными предпочтениями женщины.
Наличие какого-то определенного фактора риска, например, отсутствие стимуляции груди вскармливанием после родов, еще не влечет за собой мастопатию, хотя такой пункт присутствует в совокупности с другими условиями этиологии болезни. Не следует, обнаружив у себя одно или несколько совпадения из следующего списка, настаивать на полном обследовании, включая сюда лабораторные и инструментальные методы. Но один раз в полгода выделить время для посещения кабинета маммолога и регулярного осмотра у гинеколога необходимо.
Основными причинами, могущими вызвать дисгормональную дисплазию молочных желез, считаются:
- Нейрогуморальный фактор — то есть невротические явления, периодические стрессы, тики, обусловленные нарушением гормонального фона;
- Наследственное отягощение от ближайшей родственницы — матери, бабушки и т.д.;
- Различные травматические ситуации — удары, оперативные вмешательства на груди, грибковые заболевания, постоянное трение соска об тесную одежду или бюстгальтер;
- Отсутствие беременности и родов до 25-летнего возраста, а в случае единственного разрешения от бремени — отсутствие грудного вскармливания, необходимого для правильной работы молочных желез и стимуляции выработки гормонов;
- Наличие в анамнезе нарушений работы печени, так как в связи с дисфункцией этого органа, происходит накапливание эстрогенов;
- Дефицит йода в организме, как провоцирующий момент патологического состояния щитовидной железы;
- Имеющиеся в истории болезни проблемы с придатками;
- Сахарный диабет.
Следует учитывать, что состояние молочные железы, в течение жизни женщины и даже на протяжении определенных периодов каждого месяца, претерпевает значительные нагрузки и изменения. Поэтому самостоятельное обследование, в отсутствие медицинских познаний, нередко бывает ошибочным, хотя и должно происходить регулярно.
При первых же подозрениях на какие-либо уплотнения в области груди и подмышек, необходимо немедленно обратиться к специалисту по женскому здоровью.
Виды и симптомы мастопатии
Мастопатия имеет выраженные и скрытые признаки проявлений, самыми первыми из которых, являются затвердевания различной плотности в долях молочной железы. Уплотнения могут быть в виде узелков или областей обширного охвата, напоминающих отек. Нередко они сопровождаются болевыми симптомами или сильным дискомфортом, особенно перед ежемесячными кровотечениями.
Классификация заболевания подразумевает четкое разделение видов мастопатии по характеру симптоматики и назначению лечения.
Диффузная мастопатия
Данный вид мастопатии выражен россыпью кистозных пузырьков с жидким наполнением и чаще всего, является результатом гормонального дисбаланса. Основными жалобами пациенток при диагностировании диффузной мастопатии, звучат:
- Дергающие боли, опухание, отечность груди;
- Длительные паузы между менструациями или даже, увеличение срока цикла вдвое;
- На фоне диффузной мастопатии иногда возникает образование эндометриоза, кистозного поражения яичников с соответствующими жалобами на боли.
Женщины, проводя самодиагностику, замечают похожие на молоко, выделяющиеся из сосков капли и это также является одним из признаков данного типа мастопатии.
Узловая мастопатия
Узловая мастопатия относится к наиболее коварным формам болезни. Причины ее появления не отличаются от общей группы этиологии, то есть, являются последствиями гормонального сбоя, нарушениями нервной устойчивости или генетическим отягощением. Подвержены ей, преимущественно женщины от 35 до 45 лет, отмечающие у себя следующие тревожные признаки:
- Прощупываемые затвердевания в груди, которые меняют положение, двигаются при нажатии на них;
- Отек молочной железы, особенно во время месячных;
- Обильные выделения, проступающие на поверхности соска и имеющие различный цвет и консистенцию;
- Значительное ухудшение общего состояние, болезненный вид кожных покровов.
Узловая мастопатия может и не проявлять себя долгое время, обнаруживая свое присутствие только небольшими узелками, что, при несвоевременной правильной диагностике может привести к развитию ракового заболевания.
Фиброзная мастопатия
Диагноз «фиброзная мастопатия» ставится на поздних сроках болезни, так как первичные ее проявления имеют скрытый, либо слабовыраженный характер. Симптомы возникают почти все одновременно и сразу складываются в явную картину заболевания:
- Сильные боли в груди;
- Вдвое, втрое возросшие подмышечные лимфоузлы;
- При прощупывании, места затвердевания разделяются на доли, либо ощущаются, как крупитчатое многоочаговое образование;
- Ощущение «горячей» груди, жжение в этой области;
- Скудные выделения из молочных желез жидкостей разного цвета;
Симптомы не обязательно имеют постоянный характер и могут перемежаться длительными паузами ремиссии. Однако, если наблюдается патогенез с возрастанием тревожных признаков, это всегда говорит о развитии болезни.
Фиброзно-кистозная мастопатия
Самое частое явление проблемы молочных желез у женщин после тридцати лет, это фиброзно-кистозная мастопатия. Происхождение ее имеет накопительный характер и основывается на нарушениях или колебаниях уровня гормонов, соответственно менструальной цикличности.
Диагностика этого вида заболевания редко требует таких серьезных мер, как исследование наполнителя пунктата и чаще ограничивается стандартными методиками: маммографией, УЗИ и контактным врачебным осмотром.
Признаками, обнаруживающими клинику заболевания, считаются:
- Напряжение верхних долей молочных желез;
- Равномерное увеличение груди в менструальный период;
- Незначительное покраснение, увеличение или раздраженное состояние сосков, иногда сопровождающееся выделениями;
- Резкие, внезапные боли, возникающие не у некоторых пациенток и характерные только для середины периодического цикла.
Диагностика и анализы при мастопатии
Основой для постановки диагноза считается метод пальпации, однако он не указывает достоверно на тип заболевания и не считается основанием для назначения лечения. По результатам данного контактного обследования, врачом только избирает ход дальнейшего изучения мастопатии и корректировка необходимых профилактических мер.
Маммография
Маммография, это один из способов рентгенологического исследования, входящий в список обязательных рекомендаций даже здоровым женщинам за сорок. Обследование является сравнительным, то есть получение выводов основывается на результатах предыдущих снимков относительно текущих.
Подготовки к обследованию не требуется и противопоказаний, кроме возраста до 35 лет и беременности, не имеется. Ограничением к назначению маммографии служит недавнее получение рентген-излучения. В таком случае, доктор немного отодвинет срок исследования.
УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование назначается всем без исключений женщинам и девушкам, обратившимся врачу с проблемной симптоматикой. Противопоказаний у данной методики не бывает, так как это не является лучевой или инвазивной (нарушающей целостность кожных покровов) методикой. Назначается УЗИ на любых сроках беременности и при любых сопутствующих заболеваниях.
УЗИ может служить как сравнительным, так и полноценно диагностирующим обследованием, достоверно оценивающим размеры поражения, наличие онкологии, плотность опухолевидного образования и др.
Биопсия и морфологическое исследование
Вывод, сделанный на основе биопсии, считается гарантировано верным, так как данный тест, проведенный с использования биологического материала (частиц ткани, взятой у пациентки), выявляет заболевание на любой стадии и любой формы сложности.
Биопсия подразделяется на четыре типа, назначение каждого из которых зависит от полученных результатов других исследований и подведенных на основе этого предварительных итогов:
- Пункционная тонкоигольная биопсия, проводимая шприцом стандартного типа, с забором жидкости из патологического очага. Проводится процедура обязательно с помощью УЗИ аппарата;
- Трепан-биопсия, поддерживаемая тем же контролирующим методом, но уже с помощью шприца, осуществляющего забор ткани;
- Мазок-отпечаток — нанесение на предметное стекло для электронного микроскопа жидкости, выделенной из соска;
- Эксцизионная биопсия — травматический инвазивный метод, сопровождаемый местной анестезией. При этом проба забирается непосредственно от опухоли через надрез.
Лабораторные исследования
- Анализ крови на гормоны.
Сдавать кровь на лабораторное гормональное исследование можно, только ввиду соблюдения ряда условий. Основное из них — исключить любое провокационное действие, которое повышает уровень гормона пролактина искусственно, то есть временно. Такой провокацией считается раздражение области соска на протяжении 3-5 дней до проведения забора крови.
Следующими необходимыми условиями называют:
- Половые контакты в течение нескольких дней до назначенной даты взятия анализа;
- За сутки до обследования нельзя допускать физические нагрузки, поднимать тяжести;
- Нежелательно воздействие повышенными температурами, в том числе и принятие горячей ванны за сутки до сдачи крови;
- Нужно за 3-5 дней исключить курение, распитие алкоголя.
Изучаемыми гормонами являются: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), эстрон, эстрогены, эстрадиол, эстриол, прогестерон.
Непосредственно в день, когда предстоит забор анализа, нельзя есть и пить до завершения процедуры, хотя иногда, в случае необходимости, небольшое количество негазированной воды не возбраняется.
Данный анализ проводят строго с 19 по 21-й день, отсчитывая от начала предыдущей менструации, но при часто срывающихся циклах или фактическом отсутствии таковых, эти ограничения снимаются.
Очень важно помнить, что одноразовая сдача крови на изучение уровня гормонов не считается достоверной и при положительном, то есть завышенном результате, обязательно дублируются!
- АК (анализ крови) на онкомаркеры — проводится в рамках забора общего анализа крови и имеет стандартные требования, ограничивающие прием пищи в утро сдачи анализа. Данные пробы берутся при сильно выраженных мастопатиях, схожими проявлениями с признаками раковых заболеваний.
При исследовании крови на онкомаркеры анализируется превышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.
Профилактика мастопатии
Мастопатия — заболевание не являющееся самостоятельным. Его сложно назвать ведущим, так как при обследовании и прослеживании заболевания до истоков патогенеза, всегда обнаруживается один или нескольких факторов, подтолкнувших организм на реакцию подобного рода. Поэтому, единственной мерой, чтобы предупредить мастопатию, или пресечь ее развитие, может быть только адекватная оценка состояния собственного организма и своевременное обращение к врачу.
Ниже представлены критические пункты, с которые желательно ознакомится каждой женщине, которую волнует проблема личного здоровья:
- Посещение врачей маммолога и гинеколога должно происходить не реже, чем раз в шесть месяцев;
- Любое выявленное заболевание мочеполовой сферы, нервной системы, нужно лечить немедленно, не запуская состояние до явной патологии;
- Не откладывайте рождение первенца до критического возраста и осуществите это до 25-27 лет с обязательным вскармливанием младенца грудью;
- Общие рекомендации, относительно полноценного питания, дозированного занятия спортом и устранения из жизни вредных привычек, уместны и при профилактике мастопатии;
И последнее, но не по значению — обязательно возьмите в привычку хотя бы два раза в месяц тщательно прощупывать молочные железы на предмет возможных уплотнений.
Резюмируя
Появление мастопатии — это первый сигнал к тому, что в организме происходят изменения, называемые патологическими. В первую очередь, под угрозой оказывается вся детородная система, с соответствующим нарушением нормального функционала. Как максимально негативный аспект и самое нежелательное развитие болезни — есть риск получить раковое заболевание.
Источник
