Медицинская помощь при кровотечении из уха
Кровяные выделения из ушей являются следствием серьезных проблем со здоровьем. Причин данного явления может быть много. В любом случае, необходима срочная терапия, чтобы исключить осложнения. О причинах кровотечения из уха и лечении рассказано в статье.
Описание
Кровотечение из ушей – это не отдельный недуг. Это симптом патологии, которая протекает в организме. Обычно данный признак свидетельствует о механическом повреждении тканей органа.
Не исключено появление доброкачественных и злокачественных новообразований, которые способны кровоточить. При любой причине кровотечения из уха требуется помощь человеку, чтобы не допустить осложнений.
Травмы
Причины кровотечения из уха у взрослых и детей могут быть связаны с механическим повреждением тканей. Это наблюдается при неправильном очищении ушных проходов гигиеническими палочками или иными приспособлениями. Из-за данной травмы появляется корочка, которая со временем отпадает. Ранка сама затягивается, если ее не трогать. Обычно пораженные клетки способны быстро восстанавливаться. Специальная терапия в данном случае не нужна.
Небольшое кровотечение из ушей возникает при травме барабанной перепонки.
Кровь из ушей идет при черепно-мозговой травме. Это состояние является опасным, поэтому при его возникновении нужна срочная медицинская помощь. Это редкое явление, но исключать такой фактор не следует.
Травмы слухового органа – основная причина кровотечения из ушей. Они могут быть получены при различных обстоятельствах. Следует учитывать, что устранить симптом в этой ситуации дома не получится. Требуется обращение к специалисту.
У детей появляется кровотечение из ушей при проникновении в них маленького предмета. Это частое объяснение этой патологии. Родителям надо соблюдать внимательность к детям, чтобы не допускать данную проблему. Инородный предмет часто приводит к воспалению, при котором нужно обращение к педиатру.
Инфекции
Кровотечение из носа и ушей появляется при инфекционных недугах. У человека появляются и иные симптомы, присущие патологии. Обычно у людей с такими жалобами выявляют мирингит. Патология развивается от инфекции с внешней среды. При заболевании вероятно появление:
- шумов в ушах;
- боли;
- недомогания из-за сильного отравления организма токсинами.
Если не будет своевременного лечения, то заболевание обретает тяжелую форму. На второй стадии у человека течет кровь. Медлить с лечением нежелательно, поскольку это приводит к опасным осложнениям.
Проблема появляется от фурункула. Возникает нагноение по причине ссадин и микротравм на коже. Из-за них бактерии и вирусы легко проникают в организм. В итоге возникают воспаления, которые легко выявляются. Вредоносные микроорганизмы способны проникнуть в фолликулы и запустить болезненные процессы. Данные причины объясняют возникновение фурункула. Нарост часто увеличивается в размере и доставляет дискомфорт.
Инфекция появляется от кандидозного возбудителя. При поражении дрожжеподобным грибком стенки сосудов теряют свою эластичность. Они становятся тонкими и начинают лопаться. Поэтому и возникает кровь из уха. При заболевании вероятно появление:
- неестественных выделений из уха;
- зуда;
- мацерации кожи.
В тяжелых ситуациях появляется глухота. Острый отит также относят к факторам, из-за которых образуются кровяные выделения из уха. Также может выходить гной, который считается признаком инфекции.
Повышенное давление
Внутреннее кровотечение уха появляется при гипертонической болезни. Проблема появляется при высоком артериальном давлении. Часто недуг проявляется в виде:
- пульсации в голове;
- боли в затылке;
- мушек перед глазами;
- головокружения;
- покраснения кожи лица;
- носового кровотечения.
Чтобы устранить симптомы высокого давления, требуется принятие препарата, нормализующего его показатели. Что лучше использовать, надо посоветоваться с врачом.
Опухоли
Кровь в ухе возникает по причине растущего новообразования. Его характер может быть доброкачественным и злокачественным. Из-за опухоли появляется тугоухость, постоянное головокружение и боль в области поражения. В слуховом проходе возникает полип. Часто он является следствием местного осложнения хронического гнойного отита. Это новообразование возникает при пренебрежительном отношении к своевременному лечению заболевания.
Раковая опухоль, которая приводит к крови из уха, имеет название карциномы. Нарост способен быть крупных размеров. Новообразование способно сдавливать кровеносные сосуды, из-за чего они рвутся.
Первая помощь
Необходимо остановить кровотечения из уха. Первая помощь может быть выполнена самостоятельно любым человеком. В данном случае в ушной проход требуется заложить ватный тампон, который заранее смачивают в антисептическом растворе. Им же протирают небольшие ранки, через которые может попасть инфекция.
Не все знают, как осуществить помощь при кровотечении из уха. Часто симптом исчезает самостоятельно. Если кровяные выделения появляются в течение часа и больше, то необходимо срочное обращение к квалифицированному врачу. Это тревожный симптом, который может свидетельствовать об опасном недуге.
Способы лечения
Согласно международной классификации болезней (МКБ), кровотечение из уха присвоен код – Н92.2. Лечение зависит от причины. При данном симптоме нужно обратиться к отоларингологу, поскольку данный специалист следит за ушными патологиями.
Как остановить кровотечение из уха? При заболеваниях органа слуха врачи обычно назначают медикаменты. Часто лечение выполняется с помощью:
- антимикотических средств;
- антисептиков;
- антибиотиков системного типа;
- противовоспалительных средств.
Нежелательно применять медикаменты без консультации с врачом. Если признак считается следствием новообразования, то требуется операция по купированию опухолевидного тела. С данной целью врачи назначают на выполнение:
- радиоволновой терапии;
- лазерной терапии;
- электрокоагуляции;
- криодеструации.
Если проблема появилась из-за травмы органа слуха, то нужно регулярно выполнять обработку антисептиком. При данных повреждениях обычно не нужно специальное лечение, поскольку они сами заживают.
Народные средства
При кровотечении из ушей орган сразу закрывают тампоном, который смачивают в растворе борной кислоты (1 ч. л. на 200 мл воды). Требуется завязать ухо, уложить человека в постель, а на больную часть положить пузырь со льдом или холодную примочку. Требуется обращение к врачу, чтобы исключить осложнения.
Для остановки крови могут использоваться народные средства:
- Настой из тысячелистника. Потребуется измельчение 1 ч. л. травы. Ее заливают кипятком (200 мл), и пусть средство настоится. После этого его следует процедить. Настой пьют перед едой от 1 ст. л. до стакана (200 мл) в день. Еще могут применяться примочки. Ватный тампон нужно намочить и вставить в ухо на несколько часов. Следует учитывать, что тысячелистник считается ядовитым растением, поэтому важно соблюдать дозировку.
- Отвар на основе тысячелистника. Чтобы приготовить его, нужно выполнить те же действия, что и для получения настоя. Отличием является то, что отвар не настаивают, а кипятят на малом огне. Потребуется 10-15 минут. Затем средство процеживают. Отвар применяется в виде примочек. Это отличное кровоостанавливающее средство.
По поводу использования народных средств желательно проконсультироваться с врачом. А самовольное лечение способно привести к осложнениям.
Прогноз
При кровотечении из ушей прогноз в целом положительный. Кровопотеря не считается критической. Кровотечение быстро купируется современными методами.
Осложнения
Критические осложнения в данном случае обычно не появляются. Объем выделившейся крови не сильно большой, чтобы была сильная кровопотеря. Обычно негативные последствия появляются при скоплении крови в полости уха. Появляются осложнения в виде:
- нарушения слуха;
- инфицирования крови при присоединении патогенной микрофлоры с вероятным нагноением.
Во второй ситуации при отсутствии эффективной терапии появляется:
- менингит – воспаление мозговых оболочек по причине занесения в них патогенной микрофлоры;
- лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов;
- лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.
Очень редко возникают генерализованные вторичные осложнения, но про вероятность из появления надо знать. Это сепсис – распространение инфекции по организму с появлением метастатических гнойных очагов в органах и тканях.
Может появиться, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уза не выполняется своевременная диагностика и адекватное лечение. Еще вероятно инфекционно-токсического шока – нарушения микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.
Уход
Чтобы исключить травмирование ушей, за ними надо правильно ухаживать. Делать это следует регулярно. Но каждый день очищать ушной канал не стоит. Это приводит к тому, что железы начинают работать в усиленном режиме. Впоследствии появляется избыток жидких масс, которые постепенно утрамбовываются и превращаются в ушные пробки.
Специалисты советуют выполнять глубокую чистку слухового прохода не чаще 1-2 раз в месяц. А мыть ушную раковину нужно каждый день, чтобы не допустить скопление условно-патогенных микроорганизмов на коже. Мытье выполняется так:
- Руки намыливают антибактериальным мылом.
- Мизинец неглубоко вводится в ушной проход.
- Намыливается ушная раковина.
- Голову надо наклонить, промыть наружное ухо теплой водой.
- Ушная раковина промакивается полотенцем.
Не стоит допускать проникновение воды в ухо, поскольку это позволяет не допустить воспаление ушной перепонки. Эта процедура обязательная при уходе за детьми грудного возраста, что связано с наличием сбоев в процессах терморегуляции тела.
Высокая потливость считается основной причиной появления отита у грудничков. Пот включает белки и органические соединения, которые являются отличным «субстратом» для появления патогенов.
Для предотвращения скопления серы чистку надо выполнять не больше 1-2 раз в неделю. Как считают отоларингологи, чаще всего пробки появляются у людей, которые каждый день чистят слуховой канал. Часто применяя ватные палочки, получится лишь затолкать жидкий секрет в костный отдел ушного прохода. Серные массы уплотняются, и появляются пробки.
Чтобы не допустить скопление серы, применяют церументолитики – средства, с поверхностно активными компонентами. Они обеспечивают размягчение серы и ее удаление из слухового канала. При выполнении процедур нужно соблюдать следующие правила:
- Закапывать в каждое ухо по 2-3 капли средства, которое размягчает серу.
- Закрывать слуховой проход ваткой на 30-40 минут.
- Смочить ватный тампон в перекиси водорода.
- Аккуратно очищается ушной проход от скопившейся жидкости.
Профилактика
Чтобы не допустить появление неприятного симптома, нужно соблюдать простые профилактические мероприятия:
- Необходимо своевременное лечение воспалений.
- Не стоит сильно глубоко засовывать инородные предметы в уши для их очищения от грязи и серы.
- Нельзя заменять гигиенические палочки острыми предметами, которые могут проткнуть барабанную перепонку.
Если кровяные выделения частые, нужно обращение к специалисту. Это будет единственной возможностью выявления причины недомогания. Так получится справиться с недугом на ранней стадии.
Источник
Если вы заметили кровь из уха, то знайте, что это очень опасный симптом. Без помощи медицинского специалиста порой бывает очень трудно понять, что же привело к появлению крови. Конечно, первым делом следует обратиться к отоларингологу, который сможет на приеме определить причину и назначить соответствующее лечение. Однако важно уметь оказать первую помощь себе или же другому человеку в данной ситуации, принять меры, если нет возможности попасть к врачу.
Особенно это актуально для родителей, чьи дети зачастую засовывают в уши мелкие предметы или детали от игрушек. Органы слуха устроены особым образом, поэтому повредить их сложно, сера защищает внутреннее ухо, а также головной мозг от проникновения вредных микроорганизмов. Однако при ЛОР-заболеваниях сера очень часто теряет свои бактерицидные и защитные свойства, становится жидкой. Стоит отметить, что если вы случайно обнаружили на ватной палочке кровь, то это нельзя никогда оставлять без внимания.
Кровотечение из уха: причины
Существует огромное количество причин, которые способны привести к кровотечению. Давайте разбираться вместе.
Механические повреждения
- Самый типичный случай, когда к специалисту приходят из-за повреждения слухового прохода в процессе чистки ушей. Зачастую люди переусердствуют, пытаясь проникнуть глубоко в ухо. В основном повреждается кожа, при этом кровотечение быстро останавливается. Особого наблюдения в данном варианте не требуется.
- В некоторых случаях человека в процессе чистки ушей случайно толкают под локоть. В ушном проходе может образоваться сгусток из крови, серы и лимфы, но перепонка, как правило, остается нетронутой. Желательно посетить клинику, чтобы врач промыл и обработал рану, проверил сохранность барабанной перепонки.
- Некоторые пациенты приходят с травмой самой перепонки. Поэтому нужно стараться аккуратнее чистить уши, особенно детям, использовать для этой цели только мягкие ватные палочки, а не иглы, зубочистки или спички.
- Достаточно редкое явление во врачебной практике – это травма черепа. Для пациента травма представляет огромную опасность. Иногда повреждается височная область, а также барабанная полость, перепонка может разорваться. Но это еще не все вероятные проблемы. Могут повредиться важные сосуды, именно поэтому открывается сильное кровотечение. Последствия бывают самые ужасные, вплоть до полной глухоты. С данной проблемой должны работать уже травматологи, а также нейрохирурги, отоларинголог практически бессилен.
- Также распространенные, бытовые причины кровотечения из уха – это травма наружного уха, а также наличие инородного тела. Как правило, здесь может помочь только врач. Дело в том, что в первом случае кровь очень тяжело остановить самостоятельно, во втором – нежелательно доставать предметы, так как есть вероятность протолкнуть их глубже.
Инфекция
К появлению крови могут приводить патогенные микроорганизмы. При этом больной может ощущать слабость в результате сильной интоксикации, а также боль, шум в ушах. Если заболевание никак не лечить, оно способно трансформироваться в тяжелую форму. Самая безобидная причина появления крови – фурункул. Фурункул образуется тогда, когда в волосяной фолликул проникает стафилококк. Постепенно развивается воспаление. Но фурункулы порой бывают больших размеров, зачастую напоминая опухоль. Важно как можно скорее обратиться к отоларингологу или хирургу, который сделает надрез и выпустит гной, а затем обработает рану. В запущенных случаях больной может страдать от лихорадки, озноба.
Еще одна причина появления кровотечения – это кандидоз. Данное заболевание вызывают особые дрожжеподобные грибы Candida. Эти патогенные микроорганизмы поражают сосуды, вызывая их воспаление. Именно поэтому из пораженного уха может пойти кровь. При этом проблема может усугубляться выделением гноя. Конечно, не стоит забывать о такой возможной причине, как острый отит. Как правило, он сопровождается появлением гноя, высокой температурой, болью.
Различные новообразования
- Опухоль непосредственно в барабанной полости – это достаточно редкое явление. При этом она обнаруживается легко невооруженным взглядом, так как зачастую выходит за пределы наружного уха. Симптомы могут быть очень серьезными – это и головокружение, и временная потеря слуха, и сильная боль.
- Полип – данная проблема развивается, если вовремя не пролечить гнойный отит. Ткани слухового прохода начинают разрастаться, образуются полипы. Удалить их может только хирург в условиях клиники.
- Карцинома представляет собой злокачественную опухоль. Это очень опасное заболевание, возникает оно из-за того, что эпителий в среднем ухе начинает расти, при этом задевая важные сосуды.
Проблемы с давлением
Дайверы очень часто страдают от появления крови непосредственно из ушей. Дело в том, что иногда они погружаются на глубину без специальной аппаратуры, особенно начинающие. Резкий перепад давления может мгновенно привести к разрыву или повреждению барабанной перепонки, появлению крови. Также иногда кровь появляется у людей, которые больны гипертонией. В обоих случаях требуется оказать первую помощь, а затем отвести больного к специалисту.
Кровотечение из уха: первая помощь
Пострадавшего следует усадить на стул и постараться наклонить его голову в сторону и одновременно вниз, таким образом кровь вытечет из слухового прохода. Нельзя вставлять в пораженное ухо тампон. Когда кровь остановится, следует обработать рану перекисью водорода или другим раствором с обеззараживающими свойствами. Чтобы быстрее остановить кровотечение, можно приложить лед, а потом наложить повязку. Если кровотечение вызвано повышенным давлением, следует дать больному гипотензивный препарат. Когда проблема связана с попаданием инородного предмета, нельзя доставать его самостоятельно. Как вы уже поняли, оказать первую помощь при кровотечении из уха не так уж и сложно. Главное – не паниковать и действовать уверенно, а затем вызвать врача.
Как остановить кровотечение из уха?
Кровь от небольшой ссадины остановить очень просто, нужно просто обработать ранку антисептическим раствором. Как правило, кровотечение прекращается само. Если проблема вызвана бактериальным отитом, то следует промыть ухо и обратиться к специалисту. Самостоятельно вылечить заболевание очень сложно, да и опасно. Когда причина заключается в образовании фурункула, следует смазать пораженное место йодом, никогда не наливайте антисептик (йод) в ухо! Когда фурункул созреет, гной вытечет сам. Но лучше сходить в клинику, чтобы хирург сделал надрез или прокол. Помните, что если произошел разрыв перепонки, нужно оказать первую помощь и создать спокойные условия для больного.
В случае травмы головы нельзя останавливать кровь самостоятельно, это может быть опасно для человека. Как правило, при травме черепа кровь вытекает очень обильно и быстро. В данном случае состояние больного очень шатко, нужно как можно скорее найти врача. В полости черепа может образоваться гематома. Теперь вы точно знаете, как остановить кровотечение из уха.
Похожие статьи:
Как остановить кровотечение из пальца
Как остановить кровотечение при ранении
Капиллярное кровотечение
Чем опасно кровотечение
Кровоточит геморрой, что делать
Источник
Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.
Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.
Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.
Оглавление:
1. Общие данные
2. Причины кровотечения из уха у взрослых
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Дифференциальная диагностика
6. Осложнения
7. Что делать, если идет кровь из уха
8. Профилактика
9. Прогноз
Общие данные
Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.
Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.
У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.
Обратите внимание
Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.
Причины кровотечения из уха у взрослых
Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:
- травматические;
- патологические.
Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.
Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:
- наружного слухового прохода;
- барабанной перепонки;
- среднего уха.
При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.
Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:
- немедицинских;
- причиненных при выполнении медицинских манипуляций.
Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:
- ушибленные;
- колотые;
- резаные;
- огнестрельные.
Они возникают:
- в быту;
- на производстве;
- во время занятий спортом;
- как результат несчастного случая;
- в ситуациях криминального характера;
- во время военных действий.
Обратите внимание
Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – барабанной перепонки.
Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:
- очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
- самостоятельном извлечении инородного предмета из слухового прохода.
На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:
- несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
- игнорирования их со стороны работников.
Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):
- футболом;
- волейболом;
- баскетболом;
- хоккеем
- боксом
и другими.
Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.
Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:
- дорожно-транспортное происшествие;
- падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
- попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
- погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.
Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).
Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.
Причинами являются:
- усиление человеческой агрессии;
- более частое выяснение отношений силовыми методами;
- попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.
Такими ситуациями являются:
- драки;
- нападение на человека с целью ограбления;
- нанесение увечий с целью мести;
- пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)
и другие.
Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.
Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:
- пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
- провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
- демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)
и так далее.
Нередко такие травмы наносятся с целью суицида либо на фоне психических заболеваний.
Обратите внимание
Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.
Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:
- диагностических;
- лечебных.
В первом случае это:
- осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
- диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
- биопсия – забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.
При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.
Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:
- извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
- промывание уха с целью удаления серной пробки;
- операции на ухе.
Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:
- опухоли;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
- болезни сосудов;
- патологии крови.
На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:
- первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
- те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
- метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.
Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:
- полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
- гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
- карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток
и ряд других.
Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:
- простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
- токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.
Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:
- неспецифические;
- специфические.
В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие.
Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:
- палочка Коха – вызывает туберкулез различной локализации (в данном случае – структур уха);
- бледная трепонема – провоцирует развитие сифилиса;
- бруцеллы – вызывают бруцеллез
и другие возбудители.
Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).
Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.
Обратите внимание
Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.
Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.
Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:
- васкулит – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
- недостаточное употребление витамина C;
- дефицит витамина P
и ряд других.
Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются гемофилии – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.
Симптомы
Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:
- по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
- по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
- по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).
Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.
Диагностика
Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной являет