Маточное кровотечение от глюкофажа
Miklachka84
21.04.2013, 13:54
Добрый день.
О себе:
Рост 158 см, вес 49-50 кг, возраст — 29 лет (1984 г.р.)
История болезни:
Менструация с 13 лет нерегулярная, сначала длительные кровотечения, после лечения ОК — задержки до 6-9 месяцев
В 2007 году МРТ показало микроаденому гипофиза 0,2х0,1 см. Не лечили. Последний контрольный МРТ в 2011 году без изменений.
С начала 2012 года относительно стабильные месячные с циклом в 32-45 дней. Перестали предохранятся, планировали беременность. В августе обнаружили эрозию, сделали впаривание лазером.
Начались болезненные приступы мочеиспускания раз в месяц. Анализы мочи нормальные. Назначили фитолизин.
В октябре вместо месячных началась мазня, длилась 2,5 недели, тошнило.
В конце октября УЗИ показало внематочную беременность. 30.10 сделали лапараскопию: удалили плодное яйцо из правой трубы. Сделали выскабливание. Все удалось сохранить. Сказали, что эндометриоза и поликистоза нет. Труба правая непроходима, но, возможно, из-за спазма во время операции. Левую не проверяли. Назначили Джес. Не пошел. Начались приступы с желудком и желочным. Отменили. Месячные по графику пришли за это время два раза. В середине цикла были сильные боли то в районе права яичника, то левого. При осмотре — все в норме. УЗИ показал множество фолликул. В конце марта началась мазня. Месячные начались по графику — 6 апреля, но очень скудные. При этом насыщенно красные и с небольшими сгустками. Болей нет, но месячные продолжаются до сих пор. Сегодня (21.04) — 16й день цикла.
Анализы:
Кровь на гормоны (накануне последних месячных — 20й день цикла)
Прогестерон — 1,2
Кровь на гормоны (последние месячные на 5й день цикла)
Т4 свободный — 12,8
ТТГ — 1,87
АТ-ТПО — <3,0
ФСГ — 3,91
ЛГ — 12,52
СТГ — 0,2
Эстрадиол — 207
Тестостерон — 2,93
Кортизол — 194
Пролактин — 248
Андростендион — 25,2
АМГ — 12,39
УЗИ на 7 день цика
Тело матки anteflexio. Размеры матки: длина 4,9 см, толщина 3,4 см, ширина — 4,6 см
Миометрий в задней стенке единичные мелкие очаги внутреннего эндометриоза.
Полость матки не расширена
Эндометрий неравномерной толщины от 0,5 до 0,7 см, неоднородной структуры. В средней трети полости участок губчатой структуры 1,3 х 0,5 х 1,1 см
Шейка матки визуализируются мелкие кисты эндоцервикса
Правый яичник 4 см х 2,4 см х 2,2 см с множеством мелких фолликул
Левый яичник 4,6 см х 2,2 см х 2,4 см с множеством мелких фолликул
Заключение:
Подозрение на патологию эндомерия.
Полип эндометрия?
Очаговая гиперплазия эндометрия?
На основании этих исследований и анализа на глюкозу в крови от 2011 года (повышен сахар) гинеколог-эндокринолог назначил метформин по схеме:
1я неделя — по 500 мг 1 раз в день
2я неделя — по 500 мг 2 раза в день
с 3й недели и длительно по 500 мг 3 раза в день
Явка через 3 месяца.
В аптеках только его аналог — глюкофаж. Пью четыре дня. Состояние без изменений. Прошу прокомментировать анализы и лечение, так как врач не смогла ответить на мои главные вопросы: как остановить кровотечение и какие перспективы забеременеть?
Вся надежда на вашу помощь. Началась анемия уже — слабость и головокружение. Не говоря уже о психологическом состоянии. Я на грани отчаянья. Страшно видеть длительное кровотечение и ничего не делать.
Заранее благодарю за помощь!
Melnichenko
21.04.2013, 14:07
1/ глюкофаж и его дженерик сиофор не лечат маточные кровотечения .
2/ гормонально -неактивные микроаденомы не требуют лечения , а является ли Ваша таковой — неизвестно
3/ по и-нету никак невозможно ни выявить причину кровотечения , ни, тем более , остановить его
4/ нужен очный осмотр
Miklachka84
21.04.2013, 14:14
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Можно ли как-то оперативно попасть к вам на прием? Или хотя бы по рекомендации от вас к специалисту?
Melnichenko
21.04.2013, 14:15
Я не гинеколог и не проведу выскабливание и ликвидацию полипа — но крайне заинтресована в получении данных по сахару крови .
Miklachka84
21.04.2013, 14:23
Данные от 09.2011 года:
Глюкоза, ГТТ на тощак — 4,9
Инсулин — 4,7
Через два часа Инсулин 62
Врач, когда назначала метформин, сообщила, что на его фоне полип может сам выйти и выскабливание не потребуется. Значит в данном случае это не так и скаблить нужно? Иначе не остановить кровотечение?
Miklachka84
21.04.2013, 14:25
Галина Афанасьевна, могли бы вы рекомендовать гинеколога?
Melnichenko
21.04.2013, 14:31
Таким образом , диабета нет , сделано ненужное исследование : доктор помнит , что развитие СПКЯ связывают с инсулинорезистентностью , но НЕ ЗНАЕТ , что определение уровня инсулина при этом в практической деятельности не принято..
И ну как и про полип доктор чего -то не знает ? как-то плохо верится в выходящий полип ..
Miklachka84
21.04.2013, 14:38
радует, что нет диабета, удручает ситуация вообще. значит метформин пить не нужно? я теперь вообще не понимаю ни причин СПКЯ, ни как их лечить((
Miklachka84
21.04.2013, 14:44
Еще, если можно, вопрос: с моими гормонами внематочная беременность могла быть по причине каких-либо эндокринных нарушений? Возможно ли как-то найти причину и добиться в дальнейшем нормальной беременности?
Melnichenko
21.04.2013, 14:46
Вашу позицию разделяет весь мир — я о непонимании причин СПКЯ , я даже попыталась в ЧАВО сие отразить ,с момента написания текста для ЧАВО прибавился еще мильярд данных , не приблизивших ни на шаг к пониманию — отчего это ( совокупность генов , предрасполагающих , известна- ну вот сделаны Вы так )
Куда важнее , что делать , я в скрытой части попросила помощи гинекологов — мне совсем не нравится версия выходящих полипов с постоянным подкаравливанием — а Вам ?
Melnichenko
21.04.2013, 14:47
Еще, если можно, вопрос: с моими гормонами внематочная беременность могла быть по причине каких-либо эндокринных нарушений? Возможно ли как-то найти причину и добиться в дальнейшем нормальной беременности?
А чем плохи Ваши гормоны и разве во всей медицине один учебник- эндокринология ?
Miklachka84
21.04.2013, 14:57
По мнению врача повышен андростендиол.
Не имея медицинского образования какого-либо вообще, не берусь даже предполагать, как правильно избавиться от полипа. Но, безусловно, версия обойтись без выскабливания выглядит очень заманчиво. Очень надеюсь на вашу помощь и рекомендации коллег.
MrsPetson
21.04.2013, 17:16
Полип сам не выйдет. Нужна гистероскопия.
Melnichenko
21.04.2013, 17:26
По мнению врача повышен андростендиол.
.
Осталось только узнать — и что сие значит ? Болесть какая ?
Miklachka84
22.04.2013, 22:37
Я бы тоже хотела знать. Сегодня появились тянущая слабая боль в районе правого яичника.это характерно для меня в данный день цикла. Раньше принимала за овуляцию. Сейчас есть сомнения.
Для меня сейчас важно остановить кровотечение и не дать эндометрию лезть на все остальные органы, если конечно это уже не произошло(( УЗИ может показать разрастание эндометрия или только лапароскопия?
Глобальная задача-родить хотя бы одного ребенка. Об этом сейчас стараюсь не думать(( эмоциональное состояние шаткое.
Melnichenko
23.04.2013, 07:04
Тогда что мешает подумать о другом докторе?
Miklachka84
23.04.2013, 07:34
Подскажите, пожалуйста, в случае выскабливания нужно ли еще метформин принимать?
Спасибо
Melnichenko
23.04.2013, 07:38
Метоформин и выскабливание НИКАК друг с другом не связаны .
ПРи любых оперативных вмешательствах метформин нежелателен- но это не значит , что при срочном вмешательства нельзя пренебречь фактом его приема, даже бессмысленного .
Miklachka84
23.04.2013, 07:41
В четверг записалась на прием к акушеру-гинекологу.
Прочла, что после выскабливания на следующий день уже можно возвращаться к обычному трудовому режиму. Это так?
Miklachka84
23.04.2013, 07:45
То есть в моем случае лечение метформином — это правильное решение? Никак не зависит от уровня сахара? Мне с завтрашнего дня увеличивать дозу по графику нужно.
Melnichenko
23.04.2013, 10:36
Смысл назначения метформина в Вашем случае неведом никому
Miklachka84
23.04.2013, 14:04
Спасибо. Можно ли как-то облегчить состояние организма, чтобы более или менее в форме дождаться четверга и приема врача? беспокоит слабость, есть ощущение, что повышается температура.
Miklachka84
23.04.2013, 17:47
Уважаемые врачи! Сегодня сделала еще одно УЗИ. Никакого полипа не обнаружили. Проверили каждый сантиметр. Эндометрий 0,3 см. Узист сказала, если прям придираться, то точечно можно обнаружить эндометриоз. Если я ошиблась с днем цикла, могли ли желтое тело принять за полип? И вообще как такое может быть? Я ведь чуть на выскабливание не пошла!(((
Первая клиника, где обследовалась — НИИ им. Кулакова в Коньково — видимо уже не гарантирует качество лечения((
Melnichenko
23.04.2013, 17:50
Желтое тело нельзя считать полипом , заочно узнать кто и что у Вас увидел , невозможно,
Источник
Главная » Лечение » Препараты » Польза и вред таблеток Глюкофаж: побочные действия, показания и противопоказания
Лекарства с гипогликемическим действием способны положительно влиять на организм при заболеваниях поджелудочной железы.
Одним их таких препаратов является Глюкофаж, противопоказания и побочные действия которого несопоставимы с его положительным эффектом.
Это важнейшее лекарственное средство при сахарном диабете, способное значительно улучшить состояние диабетика.
Показания к применению
Глюкофаж – это сахаропонижающее медикаментозное средство, назначаемое при инсулинорезистентности. В составе препарата находится метформина гидрохлорид.
Таблетки Глюкофаж 750 мг
За счет подавления глюконеогенеза в печени, вещество понижает сахар в крови, усиливает липолиз, препятствует усвоению глюкозы в ЖКТ.
За счет своих гипогликемических свойств препарат назначают при следующих патологиях:
- сахарный диабет 2 типа;
- преддиабетное состояние;
- поликистоз яичников (при инсулинорезистентности).
Можно ли при приеме таблеток заниматься спортом?
Согласно последним исследованиям, физическая активность в период приема медикамента не противопоказана. В конце прошлого века существовало противоположное мнение. Гипогликемическое средство при повышенных нагрузках вызывало лактацидоз.
Прием лекарственных веществ на основе метформина и одновременное занятие спортом были запрещены.
Гипогликемические лекарства первого поколения вызывали существенные побочные эффекты, в числе которых присутствовал риск образования молочнокислого ацидоза. Это опасное для жизни человека состояние, при котором в организме молочнокислая кислота достигает высоких показателей.
Избыточное количество лактата связано с нарушением кислотно-щелочного метаболизма в тканях и недостатком инсулина в организме, в функции которого входит расщепление глюкозы. Без срочной медицинской помощи человек в таком состоянии теряет сознание. С развитием фармакологических технологий побочный эффект от применения сахароснижающего средства был максимально снижен.
Следует отметить общие рекомендации, которых придерживаются спортсмены для уменьшения молочнокислой кислоты в мышцах:
- нельзя допускать обезвоживания организма;
- необходимо следить за правильным дыханием во время тренировок;
- тренировки должны быть систематическими, с обязательными перерывами для восстановления;
- интенсивность нагрузок должна возрастать постепенно;
- если чувствуется жжение в мышечной ткани, следует снизить интенсивность упражнений;
- питание должно быть сбалансированным с оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов, в том числе магния, витаминов группы В;
- рацион должен включать необходимый объем полезных жирных кислот. Они помогают расщеплять молочнокислую кислоту.
Глюкофаж и бодибилдинг
Человеческий организм в качестве источника энергии использует жиры и углеводы.
Белки подобны строительному материалу, поскольку являются необходимым компонентом для построения мышечной массы.
В отсутствие углеводов для энергии тело использует жиры, что приводит к уменьшению жировой прослойки и образованию мышечного рельефа. Поэтому культуристы для сушки тела придерживаются низкоуглеводной диеты.
Механизм работы Глюкофажа заключен в ингибировании процесса глюконеогенеза, посредством которого в организме образуется глюкоза.
Препарат препятствует усвоению углеводов, что отвечает задачам, которые преследует бодибилдер. Кроме подавления глюконеогенеза, средство повышает инсулинорезистентность, понижает холестерин, триглицериды, липопротеиды.
Культуристы одними из первых стали использовать гипогликемические медикаменты для сжигания жира. Действие лекарства параллельно задачам спортсмена. Гипогликемическое вещество способно помочь в соблюдении низкоуглеводной диеты и за короткое время достичь результатов в спорте.
Побочные эффекты
При своих положительных свойствах Глюкофаж способен вызвать негативные явления в организме человека. По данным исследований, от приема препарата со стороны пищеварительных органов было установлено наибольшее количество побочных явлений.
Могут появиться следующие побочные действия Глюкофажа:
- диарея;
- тошнота;
- вздутие живота;
- металлический привкус во рту.
Чем выше количество углеводов в пищевом рационе, тем интенсивнее побочные явления.
Симптомы возникают в начале приема и со временем, при разумном уменьшении углеводистой пищи проходят самостоятельно. Присутствует риск формирования молочнокислого ацидоза, он может появиться при недостаточности функции почек и сердца.
При развитии лактатацидоза прием медикамента отменяют.
Длительное употребление лекарства препятствует усвоению В12, что может привести к его дефициту. Не исключено образование аллергической сыпи на коже.
Влияние на почки
Гипогликемический препарат непосредственным образом воздействует на почки. Действующий компонент практически не метаболизируется и выводится почками в неизменном виде.
При недостаточности функций почек активное вещество выводится плохо, снижается почечный клиренс, что способствует его накоплению в тканях.
В период терапии необходимо постоянное наблюдение за клубочковой фильтрацией и количеством сахара в крови. В связи с влиянием вещества на работу почек не рекомендуется принимать медикамент при почечной недостаточности.
Влияние на месячные
Глюкофаж – не гормональный препарат и на менструальные кровотечения напрямую не влияет. В некоторой степени он может оказывать действие на состояние яичников.
Медикамент увеличивает резистентность к инсулину и воздействует на метаболические нарушения, что характерно при поликистозе.
Гипогликемические лекарства часто назначаются пациенткам с ановуляцией, страдающим повышенным весом и гирсутизмом. Восстановление чувствительности к инсулину успешно используется при лечении бесплодия, причиной которого стали нарушения овуляции.
За счет своего действия на поджелудочную железу систематический и длительный прием гипогликемического медикамента косвенно влияет на функцию яичников. Менструальный цикл может сдвигаться.
Полнеют ли от препарата?
Гипогликемическое средство при соблюдении правильного питания неспособно привести к ожирению, поскольку блокирует расщепление углеводов в организме. Препарат способен улучшить метаболический ответ организма на гормон.
Глюкофаж способствует восстановлению белкового и жирового обмена, что приводит к снижению веса.
Кроме гипогликемического эффекта препарат блокирует расщепление жира и аккумуляцию его в печени. Нередко при употреблении средства снижается аппетит, что позволяет легче контролировать рацион питания.
Прямого действия на жировую ткань лекарство не оказывает. Оно лишь препятствует усвоению углеводосодержащих продуктов, снижению сахара в крови и усилению ответа на инсулин.
Применение Глюкофажа не является панацеей от ожирения, следует соблюдать ограничение на употребление простых углеводов и быть физически активным. Поскольку активное вещество влияет на функцию почек, соблюдение питьевого режима обязательно.
Противопоказания
Медикаментозное средство запрещается принимать в следующих случаях:
- сахарный диабет 1 типа;
- почечная недостаточность;
- тяжелые нарушения функции печени;
- поражения легких, снижающие активность дыхания;
- алкоголизм;
- молочнокислый ацидоз;
- при использовании йодсодержащих веществ для проведения исследования (2 суток до и после введения);
- острый инфаркт миокарда;
- низкокалорийная диета;
- беременность и грудное кормление;
- непереносимость вещества;
- анемия.
Пациенты в возрасте или при повышенных физических нагрузках медикамент принимают с осторожностью. Для исключения риска формирования молочнокислой комы требуется контроль почечного клиренса и уровня сахара в крови.
Видео по теме
О лекарственных средствах Сиофор и Глюкофаж в видео:
Глюкофаж обладает высокой результативностью при поражениях поджелудочной железы. При определенных обстоятельствах медикамент способен блокировать расщепление глюкозы в печени и накопление в ней жира.
Гипогликемическое средство имеет небольшие побочные действия, но при адаптации организма они проходят. Тем, кто имеет значительную недостаточность работы печени и почек, медикамент принимать нельзя. Лекарство дает высокие результаты при лечении поликистоза яичников у пациенток с низкой инсулиночувствительностью.
Источник
Последнее обновление статьи 07.12.2019
Самым распространенным заболеванием органов репродуктивной системы у женщин является киста яичника. Это полая капсула с жидким содержимым, которая может носить функциональный или органический характер. Когда уплотнений несколько, пациентке ставится диагноз – СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Это опасная болезнь, которая приводит к бесплодию, может повлечь обширное внутреннее кровотечение или вызвать рак. В рамках комплексной терапии врачи часто прописывают Глюкофаж при поликистозе яичников.
Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее окажется лечение. Лекарство всегда должен назначать опытный врач, самолечение губительно для здоровья и может повлечь ряд серьезных осложнений. Принимая препарат, важно понимать, что входит в его состав, как работает лекарство, какие показания и противопоказания, а также побочные эффекты встречаются у пациентов.
Связь СПКЯ и метформина
Глюкофаж — это препарат, основным действующим веществом которого является метформин. Он обладает гипогликемическим действием, т. е. понижает уровень сахара в крови.
Многие недоумевают, почему таблетки, предназначенные диабетикам, назначаются при СПКЯ?
Дело в том, что диабет второго типа косвенно влияет на развитие поликистоза. Инсулин стимулирует повышение уровня тестостерона – мужского гормона. Чем больше инсулина в крови, тем выше тестостерон. Именно он подавляет женский эстроген и вызывает образование кист. Метформин снижает уровень сахара, что помогает достичь баланса мужских и женских половых гормонов.
Лекарство может быть прописано в целях профилактики развития диабета, людям с высокой резистентностью к инсулину. Действие препарата направлено на уменьшение симптомов болезни – угревой сыпи, задержек менструаций, повышенного роста волос на лице и т. д. Отзывы свидетельствуют, что после курса Глюкофажа многим удается забеременеть.
Форма выпуска и дозировка
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Существует форма с обычным высвобождением активного вещества, а также медленным (пролонгированным). В первом случае таблетки представлены в дозировке:
- 500 мг;
- 850 мг;
- 1000 мг.
Пить их нужно 2-3 раза в сутки согласно рекомендациям врача. Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг относится к препаратам второй группы. Принимать их надо раз в сутки. Данная форма была разработана с целью уменьшения негативного воздействия вещества на работу ЖКТ.
Важно понимать, что метформин не всегда эффективен при поликистозе. Заметный терапевтический эффект будет заметен только при условии, что СПКЯ вызван именно повышенным уровнем тестостерона. Но болезнь не всегда вызывает данный фактор. Частыми причинами развития заболевания является стресс, использование контрацептивов, частые аборты, генетическая предрасположенность. В таком случае эффект от Глюкофажа будет минимальным.
Чтобы лекарство помогло справиться с симптомами заболевания, изначально женщине следует сдать много анализов, пройти тщательное обследование и посетить эндокринолога для консультации. Только у 60% женщин наблюдается резистентность к инсулину.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат на основе метформина помогает женщинам с поликистозом яичников. Однако принимать лекарство можно не всем. Людям с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, гипоксическим состоянием, тяжелыми инфекциями Глюкофаж противопоказан. Также нельзя сочетать прием лекарства и алкоголь.
Если у женщины нет ограничений для приема препарата, важно учитывать, что лекарственное средство может давать побочные эффекты:
- тревогу и депрессивное состояние;
- нарушение сна;
- гормональный дисбаланс;
- интоксикацию организма;
- развитие атеросклероза;
- анемию;
- диарею и другие нарушения работы органов ЖКТ.
Принимать лекарство нужно в строго установленной дозировке. Превышение предписанного объема препарата может повлечь за собой развитие лактоацидоза. Если вы заметили негативные проявления и симптомы после употребления таблеток, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только доктор может скорректировать дозировку или отменить препарат.
Мнение врачей и женщин
Чтобы лучше понимать принцип действия препарата и сделать выводы о его эффективности при СПКЯ, необходимо ознакомиться с мнением тех, кто принимал Глюкофаж, а также изучить отзывы врачей.
Татьяна, 38 лет
«Мне 38 лет, СПКЯ установили три месяца назад. После многочисленных анализов и обследований врач прописал Глюкофаж. Я слышала, что он вызывает много побочных эффектов, особенно связанных с работой ЖКТ. После приема таблеток я чувствовала легкую тошноту, также появилась сонливость и апатия. Больше никаких проявлений не было. Лекарство помогает, т. к. менструальный цикл стабилизировался. Чувствую себя гораздо лучше».
София, 24 года
«Поликистоз был обнаружен случайно, когда мы с мужем решили забеременеть. Гинеколог посоветовала начать с Глюкофажа, потому что анализ на гормоны показал высокий уровень тестостерона. Четыре месяца пила препарат пролонгированного действия, никаких побочных эффектов не чувствовала, а самое главное, что я беременна. Лекарство однозначно помогает, но только при СПКЯ определенного типа, связанном с инсулиновой резистентностью».
Ирина, врач-гинеколог
«Я – практикующий гинеколог. Из опыта могу сказать, что значительная часть женщин страдает СПКЯ из-за нарушений работы поджелудочной железы и инсулиновой резистентности. В таких случаях я прописываю курс Глюкофажа Лонг. Препарат эффективен и надежен, характеризуется минимальным набором противопоказаний. При грамотно подобранной дозировке побочные эффекты легко сводятся к минимуму».
СПКЯ – заболевание, требующее комплексного лечения. Принимая лекарственные препараты, не забывайте о диете, умеренных физических нагрузках, массаже и других способах снятия стресса и напряжения. Внимательно относитесь к своему здоровью и оперативно реагируйте на «тревожные звоночки» организма. Это позволит предотвратить болезнь или вылечить ее на ранних стадиях.
Источник