Механизмы кровотечения на латыни

Кровотечение — прижизненное истекание крови из сердца или сосудов за пределы организма или в его полости.

Кровоизлияние — скопление излившейся крови в тканях или замкнутых полостях.

Классификация.

По источнику кровотечения разделяют (с убывающей частотой) на:

капиллярное,
венозное,
артериальное,
сердечное.

По механизму различают кровотечения:

Per diapedesin — от просачивания крови через внешне неизмененную стенку сосуда;
Per rhexin — от разрыва сосуда;
Per diabrosin — от разъедания сосуда (опухолью, гноем или каким-либо химическим соединением).

Кровоизлияния в зависимости от их объема подразделяются на

Петехии — точечные кровоизлияния;
Экхимозы — плоские, обширные, неправильной формы;
Гематомы — значительные объемные.

Обширные в виде целых полей точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках называют пурпурой.

Встречаемость.

Кровоизлияния различного объема встречаются едва ли не в половине всех известных заболеваний. Кровотечения — явление более редкое, отмечающееся чаще всего при механическом нарушении целостности тканей.

Условия возникновения.

Диапедезные кровотечения (кровоизлияния) отмечаются при многих инфекционных заболеваниях, а также при поражениях костного мозга, сопровождающихся тромб оцитопенией.

Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва — характерная черта всех травм.

Условием развития кровотечения (кровоизлияния) от разъедания сосуда является действие на него агрессивных в химическом отношении веществ.

Механизмы возникновения.

Диапедезные (кровотечения) кровоизлияния возникают при патологических состояниях, сопровождающихся:

нарушением свертываемости крови,
повышением проницаемости капилляров,
повышении гидростатического давления в капиллярах.

Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва сосуда возникают при:

механическом его повреждении,
при резком повышении давления внутри сосуда (гипертонический криз, взрывная травма с распространением гидродинамической волны по сосудам),
при дистрофических и некротических изменениях стенки сосуда при васкулитах и пролежнях.

Разъедание стенки сосуда может быть вызвано воздействием:

желудочного сока при нарушении целостности слизистой оболочки желудка (эрозии, язвы);
протеолитических ферментов, содержащихся в гное;
агрессивной жидкости экзогенного происхождения;
злокачественной опухоли, врастающей в стенку сосуда и разрушающей ее.

Макроскопическая картина.

Кровоизлияния могут быть двух типов. Наиболее частый тип — это пропитывание ткани кровью — имбибиция. Более редкий тип — гематома, оттесняющая ткани и образующая полость, заполненную кровью. Разница в том, что в первом случае исходом кровоизлияния является полное восстановление нормальной структуры ткани, во втором, помимо восстановления, может иметь место:

нагноение гематомы,
прорастание ее соединительной тканью,
петрификация,
оссификация,
образование кисты.

Кровь в гематомах может быть жидкой, однако чаще — в виде свертков. На периферии старых гематом ткань имеет ржавую окраску за счет гемосидерина.

Микроскопическая картина.

В очагах кровоизлияний видны массивы эритроцитов вокруг сосуда (экстравазаты), в стенке которого нередко можно обнаружить дефект. Эритроциты в гематоме часто плохо контурируются, выглядят бледными, сливающимися в общую массу. Примерно через сутки с момента кровоизлияния на периферии его обнаруживаются макрофаги, нагруженные гемосидерином. В старых, не-рассосавшихся гематомах наблюдается их организация — прорастание грануляционной ткани и фибробластов, отложения извести, формирование среди проросшей в гематому соединительной ткани новообразованной кости.

Клиническое значение.

Массивное кровотечение, если оно своевременно не остановлено, может вести к смерти от кровопотери или к развитию острой постгеморрагической анемии. Кровотечение из сосудов головы, шеи, легких может сопровождаться аспирацией крови, приводящей к смерти от асфиксии, а в случае выживания пациента — к тяжелой аспирационной пневмонии. Хронические кровотечения (геморрой, язвенная болезнь, дисфункциональные маточные кровотечения и т.п.) осложняются развитием хронической постгеморрагической анемии.

Кровоизлияние в ткань головного мозга может вести к смерти за счет непосредственного поражения жизненно важных центров или за счет смещения головного мозга в большое затылочное отверстие и ущемления в нем продолговатого мозга. Двустороннее кровоизлияние в надпочечники ведет к смерти от острой сосудистой недостаточности. Кровоизлияние в проводящую систему сердца может оказаться смертельным за счет тяжелых нарушений ритма. Обнаружение кровоизлияний в рефлексогенных зонах при травмах (солнечное сплетение, корень легкого и др.) свидетельствует о наступлении летального исхода от рефлекторной остановки сердца.

Рассасывание обширных гематом мягких тканей может сопровождаться гемолитической желтухой. Скопление крови в серозных полостях с последующей ее организацией может сопровождаться облитерацией плевральных полостей или полости перикарда, развитием спаек в брюшной полости и тяжелой спаечной болезнью. Организация недренированных и нерассосавшихся внутричерепных гематом может вести к облитерации ликворных путей и развитию водянки головного мозга.

Старые организовавшиеся гематомы при отсутствии в анамнезе четких сведений о полученной травме могут симулировать опухоли яичка, надкостницы и т.д.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

ПРИЗНАКИ СМЕРТИ

1. Перечислить виды смерти в зависимости от причины:

1) естественная

2) насильственная

3) вызванная болезнями

2. Что такое трупные пятна (2):

Гипостазы на коже нижележащих отделов тела (органа)

3. Что такое трупные гипостазы (3):

Стекание крови под действием силы тяжести в нижележащие части туловища и органов

4. Перечислить признаки смерти, обнаруживаемые при внешнем осмотре трупа:

1) охлаждение трупа

2) трупное окоченение

3) перераспределение крови, трупные пятна

4) высыхание роговиц

5) трупное разложение

6) отсутствие сердцебиения и дыхания

5. Что такое трупная имбибиция (1):

Посмертное пропитывание тканей гемоглобином

6. У трупа, лежавшего сутки в тёплом помещении, кожа живота окрашена в серо-зелёный цвет, мягкие ткани дряблые, крепитируют при пальпации, содержат пузырьки газа. Как называются эти изменения трупа и каковы их причины (4):

Трупное разложение, трупная эмфизема. Причины: аутолиз, гниение.

7. Перечислите причины насильственной смерти:

1) травмы

2) убийство

3) самоубийство

НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

8. Дайте определение вакатной гиперемии (2):

Гиперемия, развивающаяся в связи с уменьшением барометрического давления (местная или общая)

9. Что такое «голова медузы»? О каком виде расстройства кровообращения идёт речь? Когда наблюдается? Почему возникает? (4)

«Голова медузы» — расширение эпигастральных вен; венозная коллатеральная гиперемия; при циррозе печени; венозный застой вследствие портальной гипертензии.

10. Что такое коллатеральная гиперемия? Каково значение этого процесса? (2)

Это местная гиперемия, возникающая при затруднении кровотока по магистральному стволу в обход его при наличии анатомических предпосылок для этого. Препятствует развитию ишемии тканей, т.е. имеет приспособительное значение.

11. Объясните механизм кровотечения из язвы желудка (2):

Кровотечение per diabrosin — вследствие разъедания желудочным соком стенок сосудов, расположенных в дне язвы.

12. Что такое «клетки сердечных пороков»? Где их обнаруживают в клинике, что при этом наблюдается в лёгких? (3)

Это сидерофаги, выделяющиеся с мокротой у больных с недостаточностью левого сердца и явлениями бурой индурации лёгких.

13. У умершего больного на передней брюшной стенке обнаружена сеть расширенных подкожных вен и кровотечение из расширенных вен пищевода. В каком основном сосуде затруднён при этом кровоток? Каково значение указанных изменений вен? (3)

V.porta. Коллатеральная гиперемия вен желудка и пищевода имеют приспособительное значение в условиях портальной гипертензии.

Перечислите и назовите по-латыни, приведите русский эквивалент названия механизмов кровотечения.

1) рer rhexin — через разрыв

2) per diabrosin — через разъедание

3) per diapedesin — при повышении проницаемости сосудистой стенки

15. У больного с пороком митрального клапана появляется кашель с ржавой мокротой. Объясните ржавый цвет мокроты. Охарактеризуйте функциональное состояние «левого сердца» и изменения кровообращения в лёгких. Назовите процесс в лёгком (4).

Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов — макрофагов, фагоцитировавших из альвеол лёгких эритроциты с образованием в их цитоплазме бурого пигмента — гемосидерина, появляющихся при бурой индурации лёгких. Она развивается вследствие застоя в МКК при декомпенсации левого сердца.

16. Перечислите виды местной гиперемии:

1) ангионевротическая

2) постанемическая

3) коллатеральная

4) вакатная

5) воспалительная

6) на почве артериовенозного свища

17. Объясните мелену у больного раком желудка:

1) изъязвление опухоли

2) аррозия сосуда

3) желудочное кровотечение

18. Что такое стаз (3):

Стаз — прижизненная остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла в связи с изменением физико-химических свойств крови, сопровождающихся агрегацией эритроцитов.

19. Перечислите и назовите по-латыни, приведите названия видов наружного кровотечения:

1) кровохарканье — haemoptoe

2) кровотечение из носа — epistaxis

3) рвота кровью — haemotemesis

4) выделение крови с калом — maelena

5) кровотечение из матки — metrorrhagia

6) выделение крови с мочой — haematuria

7) маточное кровотечение (физиологическое) — menorhagia

20. Назовите основные типы кровоизлияний:

1) гематома

2) геморрагическая инфильтрация

21. Приведите классификацию кровотечений в зависимости от источника:

1) артериальное

2) венозное

3) капиллярное

4) паренхиматозное

5) из полостей сердца

22. Перечислите процессы, возникающие в лёгких при бурой индурации:

1) венозное полнокровие

2) диапедезное кровотечение в альвеолы

3) сидерофагия

4) пневмосклероз

23. К каким местным последствиям ведёт флеботромбоз (1):

Местная венозная гиперемия

Источник

14. Перечислите и назовите по-латыни, приведите русский эквивалент названия механизмов кровотечения.

рer rhexin — через разрыв, per diabrosin — через разъедание, per diapedesin — при повышении проницаемости сосудистой стенки.

Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов — макрофагов, фагоцитировавших из альвеол лёгких эротроциты с образованием в их цитоплазме бурого пигмента — гемосидерина, появляющихся при бурой индурации лёгких. Она развивается вследствии застоя в МКК при декомпенсации левого сердца.

16. Перечислите виды местной гиперемии.

1) ангионевротическая 2) постанемическая 3) коллатеральная 4) вакатная

5)воспалительная 6) на почве артероивенозного свища

17. Объясните мелену у больного раком желудка.

Изъязвление опухоли, аррозия сосуда, желудочное кровотечение.

18. Что такое стаз?

Стаз — прижизненная остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла в связи с изменением физико — химических свойств крови, сопровождающихся агрегацией эритроцитов.

19. перечислите и назовите по-латыни, приведите названия видов наружного кровотечения.

1) кровохарканье — haemoptoe

2) кровотечение из носа — epistaxis

3) рвота кровью — haemotenesis

4) выделение крови с калом — maelena

5) кровотечение из матки — metrorrhagia

6) выделение крови с мочой — haematuria

7) маточное кровотечение (физиологическое) — menorhagia

20. Назовите основные типы кровоизлияний.

1) гематома 2) геморрагическая инфильтрация

21. Приведите классификацию кровотечений в зависимости от источника.

1) артериальное

2) венозное

3) капиллярное

4) паренхиматозное

5) из полостей сердца

22. Перечислите процессы, возникающие в лёгких при бурой индурации

1) венозное полнокровие

2) диапедезное кровотечение в альвеолы

3) сидерофагия

4) пневмосклероз

23. К каким местным последствиям ведёт флеботромбоз?

(обызвествление тромбов и образование камней — флеболитов).

Расстройство крово- и лимфообращения.

24. При быстром выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание. Укажите механизм этого явления.

В сосудах брюшной полости развивается гиперемия после анемии с одновременным малокровием ГМ, ведущим к обмороку.

25. Перечислите основные пути коллатерального кровообращения при циррозе печени.

1) портоэзофагальный

2) портоабдоминальный

3) портокавальный (через анастомозы нижней брыжеечной вены)

26. Объясните гемоптое у больного раком лёгкого.

Изъязвление опухоли, аррозия сосуда.

27. У умершего обнаружено хроническое застойное полнокровие внутренних органов, отёки. водянка полостей. назовите причину смерти.

Декомпенсация сердца.

28. Перечислите и назовите по-латыни виды кровотечения в серозные полости

1) haemothorax, кровотечение в плевральную полость

2) haemopericardium, кровотечение в сердечную сорочку

3) haemoperitoneum, кровотечение в брюшную полость

29. Что такое гематома?

Это кровоизлияние с раздвиганием ткани и образованием полости, заполненной кровью.

30. Назовите наиболее частые причины гемоперикарда.

1) разрыв острой аневризмы сердца 2) инфаркт — миомаляция

31. Что такое плазморрагия?

Это выход плазмы из кровяносного русла.

32. На основании каких признаков вы поставите диагноз геморрагического синдрома.

Системные диапедезные кровоизлияния.

33. Дайте греческое название малокровия.

Ишемия.

34. Больной умер от сердечной недостаточности. На вскрытии селезёнка несколько увеличена, плотная, с гладкой капсулой, на разрезе тёмно-вишнёвого цвета с синюшным оттенком, пульпа соскоба не даёт. назовите изменение селезёнки у этого больного.

Цианотическая индурация селезёнки.

35. На вскрытии в венах трупа обнаружены эластичные, влажные сгустки крови с гладкой поверхностью, легко извлекаемые из сосуда. Как они называются? С чем их нужно дифференцировать?

Источник

Код по Международной Класификации Болезней: R04.0

КРОВОТЕЧЕНИЕ

(haemorrhagia; син. геморрагия) — истечение крови из кровеносного сосуда.
кровотечение аноректальное (h. anorectalis) — К. из сосудов прямой кишки или анального канала.
кровотечение аррозионное (h. per diabrosin) — К. через дефект сосудистой стенки, образовавшийся в результате патологического процесса (гнойно-некротического, опухолевого).
кровотечение артериальное (h. arterialis) — К. из поврежденной артерии.
кровотечение венозное (h. venosa) — К. из поврежденной вены.
кровотечение викарное (h. vicaria) — К. из мелких сосудов слизистой оболочки стенок полости носа, из вен прямой кишки, вызванное избыточным кровяным давлением, напр. при гипертоническом кризе.
кровотечение внутреннее (h. interna) — К. в ткани, органы или полости тела.
кровотечение внутреннее полостные — К. в какую-либо из больших полостей тела — брюшинную, плевральную или перикардиальную.
кровотечение внутреннее скрытое (h. interna occulta) — К. в., при котором кровь не выделяется через естественные отверстия тела или рану.
кровотечение внутреннее явное (h. interna manifesta) — К. в., при котором кровь выделяется через естественные отверстия тела.
кровотечение внутрикостное (h. intraossea) — К. в толщу костной ткани с имбибицией ее губчатого вещества.
кровотечение внутрираневое (h. intravulneralis) — К. в огнестрельной или колотой ране с образованием гематомы в раневом канале без существенного наружного кровотечения из нее.
кровотечение внутритканевое (h. interstitialis; син. К. интерстициальное) — К. в толщу тканей с их диффузной имбибицией, расслоением и образованием гематомы.
кровотечение вторичное (h. secundaria) — травматическое К., возникающее не сразу, а через некоторое время после повреждения сосуда.
кровотечение вторичное позднее (h. secundaria tarda) — К. в., возникающее через 6 дней после травмы и позже, обусловленное гнойным расплавлением тромбов или стенки формирующейся травматической аневризмы.
кровотечение вторичное раннее (h. secundaria praecox) — К. в., возникающее через 1—3 дня после травмы в связи с выталкиванием тромба из поврежденного сосуда в результате повышения кровяного давления, напр. при ликвидации шока, при недостаточной иммобилизации.
кровотечение вторичное рецидивирующее (h. secundaria recidiva; син. К. повторное) — многократно возникающее К. в., напр. при опухолях, гнойно-некротических процессах.
кровотечение геморроидальное (h. haemorrhoidalis) — К. из геморроидальных узлов.
кровотечение гипопротромбинемическое — К., обусловленное пониженной свертываемостью крови вследствие дефицита протромбина.
кровотечение желудочное (gastrorrhagia; син. гастроррагия) — К. в полость желудка из сосудов его стенки.
кровотечение желудочно-кишечное (gastroenterorrhagia; син. гастроэнтероррагия) — К. в полость желудка из начальной части двенадцатиперстной кишки.
кровотечение интерстициальное (h. interstitialis) — см. Кровотечение внутритканевое.
кровотечение капиллярное (h. capillaris) — К. из капилляров, при котором кровь сочится равномерно со всей поверхности поврежденных тканей.
кровотечение кишечное (enterorrhagia) — К. в просвет кишки из сосудов ее стенки.
кровотечение легочное (h. pulmonalis, pneumorrhagia) — К. из сосудов легких и (или) бронхов.
кровотечение маточное (h. uterina) — К. из матки при патологическом процессе в ней или при нарушении функции яичников; к К. м. не относят нормальную менструацию и К. во время родов.
кровотечение маточное ановуляторное (h. uterina anovulatoria) — периодически наступающее К. м. при однофазном менструальном цикле.
кровотечение маточное атоническое (h. uterina atonica) — К. м. в последовом периоде родов, обусловленное отсутствием или крайним снижением тонуса миометрия.
кровотечение маточное ациклическое (h. uterina acyclica) — см. Метроррагия.
кровотечение маточное гипотоническое (h. uterina hypotonica) — К. м. в последовом или раннем послеродовом периоде, обусловленное снижением тонуса миометрия.
кровотечение маточное дисфункциональное (h. uterina dysfunctionalis) — К. м. при расстройствах менструального цикла, вызванных нарушением гормональной регуляции.
кровотечение маточное межменструальное овуляторное (h. uterina intermenstrual is ovulatoria) — К. м., возникающее в период, соответствующий овуляции.
кровотечение маточное циклическое (h. uterina cyclica) — регулярно повторяющееся К. м., сходное с менструациями; наблюдается, напр., при миоме матки.
кровотечение менструальное (h. menstrualis) — маточное К. во время менструации.
кровотечение наружное (h. externa) — К. из раны или язвы непосредственно на поверхность тела.
кровотечение носовое (epistaxis) — К. в полость носа.
кровотечение паренхиматозное (h. parenchymatosa) — капиллярное К. из паренхимы какого-либо внутреннего органа.
кровотечение первичное (h. primaria; син. К. сопутствующее) — травматическое К., возникающее сразу после повреждения сосудов.
кровотечение пищеводно-желудочное (oesophagogastrorrhagia) — К. в полость желудка из сосудов дистального отдела пищевода, чаще из расширенных вен при портальной гипертензии.
кровотечение повторное — см. Кровотечение вторичное рецидивирующее.
кровотечение послеоперационное (h. post operationern) — К., возникшее как осложнение послеоперационного периода.
кровотечение пупочное (h. umbilicalis, omphalorrhagia) — К. из культи пуповины или пупочной ранки.
кровотечение самопроизвольное (нрк; h. spontanea; син. К. спонтанное) — любое К. нетравматического происхождения; неправильно ориентирующий термин.
кровотечение сигнальное — позднее вторичное К., быстро, за несколько минут, останавливающееся самопроизвольно, но вскоре повторяющееся; признак нераспознанного повреждения артерии.
кровотечение смешанное (h. mixta) — К., происходящее одновременно из артерий, вен и капилляров.
кровотечение сопутствующее — см. Кровотечение первичное.
кровотечение спонтанное (нрк; h. spontanea) — см. Кровотечение самопроизвольное.
кровотечение травматическое (h. traumatica) — К., вызванное нарушением целости сосудов при травме, в т. ч. при боевом повреждении или хирургической операции.
кровотечение фибринолитическое (h. fibrinolytica) — К. вследствие нарушения свертываемости крови, обусловленного повышением ее фибринолитической активности; наблюдается, напр., при шоке, патологических родах.
кровотечение форникальное (h. fornicalis; лат. fornix, fornicis свод) — К. из мочевых путей, обусловленное нарушением целости вен, расположенных в сводах малых чашечек; может наблюдаться при мочекаменной болезни, поликистозе почки, гидронефрозе, амилоидозе и других состояниях, сопровождающихся отеком почечной
кровотечение холемическое (h. cholaemica) — К., обусловленное понижением свертываемости крови при холемии.
кровотечение экспульсивное (h. expuisiva) — см. Геморрагия экспульсивная.
кровотечение язвенное (h. ulcerosa) — желудочное или желудочно-кишечное кровотечение при язвенной болезни.

Соответствующие статьи

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, это результат нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки

далее..

Источник