Менструальный цикл длительное кровотечение
Длительные месячные – это выделения продолжительностью более недели. Врачи считают такое явление нормой, если оно:
- проходит на фоне изменения гормонального фона у подростков и при климаксе;
- выступает как наследственный фактор;
- после недавних родов (тревогу должны вызвать резко прекратившиеся лохии, возобновление их после окончательного прекращения),
- во время грудного вскармливания (в норму менструация должна прийти при введении прикорма);
- после недавнего аборта;
- под влиянием гормональных контрацептивов, внутриматочной спирали;
- при изменении климата, нарушения температурного режима, в стрессовых ситуациях;
- при ожирении.
Патологическими длительные месячные становятся при:
- гиперплазии эндометрия;
- полипах и эрозиях на слизистой оболочке матки;
- фибромиоме;
- анатомических патологиях строения матки (двурогая матка);
- дисфункции яичников, вызванной воспалительными или опухолевыми процессами.
Полипы в полости матки
Симптомы аномальных выделений: длительность больше недели и значительная кровопотеря (прокладку меняют каждый час), с каждым циклом длиннее, есть кровавые сгустки. Дополнительно могут быть сильные тянущие боли внизу живота, иногда отдают в поясницу, периодическое головокружение, слабость и снижение трудоспособности.
До начала лечения или приема народных средств нужно обязательно обследоваться у врача. Неконтролируемый прием кровоостанавливающих препаратов и народных методов может существенно усугубить течение заболевания и спровоцировать развитие новых.
При выявлении длительной и обильной менструации врач может назначить такие препараты: Викасол, Транескам, Дицинон. Иногда выбором становятся гормональные контрацептивы.
В домашних условиях помогут остановить кровотечения чай из листьев крапивы (полезен даже в период лактации) и настой из цветов ромашки и лимонной мяты. Сложить ингредиенты в миску, залить водой, довести до кипения, проварить 5 минут. Принимать три раза в день по одному стакану. До приема следует убедиться в отсутствии аллергии.
Более детально о фактора, которые могут спровоцировать длительные менструации, а также о способах борьбы с ними читайте в нашей статье.
Причины длительной менструации
Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины, нормой считается его повторение через каждые 21-35 дней. В течение каждых месячных теряется в среднем 50-150 мл крови. Длительное продолжение кровотечения в критические дни может быть обусловлено многими причинами как физиологического, так и патологического характера.
Когда это норма
Существует множество физиологических факторов, обусловливающих длительное течение месячных, к основным из которых относятся следующие:
- Внутриматочная спираль
Становление менструального цикла в период полового созревания и угасание репродуктивной функции в климактерическом возрасте.
В эти возрастные периоды менструальный цикл часто не имеет регулярного характера, и кровотечение во время критических дней может длиться больше положенного времени.
- Генетическая обусловленность. Наследственный фактор играет важную роль в регулярности менструального цикла и длительности кровотечений. Если у ближайших родственниц женщины были аналогичные проблемы, то с большой долей вероятности она будет страдать от затяжных месячных и тяжелого течения климакса.
- Недавние роды и перенесенные аборты. В послеродовом периоде характер месячных восстанавливается в течение нескольких месяцев, такое же явление может наблюдаться и после искусственного прерывания беременности.
- Нарушение гормонального баланса в результате приема оральных контрацептивов, поскольку их последствием часто бывает увеличение периода ежемесячных выделений.
- Применение внутриматочной спирали в качестве средства предохранения от нежелательной беременности. В этом случае обильные длительные кровотечения во время месячных обусловлено тем, что маточный эндометрий воспринимает спираль как инородное тело.
- Изменение климата, стрессовые ситуации, нарушение температурного режима.
Обычно длительность критических дней приходит в норму после устранения негативных факторов, однако, если такое явление происходит регулярно, это скорее всего является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации с гинекологом.
Рекомендуем прочитать о препаратах при обильной менструации. Из статьи вы узнаете об особенностях применения препаратов при обильных менструациях, показаниях для обращения к врачу, лекарственных растениях с кровоостанавливающим действием.
А здесь подробнее о том, в чем отличие обильных месячных от кровотечений.
ГВ и после родов
Регулярный менструальный цикл после рождения ребенка восстанавливается не сразу, в это время характер менструаций зависит от многих факторов, в частности:
- индивидуальные особенности женского организма;
- нахождение ребенка на грудном вскармливании или на искусственном питании.
Послеродовой период связан с глобальной гормональной перестройкой организма, во время которой он готовится к лактации и восстановлению репродуктивной функции.
В первые недели после родов большинство женщин отмечают постоянные кровянистые выделения из влагалища, которые иногда напоминают по характеру менструальные кровотечения.
Но по сути эти выделения не являются месячными, поскольку они вызваны не отторжением эндометрия при отсутствии беременности, а очищением матки от оставшихся после родов кусочков плодных оболочек, кровяных сгустков, слизи и прочих примесей. Такие выделения называются лохиями, и их появление является нормальным физиологическим процессом.
По консистенции лохии могут быть различными: иногда они представляют собой очень обильные выделения алого цвета, а в некоторых случаях это слизистая субстанция с незначительными примесями крови. Обычно через 1-1,5 месяца они полностью прекращаются.
Интенсивность выделения лохий очень индивидуальна. Иногда они усиливаются после сна или кормления грудью.
Тревогу должны вызывать следующие особенности лохий:
- выделения прекращаются внезапно через несколько дней после родов, это может быть симптомом их задержки в матке, что может вызвать развитие воспалительных процессов, поскольку лохии являются благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий;
- возобновление ярко-красных выделений через несколько дней после того, как они полностью прекратились, это свидетельствует о маточном кровотечении, вызванном послеродовыми осложнениями.
Обычные менструации появляются после окончания выделения лохий, в норме этот срок составляет в среднем 8-10 недель. Месячные не могут начаться до полного восстановления эндометрия.
Грудное вскармливание также влияет на характер менструального цикла в послеродовом периоде, поскольку в это время в женском организме активно вырабатывается гормон пролактин.
В период лактации характер месячных сугубо индивидуален: у некоторых женщин регулярные кровотечения в это время могут вообще отсутствовать, а в определенных случаях они могут быть длительными с небольшим количеством выделяемой крови. Нормой при грудном вскармливании считается восстановление менструального цикла сразу после введения ребенку первого прикорма.
Смотрите в этом видео о месячных после родов:
Патологии репродуктивной системы
Длительные месячные могут быть симптомом различных гинекологических заболеваний, к которым, в первую очередь, относятся:
- гиперплазия эндометрия, то есть разрастание внутренней слизистой оболочки матки, которое чаще всего обусловлено нарушением гормонального баланса;
- полипы и эрозии на слизистой оболочке матки;
- фибромиома – новообразование в полости матки, чаще всего доброкачественной природы;
- анатомические патологии строения матки, например, двурогая матка;
- дисфункция яичников, вызванная воспалительными или опухолевыми процессами.
Симптомом всех этих патологий являются длительные кровотечения во время критических дней, часто сопровождающиеся большой потерей крови.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
При длительных месячных необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку такое состояние может быть первым симптомом появления злокачественных образований в органах репродуктивной системы.
Симптомы патологии
В норме критические дни продолжаются не больше недели, причем интенсивная кровопотеря наблюдается только в первые три дня, после чего выделения приобретают мажущий характер, а цвет меняется с ярко-красного на коричневатый.
О патологическом течении менструаций при регулярном цикле можно говорить в двух случаях:
- кровянистые выделения продолжаются больше недели, иногда они могут длиться до двух недель;
- месячные сопровождаются значительной кровопотерей, когда прокладку приходится менять каждый час.
Такая патология может сопровождаться побочными симптомами:
- критические дни сопровождаются сильными тянущими болями внизу живота;
- женщина жалуется на периодическое головокружение;
- присутствует общая слабость организма и снижение трудоспособности.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Резкое изменение характера менструального цикла и появление длительных и обильных кровотечений требует немедленной консультации с врачом или вызова скорой медицинской помощи.
Длительные месячные при отсутствии явной патологии
Слишком продолжительные критические дни наблюдаются не только вследствие различных заболеваний, иногда такое явление бывает следствием других процессов в организме:
- При становлении менструального цикла у девочек-подростков в первые месяцы кровотечение во время месячных может длится до 10 дней, в течение полугода цикл постепенно нормализуется и длительность их сокращается до средних значений.
- Гормональная перестройка организма во время климакса. В этот период характер критических дней меняется, сопровождаясь во многих случаях затяжными кровотечениями.
- Сильный стресс и эмоциональное перенапряжение.
- Ожирение. При избыточном весе у женщин часто нарушается функция эндокринной системы, вследствие чего меняется характер ежемесячных выделений. В некоторых случаях кровотечение может продолжаться до десяти дней.
В этих случаях никакого особого лечения не требуется: нормализация режима питания и повышение физической активности позволяют нормализовать менструальный цикл и избавиться от дискомфорта, связанного с затяжными кровянистыми выделениями.
Стоит ли останавливать самостоятельно препаратами и народными средствами
Прежде, чем предпринимать попытки борьбы с длительными месячными, необходимо точно установить причину данного явления, но в любом случае, ни одно средство традиционной или народной медицины нельзя принимать без консультации с гинекологом.
Неконтролируемый прием кровоостанавливающих препаратов грозит серьезными последствиями, в частности, средства, направленные на повышение показателей свертываемости крови, могут спровоцировать образование тромбов и возникновение воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
Когда стоит обязательно обратиться к врачу
Длительные менструации, повторяющиеся в каждом цикле, требуют обязательной консультации с гинекологом, особенно важно посетить специалиста в следующих случаях:
- месячные продолжаются каждый раз больше семи дней;
- в выделениях во время критических дней присутствуют кровяные сгустки;
- менструации сопровождаются сильными тянущими болями в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
- ухудшение самочувствия, постоянное чувство усталости, головокружение, снижение трудоспособности.
Любой из этих факторов может быть симптомом серьезной патологии, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.
Средства при длительной менструации
Выбор тактики лечения зависит от причин затяжного кровотечения во время месячных, она определяется на основании всестороннего обследования. Назначение препаратов для коррекции менструального цикла производится лечащим врачом с учетом необходимости лечения основного заболевания, вызвавшего длительные критические дни.
Если нет противопоказаний, для остановки кровотечения назначаются гемостатики, самыми популярными из которых являются:
- Викасол. Препарат является синтетическим аналогом витамина К, без которого невозможен нормальный процесс выработки организмом протромбина – белка, определяющего показатели свертываемости крови. Средство является очень демократичным по цене и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
- Транескам – лекарственное средство, в состав которого входит транескамовая кислота, являющаяся хорошим гемостатиком. Особенно показано назначение Транескама при выявленных воспалительных процессах в органах репродуктивной системы, поскольку он имеет выраженный противовоспалительный эффект.
- Дицинон – эффективное профилактическое и лекарственное средство при кровотечениях различной этиологии. Препарат хорошо влияет на состояние стенок сосудов и улучшает микроциркуляцию крови, кроме того, он стимулирует процесс созревания тромбоцитов.
В некоторых случаях остановить длительные кровотечения во время месячных и нормализовать менструальный цикл помогают оральные контрацептивы. Обычно их назначают в случае, если такое явление связано с нарушением гормонального баланса.
После консультации с лечащим врачом возможно и применение средств народной медицины, хорошо зарекомендовавших себя с точки зрения возможности остановить кровотечение. Рекомендуется во время месячных пить чай, заваренный по одному из следующих рецептов:
- чай из листьев крапивы, который особенно полезен в период лактации, поскольку является не только кровоостанавливающим средством, но и содержит высокую концентрацию витаминов и минералов;
- настой из цветов ромашки и лимонной мяты, который следует принимать три раза в день по одному стакану.
Необходимо иметь ввиду, что такие средства можно принимать только при отсутствии аллергической реакции на какой-либо компонент растительного сбора.
Рекомендуем прочитать о кровотечении при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о причинах кровотечений при приеме ОК, видах выделений в начале и в конце приема ОК, когда следует обратиться к врачу.
А здесь подробнее о препарате Дюфастон при задержке месячных.
Длительные месячные нельзя оставлять без внимания, поскольку помимо естественного дискомфорта, они могут быть симптомом серьезной патологии. Определить способы коррекции такого состояния может только лечащий врач на основании результатов исследования.
Полезное видео
О кровотечении при миоме смотрите в этом видео:
Источник
Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.
Что считать нормой?
Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:
- овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
- имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
- регулярные менструации.
Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.
Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.
Нормальные месячные
Признаки того, что менструации происходят без патологий:
- Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
- В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
- От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
- Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
- Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.
Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.
Обильные месячные
Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.
Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.
«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?
Симптомы кровотечения
Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:
- прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
- цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
- на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
- сильные боли, усталость, постоянная слабость.
Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.
Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.
Классификация и причины
Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.
К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.
Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.
Диагностируют ДМК двух видов:
- Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
- Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.
К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.
Органические кровотечения
Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:
- патология эндометрия (гиперпластический процесс);
- опухоли яичников;
- полипы;
- миома матки;
- воспаления и инфекции;
- злокачественные образования разной локализации;
- системные заболевания, влияющие на кроветворение.
Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.
Прорывные кровотечения
Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.
Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.
В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.
Возрастная классификация
Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.
Ювенильные кровотечения
Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.
В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.
Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.
Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.
Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.
Кровотечения в репродуктивном возрасте
Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.
Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:
- стресс и нервное перенапряжение;
- повышенные физические нагрузки;
- вредные условия труда и проживания;
- смена климатической зоны;
- ожирение или недостаточная масса тела;
- половые инфекции и воспалительные процессы;
- хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
- эндокринные заболевания.
Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.
Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.
Кровотечения в менопаузе
В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.
Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.
В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.
Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.
Кровотечение при беременности
Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:
- Момент имплантации яйцеклетки в матке.
- Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.
Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.
Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:
- внематочное прикрепление плода;
- самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
- разрыв матки;
- отслоение плаценты;
- нарушения сворачиваемости крови у матери;
- полип цервикального канала.
После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.
Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.
Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.
Источник