Медикаментозное лечение диффузной мастопатии

Мастопатией называется группа заболеваний молочной железы, когда вследствие дистрофических и пролиферативных процессов изменяется структура тканей молочных желез. Под воздействием дисбаланса половых гормонов происходит гиперплазия эпителия и фиброз соединительной ткани, усиливается выделение секрета, расширяются протоки, формируются болезненные узлы и кистозные образования. Лечение мастопатии препаратами предполагает применение гормональных и негормональных средств, использование витаминов и антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, для снятия воспаления требуются антибиотики.

Классификация

Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.

Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:

Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.

Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования — серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.

Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.

Лак от грибка ногтей: список лучших препаратов

Причины

Так как молочные железы входят в структуру репродуктивной системы, изменения в них связаны с гормональным статусом женщины. Поэтому ведущая роль в формировании патологических изменений принадлежит дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, так как расстройство регуляции нейрогуморальной структуры половых циклов и эндокринной системы приводит к нарушению физиологических процессов и формированию пролиферативных изменений в молочных железах. Поэтому к предрасполагающим факторам развития мастопатии относят:

частые аборты;
поздние роды или их отсутствие;
нерегулярные половые отношения;
болезни половых органов;
отказ от грудного вскармливания;
гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
эндокринные патологии;
болезни печени и поджелудочной железы;
длительный или неконтролируемый прием гормонов;
стрессы;
инфекционные процессы и интоксикации;
генетическая предрасположенность.

Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.

Обзор кремов и мазей от мастопатии для женщин

Симптомы

Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:

Симптом	Особенности проявлений
Уплотнения	Образования обнаруживаются при пальпации, бывают болезненными, единичными или множественными, выявляются в одной железе или в обеих. На ранних стадиях заболевание проявляется в увеличении долек, позже прощупываются тяжи, подвижные уплотнения с четкими границами или множественные образования нечеткой формы. В 10% случаев выявляется болезненное увеличение лимфоузлов подмышками
Боли	Боли возникают самопроизвольно или при надавливании, захватывают всю железу или локализуются в области уплотнений, варьируются от незначительного дискомфорта до существенного болевого синдрома. Ощущения усиливаются перед менструациями, иногда присутствуют постоянно, проявляются в чувстве тяжести, жара, покалывания, бывают ноющими и стреляющими, иногда отдают в плечо, подмышки, шею. До 15% пациенток не жалуются на болезненные проявления, считается, что это связано с индивидуальностью иннервации молочных желез и различным порогом чувствительности
Выделения	Нередко из сосков отмечаются выделения, носящие серозный характер, иногда они напоминают молозиво, встречается зеленоватое и кровянистое отделяемое

Витамины от выпадения волос: список популярных препаратов

Лечение

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.

На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:

негормональные препараты;
гормональные средства;
комплексы витаминов и минералов;
антибиотики при воспалении.

В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.

Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.

4.1

Гормональная терапия

Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.

Перечень лекарственных препаратов в таблице:

Лекарственная группа	Представители	Как назначают	Действие
Противозачаточные таблетки	Овидон, Регулон, Марвелон, Жанин	Рекомендуется женщинам до 35 лет, применяется курсом от полугода до 2 лет по противозачаточной схеме	Лекарства нормализуют баланс гормонов, при нарушении лютеиновой фазы и ЛФГ, применяются в молодом возрасте до 35 лет, препараты подбираются индивидуально
Антиэстрагены	Торемифен, Тамоксифен	Назначается в виде таблеток или инъекций длительным курсом, при регрессе мастопатии лечение продолжают еще 2 месяца	Блокируют захват эстрогенов рецепторами клеток, показаны пациенткам после 55 лет
Блокаторы пролактина	Достинекс, Парлодел, Бромкриптин	Принимается после назначения по таблетке или две ежедневно	Препараты активизируют рецепторы дофамина и подавляют выработку пролактина, назначаются только при выявлении гиперпролактинемии
Гестагены	Внутрь таблетки Дюфастона, Утрожестана, наружно — гель Прожестожель	Назначаются во второй фазе цикла	Природные или синтетические производные прогестерона подавляют синтез эстрогена, замедляют продукцию половых гормонов в гипофизе. Терапия показана недостаточности ЛГ и гиперэстрогении, сопровождающейся миомой и кровотечениями. Утрожестан при местном воздействии улучшает всасываемость жидкости и устраняет отеки, снижая болевой синдром
Антагонисты ГнРГ	Золадекс, Диферелин, Фирмагон, Бусерелин	Длительность терапии минимум 3-6 мес.	Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона сдерживают его синтез в гипоталамусе, что приводит к значительному снижению синтеза половых гормонов в гипофизе, наступает искусственная менопауза, создавая предпосылки для регресса заболевания
Гормоны щитовидной железы	При гипотиреозе Трийодтиронин, Л-тироксин, Тиреокомб	Принимают согласно назначению эндокринолога-гинеколога	Препараты снижают выработку тиреотропного гормона и пролактина

4.2

Антибактериальная терапия

Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:

Пенициллины. Природные антибиотики проявляют активность против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов, воздействуя на синтез клеточных мембран. Попадая в организм, хорошо проникают во все ткани и жидкости, быстро достигая необходимой концентрации, выводятся преимущественно мочой (Пенициллин, Ампициллин).
Цефалоспорины. В основу химического состава медикаментов входит 7-аминоцефалоспорановая кислота, антибиотики ряда обладают выраженным бактерицидным действием в острой стадии воспаления. К преимуществам относят высокую эффективность, широкий спектр воздействия на микроорганизмы (Цефуроксим).

Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.

4.3

Негормональные препараты

Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.

Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.

4.3.1

Мастодинон

Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.

Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:

уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
снижение кровенаполнения и сужения протоков;
устранение отечности и болезненности в молочных железах;
возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.

Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.

Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.

4.4

Другие препараты

Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.

В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:

Лекарство	Действие	Как принимать
Ременс	Относится к гомеопатическим средствам, выпускается в виде капель или таблеток, оказывает комплексное воздействие на нормализацию системы гипоталамус-гипофиз-яичники и восстанавливает фазы цикла, нормализует обмен липидов, оказывает противовоспалительное действие, препятствует рецидивам болезни	Принимают средство курсом 3 месяца трижды в сутки, после перерыва прием возобновляют
Мастофит	Растительный БАД, выпускается в таблетках и креме, создавая синергетический эффект при параллельном использовании. Лечебное действие обеспечивает дофаминергическая активность и антиоксидантные свойства растений в составе препарата. В процессе его приема нормализуется уровень половых гормонов и останавливается рост существующих узлов	Таблетки и крем в день используют трижды
Индинол	БАД изготовлен из экстракта крестоцветных растений, обладает антиэстрогенной активностью и оказывает корригирующее воздействие на гиперпластические изменения в молочной железе, приводя к гибели патологических клеток. Применяется в качестве профилактики ФКМ, при лечении болезни используется в составе комплексной терапии	При диагностировании мастопатии БАД принимают разово в сутки 3 недели
Мамоклам	В состав таблеток входят Омега-3 кислоты, йод и липиды, хлорофилл. Лекарство, снижая пролиферацию эпителия, вызывает регрессию кистозных образований, устраняет болезненные симптомы. Используется в монотерапии и комплексном лечении при недостатке йода	Дозу определяет специалист, назначают до 6 таблеток в сутки курсом до 9 недель
Новамин	Новейший антиоксидантный комплекс, назначается для нормализации обменных процессов в тканях, выведения токсинов, снижения выраженности симптомов. Эффективен в качестве профилактики рака, на измененные клетки состав оказывает повреждающее действие	Препарат употребляют ежедневно по капсуле 30 дней, после перерыва лечение повторяют
Витаминные и минеральные комплексы	Для здоровья женской груди значение имеют витамины С, А, Е, D, Р, B, из элементов показаны селен, магний и фосфор, кальций и калий, сера, цинк и железо. Полноценный витаминный состав помогает нормализовать метаболические процессы, работу органов. А также стабилизировать гормональный фон, вывести токсины, снизить отеки и воспаления, укрепить иммунитет. Прием витаминных препаратов замедляет старение клеток и предупреждает развитие рака	Используют Аевит, Триовит, Алфавит и др. Принимают по назначению врача курсами по 2 месяца

4.5

Комплексная терапия

Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:

При отеке молочных желез перед менструациями врач может рекомендовать прием легких диуретиков для выведения излишней жидкости.
При остром болевом синдроме используются обезболивающие средства — Ибупрофен, Диклофенак.
Когда нарушения в кишечнике приводят к застойным явлениям и провоцируют повторное всасывание эстрогенов, требуется прием слабительных и пробиотиков (Дюфалак, Эубикор).
При нарушениях в работе печени требуется поддержка гепатопротекторами, так как орган задействован в метаболизме и инактивации гормонов (Эссенциале-форте, Фосфоглив).

Психологическое состояние оказывает влияние на гормональный статус женского организма, стрессы приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции. Как фазы менструального цикла воздействуют на эмоциональную сферу женщины, так и длительное психоэмоциональное напряжение со временем приводит к дисбалансу гормонов. Поэтому при мастопатии, наряду с приемом препаратов, влияющих на повышение эстрогена и пролактина, необходимо поддерживать стабильность психики, принимая седативные средства. Можно воспользоваться настойкой валерианы или пустырника или комплексными составами на основе трав — Персен, Ново-пассит.

Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.

Источник

Как лечить диффузно-кистозную мастопатию молочных желез?

Многие женщины имеют такую форму мастопатии, которую не нужно лечить. Она проходит без симптомов, не прогрессирует и не доставляет какого-либо дискомфорта. Однако, каждая женщина должна проходить наблюдение у маммолога. Подробнее, о признаках диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, можно узнать тут.

Кистозная форма болезни не является онкологическим отклонением. Но это, своего рода, предпосылка к развитию рака, в особенности, если не обеспечивать диагностику и лечение.

Как правило, женщин интересует вопрос о том, чем лечить диффузно-кистозную мастопатию?

В настоящее время нет чёткой схемы лечения такого заболевания. Каждый специалист тщательно изучает симптомы, чтобы понять, куда именно нужно направить терапию. Часто для лечения диффузно-кистозной мастопатии молочных желез прописывают:

Торемифен.
Тамоксифен.
Жанин или Марвелон.

Дополнительными средствами, которые делают рост кисты более медленным можно назвать такие:

Утрожестан.
Дюфастан.
Метилтестостерон.
Пардолел.
Золадекс.
Бусерелин.

Также большую популярность среди больных мастопатией получили Ременс, Циклодинон и Мастодинон.

Немаловажным в этом деле является диетический рацион.

Пациентке не разрешается кушать шоколад, солёные и копчёные продукты, пить чай и кофе, какао. Также нужно ограничить употребление соли.

Стоит обратить внимание на овощи, фрукты, цитрусовые, злаковые. Хорошим решением будет приём травяных чаёв, обеспечивающих мочегонный эффект.

Для лечения мастопатии могут использоваться такие методики:

Медикаментозное лечение.
Гормональная методика.
Хирургический метод.
Лечение народными средствами.

Медикаменты

Медикаментозное лечение мастопатии может проводиться гормонально и негормонально.

Гормональное лечение проводят с целью урегулировать цикличность системы, которая включает в себя гипофиз, гипоталамус, яичники.

Всё это помогает привести в норму гормоны, окзаывая воздействие на ткань молочной железы. Ещё один тип лечения – купирование фиброзно-кистозной мастопатии.

Консервативная негормональная терапия включает использование следующих средств:

Препаратов с высоким содержанием йода (Йод-актив, Йодомарин).
Витамин группы A, B, C, E (они улучшают работу печени).
НПВС (Найз, Диклофенак).
Энзимных лекарств, оказывающих противовоспалительное действие при лечении кистозной мастопатии.
Успокоительных средств по типу пустырника и валерианы.
Гомеопатических средств, понижающих уровень пролактина.
Фитотерапий для снятия остаточных явлений после болезни.

Гормональная терапия

В случае незамедлительного лечения болезни наиболее часто используют метод гормональной терапии. Он основан на приёме гормональных таблеток и других лекарств, которые оказывают влияние на весь организм, способствуя избавлению от патологии. Назначать гормональный курс должен только специалист после полной диагностики и установки диагноза.

С помощью такой терапии можно привести в норму многие процессы. Лечение проводится по индивидуальным показаниям, принимая во внимание диагноз и причину болезни. Часто у женщин до 35 лет мастопатию лечат при помощи Марвелона или Жанин, принимая таблетки по определённой схеме.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может понадобиться при обнаружении злокачественной опухоли. Оно необходимо и при увеличении диффузно-кистозного образования.

В таком случае могут быть проведены такие операции:

Энуклеация, подразумевающая удаление угрожающих здоровью образований незначительных размеров. Делают короткий срез и извлекают опухоль с сохранением всех функций.
Секторальная резекция, которая говорит об удалении опухоли и высечении окружающих тканей. Такую процедуру применяют при больших образованиях.
Лазерная абляция даёт возможность выжечь клетки, сохранив целостность здоровых тканей. Операция проводится быстро и считается безопасной, так как не предполагает появление последствий.

Народные методы

Лечение народными методами проводится только на свой страх и риск.

Если вы хотите избавиться от заболевания комплексно, вы можете попробовать такие методы лечения диффузно-кистозной мастопатии:

В течение недели в тёмном месте нужно настоять сок алоэ, редьки, смешанный с маслом кукурузы.
Принимать средство нужно за 30 минут для еды по одной ложке. Оно обеспечивает быстрое рассасывание опухолей.
При мастопатии пьют заваренную мяту и мелиссу.
Они оказывают благотворное влияние на состояние груди. К тому же, капустные листья можно также класть в бюстгальтер в качестве компрессов.
Отличным решением для лечения болезни будет использование смеси из капусты и тыквы прокрученной на мясорубке. Нанеся её на грудь, сверху стоит накрыть плёнкой и зафиксировать бинтом.
100 грамм измельчённых листьев лопуха нужно залить подсолнечным маслом, а после того, как всё это настоится, можно смазать средством грудную клетку.
Фитосбор из крапивы и полыни в пропорции 1:1:2:2 заливают стаканом воды, а через час процеживают. Употреблять желательно перед едой 3 раза в день.
В молоке варят семена укропа, а после смесь настаивают. Курс продолжается около 3-х недель, после чего нужно сделать перерыв на неделю и повторить всё снова.

Диета

Калорийность продуктов за одни сутки не должна быть больше 2000 ккал. Нужно придерживаться правильной схемы питания – завтрак, обед, ужин, перекусы. С утра лучшим решением будет овсянка с мёдом и орехами. При желании мёд можно заменить изюмом.

На обед подойдёт рыба на пару, а также тушёные овощи и салат. В качестве полдника или перекуса – любые фрукты. А на ужин приготовьте мясо на пару и сделайте салат из морской капусты. Вечером нельзя пить чай или кофе со сладким, поскольку это негативно влияет на женский организм.

Перед тем, как начать диету, стоит проконсультироваться о ней с лечащим врачом. Он сможет подкорректировать питание, внести свои замечания и составить примерное меню на каждый день.

Основное правило для каждой женщины, болеющей мастопатией – уменьшение количества сладких и солёных продуктов, отказ от кислых и острых блюд, хлебобулочных изделий. Стоит переключить внимание на нежирное мясо и рыбу, овощи и фрукты.

Правильное питание – залог хорошего самочувствия и отсутствия болезней. Если вы добавите к своему рациону прогулки на свежем воздухе, плаванье, бег, гимнастику, то заметите, как мастопатия отступает, а вы становитесь выносливее и здоровее.

Стоит прогнать все неудачи и болезни, поскольку только полноценное питание подарит улыбку, уберёт нервозность и избавит от болезней.

Диета при фиброзно кистозной мастопатии

Заключение

В заключении стоит отметить, что диффузно-кистозная мастопатия – это новообразования в молочной железе с проявлением кисты. При своевременной диагностике и подборе лечения такая болезнь не представляет угрозы здоровью. Подробнее про то, опасна ли двусторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия для женщин, можно узнать тут.

Чтобы избавиться от неё, важно не только пройти курс лечения, но и кардинально изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек в пользу спорта и здорового питания.

Источник