Маточное кровотечение от тяжестей

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток, иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

физических травм или эмоциональных потрясений;
ухудшения работы желез внутренней секреции;
неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
беременности с осложнениями, тяжелых родов;
генитального туберкулеза;
нарушения свертываемости крови;
перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
миома матки;
эндометриоз;
запущенный эндометрит;
полипы матки;
онкология матки или шейки матки;
опухолевые образования в яичниках;
внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
инфекционные болезни репродуктивных органов;
смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

миома матки;
эндометриоз;
полипоз матки;
гормонозависимые опухоли яичников.

Симптомы маточного кровотечения

Маточное кровотечение от тяжестей

Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:

слабость;
обморочное состояние;
головокружение;
тошнота;
побледнение кожных покровов;
тахикардия сердца;
понижение артериального давления.

Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:

обильное вытекание крови из влагалища;
присутствие сгустков в кровяных выделениях;
смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
продолжительность кровотечения более 8 дней;
усиление кровотечения после полового сношения;
безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

В период младенчества. В первую неделю жизни у новорожденной девочки из влагалища могут пойти незначительные кровяные выделения. Это не является патологическим явление, врачебное вмешательство ребенку не требуется. Младенческие кровотечения обусловлены резким изменением гормонального фона у появившейся на свет девочки, исчезают самостоятельно.
В период до полового созревания. В этот период влагалищные кровотечения у девочек отмечаются редко. Причиной патологического состояния чаще всего является гормонозависимая опухоль яичника, из-за которой половая железа синтезирует слишком много гормонов. В результате у девочки наблюдается ложное созревание репродуктивной системы.
В пубертатный период. Маточные кровотечения в период полового созревания, приходящегося на 12 – 18 лет, называются ювенильными.
В репродуктивный период. Кровотечения из матки, наблюдающиеся в период 18 – 45 лет, бывают органическими, дисфункциональными, прорывными, а также обусловленными беременностью и родами.
В климактерический период. В период угасания репродуктивной функции кровотечения из влагалища чаще всего связаны с патологиями половых органов или с уменьшением синтеза гормонов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов. Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта. Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.

При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения, означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.

В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.

Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

Маточное кровотечение от тяжестей

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.

Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.

При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.

Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

предлежание плаценты;
нарушение свертываемости крови;
низкая сократительная способность матки;
отслойка плаценты;
застрявший в матке послед.

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
выпить холодной негазированной воды.

При маточном кровотечении категорически запрещается:

находиться в стоячем и сидячем положении;
лежать, прижав ноги к животу;
принимать горячую ванну;
делать спринцевания;
класть грелку на живот;
употреблять горячие напитки;
принимать какие-либо медикаменты.

Медикаментозная терапия

Маточное кровотечение от тяжестей

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

Настой тысячелистника. Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
Отвар крапивы. Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
Настой пастушьей сумки. Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.

Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

Видеозаписи по теме

Источник

Маточное кровотечение может возникать в любом возрасте. Частыми причинами маточных кровотечений являются заболевания матки (опухоли, воспаление, эндометриоз), опухоли и нарушение гормональной функции яичников.

Маточное кровотечение может быть проявлением заболеваний крови с нарушением ее свертывающей системы. Нередко маточное кровотечение осложняет течение беременности, родов и послеродового периода.

Маточные кровотечения у детей до 12-летнего возраста (до начала периода полового созревания). У новорожденных девочек на первой неделе (обычно на 5—6-й день) жизни могут появляться кровянистые выделения из половых путей. Это связано со слущиванием поверхностного слоя слизистой оболочки матки вследствие прекращения действия материнских половых гормонов, циркулирующих в организме плода до рождения. Кровянистые выделения из половых путей прекращаются самостоятельно через 24—48 ч.

В последующие годы вплоть до наступления периода полового созревания маточное кровотечение встречаются крайне редко и являются симптомом особого вида опухолей яичников, продуцирующих женские половые гормоны.

В большинстве случаев эти опухоли доброкачественные.

Под влиянием женских половых гормонов, вырабатываемых опухолью яичника, периодически происходит утолщение слизистой оболочки матки с последующим ее отторжением, что проявляется ациклическими необильными менструальноподобными выделениями из половых путей. Наряду с этим наблюдаются такие не свойственные возрасту девочки признаки полового созревания, как увеличение молочных желез, оволосение наружных половых органов.

При появлении кровянистых выделений из половых путей у девочки до 12 лет необходимо немедленно обратиться к детскому гинекологу. Если при обследовании подтверждается диагноз опухоли яичника, операцию (удаление яичника) проводят безотлагательно, так как опухоль может быть злокачественной. Обследование позволяет выявить и другие причины кровянистых выделений из половых путей у детей: инородные тела и злокачественные опухоли влагалища.

Маточные кровотечения в периодах полового созревания, детородном и предшествующем прекращению менструаций. Маточные кровотечения, не связанные с беременностью и родами. В период полового созревания (12—18 лет) маточное кровотечение являются обычно следствием нарушения гормональной функции яичников.

Редкими причинами маточного кровотечения служат заболевания крови с повышенной кровоточивостью, гормонопродуцирующие опухоли яичников, опухоли матки (миома — доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной оболочки матки; рак). В детородном периоде (18—45 лет) и, особенно, в периоде, предшествующем прекращению менструаций (с 45 до 50—55 лет), часто встречаются маточные кровотечения, связанные с нарушением гормональной функции яичников; доброкачественными и злокачественными опухолями матки; хроническим эндомиометритом (воспаление слизистой и мышечной оболочек матки); эндометриозом тела матки (разрастанием в мышечной оболочке матки ткани, сходной с эндометрием — слизистой оболочкой матки). Могут наблюдаться также маточные кровотечения, обусловленные гормонопродуцирующими опухолями яичников, заболеваниями крови, нарушением правил приема гормональных противозачаточных средств, повреждением стенки матки внутриматочным контрацептивом.

Возникающие вследствие нарушения гормональной функции яичников маточное кровотечение называют дисфункциональными. В большинстве случаев они ациклические — наступают после задержки менструации на 11/2—6 мес. Нередко эти кровотечения бывают обильными со сгустками, продолжаются длительно (7—10 дней и более) то усиливаясь, то затихая. Часто при этом развивается малокровие (анемия), что особенно неблагоприятно в периоде полового созревания.

Маточные кровотечения являются основным и часто первым симптомом опухолей матки. При миоме матки они обычно связаны с менструациями: менструация начинается в срок и переходит в кровотечение (часто обильное, со сгустками), которое может продолжаться, временами ослабевая, вплоть до начала следующей менструации. Нередко кровотечение сопровождается схваткообразными болями в низу живота. У многих больных наблюдается малокровие.

При раке тела матки маточное кровотечение может возникать циклически (во время менструации) или в межменструальном периоде. Возможны схваткообразные боли в низу живота, обильные водянистые бели. Рак шейки матки проявляется сукровичными белями в межменструальном периоде, а также выделением небольшого количества крови из половых путей при половом сношении, поднятии тяжести, натуживании во время дефекации.

При хроническом эндомиометрите, эндометриозе тела матки маточное кровотечение совпадают с менструациями. Для эндометриоза тела матки характерны боли в низу живота во время менструации, небольшие кровянистые выделения из половых путей («мазня») за 1—2 дня до ее начала.

При опухолях яичника, продуцирующих женские половые гормоны, маточные кровотечения возникают ациклически, сходны с дисфункциональными. При нарушении свертывающей системы крови менструация переходит в маточное кровотечение; наблюдаются также носовые кровотечения, кровоточивость десен, быстрое возникновение синяков при небольших ушибах, длительные кровотечения при порезах кожи.

Остановка маточного кровотечения:

В связи с тем, что причина маточного кровотечения может быть установлена только в условиях стационара, а также учитывая возможность развития опасного для жизни состояния вследствие обильной кровопотери и необходимость проведения экстренных мероприятий (оперативные вмешательства, лекарственное лечение) для остановки маточного кровотечения, необходимы вызов скорой помощи, срочная госпитализация больной. Большой вред могут принести попытки остановить маточного кровотечения в домашних условиях, пользуясь советами некомпетентных лиц.

Если нет возможности быстро получить медицинскую помощь (например, в дороге) и причиной являются установленные ранее нарушение функции яичников или миома матки, в качестве временных мероприятий для остановки маточного кровотечения могут быть рекомендованы: обильное питье (сладкий чай, морсы, соки и др.), глюконат кальция по 1 таблетке (0,5 г) 3—4 раза в день, аскорбиновая кислота по 1 таблетке (0,1 г) 2—3 раза в день, экстракт водяного перца (по 30—40 капель 3—4 раза в день) или настой крапивы (по 1 стол. л. 3 раза в день).

При необильных кровянистых выделениях из половых путей, даже если они самостоятельно прекратились, следует, не откладывая, обратиться к гинекологу. Это позволит своевременно установить их причину и провести необходимое лечение. Особенно важно раннее выявление злокачественных опухолей тела и шейки матки, так как начальные стадии их излечимы.

Маточное кровотечение при беременности и родах:

Маточные кровотечения, связанные с беременностью и родами. Частыми причинами маточного кровотечения в детородном возрасте являются выкидыш и прерывание внематочной беременности. В этих случаях кровянистые выделения из половых путей возникают на фоне болей в низу живота, характерны задержка менструации (при внематочной беременности она может быть небольшой — 10—12 дней, иногда меньше) и субъективные признаки беременности.

Маточные кровотечения могут быть также проявлением таких осложнений беременности, как предлежание плаценты, пузырный занос и др. Кровотечения, связанные с беременностью, возможны в периоде полового созревания и периоде, предшествующем прекращению менструаций.

Маточные кровотечения во время родов чаще всего связаны с преждевременной отслойкой нормально расположенной (в области дна или боковых стенок матки) или предлежащей (частично или полностью перекрывающей внутренний маточный зев) плаценты. Эти кровотечения возникают с началом родовой деятельности (в периоде раскрытия шейки матки), нередко, особенно при предлежании плаценты, бывают массивными и представляют смертельную опасность для женщины и плода. При значительном кровотечении спасти их жизнь может только экстренное окончание родов путем кесарева сечения.

Если кровотечение начинается у роженицы вне стен лечебного учреждения, необходимо срочно доставить ее в родильный дом. Предлежание плаценты можно выявить в конце беременности в женской консультации с помощью ультразвукового исследования. При предлежании плаценты или низком ее положении женщина заблаговременно до родов обязательно должна быть госпитализирована в родильный дом.

В послеродовом периоде маточные кровотечения могут быть обусловлены задержкой в матке частей последа, сниженным тонусом матки, нарушением свертывающей системы крови. Если маточное кровотечение возникает после выписки из родильного дома или в первые часы после родов, произошедших вне стационара, необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать женщину.

Маточные кровотечения после прекращения менструаций (у женщин старше 50—55 лет) более чем в половине случаев связаны с раком шейки и тела матки. Причинами маточного кровотечения в этом возрасте могут быть также полипы и воспалительные заболевания атрофически измененной слизистой оболочки матки, гормонопродуцирующие опухоли яичников.

При обнаружении после прекращения менструаций кровянистых выделений из половых путей (даже незначительных, возникающих только при половом сношении, физическом напряжении) следует немедленно обратиться к гинекологу. Это позволяет выявить начальные стадии рака матки, которые могут быть излечены. Применение кровоостанавливающих средств, влагалищных спринцеваний и других методов самолечения является непростительной ошибкой.

Источник