Маточное кровотечение неприятный запах
Описание
Дисфункциональные
маточные кровотечения возникают в результате нарушения выработки эндокринными
железами половых гормонов, из-за чего нарушается созревание фолликула и
отторгается эндометрий. Способствуют развитию патологии стрессы, физическое
перенапряжение, инфекционные заболевания и интоксикации, нерациональное
питание, соматические и эндокринные болезни.
В климактерическом периоде
дисфункциональные маточные кровотечения чаще всего возникают из-за нарушения
регуляции менструальной функции, а в пациенток репродуктивного возраста – в
результате воспалительных процессов половых органов.
Симптомы
Различают
кровотечения двух видов: циклические (меноррагия) и ациклические или
метроррагия.
При
меноррагии увеличивается объем крови, которая теряется в менструальный период.
Такое кровотечение возможно при ослаблении и истощении организма, заболеваниях
сердца, сосудов и кроветворных органов, некоторых гинекологических болезнях
(например, фибромиома матки, воспаления), патологии эндокринных желез.
Метроррагия
– это ациклические кровотечения, возникающие в периодах между менструациями,
независимо от них. Причиной их в основном является патология яичников,
подслизистая миома матки, хорионэпителиома, злокачественные новообразования
тела и шейки матки.
Дисфункциональные
кровотечения чаще всего могут возникать при задержке или отсутствии менструации
и могут длиться несколько недель и даже несколько месяцев. При этом можно часто
обнаружить гиперплазию эндометри и полипоз.
Данное патологическое состояние от нормального менструального
цикла отличается тем, что последний имеет ритмичный характер, длительность от
22 до 35 дней, а кровопотеря становит не больше 100 мл. Кровь при менструации
темного цвета, обладает специфическим запахом, не свертывается (благодаря
наличию протеолитических ферментов эндометрия), иногда может содержать
отторгающиеся тканевые включения эндометрия. При дисфункциональных маточных
кровотечениях кровь не обладает специфическим запахом, яркого цвета, в большом количестве, часто кровотечению сопутствуют болевые ощущения.
Диагностика
При
гинекологическом осмотре можно исключить патологические изменения влагалища
(атрофические кольпиты, травмы или инородные тела), шейки матки (опухоли,
цервициты, полипы), а также прямой кишки и мочевыводящих путей. Далее
необходимо исключить органические причины кровотечений, связанных с
яичниковыми и внутриматочными
патологическими процессами, побочным действием гормональных и других
лекарственных средств, осложнением беременности.
Лабораторные
методы диагностики включают общеклинический и биохимический анализ крови
(определение печеночных ферментов, билирубина, сывороточного железа),
определение уровня прогестерона, ультразвуковое исследование тазовых органов
(на 5–7-й день менструального цикла). Если можно заподозрить опухоль яичников,
обязательно определяют уровень онкомаркеров — СА 19-9, СА-125.
Профилактика
Профилактические
меры, которые направлены на предотвращение развития маточных кровотечений, не
что иное, как своевременная диагностика и терапия тех заболеваний, которые
обусловливают их. Это, как упоминалось выше, болезни крови и
сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, общее истощение организма, пузырный
занос, внематочная беременность, неполный аборт и прочие.
Профилактические
меры дисфункциональных кровотечений включают соблюдение общегигиенических
правил, отказ от курения, злоупотребления алкогольными напитками, случайных
половых связей. Повысить здоровье и укрепить иммунную систему помогут занятия
спортом, правильное питание и прием имуномодуляторов и поливитаминов.
Лечение
Методы
терапии дисфункциональных маточных кровотечений зависят от их вида, а также
сопутствующей патологии и возраста пациентки. Возможно как консервативное, так
и оперативное лечение. В случае овуляторных кровотечений показаны
консервативные методы терапии, а при
ановуляторных – сочетание консервативного и оперативного лечения.
Исключениями являются ювенильные ановуляторные кровотечения, при которых к
операции прибегают исключительно в экстренных случаях.
Консервативное
лечение включает использование гормональных средств, которые помогают
остановить кровотечение, нормализировать менструальный цикл и восстановить
детородную функцию.
Хирургическое
лечение в данном случае заключается в диагностическом выскабливании
цервикального канала и маточной полости с дальнейшей гистероскопией. Метод
помогает максимально точно диагностировать наличие внутриматочной патологии и
быстро остановить кровотечение при помощи выскабливания слизистой матки. При
отсутствии противопоказаний, после выскабливания назначают гормональные
средства. В женщин пременопаузального возраста при подозрении на онологический
процесс (атипическая гиперплазия или рак эндометрия) проводится удаление матки.
Для
реабилитации таких пациенток проводятся общеукрепляющие мероприятия: после
кровотечений в большом количестве обязательно назначаются препараты железа
(ферроплекс, сорбифер) с целью коррекции,
уровня сывороточного железа и гемоглобина. Такие пациентки обязательно
должны полноценно питаться, в рационе их должны быть мясные блюда, фрукты и
бобовые продукты.
Источник
Вагинальная секреция – естественное проявление функционирования женской репродуктивной системы. В норме бели имеют прозрачный или мутно-белый цвет и тянущуюся слизистую консистенцию. Они в зависимости от фазы цикла, становится более густыми и кремообразными. Выделения с кровью, не связанные с месячными, настораживают и пугают представительниц прекрасного пола. Имеет ли появление крови в белях опасное значение или беспокоиться не стоит?
Норма или патология
Подобное явление может сопровождать гормональные процессы в женском организме и являться вариацией нормы. Чтобы понять, почему идут кровавые бели и предвещают ли они потенциальную угрозу здоровью, имеет смысл подробно разобраться в естественных случаях их возникновения.
Начало полового созревания
Кровянистая вагинальная секреция у девочек до 10 лет всегда является патологией. Причиной такого явления могут оказаться заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы пищеварительных органов, нарушения полового созревания.
Важно! Половая секреция у девочек начинается примерно за год до начала первой менструации. До этого каких-либо выделений в норме быть не должно.
В период полового созревания девушек могут беспокоить нежеланные бели с кровяными примесями. Изменения гормонального фона приводят к колебаниям цикла. Небольшие кровянистые мажущие выделения, обычно связаны с менструацией, которая может наступать нерегулярно – раз в несколько месяцев или же чаще одного раза в месяц. Такой процесс находится в пределах нормы, однако требует постоянного наблюдения у врача. Обильная секреция или кровотечение вместо месячных говорят о наличии патологических процессов в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.
Овуляция
Слизистые выделения у женщин, тянущиеся как сопли с кровью, появляются при овуляции. В середине менструального цикла, перед тем как выйти, созревшая яйцеклетка провоцирует гормональный скачок. Он сопровождается ослаблением эндометрия и разрывом фолликула, содержащего кровяные капилляры. В результате чего, кровь смешивается с влагалищной секрецией и выходит наружу. При овуляции подобное явление является вариацией нормы и не повод для беспокойства, если кровянистые незначительные выделения появляются без боли.
Справка: Наличие алых примесей в этот период у одних женщин, и их отсутствие у других, объясняется объемом крови, выделяемой из фолликула. У кого-то её меньше из-за меньшего количества сосудов и капилляров. Таким образом, объем выделяемой крови настолько мизерный, что остается незамеченным и выходит наружу с мочой. Секреция с содержанием выделений коричневого цвета говорит, что кровь уже успела окислиться.
Поводом для беспокойств может стать наличие неприятного запаха у выделений, боли в животе и боку, повышение температуры тела, головная боль, быстрая утомляемость. А также необходимо обратиться к врачу, если выделения, выглядящие как слизь – прозрачная и тянущаяся с кровью, слишком обильные и длятся больше двух дней.
Беременность
Отдельного внимания требуют кровянистая секреция у беременных женщин. Подобный признак необязательно говорит о наличии патологии или угрозы жизни плода. С наступлением оплодотворения, появление кровянистых не обильных выделений из влагалища, может свидетельствовать о гормональной перестройке организма и закреплением зародыша.
Важно! Кровомазание на любых сроках беременности требует немедленной консультации с врачом.
Помимо естественных причин, наличие таких выделений может предупреждать о таких состояниях:
- Воспалительное заболевание или инфекция.
- Отслойка плаценты.
- Вероятность преждевременных родов.
- Угроза выкидыша.
Кровянистая вагинальная секреция характерна для послеродового периода. В первые часы после родов они обильные, бордового цвета. Затем их количество становится более скудным. Такая секреция наблюдается около 2 месяцев, пока не урегулируется менструальный цикл. Мажущие кровяные скудные выделения могут наблюдаться во время грудного вскармливания и сразу после него.
Для послеродовой кровянистой секреции актуально постепенное уменьшение объема. Отклонение от нормы — повод для обращения за врачебной помощью.
Менопауза
С наступлением климакса до полного прекращения менструации проходит примерно год. За это время, женщины могут наблюдать у себя мажущие бели коричневого цвета. Они связаны с нерегулярным циклом, когда менструация наступает раз в 2–4 месяца, в самое неожиданное время.
Бели с кровянистыми примесями могут появиться вследствие снижения уровня эстрогена во время климакса. Стенки влагалища теряют эластичность, слизистая пересыхает, что приводит к микротрещинам и повреждениям.
После окончания этого периода и с наступлением менопаузы, кровянистых белей наблюдаться не должно.
Аборт
Сразу после искусственного прерывания беременности, неизбежно наблюдаются выделения обильного характера у женщин с кровью коричневого оттенка. Затем они приобретают вид обычной менструации со сгустками крови.
Сигналом патологии может стать длительность кровавых выделений более двух недель или их резкое прекращение раньше срока.
Другие причины
Влагалищная секреция с примесями крови, далеко не всегда признак заболевания гинекологического характера. Среди дополнительных причин отметим следующие:
- Аллергия на ткань белья, интимное мыло, лубриканты или же на средства для стирки. Цвет выделений приобретает алый оттенок, без прожилок. Исключением является период овуляции, когда такая консистенция в пределах нормы. А также характерно для аллергической реакции то, что если выходят кроваво-алые выделения, они сопровождаются небольшой припухлостью.
- Травмы слизистой оболочки вагины после грубого полового акта, недостаток естественной смазки, использование интимных игрушек.
- Послеоперационное восстановление.
- Механическое повреждение слизистой после гинекологического осмотра или сдачи мазка из шейки матки. В норме, необильные кровянистые и мажущие выделения, проходят спустя сутки.
- Установка внутриматочной спирали.
- Нарушение графика приема гормональных контрацептивов.
- Сбой гормонального фона после приема средств экстренной контрацепции.
- Заболевания эндокринной системы. Нестабильный гормональный фон ослабляет клетки эндометрия.
- Прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Признаки отклонения от нормы
Вышеперечисленные обстоятельства являются вариацией нормы для здоровой женщины. Однако при их проявлении не следует пренебрегать консультацией с врачом.
Кровянистые бели являются тревожным звоночком и свидетельствует о развитии гинекологических заболеваниях или мочеполовых инфекциях, когда присутствуют такие симптомы:
- Незначительные мажущие бели с кровянистыми примесями, которые не заканчиваются спустя неделю после менструации. Они дополняются общей слабостью, головокружением, тошнотой.
- Наблюдаются постоянные кровяные мажущие выделения у женщин после секса.
- Межменструальные кровотечения, сопровождаются болью и общим недомоганием.
- Белые выделения с прожилками крови, не связаны с периодом адаптации к приему оральных контрацептивов или ВМС.
- Кровянистая секреция у женщин с наступлением менопаузы.
Впервые обнаружив кровавые выделения, необходимо обратить внимание на следующие характеристики:
Цвет выделений. Может варьироваться от кроваво-красного до бордового и даже коричневого, а примеси белей – от прозрачного до мутно-белого и желтого.
Консистенция: тянущиеся как слизь с прожилками крови, густые мажущие, кровавые хлопья или обильные сгустки.
Объем: в пределах нормы, больше, чем обычно, или же наоборот – скудная секреция.
Продолжительность и фаза менструального цикла: за несколько дней до месячных, более недели после их окончания, больше двух дней в середине цикла.
Недомогания: боль в животе и спине, повышенная температура тела, тошнота, головокружение.
Дополнительные симптомы: запах, зуд, жжение, высыпания на слизистой и в лобковой зоне. Даже если появился хоть один из них.
Гинекологические патологии и воспалительные процессы
Наличие выделений с кровью, может предупреждать о серьезных заболеваниях и наличии воспаления в органах малого таза.
- Мочеполовые инфекции: гонорея, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз и другие. Симптоматика инфекционных заболеваний сопровождается высокой температурой, жжением, зудом и кровянистыми прожилками в выделениях у женщин, высыпаниями на слизистой и в зоне лобка.
- Воспалительные процессы: вагинит и цервицит. Провоцируют их возникновение наличие инфекций и грибковые заболевания. Кровянистые примеси в секреции сопровождаются зудом, дискомфортом в V-зоне и болью.
- Эрозия шейки матки. Заболевание может протекать почти бессимптомно из-за отсутствия болевых рецепторов в этой области. При воспалительных процессах наблюдаются постоянные кровянистые выделения после секса, боли во время полового акта.
- Эндометриоз – разрастание слоя эндометрия вне матки. Для этой патологии характерна секреция с примесями крови перед месячными, часто беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, болезненные менструации.
- Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Сопровождается болями в животе, повышенной температурой, секрецией с кровяными прожилками и сукровицей.
- Синдром поликистоза яичников. Эндокринное заболевание может стать причиной сбоя менструального цикла и препятствует образованию и выходу яйцеклетки. Определить можно по таким симптомам как: скудные нерегулярные месячные, андрогенные кровянистые выделения в середине цикла, угревая сыпь, лишний вес.
- Миома. Среди симптомов болезни: дискомфортные ощущения во время полового акта, слабость, быстрая утомляемость, постоянно выделяется смазка с кровянистыми вкраплениями после секса.
- Полипы и опухоли. Симптомы заболеваний похожи с другими воспалительными процессами: болезненные половые акты, боли в животе, общая слабость. Признаком раковых образований могут быть как межменструальные кровотечения, так и кровяные выделения у женщин в период менопаузы.
- Внематочная беременность. Вагинальные кровотечения могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головокружениями, болью в пояснице и животе. Требует немедленной госпитализации.
Многие заболевания на ранних стадиях протекают почти бессимптомно. Поэтому, впервые заметив межменструальное кровотечение, которое нельзя объяснить естественными факторами, стоит обратиться за медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Неожиданное появление кровяных примесей в белях значит, что важно не пренебрегать обращением к специалисту. Особенно если они сопровождаются болезненной симптоматикой.
Внимание! Установить причину появления крови в вагинальной секреции возможно только при тщательной диагностике и сдаче необходимых анализов. Правильно определить наличие какой-либо патологии самостоятельно – практически невозможно.
Симптоматика многих болезней очень похожа. К тому же, не редкость когда на фоне одного заболевания, начинает развиваться другое, усложняя клиническую картину.
Чтобы определить наличие заболевания или воспалительного процесса, гинекологу потребуется подробный сбор анамнеза – симптомы, история недомогания и описание начала проблемы. А также необходим полный гинекологический осмотр, сдача анализов для лабораторных исследований и УЗИ органов малого таза.
Обнаружив кровянистые следы в выделениях не нужно тревожиться. Если подобное случилось впервые, стоит обратиться к доктору. В дальнейшем наблюдайте за процессом и ответственно относитесь к беспокоящим вас симптомам. Помните, своевременное обнаружение заболевания – ключ к успешному выздоровлению.
Источник