Место прижатия бедренной артерии при кровотечении
Не всегда под рукой могут оказаться необходимые материалы для остановки кровотечения. Если поврежден крупный артериальный сосуд, неоказание помощи угрожает пострадавшему большой кровопотерей, даже смертельным исходом.
Поэтому пальцевое прижатие артерий может быть временным, но единственным выходом в ситуации, пока не подоспеет медицинская помощь.
К немедленному сдавлению кровоточащего сосуда прибегают не только на месте происшествия, но и в ходе оперативного вмешательства при повреждении артериального ствола. Один из хирургов придавливает предполагаемое место разрыва, другой производит перевязку артерии выше или накладывает зажим.
Места прижатия основных артерий
Что нужно знать для проведения прижатия
Сдавить сосуд между пальцами невозможно, поскольку:
- его вообще не видно в кровоточащей ране;
- одновременно окружать место поражения могут загрязненные обрывки одежды, костные обломки.
Поэтому при артериальном кровотечении пережимается основной приводящий (магистральный) сосуд не в ране, а выше ее — «на протяжении». Это позволяет уменьшить приток крови к месту травмы. Не все хорошо знают анатомию. Оказывающий помощь должен быть знаком только с расположением основных точек прижатия.
Они выбраны не произвольно, а в соответствии с направлением сосудов и ближайшими анатомическими костными образованиями. Чтобы придавливание было эффективным, артерия должна быть зажата с двух сторон.
Способ совершенно не применим при переломе кости в точке предполагаемого сдавления.
Поскольку кровотечение требует неотложной помощи, следует соблюдать правила:
- промедление опасно для жизни пострадавшего, поэтому оценка состояния проводится мгновенно (вид пульсирующей раны);
- если необходимо, можно разорвать или разрезать часть одежды пострадавшего, это все равно придется сделать для осмотра раны;
- способы сдавления рекомендуются либо только большими пальцами, либо охватом руки, чтобы большой палец располагался на нужной точке, однако через 10 минут у спасателя возможны судороги и боли в руках, поэтому на практике приходится приспосабливаться и давить кулаком;
- если неясно происхождение кровотечения, то разрешается давить ладонями на саму рану, до выяснения локализации повреждения (так поступают при ранениях в живот);
- держать прижатие необходимо до момента наложения давящей повязки, если после этого кровотечение усиливается, давление придется повторить.
Рассмотрим конкретные места прижатия.
Плечевая артерия
Ближайшая точка лежит между мышцами плеча.
- Руку пострадавшего следует поднять или заложить за голову.
- Удобнее находиться позади пациента.
- Зажатие сосуда проводится четырьмя пальцами руки снаружи или при обхвате изнутри.
- Нащупывается углубление между мышцами ниже плечевого сустава на 1/3 плеча и сильно придавливается это место к кости.
Прижатие плечевой артерии из положения спереди (а) и сзади (б)
Подмышечная артерия
Кровотечение в области верхней части плеча может быть связано с повреждением подмышечной артерии. Прижатие проводится изнутри к головке плечевой кости с помощью кругового охвата плеча двумя руками и давления в подмышечной области.
Бедренная артерия
Точка прижатия расположена в паховой зоне, примерно посредине складки. Здесь артерия прижимается к бедренной кости.
- Оказывающий помощь должен стоять на коленях со стороны поврежденной ноги.
- Обоими первыми пальцами кистей рук нужно надавить на точку в паху, при этом другие пальцы охватывают бедро.
- Давить необходимо всем весом, уперевшись на прямые руки.
Сонная артерия
Прижатие сонной артерии требуется при кровотечениях из сосудов головы, подчелюстной области, верхней части шеи. Положение осложняется невозможностью наложения круговой давящей повязки на шею, потому что пострадавший задохнется.
Поэтому прижатие проводится на стороне ранения большим пальцем руки, когда остальные располагаются на затылке пострадавшего, или четырьмя пальцами при подходе сзади. Важно учитывать направление крови по сонной артерии: ее пережимают ниже места повреждения.
Такими способами прижимается сонная артерия
Нужная точка находится посредине передней поверхности шейной мышцы. Поверните голову раненого в противоположную сторону и ее будет хорошо видно. Артерия придавливается к остистым отросткам позвонков.
Подключичная артерия
При ранениях головы, плечевого сустава и шеи, кроме сонной, можно прижать подключичную артерию. Для этого первым пальцем сверху сильно нужно надавить в ямку за ключицей.
За ключицей расположено первое ребро, к нему прижимается сосуд
Челюстная и височная артерии
Ранения и повреждения лица сопровождаются сильным кровотечением из-за массивного кровоснабжения этой зоны.
В нижней части лица требует остановки кровотечения челюстная артерия. Ее прижимают пальцем к нижней челюсти.
Височную артерию прижимают впереди ушной раковины.
Кровотечения из кисти или стопы
Обычно кровотечения из сосудов кисти и стопы не бывают опасными для жизни. Но для сокращения кровопотери и на время подготовки давящей повязки можно применить пальцевое прижатие. Конечность следует приподнять. Рука сдавливается круговым захватом в области средней трети предплечья. На стопе необходимо прижать сосуды с тыльной стороны.
Прижатие артерии требует силы от лица, оказывающего первую помощь, поэтому нужно постараться привлечь внимание окружающих и вызвать «Скорую». При этом не нужно думать о соблюдении правил асептики и антисептики, мытье рук, обеззараживании кожи. Потеря времени утяжеляет состояние пострадавшего.
Спасатель, оказывая помощь без перчаток, подвергает себя риску заражения от пострадавшего инфекциями, передающимися через кровь (вирусный гепатит, СПИД). С этим нужно считаться и пройти необходимые лабораторные тесты в поликлинике.
Источник
Артериальное кровотечение требует экстренного вмешательства. Малейшее промедление при подобной травме зачастую приводит к летальному исходу пострадавшего. Алгоритм оказания первой помощи нужно знать всем взрослым людям.
Артериальное кровотечение: признаки и виды
Артериальное кровотечение диагностируется при разрыве артерии, основная функция которой – транспортировка крови, обогащенной кислородом, от сердца к тканям и органам человека.
Кровоизлияние из артерий может быть наружным или внутренним. В первом случае диагностировать кровопотерю легко: наблюдается истечение крови из тела человека во внешнюю среду, рядом с потерпевшим быстро образовывается «лужа» крови.
Внутреннее кровотечение характеризуется тем, что кровь истекает в ткани или полые области организма. В свою очередь внутреннее кровоизлияние в зависимости от присутствия косвенных признаков может быть явным или скрытым.
В первом случае кровь также остается внутри тела пострадавшего, однако быстро диагностировать его позволяют следующие признаки:
- черный дегтеподобный стул;
- кровавая рвота, моча или понос;
- кровохарканье.
При скрытом кровоизлиянии кровь внутри организма остается незамеченной. На возникновение такого опасного состояния у потерпевшего указывает следующие симптомы:
- учащенное дыхание с нарушенным ритмом;
- тахикардия с частотой сердечных сокращений 140-150 ударов в минуту;
- тошнота или рвота;
- сильная жажда;
- тремор конечностей;
- предобморочное состояние.
Кожные покровы при этом становятся очень бледными, губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок.
При массивном внутреннем кровотечении черты лица пострадавшего заостряются, а глаза кажутся впавшими.
Артериальное кровотечение отличается от венозного и капиллярного цветом, составом крови и интенсивностью потока. Визуально отличить его можно по следующим признакам:
- кровь ярко-алого цвета и довольно жидкой консистенции;
- кровоток пульсирует;
- падает артериальное давление;
- ниже места ранения пульс почти не прощупывается;
- кожные покровы в области травмы быстро бледнеют.
Давление в артерии существенно выше, чем в венах. Первым явным признаком артериального кровотечения является высокая скорость истечения крови, которая часто бьет фонтаном.
Артериальное кровотечение по праву считается самым опасным для жизни. При отсутствии необходимой помощи травма провоцирует стремительное ухудшение самочувствия пострадавшего. Большая кровопотеря приводит к снижению температуры и нарушению кровоснабжения внутренних органов. Количество кислорода, поступающего к мозгу, уменьшается пропорционально ухудшению кровотока. Этот процесс сопровождается гипоксией и потерей сознания.
Как правильно оказать первую помощь
Порядок оказания доврачебной помощи связан непосредственно с анатомией человеческого тела. Артерии очень эластичны, потому прижимать эти кровеносные сосуды нужно к кости, иначе они могут потеряться в мягких тканях, и рана будет продолжать кровоточить. Поэтому самой сложной считается перевязка бедренной артерии.
Прижимать артерию в случае артериального кровотечения следует выше места ранения, чтобы прекратить доступ крови от сердца. Однако это правило не распространяется на повреждения шеи и головы. В такой ситуации прижатие следует осуществить ниже раны со стороны сердца.
Больше всего жизни человека угрожают разрывы бедренной и шейной артерий.
Способы остановки артериального кровотечения
Расположение и точки прижатия артерий при кровотечениях:
- Сосуды рук находятся с внутренней стороны конечностей. При кровотечении руку рекомендуется поднять вверх и придавить сосуд в подмышечной впадине. Артерию на плече придавливают к кости под бицепсом, локтевую – впереди предплечья со стороны мизинца, лучевую – со стороны большого пальца.
- Сосуды ног располагаются сзади со стороны икроножной мышцы. Остановка кровотечения из бедренной артерии выполняется путем придавливания ее к лобковой кости, подколенной – к подколенной впадине. Если травмированы сосуды стопы, пережать нужно артерии с тыльной стороны стоп.
- При травмах головы или шеи воздействовать на сосуд рекомендуется ниже раны, ближе к сердцу. Точка сжатия сонной артерии – 7 шейный позвонок, височной – височная кость, нижнечелюстной – под подбородком.
- При разрыве подключичной артерии прекратить кровотечение можно путем надавливания пальцем в точку под ключицей.
Способы прекращения сильного артериального кровоизлияния условно делятся на 2 типа: временные и окончательные. Временная остановка осуществляется сразу же на месте происшествия на начальной стадии оказания помощи. Окончательная совершается специалистами в хирургии.
Пальцевое прижатие
Прижатие артерий – первоначальный этап неотложной медицинской помощи. Пальцевое прижатие – универсальный и самый примитивный метод остановки кровотечения. Эта мера является временной. При сильном кровотечении использовать лишь такой метод недостаточно.
При большой площади повреждения рана прижимается раскрытой или сжатой в кулак ладонью. При кровотечении из конечностей, они зажимаются ладонями по окружности. Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется путем прикладывания пальцев или кулака к паху.
Очень важно прижимать артерию к кости до того момента, пока не будет наложен жгут или повязка. Делать это лучше человеку с достаточно хорошей физической подготовкой. Зачастую при несильном кровоизлиянии 10 минут надавливания хватает, чтобы кровь остановилась.
Тампонада раны
Если при травмах головы или шеи повреждена целостность сонной или подвздошной артерии, наложить жгут затруднительно. В таком случае применяется тугая тампонада раны. При помощи пинцета или зажима полость поврежденной области плотно закладывается бинтом (можно его даже не разворачивать), а затем туго перевязывается широкой повязкой.
Предпочтительно применять стерильные бинты и салфетки. Если их нет, используются любые подручные средства и материалы.
Наложение жгута
Во время остановки артериального кровоизлияния с помощью жгута не нужно тратить время на обработку и обеззараживание ран. Действия должны быть предельно четкими и быстрыми. При отсутствии жгута можно использовать подручные средства: пояса, платки, галстуки и прочее.
Как правильно наложить жгут:
- затягивать над областью повреждения;
- место травмы и жгут должны оставаться на виду;
- накладывать следует очень туго;
- имя пострадавшего и время наложения должны быть записаны и закреплены на теле под жгутом;
- под жгут рекомендуется подложить одежду или другую ткань.
Жгут нельзя оставлять на теле надолго, иначе кровоснабжение тканей окончательно нарушится, что спровоцирует их отмирание. Максимальное время рассчитывается исходя из температуры окружающей среды. Летом жгут накладывается на 60 минут, зимой – на 30 минут. Если нет возможности снять его вовремя и окончательно прекратить кровотечение, жгут следует развязывать каждые полчаса на 3-5 минут, затем возвращать на место.
Наложение жгута на бедренную артерию – задача достаточно непростая. Особенность процесса связана с размером артерии и множеством мышц и жировой ткани на бедре. Чтобы качественно зафиксировать жгут в этой точке, придется приложить немало физических сил. Перевязку бедренной артерии правильно выполнять в бедренном треугольнике под паховой связкой.
При накладывании жгута на сонную артерию также часто возникают трудности. В этом случае под него подкладывается мягкая ткань или повязка, чтобы не сдавить обе артерии. Такая манипуляция предотвращает удушье и нарушение кровообращения головного мозга.
Если жгут наложен правильно, кровь должна остановиться. После оказания помощи пострадавшего нужно отправить в больницу.
Фиксированное сгибание конечности
Фиксация конечности возможна при отсутствии переломов
Артериальное кровотечение можно остановить посредством сгибания конечности или изменения ее положения.
Если повреждены кровеносные сосуды предплечья, руку сгибают в локте и прочно фиксируют. Для остановки кровотечения из подключичной артерии можно согнуть обе руки и завести их назад. Конечности соединяются платком, поясом, галстуком и т.п.
При повреждении сосудов стоп и бедра травмированную ногу сгибают в коленном или тазобедренном суставе. Под колено или в область паха подкладывают валик из ваты или свернутый бинт. Конечность необходимо зафиксировать. Непосредственно на рану накладывают стерильную повязку.
Способ фиксированного сгибания конечностей для остановки артериального кровотечения сейчас используется достаточно редко. Специалисты считают этот метод малоэффективным: конечности человека и так достаточно часто находятся в согнутом положении и это не приводит к ухудшению кровотока.
Чрезвычайная ситуация требует концентрации внимания и скорости реакции. Важна также последовательность оказания первой помощи. Своевременная остановка артериального кровотечения поможет спасти жизнь пострадавшего человека.
Источник
Пальцевое прижатие артерий, как правило, используется в качестве экстренной меры остановки кровотечений до приезда скорой помощи, в случае отсутствия жгута. Это простое действие может спасти жизнь пострадавшему, не дать ему умереть от потери крови, поэтому так важно знать и уметь правильно его осуществлять.
Техника выполнения и меры предосторожности
Смысл этого действия заключается в том, чтобы зажать артерию между пальцем и ближайшеми костными образованиями. При этом, в случае перелома кости в месте полученной раны – способ становится неэффективным.
При оказании помощи нужно знать и помнить несколько простых правил:
- Через кровь передается множество инфекций (СПИД, гепатит и т. д.), поэтому контактировать с ней желательно в перчатках. В случае если их не оказалось под рукой, помощь оказать конечно все равно нужно, однако после этого рекомендуется сдать анализы в клинике.
- Важно понимать, что пережать сосуд непосредственно в месте ранения – невозможно, поэтому делать это нужно чуть выше места раны. Однако, в случае невозможности локализации места поражения, разрешается давить ладонями непосредственно на нее.
- Давить рекомендуется большими пальцами, однако на практике это очень сложно делать на протяжении более 10-15 минут, поэтому также можно делать это кулаком.
- Эта мера – лишь временная и годится только в качестве неотложной помощи. В случае серьезных ранений с большой потерей крови пострадавшему обязательно нужно вызвать скорую и доставить его в медицинское учреждение.
Если появилась возможность наложить жгут, то следует немедленно ей воспользоваться, поскольку он гораздо эффективнее сможет остановить кровопотерю и высвободит руки спасающего.
Точки прижатия
Для успешной остановки кровотечения важно знать места, на которые нужно давить.
Они представлены в следующей таблице:
| Артерия | Локализация кровотечения | Алгоритм действий |
| Сонная (лицевая) | Голова, шея, челюсть | Прижатие артерии должно осуществлять большим пальцем, при это остальные четыре – располагаются на затылке. Важно! Сонную артерию пережимают ниже места ранения, а не выше. |
| Плечевая | Плечо, предплечье, кисть | Нужно расположиться сзади пострадавшего, взять его руку и завести за голову. Далее нужно сильно надавить четыремя пальцами между бицепсом и костью. |
| Подключичная | Голова, плечо, шея | Сильно надавить на артерию в ямке за ключицей. |
| Подмышечная | Плечевой сустав, надплечье | Прижим артерии осуществляется к головке плечевой кости, круговым охватом плеча обеими руками. |
| Бедренная | Область бедра | Давление нужно оказывать в паховой области, между лобком и подвзодшной костью. |
| Подколенная | Стопа, голень | Прижимать в области подколенной ямки нижних конечностей. |
| Височная | Голова | Давление осуществляется большим пальцев, чуть дальше ушной раковины. |
| Нижнечелюстная | Лицо | Прижатие артерии осуществляется к нижней челюсти. |
Наглядно можно увидеть эти точки на картинке:
Минусом процедуры является то, что человек оказывающий помощь не может отойти от пострадавшего, поэтому более чем одному человеку за раз – помочь не получится.
Видео
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Оцените пользу статьи:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
14.08.2019 661 0
Источник
Артериальное кровотечение представляет собой повреждение сосуда, которое при несвоевременно оказанной помощи может привести к гибели человека. До приезда скорой необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, а именно провести пальцевое прижатие артерий или же наложить жгут. В последнем случае под рукой не всегда оказываются материалы, которые могут помочь в остановке кровотечения. В таких ситуациях необходимо провести пальцевое прижатие сосуда.
Как распознать артериальное кровотечение
Прежде чем провести пальцевое прижатие артерии, следует убедиться, что кровь течет именно из этого типа сосуда. Особенностью раны будет яркая алая кровь, которая выплескивается фонтаном (при каждом сокращении сердца, кровь буквально пульсирующими струйками выходит наружу). Пострадавший будет бледным, повысится потоотделение. При потере крови наблюдается головокружение, повышается сонливость, возникает панический приступ. Если будет большая кровопотеря, то это вызовет обморок.
При кровопотере возникает сильная жажда, появляется сухость во рту, пульс ослабляется.
Венозное кровотечение имеет темно-красный оттенок. При повреждении этого типа сосудов кровь просто вытекает, как при порезах, без эффекта «фонтанирования».
Оказание доврачебной помощи
При артериальном кровотечении перед оказанием первой помощи следует знать общие правила:
- Медлить нельзя. Каждая секунда промедления может стоить жизни больному.
- В некоторых случаях можно применять подручные средства для остановки кровотечения. Это может быть шарф, ремень, длинный кусок ткани, полотенце и т. д.
- Если рана располагается в таком месте, где нет возможности наложить жгут или же под рукой не окажется никакого подходящего предмета, то следует незамедлительно выполнить пальцевое прижатие артерии.
Повреждение каждого вида сосуда предусматривает определенную тактику остановки кровотечения.
Прижатие артерии проводится выше раны, что помогает уменьшить приток крови к месту повреждения, т. е. сосуд перекрывается до ранения. Такой способ связан с особенностью кровотока – от сердца кровь идет по артериям к органам и тканям.
Существуют особые точки, которые позволяют провести эффективное придавливание артерий, но чтобы добиться лучших результатов, необходимо зажать артерию с двух сторон.
Способ пальцевого прижатия не применяется при переломе костей в точке предполагаемого сдавливания.
Места прижатия артерий представлены в таблице ниже.
Плечевая артерия
При пальцевом прижатии артерий необходимо знать определенные места, к которым придавливается сосуд.
При повреждении плечевой артерии необходимо поднять руку пострадавшему и положить ее за голову. Затем проводится зажатие сосуда: это выполняется четырьмя пальцами руки. Точка пальцевого прижатия артерии находится между мышами ниже плечевого сустава в третьей части плеча. В этом месте сосуд сильно придавливается к кости, таким образом обеспечивается воздействие на артерию с двух сторон.
Подмышечная артерия
При возникновении кровотечения в верхней части плеча пережимается подмышечная артерия. Ее придавливают к головке плечевой кости: процедуру выполняют изнутри, методом полного (кругового) захвата плеча рукой и давлением пальцем в подмышечную область. Можно выполнять прижатие другим способом, как показано на рисунке ниже.
Бедренная артерия
Пальцевое прижатие артерии при кровотечении проводят в точке, расположенной в паховой области, примерно на середине складки. В этой части артерия прижимается к бедру.
Чтобы оказать помощь, рекомендуется опуститься на колени со стороны неповрежденной ноги. Затем большими пальцами рук давят на точку в паху, а другие пальцы как бы охватывают бедро. При выполнении этой процедуры следует давить всем весом, опираясь на руки.
Сонная артерия
В тех случаях, когда повреждаются сосуды головы, подчелюстной области, верхней части шеи, выполняется пальцевое прижатие сонной артерии. Человеку без медицинского образования сложно наложить жгут на шею так, чтобы пострадавший не удушился (жгут накладывается путем натяжения через поднятую за голову руку). Поэтому на шее проводят только пальцевое прижатие. Оно выполняется большими пальцами рук: их располагают таким образом, чтобы остальные пальцы находились на затылке. При повреждении сонной артерии, следует учитывать, что кровь по ней течет вверх (от тела в сторону головы). Чтобы устранить кровотечение, сосуд пережимают ниже места ранения.
Точка прижатия сонного сосуда находится посередине передней поверхности шейной мышцы. При правильном выполнении манипуляции, артерия придавливается к остистому отростку позвонков.
Подключичная артерия
Если рана располагается выше точки прижатия сонной артерии или у плечевого сустава, то можно прижать подключичную артерию. Для этого необходимо нажать на ямку за ключицей: давление оказывается большим пальцем, а остальные располагаются сзади.
Височная и челюстная артерии
При повреждениях и ранениях лица, сопровождающихся артериальным кровотечением, требуется немедленное прижатие височных или челюстных сосудов. Последний придавливается пальцем к нижней челюсти. А височную артерию прижимают спереди ушной раковины.
Артерии конечностей
Артериальные кровотечения стоп и кистей рук редко бывают опасными для жизни. Однако даже эти виды повреждений не должны приводить к серьезным кровопотерям. Чтобы ее снизить, необходимо приподнять конечность, затем руками сдавливают среднюю треть предплечья методом кругового захвата. По этому же принципу прижимается артерия стопы: ее зажимают на третьей части голени.
Во время прижатия нельзя ослаблять давление, чтобы не провоцировать дальнейшее кровотечение. Держать руки на сосуде необходимо до тех пор, пока не приедет скорая помощь. При выполнении техники пальцевого прижатия артерий не нужно думать о правилах асептики и антисептики, мыть руки — в таких ситуациях счет идет на секунды, ведь каждая из них может стать последней для пострадавшего. В некоторых ситуациях можно наложить жгут или же использовать подручные средства для передавливания артерии. В любом случае, необходимо следить за состоянием пациента, а также нужно засечь время, когда был наложен жгут или началось пальцевое прижатие. Это необходимо для того, чтобы врачи скорой помощи смогли оценить всю тяжесть состояния больного.
Источник
