Маточное кровотечение транексам или дицинон
Чтобы определить, какой препарат является более эффективным: Транексам или Дицинон, рекомендуется изучить принцип их действия, свойства, состав. Оба средства предназначены для остановки кровотечения. При выборе обращают внимание на показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.
Характеристика Транексама
Производители: Московский эндокринный завод и Обнинская ХФК (Россия). Форма выпуска средства: таблетки, покрытые оболочкой, раствор для инъекций (вводится внутривенно). Активное вещество — транексамовая кислота. Дозировка данного компонента в 1 таблетке: 250, 500 мг. Количество транексамовой кислоты в 1 мл раствора — 50 мг. Приобрести препарат можно в упаковке, содержащей 10 и 30 таблеток или 10 ампул по 5 мл.
Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство.
Главные свойства Транексама:
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- противоопухолевое;
- противоаллергическое.
Основной компонент в составе средства способствует угнетению функции активатора плазминогена. Если дозировка вещества увеличивается, происходит связывание плазмина. Дополнительно к тому отмечается удлинение протромбинового времени. В результате проявляется гемостатическое действие, за счет чего замедляется кровотечение, вызванное повышением фибринолиза.
Препарат способствует снижению скорости выработки кинина, а также прочих пептидов. В результате проявляется противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство. Транексамовая кислота представляет группу анальгетиков, но действует умеренно.
При пероральном применении всасывается не более 50% вещества. Максимальный предел эффективности достигается через 3 часа. Активный компонент связывается с белками плазмы незначительно (3%). Выводится при мочеиспускании. Причем большая часть активного компонента (95%) удаляется из организма в неизменном виде. Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и раствора для уколов:
- кровотечения, развившиеся на фоне повышения фибринолиза (препарат назначается как для лечения, так и в целях профилактики таких патологических состояний);
- угроза прерывания беременности;
- болезнь Верльгофа;
- заболевания печени;
- аллергические реакции в анамнезе: ангионевротический отек, экзема, дерматит, крапивница;
- воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
- остановка и предупреждения маточных кровотечений после проведения лечебных процедур;
- хирургическое вмешательство.
Транексам не следует применять при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, субарахноидальном кровоизлиянии. Препарат может использоваться с осторожностью при таких патологических состояниях:
- тромбозы разной этиологии;
- геморрагия;
- недостаточность функции почек;
- гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей.
Побочные эффекты препарата проявляются нарушением работы органов пищеварительного тракта:
- тошнота;
- изжога;
- жидкий стул;
- ухудшение аппетита;
- рвотные позывы.
Дополнительно отмечают нарушение зрения, сонливое состояние, тромбоз, кожный зуд и сыпь на наружных покровах. Совместимость Транексама: препарат не может быть назначен одновременно с другими гемостатиками из-за увеличения риска образования тромбов.
Терапия препаратом может сопровождаться сонливостью.
Характеристика Дицинона
Производитель — Сандоз (Швейцария). Приобрести препарат можно в таблетках и растворе для инъекций (вводится внутримышечно и внутривенно). Активный компонент — этамзилат. Его концентрация варьируется в зависимости от формы выпуска:
- в 1 таблетке — 250 мг;
- в 1 мл раствора — 125 или 250 мг в 1 ампуле (2 мл).
Активный компонент относится к гемостатическим средствам. Главные свойства:
- ангиопротекторное;
- проагрегантное.
Под воздействием препарата активизируется процесс выработки тромбоцитов, за счет чего быстрее останавливается кровотечение, т. к. в результате образуются тромбы. Снижению интенсивности тока крови на участке, где повреждены мелкие сосуды, способствует ускорение формирования тромбопластина. Одновременно в стенках сосудов уменьшается активность процесса выработки простациклинов. В результате возрастает интенсивность адгезии и агрегации тромбоцитов.
Под воздействием препарата активизируется процесс выработки тромбоцитов, за счет чего быстрее останавливается кровотечение.
Данный препарат выделяется на фоне аналогов благодаря тому, что не влияет на протромбиновое время. Процесс тромбообразования не зависит от дозы Дицинона. Усиление эффекта данного средства наблюдается после его повторного применения.
Одновременно отмечается положительное влияние на капилляры: повышается их устойчивость к негативным факторам, снижается проницаемость.
К преимуществам препарата относят отсутствие влияния на процесс образования тромбов. Дицинон не способствует сужению просвета сосудов. Показания к применению:
- операции;
- кровоточивость десен;
- частые носовые кровотечения;
- нарушение менструального цикла, в этом случае отмечают появление более обильных выделений;
- патологии органов зрения: диабетическая ретинопатия, гемофтальм и др.;
- внутричерепные кровоизлияния у детей при рождении.
Дицинон противопоказан в ряде случаев:
- порфирия в острой форме;
- разные патологические состояния, сопровождающиеся повышением активности тромбоцитов;
- гемобластоз у пациентов в детском возрасте;
- индивидуальная непереносимость действующего компонента или другого вещества в составе препарата.
Побочные явления: нарушения пищеварения, аллергические реакции, головная боль, головокружение, потеря чувствительности в конечностях.
Сравнение Транексама и Дицинона
Сходство
Приобрести данные средства можно в одинаковых формах выпуска. Транексам и Дицинон обеспечивают сходный результат лечения. Оба средства характеризуются аналогичными свойствами.
Они способствуют развитию сходных побочных явлений, назначаются при одних и тех же патологиях.
В чем отличие?
Транексам и Дицинон содержат разные активные компоненты. Последнее из средств в виде раствора может применяться внутривенно и внутримышечно. Транексам в форме жидкого вещества вводится только внутривенно. Кроме того, этот препарат можно приобрести в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, за счет чего существенно снижается риск нарушения работы органов пищеварительной системы. Препараты действуют на основе разных механизмов, однако обеспечивают один и тот же результат лечения.
Транексам можно приобрести в таблетках, за счет чего существенно снижается риск нарушения работы органов пищеварительной системы.
Что дешевле?
Цена Транексама варьируется: 385-1550 руб. Таблетки (500 мг, 10 шт. в упаковке) можно приобрести за 385 руб. Раствор стоит в несколько раз дороже. Цена Дицинона: 415-650 руб. Данное средство намного дешевле в любой форме выпуска. Для сравнения, за 415 руб. можно приобрести упаковку, содержащую 100 таблеток Дицинона.
Что лучше: Транексам или Дицинон?
При кровотечении
Выбор более действенного средства делается с учетом исходных данных: наличия патологий, сопровождающихся интенсивным образованием тромбов; состава и свойств крови на момент проведения лечения (например, повышена или понижена вязкость) и т. д. По этой причине сложно дать однозначный ответ, какой из препаратов будет более эффективным при кровотечении. Следует учитывать скорость действия. Например, при маточных кровотечениях Транексам помогает быстрее, т. к. оказывает непосредственное влияние на плазминоген, участвующий в процессе свертывания крови.
При обильных месячных
Допустимо применять оба средства. Однако при обильных месячных возрастает риск маточного кровотечения, значит, рекомендуется начать лечение Транексамом.
При беременности
Если на ранних сроках беременности возникают признаки угрозы прерывания (живот стал твердым, появились незначительные кровянистые выделения), можно применять оба средства. И Дицинон, и Транексам проникают в малых количествах через плаценту. Выбрать препарат и назначить схему лечения должен гинеколог.
Отзывы пациентов
Владимир, 39 лет, г. Керчь.
Транексам действует сильнее, но оказывает влияние на работу сердца. По этой причине принимала Дицинон. Препарат рекомендовал врач, т. к. у меня есть некоторые нарушения работы сердца.
Анна, 35 лет, г. Калуга.
Кровоостанавливающие таблетки применяла после операции в качестве профилактического средства. Транексам действует сильнее, но многие хвалят и Дицинон. Я поздно узнала, что есть более дешевые аналоги, в то время уже заканчивала курс терапии. Но теперь я буду держать Дицинон наготове в аптечке, если еще понадобится когда-нибудь. К Транексаму претензий нет, разве что цена высоковата.
Отзывы врачей о Транексаме и Дициноне
Искоростинская О. А., гинеколог, 44 года, г. Нижний Новгород.
По уровню эффективности выделяю Транексам из ряда аналогов. Переносится легче, действует быстрее и сильнее. Негативные проявления не возникают, если не нарушается схема лечения. Рекомендую препарат при беременности (и при ЭКО, в том числе), маточных кровотечениях.
Землянский А. В., гематолог, 54 года, г. Владивосток.
Дицинон рекомендую своим пациентам часто. Он действует эффективно, быстро останавливает носовое кровотечение. Стоит препарат намного дешевле аналогов, что важно при терапии заболеваний, сопровождающихся изменением состава крови и требующих продолжительного лечения.
Источник
Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон. Они не оказывают быстрый результат, принимают их курсом, а характеризуются медикаменты высокой степенью безопасности. Несмотря на одинаковое предназначение, они не являются аналогами и применяют их в разных дозировках.
Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон.
Характеристика Транексама
Это гемостатический препарат, форма выпуска которого – таблетки и раствор в ампулах для внутривенного введения. Эти компоненты оказывают местное противовоспалительное действие, останавливают кровь и снижают риск развития аллергии. Действующее вещество лекарственного средства – транексамовая кислота, которая хорошо снимает отек и уменьшает выделение крови.
Механизм действия препарата заключается в том, что активный компонент оказывает воздействие на активацию плазминогена и инактивирует его, предотвращая преобразование его в плазмин. Останавливает кровотечения, возникшие на фоне повышения уровня фибринолиза. Благодаря подавлению выработки активных белков и кининов, участвующих в аллергических реакциях, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Наибольшая концентрация средства возникает через 3 часа после его приема. Компоненты препарата способны связываться с белками плазмы, проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Лечебное действие длится до 17 часов. Если у человека нарушена работа почек, то существует вероятность накопления активного компонента. В результате внутривенного введения препарат оказывает болеутоляющее действие.
Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и уколов:
- желудочные, носовые, послеродовые, маточные кровотечения, в т. ч. на фоне болезни Виллебранда;
- гематурия, кровотечения после удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом, конизации шейки матки по поводу карциномы, простатэктомии;
- кровотечения на фоне злокачественных новообразований предстательной и поджелудочной железы, лейкоза, заболеваний печени, после операции на органах грудной клетки и ручного отделения последа;
- кровотечение во время беременности;
- аллергические заболевания – лекарственная и токсическая сыпь, крапивница, аллергические дерматиты, экзема;
- диабетическая ретинопатия;
- наследственный ангионевротический отек;
- воспалительные заболевания – стоматит, ларингит, фарингит, тонзиллит, афты слизистой оболочки полости рта.
В гинекологии Транексам применяют для остановки маточных кровотечений. Назначают препарат при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях (больше 1 недели). Применяют медикамент при сильной потере крови во время месячных.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.
Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:
- инфаркт миокарда;
- тромбоэмболический синдром;
- тромбофлебит глубоких вен;
- тромбоз сосудов головного мозга;
- почечная недостаточность;
- гематурия мочевыводящих путей;
- нарушение цветового зрения;
- тромбогеморрагические осложнения;
- угроза развития тромбозов.
Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:
- тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
- нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
- тромбоэмболия, тромбоз;
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.
Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:
- инфаркт миокарда;
- тромбоэмболический синдром;
- тромбофлебит глубоких вен;
- тромбоз сосудов головного мозга;
- почечная недостаточность;
- гематурия мочевыводящих путей;
- нарушение цветового зрения;
- тромбогеморрагические осложнения;
- угроза развития тромбозов.
Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:
- тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
- нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
- тромбоэмболия, тромбоз;
- крапивница, зуд, кожная сыпь.
Назначают Транексам при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях.
Производители медикамента: «Московский эндокринный завод» (Москва), ОАО «Нижфарм» (Нижний Новгород), ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Обнинск).
Характеристика Дицинона
Это гемостатический препарат, который помогает предотвратить и остановить кровотечение. Действующее вещество средства – этамзилат. Лекарственные формы – таблетки и раствор для инъекций. Дицинон характеризуется не только кровоостанавливающими свойствами. Медикамент помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.
Дицинон обладает сосудосуживающими качествами, т. к. стимулирует выброс простациклина Pgl2.
Это также способствует остановке кровотечения. Несмотря на кровоостанавливающие свойства, препарат не приводит к формированию тромбов и не повышает системное артериальное давление.
После приема терапевтический эффект наблюдается через 2,5-3 часа, после внутривенного введения – через 20 минут, после внутримышечной инъекции – через 1-1,5 часа. Действует медикамент на протяжении 4-6 часов. Он способен проникать через плаценту.
Показания к применению:
- остановка и профилактика капиллярных и паренхиматозных кровотечений в отоларингологии;
- в стоматологии при оперативном вмешательстве;
- носовые кровотечения, вызванные артериальной гипертензией;
- в оперативной офтальмологии при лечении глаукомы, удалении катаракты и кератопластике;
- диабетическая микроангиопатия;
- геморрагический диатез (в т. ч. болезнь Верльгофа);
- в неврологии – при ишемическом инсульте, в неотложной хирургии – для остановки легочных и кишечных кровотечений;
- внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.
Дицинон применяют для остановки месячных, т. к. это мощное средство. Но использовать его рекомендуется только в крайнем случае, если имеются к этому прямые показания.
Противопоказания:
- острая порфирия;
- тромбоэмболия;
- тромбоз;
- гемобластоз у детей;
- повышенная чувствительность к компонентам средства.
С осторожностью рекомендован прием средства при кровотечениях, возникших в результате передозировки антикоагулянтами. При беременности назначают медикамент в крайних случаях.
Дицинон помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.
Иногда на фоне приема Дицинона могут развиться следующие побочные эффекты:
- головокружение, головная боль, онемение нижних конечностей;
- тошнота, тяжесть в верхней части живота, изжога;
- снижение артериального давления, гиперемия кожи лица, аллергические реакции.
Производитель медикамента – Лек д. д., Словения.
Сравнение Транексама и Дицинона
Чтобы выяснить, какое лекарственное средство эффективнее, необходимо выяснить их сходство и различие.
Сходство
Оба препарата имеют много общего:
- одинаковые лекарственные формы;
- применяют для остановки кровотечений;
- одинаковые противопоказания;
- приводят к развитию побочных эффектов.
В чем отличие?
Транексам и Дицинон имеют следующие отличия:
- разные действующие компоненты;
- Транексам имеет меньше противопоказаний;
- разные производители.
Что сильнее?
Транексам переносится легче, действует сильнее и быстрее.
Что дешевле?
Цена Транексама – 550 руб., Дицинона – 330 руб.
Что лучше – Транексам или Дицинон?
Выбирая, какой препарат назначить, врач учитывает общее состояние пациента и тяжесть заболевания.
При кровотечении
Выбирая медикамент при кровотечении, специалист принимает во внимание скорость действия препарата. При маточном кровоизлиянии быстрее помогает Транексам, потому что влияет на плазминоген, принимающего участие в процессе свертывания крови.
При обильных месячных
В этом случае разрешено использовать оба медикамента. Но если повышается риск возникновения маточного кровотечения, то лучше всего начать лечение препаратом Транексам.
При беременности
Оба лекарственных средства назначают, если на раннем сроке беременности возникает угроза выкидыша. В малых количествах они проникают через плаценту.
Можно ли заменить один препарат другим?
Транексам и Дицинон – это не равноценные препараты, поэтому возможность замены одного средства на другое должен решать только лечащий врач.
Отзывы врачей о Транексаме и Дициноне
Оксана, 51 год, гинеколог, Владивосток: «В своей практике нередко назначаю препарат Транексам. Это сильный медикамент, который быстро останавливает маточные кровотечения. Побочные реакции не возникнут при правильно подобранной схеме лечения. Эффективен при беременности, если на ранних сроках возникает угроза выкидыша».
Владимир, 53 года, гематолог, Нижний Новгород: «Нередко назначаю своим пациентам препарат Дицинон. Он эффективен и быстро останавливает кровь из носа. Стоимость его ниже остальных аналогов. В отличие от Транексама не влияет на работу сердца и переносится хорошо».
Отзывы пациентов
Светлана, 29 лет, Барнаул: «У меня была киста на корне зуба. После ее удаления возникло сильное кровотечение. Врач смочил маленькие тампоны в Транексамине и вставил в зуб. Кровь остановилась быстро, за 2-3 минуты».
Виктория, 31 год, Москва: «Я всегда страдала от сильной кровопотери во время месячных. Однако за последний год я столько теряла крови, что развилась анемия. Врач назначил лечение препаратом Дицинон. Этот медикамент буквально спас меня, т. к. проблема полностью решилась».
Источник
