Маточное кровотечение перекись водорода

Перекись водорода инструкция

Инструкция сопровождает каждый из флаконов с раствором перекиси водорода любого объема, как для индивидуального пользования, так и для стационаров лечебных учреждений. В ней находится вся информация по правильному использованию препарата, в том числе при кровотечениях.

Форма, состав, упаковка

Раствор «Перекись водорода» производят в 3% концентрации, где содержится необходимое количество перекиси водорода медицинской с добавлением натрия бензоата и воды прошедшей очистку.

Раствор для использования местно наружно реализуют во флаконах из стекла, капельницах-флаконах стеклянных, а также бутылочках полиэтиленовых специально изготовленных для хранения лекарств объемом от 40 до 100 миллилитров. Каждый флакон в индивидуальной упаковке.

Стационарные отделения лечебных учреждений получают препарат в литровых и пол литровых  флаконах, которые помещают по 12 (0,5 л) или 8 шт (1 л) на упаковку.

Срок и условия хранения

Условия хранения перекиси — прохладное затемненное помещение.

Срок хранения: не более двух лет.

Фармакология

Используется как антисептик.

Будучи антисептиком антиоксидантной группы раствор контактируя с раневой поверхностью, высвобождает кислород в активном состоянии, что затем приводит к очистке тканей с предварительным размягчением некротических масс.

Однако не следует забывать, что раствор не стерилизует рану и его использование лишь временно защищает зону поражения от инфицирования.

Пена, которая образуется при обработке раны раствором перекиси, останавливает мелкососудистые кровотечения, поскольку способствует тому, чтобы в месте течения крови образовался тромб.

 Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства препарата не изучены.

Перекись водорода: показания к применению при ранах

При имеющейся раневой поверхности в первую очередь показана обработка зоны поражения 3% раствором медицинской перекиси водорода. Причем используя препарат, преследуют сразу несколько целей:

• Средство для остановки крови при капиллярном кровотечении путем образующейся пены на поверхностираны;
• обеззараживающий эффект;
• хорошая очистительная способность раствора облегчает и ускоряет процесс механической очистки области поражения;
• способность раствора уничтожать простейшие патогенные микроорганизмы что виновны в образовании зловония из раны обеспечивая тем самым эффект дезодоранта.

Противопоказания

Не применяют препарат Перекись водорода, если пациент осведомлен о наличии у него гиперчувствительности к раствору. Также противопоказанием к использованию служит:

• состояние гипертиреоза;
• декомпенсированное заболевание печень/почки;
• наличие дерматита герпетического.

Перекись водорода для остановки кровотечений

Не следует рассчитывать на остановку кровотечения перекисью водорода, если она не является капиллярной. Мгновенное вспенивание при контакте раствора с поверхностью раны способствует остановке незначительного течения крови.

Применить препарат не сложно: достаточно полить место поражения 3% раствором либо обработать смоченным в перекиси тампоном. Также в быту часто используют флаконы с насадкой для распыления, что облегчает обработку и значительно сэкономит препарат.

Итак, остановка большого кровотечения раствору перекиси не по плечу, однако препарат незаменим, когда требуется:

• обработка пупочного остатка у грудничка;
• обработать порез вызвавший кровотечение капиллярное;
• остановить течение крови из носа;
• обработка слизистой ротовой полости.

Перекись водорода: применение при беременности

Применение при беременности допускается при необходимости.

Побочные эффекты

Побочных эффектов практически нет. Однако реакции гиперчувствительности у отдельных пациентов и ощущение жжения, как правило, при каждой обработке все же можно отнести к явлениям побочного характера.

 Передозировка

Излишнее использование данного раствора может проявиться раздражением путей дыхания, которое может возникнуть непосредственно при длительной обработке ран у лица, что ею занимается.

Попадание раствора внутрь в большом количестве  чревато гемолизом, развитием гемоглобинурии и раздражением слизистой пищеварительного тракта.

В лечебных целях пострадавшему промывают желудок, используя раствор 0,5% Тиосульфата натрия и гидрокарбоната натрия, а также в/в введение раствора тиосульфата натрия 30% (до 300 мл).

Если пострадал ребенок необходимо вызвать срочно скорую помощь, а во время ожидания сделать малышу промывание желудка и дать выпить уголь активированный.

Взаимодействие с лекарствами

Нестабильность раствора перекиси выявлена в среде щелочной, при освещении и в условиях тепла. Соединение с солями металлов, радикалами сложными некоторых оксидантов запрещено.

Дополнительные указания

Средство антисептическое перекись водорода в растворе не применяется с целью орошения полостных ран и под повязки окклюзии.

Обработанная перекисью рана не является защищенной от инфицирования и развития столбняка.

В токсикологической практике данный раствор в соединении с уксусной кислотой 3% может играть роль антидота в случае отравлений марганцовкой (калия перманганат).

Перекись водорода аналоги

Аналогичными по своему действию Перекиси водорода можно считать препараты: Алором, раствор бриллиантовой зелени, Анмарин, масло эвкалиптовое, Асептолин, Элекасол, те средства что готовят, взяв за основу перекись бензоила, Формидрон, Диоксизоль, Катапол, Сангвиритрин, уснинат натрия.

Перекись водорода цена

Приобрести минимальный объем флакончика перекиси водорода, можно в любой аптеке отдав за него не более 5 рублей.

Перекись водорода при кровотечении: отзывы

Все отзывы о применении перекиси водорода, которые только можно встретить сугубо положительные. Данному раствору присваивают звание лекаря всех болезней. Особенно часто используется данный раствор в быту для устранения мелких кровотечений при порезах и ссадинах.

Лариса: Когда в доме маленькие дети без асептиков никуда. Ушибы и ссадины это буквально ежедневная головная боль. Сама также на кухне частенько «пускаю себе кровь» видимо из-за спешки при готовке еды. Как бы там ни было, а без перекиси водорода нам не обойтись. Вот и слежу, чтобы не иссякли ее запасы в моей аптечке. Благо раствор стоит не дорого.

Валерий: Недавно решил кое- что починить во дворе и наступил на гвоздь, который наверняка не лишен ржавчины. Пошла кровь. Позвонил жене и обрисовал ситуацию. Она спустилась во двор с небольшим флакончиком и побрызгала мне на рану. Кровь быстро успокоилась. Заживление тоже было не долгим. Раньше не приходилось пользоваться этим раствором, а оказывается, дома у нас препарат уже давно имеется.

Наталья: Гостила у подруги в деревне. Ходили за грибами в лес. Для меня коренной горожанки сущая экзотика. Однако в лесу таится много опасностей для тех, кто туда идет впервые. Колючие ветки, сучки и прочая прелесть. Я получила глубокую царапину на предплечье, которая тут же покраснела и припухла. Пошла кровь. Однако я даже не успела толком оценить ситуацию как моя приятельница достала из кармана небольшую бутылочку и вылила мне на рану ее содержимое. Пошла пена и руку зажгло. Однако почти тут же остановилась кровь, а к вечеру и краснота исчезла и припухлость. Оказалось мне оказали помощь перекисью водорода, о которой я много слышала, но никогда не использовала. Теперь знаю – отличное средство в подобных случаях.

Похожие инструкции:

Гемостаб – жидкость от кровотечений

Аминокапроновая кислота

Бериате: цена, инструкция по применению

Желпластан: цена, применение

Этамзилат уколы: инструкция по применению

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Предварительно инструментальными методами определяют объем маточной полости и наибольшую протяженность ее от шейки. Фиксируют тело родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью. Вводят в полость матки с помощью катетера лекарственный препарат, подогретый до 42 — 45°С, через отверстие в шейке матки в область дна полости, в объеме, превышающем половину объема полости. При этом в качестве лекарственного препарата используют обезвоженный силиконовый гель, пропитанный равным объемом раствора 3%-ной перекиси водорода. Способ позволяет эффективно и безопасно остановить послеродовое гипотоническое маточное кровотечение.

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и может быть использовано для уменьшения кровопотери у родильниц при послеродовом гипо- и атоническом маточном кровотечениях.

Известен способ остановки гипо- и атонических маточных кровотечений, основанный на массаже матки (открытом), введении утеротонических средств внутривенно и в мышцу матки, местной гипотермии, электростимуляции матки, перевязке или чрескатетерной эмболизации внутренней подвздошной артерии или маточных артерий с одной или с обеих сторон (Луда В.И., Луда Вл.И., Луда И.В. Оперативное акушерство, — Минск: Интерпресссервис; Книжный Дом. — 2002, — С.386-387).

Недостатком данного способа является низкая эффективность и безопасность в лечении маточного кровотечения, так как открытый массаж матки, введение утеротонических средств внутривенно и в мышцу матки, а также электростимуляция матки, осуществляемые в условиях местной гипотермии, не обеспечивают в условиях охлаждения развития максимального гипертонуса гладкомышечных миоцитов матки и скорого свертывания крови, находящейся в маточной полости. Кроме этого и независимо от учитываемой локальной гипотермии проведение открытого массажа матки без создания условий для сохранения ее изотермического уровня и без локального ее подогревания, инъекционное введение в мышцу матки растворов лекарственных средств без подогревания их до нормальной температуры матки непосредственно перед инъекционным введением, электростимуляция матки посредством применения электродов, имеющих комнатную температуру (то есть температуру около 24°С), создают условия для охлаждения матки и содержимого ее полости «по незнанию», «по неопытности», «по ошибке». Охлаждение матки и находящейся в ней крови тормозит процесс тромбообразования, угнетает контрактильные механизмы в гладкомышечных миоцитах, расположенных в сосудистых стенках маточных артерий. К тому же массаж, электро- и фармакостимуляция матки, производимые без учета формы, размеров маточной полости и ее расположения в пространстве, ускоряют удаление крови из полости матки наружу. Интенсивное истечение крови из матки не обеспечивает ее сворачивание внутри полости. Помимо этого, внутривенное введение лекарственных средств, предназначенных для стимуляции гладкомышечных структур матки, не обеспечивает создание наивысшей их концентрации в мышце и в полости матки, создает условия для общего, а не для местного воздействия спастических средств, что снижает их стимулирующее влияние на матку и ее кровеносные сосуды, но повышает вероятность развития спастических явлений в других гладкомышечных органах.

Все это приводит к снижению эффективности и безопасности проводимого лечения, направленного на остановку маточного кровотечения.

Цель изобретения — повышение эффективности и безопасности лечения родильниц с послеродовым гипотоническим маточным кровотечением.

Сущность предлагаемого способа остановки маточного кровотечения, включающего локальное термовоздействие на матку и введение в нее с помощью катетера лекарственных средств, заключается в том, что предварительно инструментальными методами определяют форму маточной полости, ее объем и наибольшую протяженность от шейки, фиксируют тело родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, а лекарственный препарат вводят в полость матки подогретым до 42 — 45°С через отверстие в шейке матки в область дна полости в объеме, превышающем половину объема полости, при этом в качестве лекарственного препарата используют обезвоженный силиконовый гель, пропитанный равным объемом раствора 3%-ной перекиси водорода.

В предложенном способе за счет предварительного определения формы маточной полости, ее объема и наибольшей протяженности, фиксации тела родильницы в таком положении в пространстве, при котором верхний край дна матки оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки, на период времени, необходимый для полного заполнения маточной полости кровью, создаются условия для перемещения в область дна и задержки в маточной полости порции крови, истекающей из зияющих маточных сосудов, что повышает вероятность ее свертывания внутри полости матки. Дело в том, что при температуре около 37°С кровь, истекшая в полость матки из зияющих сосудов, сворачивается только через несколько минут, поэтому задержка крови в маточной полости необходима для завершения процесса ее свертывания. Введение в полость матки подогретого до 42-45°С лекарственного препарата в объеме, превышающем половину величины объема маточной полости, обеспечивает эффективное локальное гипертермическое воздействие в безопасном температурном режиме, создающем условия для ускорения процесса свертывания крови в зияющих кровеносных сосудах и в полости матки, но исключающем ожог тканей. Введение лекарственного препарата в область дна матки продляет его нахождение внутри маточной полости с истекающей из нее наружу кровью и создает условия для более длительного и полного физического взаимодействия с ней во всем объеме полости. Использование в качестве лекарственного препарата обезвоженного силиконового геля, пропитанного равным объемом раствора 3%-ной перекиси водорода, с одной стороны, обеспечивает сгущение плазмы и крови в маточной полости, возникающее за счет их обезвоживания вследствие связывания воды силикогелем. Это создает условия для ускорения процесса свертывания плазмы и крови и тромбообразования в полости матки. С другой стороны, это обеспечивает равномерное перемешивание введенной порции лекарственного препарата с порцией крови, находящейся внутри маточной полости, поскольку за счет образования из раствора перекиси водорода молекулярного кислорода, формирующего пузырьки газа, происходит вспенивание крови и перемешивающие ее в процессе всплытия пузырьков кислорода кверху (с области дна по направлению к шейке матки). Это же обеспечивает нефизиологическое (денатурирующее), физико-химическое свертывание всего объема крови (уплотнение ее белков) внутри полости матки, происходящее даже при гипокоагуляции. Применение силикогеля с перекисью водорода обеспечивает формирование в результате физико-химического взаимодействия их с кровью образование пены из крови и геля плотной консистенции, по поводу которой нами вводится новое понятие — пеногелетромб. Из-за появления пузырьков газа пеногелетромб увеличивается в объеме, заполняет собой всю полость и плотно прижимается к ее стенкам, способствуя повышению внутриматочного давления, закупорке и сдавлению зияющих маточных сосудов и задержке крови внутри полости, останавливая маточное кровотечение. Наличие раствора 3%-ной перекиси водорода обеспечивает дополнительно оказание антисептического воздействия на содержимое полости матки, которое при поздней инволюции матки инфицируется.

Примеры:

1. Пациентка П., 19 лет, поступила в родильный дом для срочных родов. Послеродовый период осложнился маточным кровотечением из-за поздней инволюции матки. С целью остановки маточного кровотечения ежедневно проводился массаж матки, электростимуляция матки, в вену вводился 1 мл (5 ЕД) окситоцина. Несмотря на проводимое лечение, кровотечение сохранялось. На 3-й день после родов бактериологический анализ содержимого матки выявил его инфицирование патогенными микроорганизмами, поэтому проводимое лечение было дополнено внутривенным введением раствора цефамизина натриевой соли в дозе 2 г в сутки в 2 приема. В связи с недостаточной эффективностью традиционного способа остановки маточного кровотечения на 5-й день с помощью УЗИ были определены форма и размер полости матки родильницы. Оказалось, что маточная полость имеет вытянутую цилиндрическую форму объемом около 19 см3 и длиной 82 мм от наружного края шейки матки. Затем поместили родильницу в гинекологическое кресло, в котором продолжили визуализацию полости матки с помощью УЗИ, определили положение тела женщины, в котором верхний край маточной полости опустился ниже нижнего края отверстия в шейке матки, зафиксировали тело родильницы в этом положении до момента полного заполнения полости кровью и начала вытекания ее из матки во влагалище. После этого 5 см3 кристаллического безводного силикогеля, взятого из памперсов «Pampers» фирмы «Procter & Gamble», пропитали раствором 3%-ной перекиси водорода в объеме 5 мл путем приливания и смешивания друг с другом. Образовавшийся из кристаллов и раствора пластичный гель ввели в шприц, соединенный с катетером, имеющим нониус с ценой деления 1 мм, нагрели их вместе с гелем до +45°С и ввели гель в область дна матки путем введения катетера в отверстие шейки матки на глубину 82 мм. В результате в полости матки образовался пеногелетромб, заполнивший собой всю маточную полость и частично выступивший в полость влагалища. Выступившую через отверстие в шейке матки часть пеногелетромба удалили с помощью тампона. Истечение ало-красной крови из матки прекратилось через несколько минут. В этот же день маточное кровотечение остановилось полностью окончательно. Бактериологический анализ содержимого матки, проведенный на 7-й день, подтвердил отсутствие его инфицирования патогенной микрофлорой. Проведенное на 8-й день ультразвуковое исследование размеров полости матки показало уменьшение ее объема до 2,1 см3, что подтвердило завершение ее инволюции. Пациентка выписана на 8-й день в удовлетворительном состоянии, избежав оперативного лечения.

2. Пациентка В., 20 лет, поступила в родильный дом для срочных родов. Послеродовый период осложнился маточным кровотечением из-за поздней инволюции матки. С целью остановки маточного кровотечения ежедневно проводился массаж матки, ее электростимуляция, введение в вену 1 мл (5 ЕД) окситоцина. Несмотря на проводимое лечение, кровотечение сохранялось. На 3-й день после родов из-за низкой эффективности проводимого лечения оно было дополнено внутривенным введением метилэргоновина. Для этого 0,2 мг лекарственного средства развели в 10 мл раствора 0,9%-ного натрия хлорида. Из полученного раствора метилэргоновина в вену родильницы ввели 2 мл болюсно. Через 5 минут после введения появилось чрезмерное повышение величины системного артериального давления до 210 и 120 мм рт.ст., сопровождаемое головокружением, головной болью, тошнотой и однократной рвотой. Эти побочные явления продолжались около 60 минут, затем исчезли. Метилэргоновин был отменен. Продолженные лечебные мероприятия включали массаж, электостимуляцию матки и внутривенное введение окситоцина. В связи с недостаточной эффективностью традиционного способа остановки маточного кровотечения на 7-й день с помощью УЗИ были определены форма и размер полости матки родильницы. Оказалось, что маточная полость имеет вытянутую цилиндрическую форму объемом около 15 см3 и длиной 75 мм от наружного края шейки матки. Затем поместили родильницу в гинекологическое кресло, в котором продолжили визуализацию полости матки с помощью УЗИ, определили положение тела женщины, в котором верхний край маточной полости опустился ниже нижнего края отверстия в шейке матки, зафиксировали тело родильницы в этом положении до момента полного заполнения полости кровью и начала вытекания ее из матки во влагалище. После этого 7,5 см3 кристаллического безводного силикогеля, взятого из памперсов «Pampers» фирмы «Procter & Gamble», пропитали раствором 3%-ной перекиси водорода в объеме 7,5 мл путем приливания и смешивания их друг с другом. Образовавшийся из кристаллов и раствора пластичный гель ввели в шприц, соединенный с катетером, имеющим нониус с ценой деления 1 мм, нагрели их вместе с гелем до +45°С и ввели гель в область дна матки путем введения катетера в отверстие шейки матки на глубину 75 мм. В результате в полости матки образовался пеногелетромб, заполнивший собой всю маточную полость и частично выступивший в полость влагалища. Выступившую через отверстие в шейке матки часть пеногелетромба удалили с помощью тампона. Истечение ало-красной крови из матки прекратилось через несколько минут. В этот же день маточное кровотечение остановилось полностью и окончательно. Бактериологический анализ содержимого матки, проведенный на 8-й день, подтвердил отсутствие его инфицирования патогенной микрофлорой. Проведенное на 8-й день ультразвуковое исследование размеров полости матки показало уменьшение ее объема до 1,5 см3, что подтвердило завершение ее инволюции. Пациентка выписана на 9-й день в удовлетворительном состоянии, избежав оперативного лечения.

Способ остановки маточного кровотечения, включающий локальное термовоздействие на матку и введение в нее лекарственных средств, отличающийся тем, что предварительно инструментальными методами определяют объем маточной полости и наибольшую протяженность ее от шейки, фиксируют тело родильницы в положении, при котором верхний край дна маточной полости оказывается ниже нижнего края отверстия в шейке матки до момента полного заполнения маточной полости кровью, а лекарственный препарат вводят в полость матки с помощью катетера подогретым до 42-45°С через отверстие в шейке матки в область дна полости, в объеме, превышающем половину объема полости, при этом в качестве лекарственного препарата используют обезвоженный силиконовый гель, пропитанный равным объемом раствора 3% перекиси водорода.