Мажущее кровотечение при беременности
Мажущие кровянистые выделения и кровотечение во время беременности могут иметь множество разных причин, начиная от неопасных и до тех, из-за которых действительно стоит волноваться. Прежде чем паниковать, стоит узнать о них больше.
Выделение крови из влагалища, несомненно, может вызвать тревогу, но это не всегда является признаком проблемы. На самом деле, у 15-25% беременных женщин бывают вагинальные кровотечения в первом триместре1 и у 2-3% на поздних сроках (после 20-й недели)2, и большинство из них при этом имеет совершенно здоровую беременность и детей.
Чем отличается мазня и кровотечение?
Если выделения коричневатые или розовые, как те, что бывают в конце месячных, это мазня (кровомазание). Если же они ярко-красного цвета, то считаются кровотечением. Еще один сигнал опасности – количество крови. Мажущих выделений недостаточно, чтобы пропитать гигиеническую прокладку, как это может случиться с кровотечением.3
Причины появления мазни во время беременности
Небольшая мазня, как правило, неопасна и возникает по ряду причин.
Только в первом триместре:
- Имплантационное кровотечение. На ранней стадии беременности имплантация эмбриона в стенку матки вызывает кровянистые выделения примерно у 25% женщин. Обычно это происходит перед ожидаемым началом менструации (или в некоторых случаях в то же время), то есть примерно через 1-2 недели после зачатия. В таком случае, в отличие от месячных, выделения более скудные и варьируются от светло-розового до розового или коричневого цветов. Длятся имплантационное кровотечение недолго – около 24-48 часов. Обычно процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке занимает не более 40 часов, в течение которых вы и можете обнаружить кровомазание. Имплантационное кровотечение не является опасным.4
Только в третьем триместре:
- Отхождение слизистой пробки. На поздних сроках беременности выделения в виде слизи с кровяными прожилками могут означать начало родов.
В любое время на протяжении беременности:
- Половой акт или гинекологический осмотр/взятие цитологического мазка (для проведения ПАП-теста). Во время беременности шейка матки, наполненная кровеносными сосудами, становится чувствительной, и любой вид незначительных повреждений (например, половой акт или внутривагинальный осмотр) может раздражать слизистую, вызывая появление крови. Это распространенный тип кровотечения, который может произойти на любом сроке беременности и зачастую вовсе не указывает на наличие проблемы. Но чтобы окончательно в этом убедиться, стоит сообщить об этом своему врачу.
- Инфекции внутренних половых органов (такие как бактериальный вагиноз). Опять же, если шейка матки раздражена или воспалена, то может немного кровоточить (впрочем, мажущие выделения должны исчезнуть, как только инфекция будет вылечена).
- Полип в шейке матки. Еще одной распространенной причиной мазни является цервикальный полип (безвредный нарост в шейки матки), который часто может кровоточить во время беременности из-за более высоких уровней эстрогена. Это может произойти из-за увеличения количества кровеносных сосудов в ткани вокруг шейки матки во время беременности. В результате контакт с этой областью (например, посредством полового акта или гинекологического обследования) может вызвать кровоизлияние.
- Субхорионическое кровоизлияние. Причиной мажущих выделений, от незначительных до сильных, становится скопление крови между стенкой матки и хорионом (субхориальная гематома), временной оболочкой эмбриона, которая отвечает за его нормальное развитие.
В большинстве случаев кровомазание проходит само по себе и не становится проблемой для беременности.3
Причины появления кровотечений во время беременности
С другой стороны, более интенсивное вагинальное кровотечение почти в любое время беременности редко является абсолютно безобидным симптомом. Потому что оно может сопутствовать нескольким различным осложнениям, точную причину которых лучше определит ваш врач. Вот некоторые из них:
В первом триместре:
- Внематочная беременность. Это нежизнеспособная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки. Она требует немедленного медицинского вмешательства. Такая беременность отличается более обильными кровянистыми выделениями и сильной острой болью внизу живота, иногда отдающей в задний проход и плечи, головокружениями, обмороками или шоком.
- Молярная беременность (пузырный занос). Это редкое осложнение возникает в течение нескольких недель после зачатия. При данной патологии плацента перерождается в пузырчатую массу кист, напоминающую виноградные гроздья, а эмбрион не формируется или деформируется.
- Выкидыш, или самопроизвольное прерывание беременности до 20-24 недели, чаще всего связан с хромосомными или прочими генетическими аномалиями эмбриона. Но это может быть вызвано также гормональными или другими факторами. Интенсивное вагинальное кровотечение (иногда со сгустками), похожее на менструальное, может сопровождаться сильными спазмами или болью в нижней части живота или спины. Также происходит внезапное, четко выраженное уменьшение ранних симптомов беременности (например, болезненности груди и утренней тошноты), в отличие от постепенного их ослабления по мере завершения первого триместра.3
Если вы пережили потерю беременности на ранних сроках, знайте, это вовсе не предполагает, что позже вы не сможете выносить совершенно здорового ребенка. И помните, что вы не одиноки: по оценкам исследователей, около 70-75% зачатий заканчиваются потерей беременности, хотя в большинстве случаев это остается незамеченными, поскольку происходят так рано, что женщина еще даже не знает о своей беременности. 5
Во второй половине второго и в течение всего третьего триместров:
- Предлежание плаценты – патология, при которой плацента прикрепляется находится внизу и закрывает часть или полностью внутренний зев матки, через который при родах должен выходить ребенок. Это нарушение обычно обнаруживается на ультразвуковом исследовании во втором триместре, но иногда оно дает о себе знать также кровотечением ярко-красного цвета в третьем триместре. У большинства женщин плацента перемещается в нормальное расположение до родов, но если у вас были кровянистые выделения, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Если предлежание сопровождается кровотечением, врач, скорее всего, пропишет вам половой покой (воздержание от секса) и порекомендует вести спокойный образ жизни, избегать активной деятельности или физических упражнений. За вами будут наблюдать, чтобы предотвратить более сложное плацентарное состояние (врастание плаценты) или преждевременные роды (что чаще встречается у женщин с предлежанием плаценты).3
- Отслойка плаценты, которая почти всегда происходит только во второй половине беременности (обычно в третьем триместре), представляет собой преждевременное отделение плаценты от стенки матки. Помимо кровотечений разной интенсивности, как со сгустками, так и без, такое нарушение может сопровождаться спазмами или болью в животе, брюшной полости или спине, напряжением матки. Если отслоение незначительное, то, как правило, оно не представляет большой опасности для вас или вашего ребенка. Вероятнее всего, вы будете находиться под наблюдением врачей и получите рекомендации вести спокойный образ жизни. Но если ситуация более серьезная, может потребоваться госпитализация — поэтому так важно обратиться к специалисту.
- Преждевременные роды – это такие, что начались в любое время после 20 и до 37 недели беременности. Они, помимо возможного кровотечения, сопровождаются другими признаками, как и нормальные роды, включая регулярные схватки, которые усиливаются и становятся более частыми, даже когда вы меняете позиции, боли в области поясницы и распирающее чувство в зоне влагалища. Если вы подозреваете, что роды начинаются преждевременно, немедленно обратитесь к врачу.
- Разрыв матки. Разрыв матки во время родов может вызвать у вас кровотечение. У пациентов с рубцами на матке или у тех, кто испытал тяжелую травму брюшной полости, повышен риск.
- Vasa previa (предлежание сосудов пуповины). Это является редким диагнозом, при котором кровеносные сосуды ребенка в плаценте или пуповине перемещаются в родовой канал. Это не распространенная патология (1 случай на 2500-5000 родов6), но оно может быть очень опасно, потому что способно привести к повреждению сосудов, в результате чего ребенку будет поступать меньше кислорода или начнется кровотечение. При vasa previa также наблюдаются безболезненные вагинальные кровотечения и аномальный сердечный ритм плода. Вы должны немедленно отправиться в больницу.
Стоит ли беспокоиться из-за мажущих выделений или кровотечений во время беременности?
Помните, небольшая мазня допустима во время нормально протекающей беременности и является достаточно распространенным явлением. У некоторых женщин кровит время от времени в течение всей беременности, а у некоторых мажет всего день-два или несколько недель. К счастью, большинство женщин, у которых наблюдаются какие-либо кровянистые выделения, сохраняют абсолютно нормальную и здоровую беременность и в итоге рожают совершенно здоровых детей.
Тем не менее сильное кровотечение, которое пропитывает гигиеническую прокладку, всегда требует того, чтобы обратиться к врачу, особенно если оно сопровождается спазмами или болью в нижней части живота. Но помните, что это не обязательно признак того, что у вас случился выкидыш. У некоторых женщин бывают кровотечения, и даже обильные, по неизвестным причинам на протяжении всей беременности, но в итоге они рожают здоровых детей.3
Что делать, если вы обнаружили мажущие выделения или кровотечение?
Если вы сильно беспокоитесь, поговорите со своим врачом. Но не стоит паниковать, если только вы не истекаете кровью. Доктор, скорее всего, назначит анализ крови на ХГЧ, ультразвуковое исследование и гинекологический осмотр. Если вы уже перешагнули 6 неделю, то, вероятно, сможете увидеть на УЗИ сердцебиение ребенка. Это убедит вас в том, что беременность протекает хорошо.3
Поскольку кровотечение в течение третьего триместра может быть признаком серьезной проблемы, вы должны следить за тем, насколько оно обильно, сколько длится и какое оно (сгустки, цвет и т. д.) и сразу же сообщить эту информацию своему врачу. Если выделяется какая-либо ткань, принесите образец врачу для анализа. Вероятно, вас направят на УЗИ, чтобы определить причину кровотечения.
Если у вас наблюдаются кровянистые выделения, не занимайтесь сексом или не пользуйтесь тампонами. Используйте блокнот, чтобы фиксировать случаи кровотечений для врача. Позвоните в неотложную медицинскую помощь, если у вас возникли серьезные симптомы, включая:
- Тяжелое кровотечение с болью или без нее.
- Сильная боль или интенсивные спазмы в нижней части живота.
- Головокружение или обморок.
- Выделения с кусочками ткани из влагалища.
- Лихорадка более 38 °C.
- Озноб.7
Загрузка…
Источник
Изменения, происходящие в организме беременной женщины, требуют обязательного контроля. Это касается и появления мажущих выделений. Ведь они наблюдаются как в норме, так и при наличии патологий.
Чтобы определить причину так называемой мазни, необходимо пройти обследование. Своевременный визит к специалисту позволит вовремя начать лечение и сохранить беременность.
Мазня у беременных — что это такое
Термин «мазня» — бытовой и подразумевает появление мажущих выделений. Главная характеристика такого явления – это скудность, то есть небольшое количество. Появление такого секрета на ранних сроках связано с разными причинами. Не все они относятся к патологиям.
В норме в начале вынашивания женщину беспокоят белесые, бежевые или светло-коричневые истечения. Их возникновение обусловлено изменениями, которые связаны с развитием плода. Появление следов алой крови или гнойного секрета требует обязательного визита к врачу. Особенно это важно в том случае, если присутствуют другие симптомы развивающегося заболевания или нарушения.
Специалисты считают нормальным появление мазни в период вынашивания в дни перед месячными. Это обусловлено гормональной перестройкой организма. Выделения должны быть скудными, еле заметными.
В дни предполагаемого менструального кровотечения будущей маме необходимо помнить о правилах поведения, которые включают следующие моменты:
- отсутствие резких движений;
- исключение физических нагрузок;
- обеспечение эмоционального покоя;
- исключение посещения бани, сауны;
- исключение интимных отношений.
Рассчитать опасные дни беременности поможет ведение календаря менструального цикла.
О чем могут говорить мажущие выделения на раннем сроке
Появление мажущих выделений в виде слизи у женщины на первой неделе считаются нормой. Это обусловлено перестройкой всего организма в связи с вынашиванием плода. Имплантация эмбриона способствует усилению работы слизистых оболочек внутренних органов для сохранения оптимального уровня влажности. Секрет в виде слизи постоянно продуцирует шейка матки.
В некоторых случаях женщину беспокоят коричневые выделения. Они связаны с закреплением плодного яйца в полости матки. Во время имплантации, которая длится около 40 часов, происходит повреждение слизистой ткани и кровеносных сосудов. В результате женщина может обнаружить наличие мажущих следов на нижнем белье.
Не всегда появление мазни – результат естественных процессов, происходящих во время гестации. Существует несколько патологий, требующих обязательного визита к врачу.
Угроза выкидыша
Причинами возникновения угрозы выкидыша множество — например, генетические дефекты эмбриона, несовместимые с жизнью, или дефицит прогестерона (необходим для полноценного развития плода).
Гормон обеспечивает готовность внутреннего слоя полости матки к прикреплению плодного яйца. При низком уровне прогестерона в первом триместре (по 13 неделю включительно) женский орган отторгает оплодотворенную яйцеклетку. В результате появляется мажущий секрет розового цвета. Обнаружение подобной мазни требует срочного обращения за медицинской помощью.
Женщине назначают прием гормональных препаратов и строгий постельный режим. Наблюдение и контроль в условиях стационара позволяет сохранить беременность.
Спровоцировать истечения может чрезмерная активность будущей мамы. Поэтому так важно на раннем сроке (особенно на 6, 7, 8, 9 неделе) правильно распределять физические нагрузки, уделять достаточно времени на отдых и качественный сон.
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это состояние при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределами полости матки. Сначала аномальная беременность развивается как нормальная. По мере роста эмбриона ему не хватает необходимого пространства. Чаще всего закрепление плодного яйца происходит в фаллопиевой трубе. Увеличение размеров эмбриона приводит к растяжению стенок яйцевода, а затем к их разрыву.
Вначале женщина замечает мажущие следы, появляются болезненные ощущения. При нарушении целостности трубы они становятся обильней, а боль интенсивней. Состояние опасно большой кровопотерей. Те же явления наблюдаются и при локализации эмбриона в яичнике, маточной шейке или брюшной полости.
Замершая беременность
Замершая беременность характеризуется развитием опасного состояния в первом или втором триместре, при котором не удается спасти будущего малыша. Происходит остановка развития эмбриона и прекращение беременности.
На это указывают следующие признаки:
- исчезновение токсикоза;
- постоянная усталость;
- грудь больше не увеличивается и не болит;
- выявление хорионического гонадотропина в крови;
- появление болезненных ощущений в нижней части живота и спины (возникают из-за постоянных сокращений матки, которая пытается избавиться от замершего эмбриона).
О нарушении в развитии беременности свидетельствуют мажущие выделения коричневого цвета, которые выглядят как секрет с прожилками крови. Подтвердить патологию поможет УЗИ.
Для сохранения здоровья женщины и возможности иметь ребенка эмбрион удаляют хирургическим путем вместе с плодной оболочкой. Важна своевременность проведения операции, так как длительное ожидание опасно удалением матки, сепсисом и летальным исходом.
Заболевания половой сферы
При беременности организм функционирует с повышенной нагрузкой. Поэтому устойчивость к возникновению различных инфекционных заболеваний ослабевает. Развитие патогенной микрофлоры сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом, раздражением интимной зоны. Возможно повышение температуры тела и появление дискомфорта в нижней части живота.
Выделения с примесью гноя – явный признак венерических болезней или воспаления яичников. Развитие инфекции опасно заражением плода с последующей его гибелью.
Эрозия шейки матки
Мажущие проявления бывают связаны с наличием эрозивных поражений шейки матки. При отсутствии осложнений достаточно контролировать состояние слизистых тканей. Для этого женщине необходимо периодически сдавать мазки и проходить кольпоскопию.
С развитием беременности чувствительность слизистой оболочки влагалища повышается. Иногда даже введение свечи провоцирует появление мажущих следов на нижнем белье.
Молочница
Состояние гестации приводит к изменению гормонального фона в женском организме. Одновременное снижение иммунитета становится причиной изменения микрофлоры влагалища. В результате развивается молочница.
Она характеризуется появлением творожистого секрета, неприятного запаха интимной зоны, зуда и жжения в области промежности. Мазня, содержащая грибки рода candida, — источник инфекции для малыша при прохождении его по родовым путям. Поэтому выявление молочницы период вынашивания плода требует обязательного лечения и наблюдения в дальнейшем.
Цвет выделений
Влагалищные выделения сопровождают женщину на протяжении всего срока гестации. Чтобы понять, норма это или патология, в первую очередь обращают внимание на их цвет. В норме секрет всегда белый или прозрачный. При этом отсутствует другая симптоматика (например, зуд или жжение в области половых органов).
Появление кровянистых, коричневых, зеленых, желтых, творожистых выделений указывает на проблему и требует обязательного визита к врачу. Коричневая мазня на ранних сроках возникает в дни предполагаемого менструального кровотечения. В это время следует ограничить физические нагрузки, больше отдыхать. Халатное отношение к своему здоровью в опасные дни чревато угрозой прерывания беременности.
В некоторых случаях выделения коричневого цвета – это показатель внематочной беременности. Большое значение приобретает наличие дополнительной симптоматики: болезненности внизу живота, ощущение слабости, усиление мазни из половых путей. Кровавые выделения опасны выкидышем. Поэтому их наличие является серьезной причиной скорого визита к специалисту.
Желтые истечения – это признак развивающегося воспаления, наличия стафилококковой инфекции или кишечной палочки. Появление лихорадки, дискомфорта в нижней части живота, неприятное амбре из интимной зоны требует скорейшего визита к врачу и прохождения обследования. Воспаление приводит к осложнениям, наиболее опасное из которых — выкидыш.
Наличие выделений зеленого цвета свидетельствует о развитии бактериального вагиноза. Появление рыбного запаха подтверждает патологию. Невнимательность к подобному состоянию выступает причиной развития воспаления органов мочеполовой сферы.
Как выявить причину мазни — диагностические меры
Выявление фактора, который спровоцировал мазню, невозможно без проведения диагностических мероприятий. Первоочередные из них – это осмотр на гинекологическом кресле и тщательный сбор анамнеза.
При необходимости доктор назначает:
- кольпоскопию;
- взятие мазка на флору и наличие атипичных клеток на маточной шейке;
- ультразвуковое исследование;
- анализы крови (на ХЧГ, гормоны, общий).
При отсутствии достаточной информации для постановки диагноза проводят гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия или лапароскопию.
Что делать при мазне
При появлении любых подозрительных выделений женщине следует обратиться к врачу, который ведет беременность. Специалист после осмотра пациентки назначит обследование, обязательно включающее анализы на выявление грибковой и вагинальной инфекции. При ее обнаружении назначают соответствующее лечение, представляющее минимальную угрозу для женщины и ее будущего ребенка.
При выявлении эрозии матки показана электрокоагуляция. Опасность угрозы выкидыша устраняется применением гормональных средств. Замершая беременность требует хирургического вмешательства. Независимо от того, что стало причиной мазни, исключается самостоятельное применение любых лекарств.
Какие препараты прописывают при мажущей вагинальной секреции
По показаниям врача женщине при появлении мажущего секрета назначают консервативное лечение. При угрозе выкидыша или наличии других патологий, обусловленных дефицитом прогестерона, необходима гормональная терапия. В таких случаях специалисты рекомендуют прием Дюфастон и Утрожестана, дозировка которых определяется врачом на основании данных обследования.
Благодаря восполнению уровня прогестерона улучшается самочувствие будущей мамы, исключается возможность выкидыша. Прием гормональных средств позволяет плоду развиваться нормально в соответствии с естественными физиологическими процессами.
Профилактика
Правильное образ жизни женщины имеет большое значение для нормального развития плода.
Для исключения возникновения опасных выделений из половых путей или кровотечения необходимо помнить о профилактических мероприятиях:
- уменьшить продолжительность пеших прогулок;
- уделять достаточно времени отдыху и сну;
- избегать стрессовых факторов;
- ограничить или исключить половую близость.
При появлении любого дискомфорта в период вынашивания, особенно на раннем сроке, необходимо обращаться за консультацией к врачу. Даже при отсутствии опасных явлений визит к специалисту позволит провести своевременное обследование и исключить возникновение осложнений.
Врачи утверждают, что лучшая профилактика проблем в период гестации — это планирование беременности. Специалисты рекомендуют растительный комплекс для легкого зачатия и успешного вынашивания плода — «Сбор Серафимы«. Средство имеет минимум противопоказаний и содержит только полезные и безопасные для женщины и будущего малыша алтайские травы.
О выделения на ранних сроках рассказывает врач:
Заключение
Мажущие выделения наблюдаются на протяжении всей беременности. Являются ли они естественными или свидетельствуют о развитии нарушений, точно может сказать только врач после проведения необходимого обследования. Исключить наличие патологии и определиться с тем, что делать будущей маме, поможет непрерывный контроль собственного самочувствия на протяжении всего срока беременности.
Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк????!
2. Подписывайтесь на наш канал!
Впереди много интересного 😉
Источник
