Медицина лечение диффузной мастопатии
Мастопатия диагностируется у 30-60% женщин, чаще всего ею страдают в возрасте 35-40 лет и в период менопаузы. Наиболее распространенная форма – диффузная мастопатия. И хотя, по мнению врачей, это относительно безопасный вариант болезни, все же лечение диффузной мастопатии откладывать нельзя. Со временем болезнь перерастает в более сложную форму – узелковую, а позже процесс может стать злокачественным.
Что такое диффузная форма болезни
Диффузная мастопатия чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Это дисгормональная дисплазия, которая отличается разрастанием тканей молочной железы – соединительной и железистой. При этой форме заболевания процесс распространяется на обе груди. В разросшейся ткани формируются небольшие кисты (наполненные жидкостью или твердые), которые способны изменять размер в течение менструального цикла. Связаны такие колебания с изменением гормонального фона женщины – перед менструациями, за 3-7 дней, кисты под действием эстрогенов существенно увеличиваются. Этим вызваны характерные симптомы диффузной мастопатии, которые проявляются как раз в это время, а на других стадиях цикла могут вообще отсутствовать:
- Набухание груди.
- Ощущение дискомфорта.
- Тянущие и ноющие боли.
- Повышенная чувствительность молочных желез.
Развитие заболевания врачи связывают с разными нарушениями гормонального фона (например, абортами или поздними родами), стрессами, недосыпанием, неправильным питанием и другими факторами. В том случае если диффузная мастопатия спровоцирована избытком пролактина в крови, болезнь будет проявляться и выделениями из сосков.
Виды и диагностика заболевания
Несмотря на то что диффузная мастопатия молочной железы практически не перерождается в онкологическое заболевание, оставлять ее без внимания нельзя. При выявлении симптомов нужно обратиться к гинекологу или маммологу, который сможет точно поставить диагноз и определит, как лечить мастопатию. Врач осмотрит молочные железы на приеме, назначит такие обследования:
- УЗИ (до 35 лет) или маммография (после 35 лет).
- Анализ на гормоны.
- Биопсия (при подозрении на рак).
- Биохимический анализ крови.
Выделяют несколько видов мастопатии этой формы, которые потребуют своей схемы лечения:
- С железистым компонентом (аденоз).
- С кистозным компонентом.
- С фиброзным компонентом.
- Смешанная форма.
Какие лекарства пропишет врач
Единой схемы терапии мастопатии не существует, лечащий врач определяет тактику в зависимости от того, какой именно вид заболевания диагностирован и насколько развит процесс. Поскольку диффузная мастопатия не требует хирургического вмешательства, лечение будет консервативным – с применением разных лекарств. Чаще всего назначаются такие группы:
- Гормональные препараты. Помогают контролировать уровень эстрогенов, пролактина и тиреотропных гормонов (гормоны щитовидной железы). Прописываются только после анализа на гормоны. При избытке эстрогенов для лечения молочных желез назначаются: Утрожестан, Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Фарестон, Тамоксифен. При повышенном уровне пролактина используются: Бромокриптин, Парлодел.
- Гомеопатические средства: Мастодинон, Ременс.
- Растительные препараты: Фитолон, Мамоклам, Кламин, Витокан.
- Витаминные и минеральные комплексы, особенно важны йодид калия, витамин Е, A, группа В, C.
- Седативные средства. Назначаются для пациенток с повышенной возбудимостью, бессонницей, синдромом хронической усталости. Наиболее популярное средство – настойка валерианы. Также рекомендуются трава пустырника, Новопассит, Магне В6, Персен.
- Обезболивающие. При заболеваниях молочных желез эти лекарства назначаются только в том случае, если боли выражены сильно, не проходят на протяжении всего цикла. Кроме этого, такие НПВП, как Диклофенак и Ибупрофен, помогают снимать отек, предупреждать воспалительный процесс.
- Мочегонные средства. Прописываются тем женщинам, которые страдают от отеков. Часто назначаются пациенткам в периоде климакса.
- Мази и гели для местного применения: Прожестожель (препарат на основе гормона прогестерона), Траумель (гомеопатическое средство).
Лечить диффузную мастопатию нужно достаточно долго. В некоторых случаях терапия занимает 1-2 года. Большинство лекарств для нормализации гормонального фона следует принимать не менее 2 месяцев, в норме – 3-6 месяцев. Это касается любой формы медикамента, в том числе мазей. Например, Прожестожель назначается минимум на 3 месяца.
Препараты симптоматического лечения (обезболивающие, успокаивающие, мочегонные) принимаются по необходимости, крайне редко назначаются курсами. Исключение составляют только успокаивающие средства, которые на первом этапе терапии принимаются регулярно.
Образ жизни и другие факторы
Для нормализации гормонального фона, а именно это и есть главной задачей лечения диффузной формы мастопатии, женщине надо изменить образ жизни и привычки. Вылечить болезнь можно при таких условиях:
- Правильное питание. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к ослаблению иммунитета. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, соков, кисломолочной продукции, блюд, приготовленных на пару или запеченных в духовке. Важно пить 1,5-2 литра воды в день. Исключить придется кофе, чай, шоколад, сдобу, соления, копчености.
- Нормализация веса. Ожирение всегда сказывается на организме и нарушает гормональный баланс.
- Отказ от курения и алкоголя. Вредные привычки отражаются на состоянии всех органов, в том числе печени, которая отвечает за выведение излишка эстрогенов из крови.
- Достаточный сон. Для продуктивного лечения молочных желез устанавливается режим с 8-часовым сном. Причем с 12 ночи до 4 утра нужно спать обязательно – в это время при полной темноте интенсивно вырабатывается гормон мелатонин.
- Активный образ жизни. Прогулки, активный отдых на выходных, ежедневная зарядка и спорт помогут нормализовать гормональный фон и избавиться от стрессов.
В качестве дополнительной терапии диффузной мастопатии врач назначает такие процедуры:
- Занятия ЛФК.
- Лазеротерапия, гальванизация, электрофорез.
- Грязелечение, глинолечение.
- Минеральные и морские ванны.
На время лечения молочных желез противопоказано посещение саун и бань. При мастопатии не рекомендуются горячие обертывания, длительное пребывание на солнце, особенно опасно загорать топлес.
Народные средства для лечения мастопатии
Лечение диффузной мастопатии народными средствами очень популярно, травы и лекарственные растения действительно помогают избавиться от болезни. Но исключать при этом прописанные врачом лекарства строго запрещено, особенно если болезнь быстро прогрессирует.
Среди наиболее популярных средств народной медицины такие:
- Льняное семя. Отвар пьется по 1-2 столовых ложек в день на протяжении месяца. Лён содержит фитоэстрогены, которые помогают регулировать уровень женских половых гормонов в организме.
- Сердцевина косточек абрикоса. В день нужно съедать 5-10 сырых сердцевин. Входящий в состав амигдалин используется при лечении онкозаболеваний, поскольку останавливает процессы разрастания опухолей.
- Сок ягод бузины. Помогает нормализовать гормональный фон, очистить организм от токсинов, активизировать иммунную систему, но для ощутимого эффекта потребуется 2-3 месяца приема. Пьется по 1-2 столовых ложки в сутки, желательно за 2 приема.
- В качестве иммуномодуляторов используются: элеутерококк, эхинацея, прополис.
- Дополнительные травы и растения: мать-и-мачеха, лопух, береза, сок свеклы, зверобой.
- Для компрессов на молочные железы используются: листья капусты (прикладываются на ночь), теплые примочки из отваров трав (календула, корень лопуха, полынь, бессмертник, цветы клевера).
Перед лечением мастопатии народными средствами нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. Это даст возможность подобрать оптимальную схему терапии и выбрать наиболее эффективные растения.
По вашему запросу читают также
Источник
Мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы, различные ее типы наблюдаются у 30-60% женского населения. Диффузная мастопатия, как один из видов мастопатии, выражается в образовании кист, уплотнений доброкачественного характера, появлении болей в груди во второй половине цикла. При данном виде мастопатии поражается вся молочная железа, а не ее отдельные участки, как при обычной мастопатии. Доподлинно неизвестно, почему она возникает, но в большинстве своем специалисты сходятся во мнении, что в основе всего лежат гормоны — эстроген и прогестерон.
Диффузная мастопатия представляет собой дисгормональную дисплазию, проявляющуюся в виде диффузного изменения структуры молочных желез, нарушения соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Подобные процессы неизбежно вызывают нарушение строения протоков и долек железы, а также ведут к формированию мелких кист. Эти кисты обладают свойством изменять свой размер в течение менструального цикла, как правило, возникают во время колебаний гормонального фона (гормональная нестабильность). Кисты могут иметь единичный или множественный характер, а также иметь плотную структуру или быть наполненными жидкостью. При данном заболевании наблюдается набухание и уплотнение ткани молочных желез, боли в груди и выделения из сосков различного характера (молозивоподобные, прозрачные, желтые).
Несмотря на кажущуюся безобидность доброкачественных кист, врачи считают их потенциально раковыми образованиями, ведь при создании определённых условий они могут перерасти в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями или узловыми пролифератами, которые могут спровоцировать развитие рака. Поэтому врачи тщательно отслеживают рост и любые происходящие с ними изменения.
Причины появления.
Развитию диффузной мастопатии могут способствовать различные факторы. В первую очередь это повышение уровня содержания в крови женских половых гормонов (эстрогенов). В большинстве случаев это происходит из-за отсутствия беременностей и родов, а также из-за редкого кормления грудью, ведь в эти периоды вырабатываются другие гормоны: при беременности — прогестерон, во время лактации – пролактин, препятствующие выработке эстрогенов.
Другими факторами, связанными с репродуктивной системой и способствующими развитию диффузной мастопатии, могут быть поздняя беременность, лечение бесплодия и т.д. Стоит отметить, что на состоянии молочных желез неблагоприятно сказываются и ранее перенесенные маститы, травмы молочных желез (ушиб), отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации. Также была выявлена связь риска развития заболевания с ранней менструацией и поздним ее прекращением.
Появлению данного вида мастопатии способствуют также разного рода нарушения детородной функции, частые аборты (в случаях трех и выше абортов резко возрастает (в 7,2 раз) риск развития данного заболевания), сильные стрессы, хроническое недосыпание, чрезмерные нервно-психические нагрузки, заболевания эндокринного значения, заболевания органов женской половой сферы в хронической форме, а также других органов и систем.
Данная форма заболевания может быть обусловлена наследственными факторами, то есть наличием болезни молочных желез у кого-то из близких родственников по женской линии матери.
Также заболевание может быть спровоцировано наличием в жизни женщины какой-либо неудовлетворенности, которая, в свою очередь, может вызвать функциональные нарушения в работе эндокринной системы. Сюда можно отнести неудовлетворенность интимной жизнью, социальным или семейным положением, наличие психических стрессов, конфликтов в быту или на работе.
Снижение функции щитовидной железы увеличивает риск развития диффузной мастопатии почти в четыре раза. Негативными факторами также можно назвать гепатит, ожирение, артериальную гипертензию, холецистит, сахарный диабет, холангит, заболевания надпочечников и др.
Плохие привычки (курение, алкоголь), а также ионизирующая радиация, частое пребывание на открытом солнце, в солярии, неблагоприятные факторы внешней среды и плохая экология также повышают риск образования диффузной мастопатии.
Своего рода профилактикой данного заболевания могут служить ранние роды (от 20 до 25 лет), как минимум две беременности, закончившиеся рождением детей с полноценными периодами лактации, а также прием оральных противозачаточных средств контрацепции.
Классификация диффузной мастопатии:
- с преобладающим железистым компонентом (аденоз);
- склерозирующая форма аденоза;
- с преобладающим фиброзным компонентом (фиброаденоматоз);
- с преобладающим кистозным компонентом;
- смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).
Определяя ту или иную форму диффузной мастопатии, исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента (с помощью маммографии).
По степени изменений диффузная мастопатия может быть выраженной, умеренной и резко выраженной.
Симптомы и признаки диффузной мастопатии.
Проявление диффузной мастопатии различно в течение смены фаз менструального цикла. Главным симптомом заболевания служат болевые ощущения в молочных железах (масталгия), усиливающиеся во второй половине цикла и ослабевающие после окончания менструации. Боль может носить ноющий, колющий, распирающий характер и отдавать в шею, плечо, подреберье или спину. Также у пациенток при данном заболевании наблюдается набухание груди и уплотнение тканей молочных желез, в некоторых случаях женщины отмечают дискомфорт подмышками. При осмотре прощупываются небольшие зернистые структуры, появляются выделения из сосков. Они могут быть прозрачные или молозивоподобные, причем их интенсивность находится в зависимости фаз цикла.
По окончании менструации уплотнения становятся менее болезненными, могут даже на некоторое время пропадать. На поздних стадиях заболевания уплотнение и боль в железах сохраняются вне зависимости от менструального цикла. На фоне выраженной масталгии (боли) у женщин может развиться канцерофобия (паническая боязнь заболеть раком), на фоне чего может нарушиться сон, возникнуть нервозность и повышенная тревожность.
Высокий уровень эстрогенов в крови и дефицит прогестерона при диффузной мастопатии может спровоцировать задержку менструации, выраженный предменструальный синдром, альгодисменорею, олигоменорею или меноррагию, ановуляцию (нарушения процесса созревания и выхода яйцеклетки из фолликула). Бывает и так, что на фоне данного заболевания диагностируются фибромы матки, эндометриоз, кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Кроме того, пациентки, страдающие данным заболеванием, отмечают также чрезмерную сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
Диагностика диффузной мастопатии.
Как правило, женщины при самостоятельном осмотре (пальпации) обнаруживают уплотнение в груди и обращаются за помощью к специалистам. Исходя из жалоб пациентки, врач-маммолог проводит первичный осмотр груди. Посредством пальпации узелки у груди обычно прощупываются хорошо. Однако наощупь определить, обычное ли уплотнение в груди или же киста, наполненная жидкостью, невозможно. Поэтому назначается ультразвуковое исследование (маммография после сорока лет) или аспирация кисты. Если во время аспирации выясняется, что полость кисты заполнена кровавой жидкостью, проводится биопсия.
В случаях наличия экстрагенитального и генитального фона проводится исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, УЗИ малого таза, пациентка также направляется на консультацию гинеколога-эндокринолога.
Лечение диффузной мастопатии.
Чаще всего при диффузной мастопатии лечение не требуется. В некоторых случаях врач рекомендует женщине убрать из рациона или существенно ограничить кофеин, ограничить потребление жиров, уменьшить количество потребляемых калорий в течение дня. При этом в рацион рекомендуют включать много растительной клетчатки, молочной продукции, В целях облегчения состояния пациентке могут назначить прием витаминов, к примеру, витамин Е, йодида калия, БАДов, гомеопатии (Мастодинон), фито препаратов (Фитолон), адаптогенов (Кламин). Кроме того, могут также назначить мочегонные, седативные, ферментативные препараты. Если болезнь проявляется сильными болевыми ощущениями или ощущениями тяжести и дискомфорта в груди, одним из симптомов диффузной мастопатии является боль и/или ощущение тяжести и сильного дискомфорта в груди, назначают обезболивающие препаратов, а также рекомендуют носить специальный поддерживающий бюстгальтер.
При дисбактериозе кишечника, при котором нарушается процесс всасывания витаминов и микроэлементов, требуется провести лечение у гастроэнтеролога.
При диффузной мастопатии показаны увеличение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, гальванизация, электрофорез, грязелечение, глинолечение, проведение минеральных и морских лечебных ванн и т. д. Отмечу, что при диффузной мастопатии все процедуры и аппликации осуществляются в холодном и слегка теплом виде.
Гормонотерапия при данном заболевании может включать прием гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и др.), гормонов щитовидной железы, подбор контрацепции.
Осложнения.
Риск перерождения кист при диффузной мастопатии в злокачественные опухоли очень низкий. Несмотря на это, при обнаружении кисты необходимо постоянно наблюдаться у маммолога, регулярно проходить медицинское обследование в целях своевременного принятия мер при возможных ее изменениях.
Профилактика.
Регулярный осмотр у маммолога является отличным средством профилактики и выявления болезни на ранней стадии ее развития. Важно проводить самостоятельный осмотр молочной железы. При визуальном осмотре и пальпации особое внимание следует уделять наличию изменений формы груди, появлению болезненности пятен на коже груди, уплотнений, выделений из сосков. Также важно правильно подбирать бюстгальтер, чтобы он не сдавливал грудь, и защищать молочную железу от различных видов травм (ударов, ушибов). Также стоит постараться в период лактации следить за сосками и соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить появления трещин на сосках, лактостаза и мастита. Для профилактики данного заболевания важно подобрать правильное средство контрацепции (совместно с гинекологом) и не допускать абортов.
При диффузной мастопатии противопоказаны посещение саун, бань, наложения горячих компрессов на грудь, горячих обертываний, в том числе на грудь, солярий и открытое солнце, а также проведение маммопластики.
29 мая 2013
Источник
Диффузная мастопатия – дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным изменением структуры молочных желез, нарушением нормального соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во второй половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ желез и маммографии. Лечение диффузной мастопатии консервативное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию, физиопроцедуры.
Общие сведения
Диффузные изменения в молочной железе маммология рассматривает как начальную стадию мастопатии, характеризующуюся неравномерным разрастанием в тканях соединительнотканных элементов в виде неоформившихся узелков и тяжей. Такие процессы приводят к нарушению строения протоков и долек железы, образованию мелких кист. При определенных условиях диффузная форма может трансформироваться в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями либо узловыми пролифератами, что рассматривается как фактор риска возникновения рака молочной железы.
Диффузная мастопатия
Причины диффузной мастопатии
Диффузная мастопатия является полиэтиологической патологией, связанной с наследственностью, факторами среды, образом жизни, эндогенными причинами. Ведущим патогенетическим звеном в развитии диффузной мастопатии выступает нарушение нейрогуморальной регуляции, гиперэстрогения и прогестерондефицит. Предрасположенность к развитию диффузной мастопатии может быть обусловлена наследственными механизмами, в первую очередь, наличием заболеваний молочных желез у близких родственниц по материнской линии. Наличие в жизни женщины фрустирующих ситуаций (неудовлетворенности интимной жизнью, семейным или социальным положением, конфликтных ситуаций в быту и на работе, психических стрессов) может вызывать различные функциональные нарушения в функционировании нейроэндокринной системы.
Среди репродуктивных факторов развитию диффузной мастопатии могут способствовать отсутствие беременностей и родов, аборты, поздняя беременность, различные женские болезни (аднекситы, оофориты, дисфункция яичников), лечение бесплодия и др. Негативно на последующем состоянии молочных желез сказываются перенесенные маститы, травмы груди (ушиб молочных желез), отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации. Известно, что у женщин, которым трижды и более выполнялось искусственное прерывание беременности, вероятность развития диффузной и узловой мастопатии повышается в 7,2 раза. Имеется связь повышенного риска диффузной мастопатии с ранним началом менструаций и их поздним прекращением.
В ряду экстрагенитальных факторов первостепенная роль отводится гипотиреозу, при котором риск диффузной мастопатии увеличивается в 3,8 раза. Неблагоприятными моментами также служат ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гепатиты, холециститы, холангиты, заболевания надпочечников и др. С повышенным риском возникновения диффузной мастопатии ассоциируется пристрастие к курению и алкоголю, ионизирующая радиация, загар на пляже или в солярии топлесс, неблагополучная экология мегаполисов. К защитным факторам, снижающим вероятность развития диффузной мастопатии, относят ранние роды (в 20-25), двое и более родов с полноценным периодом лактации, прием оральной контрацепции.
Классификация диффузной мастопатии
В соответствии с клинико-рентгено-морфологическими изменениями тканей молочных желез среди форм диффузной мастопатии различают:
- аденоз, или диффузную мастопатию с преобладающим железистым компонентом
- фиброаденоматоз, или диффузную мастопатию с преобладающим фиброзным компонентом
- диффузную мастопатию с преобладающим кистозным компонентом
- смешанную фиброзно-кистозную форму диффузной мастопатии
- склерозирующую форму аденоза
При определении того или иного клинического варианта исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента на маммограммах.
По степени имеющихся изменений выделяют незначительно выраженную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.
Симптомы диффузной мастопатии
Проявления диффузной мастопатии тесно связаны со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль в молочных железах (масталгия), которая возникает в середине или второй половине цикла. Характер боли может быть ноющим, колющим, распирающим, с иррадиацией в шею, плечо, подреберье или спину. Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. При надавливании на сосок из него появляются прозрачные или молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.
После начала месячных боли постепенно стихают, уплотнения становятся менее болезненными, а затем на какое-то время пропадают. В поздние стадии диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла. Боль может вызываться даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у женщин часто развивается канцерофобия, нарушается сон, появляется повышенная тревожность и нервозность.
Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицита при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом, альгодисменореей, олигоменореей или меноррагиями (обильными менструациями), ановуляцией. Нередко на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Многие женщины с диффузной мастопатией также отмечают повышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
Диагностика диффузной мастопатии
Постановка диагноза диффузной мастопатии основывается на результатах осмотра молочных желез маммологом, УЗИ, маммографического обследования, лабораторных анализов, по показаниям – МРТ молочных желез и биопсии.
Внешние изменения молочных желез при диффузной мастопатии не выявляются. Пальпаторно определяются различные по протяженности и величине, без четких границ, болезненные уплотнения с зернистой или дольчатой поверхностью. Уплотнения при диффузной мастопатии чаще локализуются в верхне–наружных квадрантах желез.
Типичная эхографическая картина диффузной мастопатии, определяемая методом УЗИ молочных желез, характеризуется утолщением железистой ткани, фиброзными изменениями стенок протоков и междольковых перегородок, изменением эхоплотности железистой ткани, множественными кистами, дуктэктазией, несоответствием типа строения железы возрасту.
Обзорная рентгенография (маммография) при диффузной мастопатии обнаруживает неоднородность ткани желез с мелкими очагами уплотнения или кистозными образованиями, плотной тяжистостью. Проведение маммографии позволяет исключить наличие опухолей в железе и определить форму мастопатии.
Наличие выделений из сосков при диффузной мастопатии может диктовать необходимость проведения дуктографии, обычно выявляющей деформацию млечных протоков и различной величины кисты. Исследование мазка из соска позволяет дифференцировать диффузную мастопатию от специфических поражений – актиномикоза молочных желез, туберкулеза, сифилиса молочных желез.
В случаях сопутствующего экстрагенитального и генитального фона назначается исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ малого таза.
При сомнительных данных предшествующей диагностики прибегают к проведению МРТ, биопсии молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием биоптата, определению CA 15 — 3 в крови.
Лечение диффузной мастопатии
При диффузной мастопатии показана консервативная тактика и динамическое наблюдение. Рекомендуется изменение пищевого рациона с включением в него большого количества растительной клетчатки и молочных продуктов, ограничением животных жиров. При наличии у пациентки дисбактериоза кишечника, нарушающего всасывание витаминов и микроэлементов, необходимо лечение у гастроэнтеролога. Показано назначение витаминно-минеральных комплексов, йодида калия, БАДов, гомеопатии, фитопрепаратов, адаптогенов. Из негормональной терапии назначаются препараты мочегонного, седативного, ферментативного действия.
При диффузной мастопатии целесообразно увеличение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение лазеротерапии, магнитотерапии, гальванизации, электрофореза, бальнеолечения (климатотерапии, грязелечения, глинолечения, минеральных и морских лечебных ванн и т. д.). Важно, что при диффузной мастопатии любые процедуры и аппликации должны производиться в холодном или слегка теплом виде.
Регулирующая гормонотерапия при диффузной мастопатии направлена на устранение гормональных нарушений и может включать в себя назначение гестагенов (прогестерона, дидрогестерона и др.), гормонов щитовидной железы, рациональный подбор контрацепции. Для уменьшения болезненности и ощущений напряжения в молочных железах местно используется нанесение геля с прогестероном.
Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии
Прохождение периодических осмотров врача-маммолога с проведением комплекса инструментальных исследований является залогом успешной профилактики и раннего выявления диффузной мастопатии. Необходимо своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.
Важное значение имеет регулярное проведение самообследования молочных желез, при котором особое внимание следует обращать на изменение формы груди, появление болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди. Рекомендуется правильный подбор бюстгальтера, не сдавливающего грудь, защита молочных желез от травм, давления, ударов. Во время лактации следует не допускать развития трещин сосков, лактостаза и мастита. Для профилактики диффузной мастопатии необходимо применять современные методы контрацепции и не допускать проведения абортов.
Наличие диффузной мастопатии служит противопоказанием к проведению увеличивающей маммопластики, посещению саун, бань, использованию горячих компрессов на грудь и локальных обертываний, загару как в солярии, так и на солнце.
Источник
