Маточные кровотечения лечение аборт

Аборт – это в первую очередь операция, которая сопряжена с возникновением кровотечения, но в рамках разумного. Поэтому кровотечение после аборта нужно рассматривать как нормальное явление, но лишь в том случае, если нет отклонений от нормы.

Читайте также: Как лечить кровотечение на ранних сроках беременности

Влияние методик аборта на характер кровотечений

Аборты относят к хирургическим операциям, целью которых является прерывание беременности. Кровотечение после аборта – процесс, состоящий в прямой зависимости от методики, избранной врачами. Для прерывания беременности используются следующие абортивные методики:

1. Фармакологическая.
2. Хирургическая.
3. Вакуумная.

Именно они оказывают влияние на интенсивность и длительность кровотечения. Рассмотрим каждую методику в отдельности и ее особенности.

О появлении медикаментозного аборта известно не первый десяток лет. Суть его состоит в воздействии на проблему лекарственными препаратами, которые провоцируют кровотечение и тем самым отторгают плод. Первые выделения появляются приблизительно через сутки и представляют собой кровянистые сгустки (средний размер – не более 2 см). Процесс, связанный с потерей крови, должен длиться около 12-14 дней максимум, тогда это нормальный показатель. Обычно для таблетированного аборта требуется подключение гормональной терапии, стимулирующей работу сократительной функции мышц матки.

Читайте также: Как эффективно уменьшить кровотечение во время месячных

Вызывать беспокойство могут симптомы следующего характера:

• превышение вышеуказанного периода, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса либо об остатках эмбриона в матке, провоцирующих длительность кровотечения;
• идет активная кровопотеря на фоне сгустков обширного размера;
• резкий упадок сил, головокружение, а в некоторых случаях – потеря сознания;
• в течение суток женщина использует средства личной гигиены в количестве, рассчитанном на неделю.

Существенный минус таких вмешательств – это возникновение кровоизлияний в матке. Они могут быть спровоцированы плохой свертываемостью крови, показатели которой не установлены до момента операции или же неполным абортом. Если ситуация имеет хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то визит к врачу обязателен.

Хирургическое вмешательство – самое опасное и травмирующее, поэтому кровотечение после аборта такого рода – явление очень распространенное. Для хирургического варианта характерен переход к уровню маточного кровотечения, требующего немедленного реагирования со стороны врачей. Средние показатели длительности составляют около 7 дней.

Для вакуумного аборта характерно появление кровянистых выделений. По внешним признакам они напоминают скудные месячные, на самом деле это – результат восстановления сосудов. Длительность процесса в данном случае зависит от индивидуальных факторов и не имеет четких границ. При отсутствии отклонений от нормы средними показателями считают 7-12 дней.

Способы регулирования процесса и рекомендации врачей

Если речь заходит об аборте как единственном возможном решении, то следует обращать внимание на противопоказания и показания к применению. Соблюдение этих условий позволит избежать печальных последствий в виде кровотечений. Нежелательно прибегать к такому рода методам, если:

• присутствуют гинекологические заболевания, либо в недавнем прошлом были операции;
• показатели крови ниже или выше нормы (особенно свертываемость, гемоглобин);
• венерические болезни;
• индивидуальные противопоказания.

Большинство женщин волнует ситуация, выходящая из-под контроля, и способы, позволяющие остановить кровотечение. Хочется сразу отметить, что период после любого аборта требует контроля со стороны врача, а не применения методов самолечения. Только доктор может оценить ситуацию и реальные опасности для здоровья, а иногда и жизни женщины. Прежде чем предпринимать какие-либо шаги, необходимо проанализировать имеющиеся факторы, итак:

• наличие выделений – после медикаментозного аборта прошло 14 дней, а после хирургического – больше 10 дней;
• мажущиеся выделения практически не прекращаются на протяжении всего послеоперационного периода;
• сильное кровотечение, сопровождающееся повышением температуры, потерей сознания и плохим общим состоянием.

Все они свидетельствуют о необходимости неотложного обращения к врачам. Что касается способов влияния на данные ситуации, то они существуют, но должны применяться только соответствующими специалистами. Чем дольше длится кровотечение, тем больше шансов на повторную «чистку». Зачастую такие симптомы возникают при неправильном подборе методики аборта. Как следствие – неполное очищение и развитие воспалительного процесса. Как понимаете, влиять на результат можно лишь в условиях стационара путем проведения дополнительной мини-операции и подключения комплексной терапии.

Кровотечение после аборта возникает всегда и при любом методе прерывания беременности. И оно появляется не в связи с отторжением слизистой оболочки матки, как при месячных, а из-за отторжения эмбриона.

Аборт сроком до двенадцати недель делают по желанию независимо от течения беременности, а в более поздние сроки – исключительно по медицинским показаниям. Используют несколько способов: инструментальный, с применением вакуум-аспиратора и посредством лекарственных препаратов – медикаментозный аборт.

Сколько длится кровотечение после аборта

Начинается кровотечение после аборта непосредственно сразу и продолжается от десяти дней до месяца. Это зависит от ряда причин:

• способа аборта,
• срока беременности,
• квалификации врача,
• наличия родов и абортов в анамнезе,
• состояния свертывающей системы,
• возраста женщины,
• наличия сопутствующей патологии.

При грамотном проведении вмешательства обильное маточное кровотечение может закончиться через несколько часов. Затем выделения приобретают вид обычных менструальных: объем – небольшой, цвет – коричневатый. Иногда – есть сгустки. Впоследствии выделения приобретают прозрачность, менструальный цикл восстанавливается.

Виды аборта

Выскабливание

При выскабливании в матку через предварительно расширенную шейку вводят кюретку с острыми краями для выскабливания ее полости. Эта операция считается наиболее распространенной и наиболее травмирующей: повреждаются стенки матки и плодное яйцо, поэтому кровотечение после аборта посредством выскабливания возникает обязательно.

Длительность такого кровотечения – до десяти, реже – более 10 дней. Выделения похожи на менструальные, но вначале в них могут присутствовать сгустки. В дальнейшем они светлеют и становятся розовыми, далее – мажущимися темными и потом прекращаются.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт производится только на ранних сроках (до девяти недель) и считается менее травмирующим, чем предыдущий.

Через предварительно обезболенную шейку в матку вводится аспиратор, и посредством вакуумного воздействия эмбрион отделяется от стенки матки, которая остается неповрежденной. Кровянистые выделения – необильные, длительность — до двух недель.

Медикаментозный аборт

Наиболее щадящий способ – медикаментозный аборт: при этом способе матка вообще не повреждается. Возможен только при небольших сроках.

Применяется сильный гормональный препарат, блокирующий прогестерон, который является гормоном беременности. Результатом этого является интенсивное сокращение матки и отторжение плодного яйца.

Вместе с гормоном вводится препарат, усиливающий маточные сокращения. Кровотечение начинается через два часа после приема лекарственного средства. Вместе с кровянистыми выделениями выходит и эмбрион в виде розового сгустка. Длительность кровотечения – до одного месяца.

Причины сильных кровотечений после абортирования

Усиление кровотечения и увеличение продолжительности считается осложнением. Отмечается при следующих патологиях:

• Повреждение матки во время манипуляции.
• Нарушение функции матки.
• Занесение инфекции во время операции.
• Неполное отслоение плода.
• Прием медикаментов, имеющих в своем составе гормоны.
• Наличие останков плода в маточной трубе.
• Реакция на анестетики, использовавшиеся при проведении операции.
• Сильная физическая нагрузка.
• Нарушения системы свертывания.
• Стрессовые ситуации.

В целом же кровотечение после аборта считается нормой и обязательно должно закончиться.

В каких случаях обращаться к врачу

Экстренное обращение к гинекологу требуется при ряде состояний.

• Количество крови со временем увеличивается.
• Длительность кровотечения превышает месяц – полтора.
• Выделения очень обильные – прокладку приходится менять ежечасно.
• В отделяемом присутствуют сгустки различных размеров.
• Кровотечение возникает спустя неделю после вмешательства.
• Кровь выделяется «приступообразно» с перерывами: два дня идет, два дня – перерыв.
• После прекращения кровотечения и месячного перерыва оно появляется вновь.
• Возникают «поздние» кровотечения – спустя два или три месяца.
• Отмечается боль внизу живота, слабость, подъем температуры.
• Кровь имеет ярко-красный цвет.
• В выделениях присутствует гной.

Как остановить кровотечение после аборта

Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать кровоостанавливающие препараты в подобных случаях не следует, поскольку есть риск развития серьезных патологий. Необходимо обратиться к гинекологу для проведения полного обследования и устранения причины.

Для временного устранения неприятных симптомов поможет прием спазмолитиков: Папаверин в свечах и Но-шпа в таблетках.

Народные средства, останавливающие кровотечение после аборта

Одну столовую ложку травы горца птичьего залить стаканом кипятка, настоять в тепле. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в течение дня.

Кожуру, снятую с семи апельсинов, залить литром кипятка и проварить до уменьшения в объеме на две трети. Добавить немного сахара, принимать по полстакана трижды в течение дня.

Приготовить настой из расчета одна столовая ложка пастушьей сумки на стакан кипящей воды, настоять в тепле два часа. Принимать по полстакана трижды в течение дня до полной остановки кровотечения.

В такой же пропорции приготовить настой из листьев крапивы. Пить по одной столовой ложке до шести раз в сутки.

Тысячелистник заварить без дозировки как чай, выпивать трижды в день по стакану.

Выжать сок из ягод калины, положить сахар по вкусу, разводить в стакане воды по две-три столовых ложки, пить трижды в день.

Кровотечение после аборта может быть вызвано различными осложнениями, воспалительными и патологическими процессами после операции, поэтому требует немедленного лечения и госпитализации.

Причины и симптомы

Кровотечения после аборта могут вызвать осложнения после операции, заболевания матки и патологические процессы в яичниках.

После аборта сгустки крови появляются через 30-35 часов и представляют собой выделения, которые схожи с менструацией. В течение 2-4 дней количество выделений сокращается, они становятся густыми и имеют коричневый цвет. Кровотечение после аборта обычно прекращается в течение 10-12 дней.

После аборта в течение нескольких дней кровотечения может не наблюдаться, а затем оно может появиться по следующим причинам:

• инфекции половых органов;
• неудачная операция и осложнения после нее;
• прием гормональных препаратов;
• тяжелые физические нагрузки;
• стресс и переутомление;
• ожирение;
• соблюдение жесткой диеты;
• смена климата и часового пояса;
• заболевания крови и нарушения свертываемости.

Появление после аборта сгустков крови может быть вызвано воздействием анестетических препаратов на функционирование матки. После вакуумного аборта могут появиться выделения, вызванные инфекцией.

В некоторых случаях, кровотечения после аборта могут появиться из-за нарушения свертываемости крови. При отсутствии правильного лечения развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Эту патологию провоцируют неправильно введенные инструменты во время операции и гиперосмолярные растворы.

Основными симптомами кровотечения после аборта являются выделения различной густоты, болевой синдром внизу живота, головная боль, бледность кожи, головокружение, слабость и гипотония, тошнота и рвота.

Диагностика кровотечений после аборта

Если после аборта кровит из половых органов, то необходимо посетить гинеколога и пройти диагностическое обследование. В первые дни после операции могут быть кровяные выделения с остаточной тканью плода, а также необильные кровотечения, вызванные повреждениями стенок влагалища хирургическими инструментами.

Продолжительность неопасного кровотечения после аборта определяет гинеколог в соответствии с показаниями пациентки. Длительность кровотечения зависит от срока прерывания беременности и длительности гормонального перестроения.

Для выявления причин кровотечений после аборта необходима консультация гинеколога, онколога, эндокринолога и терапевта. Медицинская комиссия назначает следующие диагностические процедуры:

• общий, клинический, биохимический и анализ крови на гормоны (прогестерон, тироксин, эстроген, кортизол и т.д.);
• анализ мочи;
• мазки из половых органов;
• ультразвуковое исследование матки;
• вульвоскопия;
• электроэнцефалография;
• вагиноскопия;
• биопсия шейки матки;
• пункция влагалища;
• гистеросальпингография.

Лечение маточных кровотечений после аборта

Для успешного лечения кровотечений после аборта необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Основное лечение зависит от причины выделений. При стрессах и переутомлении назначают успокоительные препараты и психотерапию, а при гормональных нарушениях необходим курс гормонотерапии.

Если после аборта кровит из матки по причине инфекции и воспалительного процесса, вызванного ей, то назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. При сильном болевом синдроме можно принимать анальгетики.

При сильных кровотечениях после аборта может помочь физиотерапия, в том числе электрофорез, электростимуляция и магнитотерапия.