Менструальноподобные кровотечения при беременности

Приветствую всех читателей, кому важно знать, какие проблемы могут возникнуть у женщин при вынашивании ребенка и как найти правильный выход из непростых ситуаций!

Ни для кого не секрет, что первым и основным признаком, подтверждающим успешное оплодотворение, является прекращение месячных. И все же в медицинской практике зафиксировано много случаев, когда беременные становились на учет на третьем, четвертом и даже пятом месяце.

Их сбивали с толку кровянистые выделения на ранних сроках, которые появлялись точно по графику, когда должны были начинаться критические дни.

Чтобы избавиться от ненужных страхов и опасений, а также морально подготовиться к непростому 9-месячному периоду, женщинам полезно будет узнать, существует ли такое понятие, как месячные при беременности как отличить от обычных менструаций это явление, в каких случаях можно считать подобное отклонение нормальным и когда оно является аномалией. Все это подробно и доступно обсудим далее в статье.

Месячные после зачатия: могут ли быть кровянистые выделения у беременной или нет?

Чтобы понять, почему у многих при беременности продолжаются красные выделения и могут ли идти месячные на ранних сроках, следует разобраться в двух важных физиологических процессах в женском организме.

Врачи говорят, что для тех, у кого со здоровьем все в порядке, месячные в период вынашивания малыша — явление практически невозможное. Дело в том, что во время менструации, когда она протекает нормально, неоплодотворенная яйцеклетка отслаивается, а на ее месте вскоре появляется новая.

При беременности наблюдается выделение яичниками прогестерона, который приостанавливает процесс сокращения стенок матки, благодаря чему оплодотворенный орган остается в организме. Так что беременность без месячных считается нормальным и правильным условием для развития плода в утробе.

Несмотря на это, форум о беременности содержит очень много подтверждений тому, что в период после наступления зачатия могут иметь место кровянистые выделения, продолжительность и характер которых отличаются от нормальной менструации.

Встречаются отзывы женщин, которые подтверждают появление месячных в период вынашивания малыша по причине наличия двурогой матки, когда одна часть органа оплодотворяется, а вторая продолжает несколько первых месяцев срока работать, как и прежде.

Причины появления месячных в начале беременности: когда можно не паниковать, а когда следует бить тревогу?

Медики подтверждают, что во время беременности при ее нормальном течении не идут месячные. Эти два состояния являются взаимоисключающими. Тошнота, перепады настроения, тяжесть внизу живота — основные признаки беременности, которые девушка может распознать еще до даты предполагаемых месячных.

Если эти симптомы наблюдаются в совокупности с наступившими красными днями, а после этого еще и на тесте появились две полоски, нужно не затягивать с визитом в женскую консультацию. Врач поможет выяснить причину выделений на ранних сроках.

Их может быть несколько:

• недостаток прогестерона в организме — опухает грудь, увеличивается масса тела, ухудшается общее состояние, появляется вялость и раздражительность, наблюдаются выделения с кровью и живот тянет;
• уровень мужских гормонов превышен — появляются боли в поясничном отделе, исчезают первичные симптомы, такие как токсикоз и увеличение молочных желез;

• внематочная беременность — причиной такого оплодотворения становятся различные инфекционные и воспалительные заболевания половых органов. В первые дни задержки могут наблюдаться две полоски на тесте, появляется токсикоз. При внематочной беременности происходят коричневые выделения с кровью, которые с течением времени только усиливаются, также чувствуются боли в области малого таза и животе;
• пузырный занос — интенсивные выделения с кровью темного цвета и пузырьками;
• замершая беременность — после замирания плода у женщины исчезают все симптомы беременности. Вскоре начинаются мажущие выделения, которые постепенно перерастают в сильную менструацию с кровью алого цвета, при этом сильно болит живот. Симптомы схожи с выкидышем.

Самым безобидным состоянием, при котором наблюдаются необычные месячные после зачатия, считается имплантационное кровотечение. Это естественный процесс, который происходит из-за закрепления яйцеклетки в матке.

В этот период могут наблюдаться симптомы, схожие с признаками ПМС. Врачи подтверждают, что боли при беременности на момент имплантации могут быть такими же, как при месячных со всеми сопутствующими состояниями.

Отличительные характеристики месячных и выделений при беременности: как распознать?

Многие девушки интересуются, чем отличаются и как определить месячные во время беременности на ранних сроках от простых месячных. Менструальная кровь имеет темный окрас и напоминает венозную жидкость, тогда как мазня, которая появляется после зачатия, приобретает коричневый окрас и схожа с артериальной кровью.

Даже если женщина не знает, как выглядят выделения, ей помогут симптомы, которыми сопровождаются месячные при беременности. Появляется спазматическая и тянущая боль внизу живота, в пояснице и области малого таза, чувство тяжести в месте матки, а также возникают ложные позывы в туалет.

Тест на беременность во время месячных: можно ли использовать и как это правильно делать?

Если проводить тест на зачатие во время критических дней, результат будет такой же, как и при их отсутствии.

И все же для максимально достоверного результата нужно придерживаться нескольких правил:

• не пить много жидкости перед сном;
• тест-полоску и струйный прибор на беременность лучше использовать за день до предполагаемых месячных;
• выполнять процедуру утром сразу после пробуждения;
• использовать стерильную емкость;
• придерживаться инструкции по применению.

Если тест показал две желанные полоски, можно сразу же выяснить срок беременности. Для этого существуют специальные сайты в интернете, позволяющие по последним месячным и индивидуальным данным определить, сколько дней, недель или месяцев плоду.

Калькулятор беременности поможет удовлетворить любопытство тех, кто по определенным обстоятельствам не может в ближайшее время посетить женскую консультацию.

Беременность сразу после месячных: возможно ли такое?

Случается, и так, что сразу после окончания месячных, у женщины появляются симптомы беременности, а вскоре ее интересное положение подтверждается. Чтобы понимать, может ли такое случиться, ей важно знать особенности своего организма, индивидуальный цикл и даже принять во внимание некоторые внешние факторы.

Беременность после месячных наступает чаще всего из-за сбоев в менструальном графике, живучести сперматозоидов, спонтанной овуляции или по причине ошибки в расчетах «безопасных» дней. В период вынашивания малыша матери следует регулярно посещать больницу и поддерживать здоровый образ жизни.

Для тех, кто старается не использовать медикаменты в этот период, чтобы не навредить плоду, полезно будет прослушать лекцию про воспаление влагалища и методы устранения выделений различной природы без свечей и таблеток от врача акушер-гинеколога Ирины Викторовны Жгаревой.

Выводы

В случае, если появились какие-то подозрительные выделения, следует как можно быстрее показаться врачу. Во время беременности не должно быть абсолютно никаких месячных, во всяком случае — при нормальном течении. Поэтому, очень важно уделить такому моменту особое значение.

Эту полезную и познавательную статью рекомендуйте к прочтению своим друзьям и знакомым в социальных сетях! Они будут рады ознакомиться с новыми информационными данными, о которых лучше знать. Будьте здоровы и до новых встреч в других статьях! Буду рада отзывам и комментариям!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Месячные и беременность — явления, по сути, друг другу противоречащие, полагает большинство женщин. И они правы. Но есть некоторые ситуации, о которых вы должны знать, как в случае планирования беременности, так и в случае незащищенного полового акта и риска нежеланной беременности. Чтобы понять суть происходящих в организме изменений, мы коснемся некоторых вопросов анатомии и физиологии.

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрий, миометрий (мышечный слой, состоящий из разнонаправленных гладкомышечных волокон) и серозная оболочка (наружная оболочка). 

Эндометрий — это внутренний слизистый слой матки, который меняет свою структуру и толщину в зависимости от фазы менструального цикла. Он имеет два слоя: базальный (основной) и функциональный. Функциональный слой активно преобразуется по фазам цикла и отвечает за подготовку места для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. 

Рассмотрим, как меняется эндометрий в течение цикла. Менструальный цикл считается от первого дня месячных, в процессе которых происходит отторжение функционального слоя эндометрия и обнажения базального. Затем до середины цикла функциональный слой постепенно нарастает, увеличивает свою толщину и плотность. Начиная с середины цикла организм женщины, готовится к теоретически возможному наступлению беременности. Функциональный слой эндометрия под воздействием гормонов становится сочным, разрыхленным и готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Если происходит оплодотворение и внедрение яйцеклетки в эндометрий, то начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение беременности. Функциональный слой постепенно преобразуется дальше с учетом роста эмбриона. 

Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается «за ненадобностью» — это и будет менструация. 

Во время беременности функция созревания следующей яйцеклетки «отключается» при помощи гормональной перестройки (повышается уровень  хорионического гонадотропина или ХГЧ, пролактина и прогестерона). Таким образом, становится понятно, что полноценная менструация и беременность несовместимы.

В норме ни месячных, ни других кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Однако существуют некоторые исключительные ситуации, когда формируется так называемая «цветная беременность», то есть на ранних сроках присутствуют циклические кровотечения, но беременность развивается нормально.

Когда кровянистые выделения в положенный календарем срок присутствуют, а беременность нормально прогрессирует? 

1. Период имплантации. В период имплантации оплодотворённая яйцеклетка внедряется в подготовленный рыхлый и сочный эндометрий. Обильное кровоснабжение внутреннего слизистого слоя матки может приводить к тому, что возникает кровотечение. Кровянистые выделения обычно умеренные по количеству, красные (не темные), наблюдаются в течение нескольких дней, заканчиваются мажущими скудными выделениями. В классическом варианте нормы (а при нынешнем уровне гинекологической заболеваемости это встречается все реже) овуляция наблюдается на 14 день от начала цикла, имплантация происходит на 5 — 7 сутки. Однако овуляция может «запоздать», а имплантация произойти чуть позже (об этом варианте чуть ниже) и имплантационное кровотечение совпадает по времени с датой предполагаемых месячных.

2. Беременность перед месячными. Распространённое мнение о том, что перед менструацией невозможно забеременеть опять же основывается на том знании, что овуляция происходит в середине цикла. Но, как уже было сказано, овуляция может случиться позже 15 дня, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность около 7 дней. И если оплодотворение произошло в дни перед менструацией, то организм «не успевает отменить» кровотечение. И задержка произойдет в следующем месяце.

Также возможно забеременеть и во время месячных, относительно «безопасным» может считаться только первый день менструации. Но половые отношение во время месячных – это сама по себе не лучшая ситуация для женского организма, поэтому полагаться на это знание не рекомендуется.

3. Поздняя имплантация. Оплодотворенная яйцеклетка может «ожидать» имплантации до двух недель и просто не успевает внедриться в эндометрий до месячных. Беременность прогрессирует, а месячные наступают в срок и выглядят, как и обычные у данной женщины.

Гормональных изменений на данном этапе развития беременности нет, а значит, отмены менструации не происходит. Задержка месячных происходит на следующий цикл и предполагаемый срок беременности к удивлению пациентки составляет не 4 — 5 недель, а 8 — 9 недель. 

4. Созревание и оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Если яйцеклетки имплантируются неодинаково глубоко, то одна из них может отторгнуться. В этом случае наступит менструальноподобное кровотечение на фоне прогрессирующей одноплодной беременности. Тест на беременность будет положительным, ХГЧ соответствовать сроку при одноплодной беременности.

5. Кровотечение из шейки матки. Кровотечение, совпадающее по датам с предполагаемыми месячными, но возникшее в результате осмотра гинеколога или полового акта. Кровянистые выделения могут быть связаны с повышенной ранимостью отечной слизистой шейки (при беременности слизистая набухает, обильно кровоснабжается и легко повреждается при механическом воздействии) либо с различными патологиями шейки матки.

Настораживающие симптомы

Если вы не предохранялись или были погрешности в приеме оральных контрацептивов, месячные пришли в срок, но: 

1. менструация короткая, менее обильная или присутствует в виде мажущих выделений,

2. месячные пришли раньше на 2 — 7 дней,

3. менструальные выделения имели необычный цвет: темные, коричневые или наоборот светло — розовые, водянистые,

4. менструация сопровождалась непривычными ощущениями (более выраженные боли над лоном и в пояснице, тошнота, нарушение стула, головокружение, изменение чувствительности груди)

— НЕ ИСКЛЮЧЕНА ВЕРОЯТНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ.

У некоторых женщин бывают перечисленные ощущения из цикла в цикл, насторожить должны именно вновь появившиеся симптомы.

Прерванные половой акт, календарный и температурный методы не являются сколько-нибудь надежными методами контрацепции. 

Планируете ли вы сохранять беременность или настроены на прерывание, в любом случае из перечисленных необходимо проконсультироваться с акушером – гинекологом.

Месячные при беременности

Как отличить норму и патологию,  если вы знаете о своей беременности? Самостоятельно вы не сможете отличить угрожающую ситуацию от безопасного состояния, поэтому окончательное решение всегда остается за вашим врачом. 

Есть симптомы, которые должны насторожить вас в любом сроке беременности, а в сочетании с кровянистыми выделениями, похожими на месячные, особенно: 

— боли в низу живота и пояснице (такие боли могут указывать на угрожающий выкидыш) 

— боли в правой или левой подвздошной области, напряжение мышц живота в области боли (необходимо исключить внематочную беременность) 

— общая слабость, головокружение, тошнота, рвота (необходимо проконсультироваться у гинеколога и хирурга).

При появлении указанных симптомов вы можете обратиться в свою  женскую консультацию, либо вызвать «Скорую помощь». Все зависит от выраженности ваших симптомов. Никогда не следует отказываться от дополнительных консультаций специалистов (общий хирург, инфекционист и другие) и предложенного лечения в условиях дневного или круглосуточного состояния.

Неотложным состоянием, при котором необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи» и ехать в ближайшее родовспомогательное учреждение является обильное кровотечение из половых путей в сочетании с болями в животе или без них. В этом случае ждать приема врача консультации и активно передвигаться просто опасно, вы рискуете не только потерять беременность, существует опасность для вашего здоровья, и, в критических ситуациях, опасность жизни. Кровотечения, связанные с женской репродуктивной системой, могут быть очень массивными и скоротечными. 

Обследование:

Месячные (или подобные им кровянистые выделения) при беременности — это всегда повод немедленно обратиться к акушеру — гинекологу. Бывает так, что женщина, послушав советы посторонних, считает, что месячные на ранних сроках беременности — это «бывает» и «у кого как». Однако, описанные выше случаи «безопасного» кровотечения во время беременности — это скорее исключение и весьма редкие ситуации. 

1. Если вы подозреваете беременность, но точно о ней не знаете, нужно:

— сделать тест на беременность в домашних условиях (тесты имеют разную чувствительность и разную информативность в зависимости от дня цикла, читайте подробнее в статье «Тест на беременность»),

— записаться к гинекологу (бимануальное исследование, осмотр шейки в зеркалах, чтобы исключить кровотечение при патологии шейки матки, взятие мазка),

— УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца и его расположение, в матке или внематочно, определение сердцебиения эмбриона).

2. Если вы знаете о беременности и у вас наступили месячные:

— срочный осмотр акушера – гинеколога,

— УЗИ органов малого таза (поиск плодного яйца, его расположение, исключение сочетания маточной и внематочной беременности, наличие сердцебиения эмбриона/эмбрионов, наличие ретрохориальной гематомы и признаков отслойки плодного яйца),

— уровень хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ). Уровень ХГЧ очень оперативно отражает динамику течения беременности, если беременность прервалась или замерла, то ХГЧ начинает снижаться и так далее (подробнее об этом методе исследования читайте в статье «Анализ на хорионический гонадотропин»),

— кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи микроскопа), применяется строго по показаниям, если есть подозрение на серьезную патологию шейки матки, которая может потребовать лечения, не смотря на беременность и отложить лечение до послеродового периода нельзя.

Возможные осложнения:

Для того чтобы успокоиться и спокойно вынашивать беременность, необходимо исключить все возможные причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках. Это:

1. угроза прерывания беременности с отслойкой плодного яйца или формированием ретрохориальной гематомы

2. внематочная беременность (выделения при этом более темные, сопровождаются болезненностью в нижних отделах живота)

3. патологии шейки матки и наружных половых органов.

Если исключены основные причины кровотечений, при динамическом наблюдении видно, что плод развивается нормально, то следует успокоиться и просто регулярно наблюдаться у своего акушера — гинеколога.

Описаны эпизодические случаи, когда регулярные месячные присутствовали от ранних и до поздних сроков беременности, ребенок развивался нормально, и угрозы вынашиванию не было. Точного объяснения этому нет, как и достаточного количества случаев для изучения.

Вы в ответе за свою беременность, и не стоит принимать какие бы то ни было решения, исходя из случаев чужого опыта. Встать на учет в женскую консультацию до 12 недель, регулярно посещать врача и выполнять рекомендации – это то, что зависит от вас. При наличии сомнений, жалоб и вопросов всегда консультируйтесь с врачом. Необычное течение беременности – это не всегда патология, но чтобы удостовериться в этом, необходимо приложить усилия. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.