Мастопатия у женщин старше 60 лет
Мастопатия представляет собой патологическое изменение тканей молочных желез. Сначала уплотнения имеют доброкачественный характер, но если не принимать мер, со временем они могут переродиться в злокачественную опухоль. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Мастопатию молочной железы после 60 лет врачи обнаруживают чаще, чем у молодых женщин. Риск развития патологии зависит от наличия предрасполагающих факторов.
Самая частая причина болезни — изменения гормонального фона, которые начинаются перед наступлением климакса и продолжаются несколько лет. Вероятность патологических процессов возрастает у женщин с ослабленным иммунитетом, страдающих сахарным диабетом, ожирением и сопутствующими болезнями.
Что такое мастопатия
У женщин среднего и пожилого возраста мастопатия представляет собой доброкачественное новообразование. При пальпации в молочной железе, а иногда и в обеих, обнаруживаются уплотнения, расположенные одиночно или группами. Некоторые женщины чувствуют боль при надавливании. Опасность болезни — риск преобразования в злокачественную опухоль.
Под мастопатией понимают целую группу заболеваний молочных желез. Все они объединены общим признаком — нарушением баланса между соединительной тканью и эпителием. Болезнь развивается, когда нарушается соотношение основных гормонов, отвечающих за нейрогуморальную регуляцию.
Вещества, разбалансировка которых приводит к возникновению мастопатии:
- соматотропный гормон;
- пролактин;
- прогестерон;
- эстроген.
Чаще всего отклонения в соотношении соединительной ткани и железистого эпителия обнаруживают у женщин старше 40 лет. В это время начинаются изменения, связанные с подготовкой организма к климаксу.
Виды мастопатии, признаки и симптомы
Болезнь подразделяются на две формы:
- Узловая. Соединительная ткань разрастается, в её толще образуются крупные узелки, достигающие величины грецкого ореха.
- Диффузная. Разновидности: фиброзно-кистозная, фиброзная, смешанная. Узелки небольшие, при этом их может быть много. Каждое уплотнение — с просяное зёрнышко.
Более опасной формой считается узловая. Обнаружив изменения в тканях молочной железы, женщине необходимо обратиться к гинекологу или маммологу как можно скорее. На ранних стадиях патология поддаётся медикаментозному лечению.
Симптомы заболевания при узловых и диффузных изменениях одинаковы. Они могут появиться задолго до того, как сформируется уплотнение. Типичные признаки — боль в молочных железах, нагрубание во время менструаций. Некоторые женщины отмечают, что менструальный цикл стал более коротким, чем обычно. Сокращение может сопровождаться повышением чувствительности молочных желез.
Как правило, ситуация нормализуется после беременности и родов, поэтому до 40-45 лет женщины почти никогда не обращаются к врачам по поводу неприятных ощущений в груди. Со временем ситуация усугубляется, и боль в груди возникает чаще. После 50 лет болезнь достигает третьей стадии. При этом во время исследования груди прощупываются узелки. При пальпации из сосков выделяется коричнево-зеленый экссудат.
В пожилом возрасте болезненные ощущения, отёчность и увеличение молочных желез дамочки принимают за климактерический синдром.
Однако стоит забеспокоиться, если к изменениям в груди добавляются такие симптомы:
- тревожность;
- страх;
- раздражительность и беспокойство без явных причин;
- расстройства пищеварения;
- боль и неприятное ощущение в нижней части живота;
- приступы мигрени;
- диарея или запор;
- газообразование;
- повышение температуры до субфебрильных значений.
Причины возникновения
Основной провоцирующий фактор — постепенное угасание репродуктивной функции. На фоне ослабленного иммунитета увеличивается вероятность диффузных изменений в тканях молочных желез. Самый высокий риск развития мастопатии наблюдается в фазе пременопаузы. После наступления менопаузы вероятность заболеть уменьшается, но не исчезает.
Кроме гормональной разбалансировки, спровоцировать патологическое изменение тканей грудных желез могут следующие факторы:
- гиперплазия эндометрия;
- миома;
- сердечно сосудистые заболевания;
- нарушение кровообращения;
- сбой в работе щитовидной железы;
- ухудшение кровоснабжения головного мозга;
- хронические заболевания печени;
- ожирение;
- продолжительный стресс;
- инфекционное заболевание;
- ушиб или травма груди.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы вовремя обнаружить развитие мастопатии, женщинам пожилого возраста рекомендуется проходить обследование каждые 6 месяцев. На приёме врач осуществляет пальпацию молочных желез, а при обнаружении подозрительных структур направляет пациентку к маммологу. Для уточнения диагноза назначают маммографию, но только если исключена вероятность беременности.
Если окажется, что женщина беременна (после 60 лет этого практически не случается), назначают МРТ или УЗИ, а также делают пункцию и берут анализ крови на гормоны. На начальной стадии болезнь подаётся консервативной терапии.
Методы лечения:
- гормональные препараты;
- лекарства, снимающие боль и отёчность;
- антибактериальные и противовоспалительные средства;
- иммуномодуляторы;
- хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление молочной железы.
Медикаментозные методы лечения
На начальной стадии терапия мастопатии основана на применении препаратов. Недостаток в том, что такие лекарства подходят не всем женщинам. Так, они противопоказаны при заболеваниях печени, сахарном диабете и некоторых других патологиях.
Пожилым женщинам назначают гормоносодержащие средства 3 поколения. Лучшими считаются «Джес+» и «Жанин». Длительность курса — несколько месяцев. Узелки рассасываются не сразу, причём в первые месяцы немного увеличивается боль в молочных железах. У женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией после 60 лет, структуры становятся более плотными. Через некоторое время они размягчаются и рассасываются.
Для снятия негативной симптоматики дополнительно прописывают «Мастодинон», который необходимо принимать от 3 до 4 месяцев. При мастопатии после 60 лет лечение назначают с осторожностью. Дело в том, что у пожилых женщин гормоносодержащие средства приводят к увеличению риска рака цервикального канала. Вероятность развития болезни повышается, если принимать контрацептивы дольше 10 лет.
Ещё один эффективный препарат — «Фемостон». Его необходимо пить комбинированно с «Вобэнзимом» или «Мастодиноном». «Вобэнзим» — это биологически активная добавка к пище, в составе которой есть животные и растительные ферменты. Действие направлено на снятие отёчности, воспаления и других тягостных симптомов. Несмотря на то, что препарат относится к БАДам, принимать его можно только по рекомендации лечащего врача.
Нередко мастопатия после 60 лет протекает на фоне повышенного уровня эстрогена. В такой ситуации нельзя принимать средства, содержащие этот гормон или его аналоги. Женщинам с гиперэстрогенией подходит «Прожестожель» — гель для наружного применения. Длительность курса — до 6 месяцев.
Пожилым дамам, у которых диффузная или узловая форма сочетается с гиперплазией эндометрия, помогают препараты «Утрожестан» и «Дюфастон». Последние назначают пациенткам, страдающим диабетом.
Дополнительно прописывают витамины P, C, B6, E, A. Из натуральных продуктов полезны черноплодная рябина, отвар шиповника, свежая вишня, малина, апельсины и мандарины. При повышенной нервозности назначают настойку валерианы, пустырника или другой седативный препарат.
Как у женщин проводится самообследование груди
Обследовать состояние молочных желез должна каждая женщина, достигшая зрелости. Сначала необходимо оценить внешний вид и форму груди, затем надавить на соски и посмотреть, нет ли выделений.
Следующий этап — непосредственно ощупывание, которое выполняют так:
- поднимают правую руку;
- левой ощупывают каждый сантиметр молочной железы;
- повторяют для другой груди;
- выполняют ощупывание в положении лёжа.
Во время процедуры важно постараться не травмировать грудь, однако движения должны быть ощутимыми. Если не выявлено изменений, болезненности и выделений, можно не беспокоиться. Проводить самообследование достаточно раз в 2-3 месяца. Если появились уплотнения, нужно незамедлительно идти на прием к маммологу. С целью профилактического осмотра посещать этого врача необходимо ежегодно.
Профилактика
Поскольку во время климакса возрастает риск возникновения мастопатии, в это время нужно очень тщательно наблюдать за самочувствием. Чтобы предотвратить развитие фиброзно-кистозной или узловой формы, следует придерживаться нескольких правил:
- в менопаузе регулярно обследовать состояние груди и консультироваться с маммологом;
- обнаружив подозрительные симптомы, проводить маммографию;
- носить бюстгальтер по размеру, удобный, из натуральных тканей;
- с осторожностью использовать средства для омоложения;
- упражнения и массаж делать аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани;
- не надевать тесную одежду;
- принимать витамины и иные препараты, назначенные врачом;
- если есть вредные привычки, отказаться от них;
- свидетель за потребление витаминов A и E.
Чем раньше выявлены уплотнения в груди, тем лучше они поддаются лечению. Не стоит затягивать обращение к маммологу, если что-то беспокоит. Промедление чревато осложнениями.
Источник
Принято считать, что болезни молочной железы чаще поражают женщин в молодости, а в возрасте от 55 до 60 лет риск их возникновения снижается. Однако специалисты утверждают, что в период климакса вероятность возникновения мастопатии, как основной формы доброкачественного образования в груди, достаточно высока. Поэтому с наступлением менопаузы женщине необходимо тщательно следить за состоянием грудных желез, посещая гинеколога и маммолога не реже двух раз в год. Это поможет вовремя обнаружить и вылечить патологию, тем самым предотвратив ее перерождение в злокачественную форму. Своевременное лечение мастопатии у женщин после 50 лет имеет положительный прогноз.
Причины развития
Причиной возрастной мастопатии может стать избыточный вес
Мастопатией называют патологическое разрастание железистой и соединительной тканей в молочной железе. Если в молодости основной причиной ее возникновения считаются аборты, употребление гормональных противозачаточных средств и раннее прекращение грудного выкармливания детей либо полный отказ от него, то после 40-50 лет она проявляется на фоне постепенного угасания репродуктивной функции и связанного с этим процессом гормонального дисбаланса. Также причиной возрастной мастопатии может стать:
- Наличие хронических заболеваний эндокринной системы – сахарного диабета, патологий щитовидной железы и надпочечников, следствием чего становится нарушение нормального метаболизма.
- Дисфункции гипофиза и гипоталамуса – отделов головного мозга, регулирующих процесс выработки гормонов.
- Разбалансировка иммунной системы и связанные с этим процессом аутоиммунные патологии – артрит, подагра.
Курение прямым образом влияет на возникновение заболевания
- Нарушение кровоснабжения головного мозга.
- Заболевания печени и связанная с этим интоксикация организма.
- Избыточный вес.
- Курение.
- Травмирование грудной железы – ушибы, порезы, ожоги.
- Чрезмерное пребывание на солнце и связанная с этим передозировка ультрафиолета.
- Частые психоэмоциональные перегрузки и стрессовые состояния.
Негативные факторы увеличивают риск развития возрастной мастопатии. Также вероятность ее возникновения повышается у женщин, имеющих хронические заболевания половой сферы, поскольку специалистами выявлена связь между патологиями грудных желез и репродуктивных органов.
Формы заболевания
Симптомы и виды мастопатии
Существует несколько форм данной патологии, наиболее часто встречающихся у женщин пожилого возраста. Диффузная форма выражается в равномерном разрастании соединительной ткани, ведущем к образованию мелких уплотнений в молочной железе. Из-за небольшого размера узелков их невозможно прощупать при самостоятельной пальпации груди. Специалисты выделяют три разновидности данной формы мастопатии:
- фиброзная – узелки состоят из клеток железистой ткани;
- фиброзно-кистозная (ФКМ) – представляет собой скопление кистозных полостей, заполненных жидкостью;
- смешанная, для которой характерны признаки обеих упомянутых разновидностей.
Вероятность перерождения диффузной мастопатии в злокачественное новообразование невелика, чего нельзя сказать об узловой. Данный вид вызывает образование в молочной железе крупных узлов, величиной достигающих размера грецкого ореха. Именно эти опухоли чаще всего становятся раковыми.
Еще один вид возрастной мастопатии – фибромиома (фиброаденома) груди – выражается в формировании единичных доброкачественных новообразований, состоящих из клеток соединительной и мышечной ткани. Эти образования имеют округлую форму и четкие контуры, могут достигать большой величины – до 5 см в диаметре. Развитие фибромиомы происходит очень медленно, может длиться в течение нескольких лет, и на ранней стадии она не заметна. Узел может прорастать как внутрь железы (тогда его называют фиброматозным), так и за ее пределы – в этом случае он называется субмукозным.
Симптоматика и диагностика
Клиническая картина различных форм патологии имеет множество общих черт. Симптомы мастопатии после 60 лет включают:
- Слабовыраженный болевой синдром в области молочных желез, отдающий в подмышечную впадину, нарастающий по мере увеличения размера новообразований и усиливающийся при пальпации.
- Отечность тканей груди, вызываемая их сдавливанием растущими новообразованиями.
- Асимметрия грудных желез, спровоцированная диффузным разрастанием тканей в одной груди (при односторонней мастопатии).
- Бугристость поверхности кожного покрова груди из-за неравномерного разрастания жировой клетчатки.
- Втянутые или воспаленные соски.
- Изменение цвета (потемнение) соска и околососкового ореола.
- Выделения из соска белого, желтоватого или зеленоватого цвета.
При этом общее самочувствие женщины в целом остается нормальным. Симптомы обострения ситуации – повышение температуры, усиление болей – появляются лишь в том случае, если патология захватывает большую часть тканей молочной железы.
Диагностикой и лечением фиброзно-кистозной и других форм мастопатии у женщин после 55 лет, как и в любом другом возрасте, занимается маммолог – врач, специализирующийся на патологиях молочной железы.
При первичном обращении, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез
Диагностические процедуры начинаются с внешнего осмотра груди и опроса пациентки. Пальпируя грудь, доктор определяет приблизительное количество, размеры, форму и величину новообразований, выясняет, как давно и при каких обстоятельствах женщина их обнаружила и какова внешняя симптоматика – есть ли чувство тяжести, боли и т.д. Затем следуют другие виды обследования:
- УЗИ грудных желез;
- маммография – рентгенологическое исследование груди;
- цитологический анализ выделений из сосков – если такое явление имеет место быть;
- биопсия – забор тканей из новообразований грудной железы с целью проведения гистологии на предмет исключения либо подтверждения их злокачественности.
Кроме того, делают анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), содержания гемоглобина, уровня гормонального фона и т.д. На основании полученных данных уточняется диагноз и определяется характер лечения ФКМ и других видов патологии молочных желез в пожилом возрасте.
Терапия возрастной мастопатии
Препарат для нормализации гормонального фона
При лечении доброкачественной мастопатии на ранней стадии используются как фармацевтические препараты, так и народные средства, однако прежде чем применять последние, необходимо посоветоваться с врачом. В курс медикаментозного терапевтического лечения входят лекарства:
- Новинет, Регулон, Дюфастон – для нормализации гормонального фона.
- Мастодион – для укрепления иммунной системы.
- Диклофенак – оказывает противовоспалительное действие.
Помимо пероральных средств используются наружные – например, гепариновая мазь. Она помогает рассасывать уже имеющиеся образования и предотвращать появление новых.
Хороший эффект в начальной стадии мастопатии дает гирудотерапия. Пиявки при этом ставятся не только на грудные железы, но и на живот – в проекции органов малого таза.
Отвар коры дуба используется в народной медицине для лечения мастопатии
При лечении мастопатии у женщин после 40 лет народными средствами используются следующие рецепты:
- Компресс из отвара дубовой коры. В 0,5 л кипящей воды засыпать 1 ст. л. дубовой коры и кипятить полчаса. Всыпать в отвар ложку поваренной соли и размешать до полного растворения. Остудив отвар до комфортной температуры, смочить в нем полотенце и приложить к груди на 2 часа. Проводить процедуру дважды в день – утром и вечером.
- Полынно-молочный компресс. В 1 стак. молока засыпать ложку сухой полыни и прокипятить. В горячее молоко добавить половину чайной ложки питьевой соды, затем окунуть туда марлю и подождать, пока жидкость слегка остынет, чтобы не обжигало. Влажную марлю положить на грудь, сверху прикрыть махровым полотенцем и лечь в кровать. Держать компресс 2 часа. Делать лучше на ночь, курс лечения – 10 дней.
- Компресс из травы кипрея (Иван-чая). Свежие листья завернуть в марлю и приложить к груди на всю ночь. Если нет свежей травы, можно использовать отвар из сушеной, засыпав 2 ст.л. в 0,3 л кипятка, затем смочить в нем марлю и также сделать компресс.
Народные способы лечения мастопатии применяются только на ранних стадиях развития патологии, с разрешения и под наблюдением врача. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется хирургическая операция по удалению новообразований в грудной железе.
Источник
Что представляет собой мастопатия
Мастопатия — состояние молочной железы, при котором происходит бесконтрольное разрастание железистой и/или соединительной ткани из-за эндокринных нарушений в организме. При данном заболевании в груди образовываются уплотнения разной величины. При своевременной терапии процесс обратимый, но в запущенных случаях возможна малигнизация (озлокачествление) патологического очага и переход в рак груди.
Причины мастопатии
Факторы риска:
- рождение первенца после 35-ти лет;
- кратковременное грудное вскармливание или отсутствие его;
- частые искусственные прерывания беременности;
- раннее менархе (первая менструация) — до 12-ти лет;
- нездоровый образ жизни — табакокурение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание;
- другие эндокринные дисфункции;
- мастит, травмы и операции на груди в анамнезе;
- отрицательное влияние УФ-лучей, как естественных, так и искусственных.
Мастопатия — самое частое заболевание молочных желез. В основе структурных изменений лежат гормональные процессы. Ткань молочной железы зависима от любых изменений в матке, яичниках. Дефицит прогестерона на фоне гиперпродукции эстрогенов стимулирует избыточное размножение клеток железистой ткани.
«Особый» возраст для мастопатии
Настороженность в отношении заболеваний молочных желез должна формироваться у каждой девушки с юности. Особо пристальное внимание стоит уделить вопросу после 40 лет. Именно к этому возрасту в женском организме происходит очередная перестройка гормонального фона — предклимакс. Так как грудь теряет свою физиологическую функцию — секреция молока, дольки постепенно замещаются жировой и соединительной тканью. Сейчас орган является наиболее уязвимым к формированию очагов дисплазии.
Как показывает статистика последнего времени, в период 40 — 60 лет на 70% повышается уровень заболеваемости раком груди. Пик такого скачка приходится на пятое десятилетие жизни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения приняли возраст 40 лет за старт ежегодного обязательного обследования молочных желез.
Диагностика мастопатии
Методы исследования груди:
1. Самодиагностика. Наиболее оптимальными днями для самоисследования груди являются 5 — 12 день цикла. В это время железа теряет лишнюю жидкость, становится мягкой, наиболее податливой для пальпации. При наступлении климакса подойдет любой удобный день для диагностики.
Женщина проводит осмотр перед зеркалом при хорошем освещении, обращая внимание на асимметрию желез, цвет ареолы, набухание венозной сетки. Затем одна рука запрокидывается за спину. Свободной рукой нужно прощупать толщу ткани груди от периферии к соску, двигаясь по часовой стрелке. Обязательно придавить в складку околососковый кружок, убедиться в отсутствии выделений из соска.
2. Маммография. Это современный, высокоинформативный метод рентгеновского исследования груди. Даже самые мелкие узелки, диаметром от 2-х мм доступны к выявлению. Процедура безопасная и кратковременная. Проводить ее следует всем женщинам старше 40 лет ежегодно, несмотря на отсутствие жалоб.
3. Осмотр врача-маммолога назначается в индивидуальном порядке, при необходимости.
Виды мастопатии
В зависимости от характера изменений тканей железы, выделяют несколько видов мастопатии. Все они обладают характерными клиническими симптомами и диагностическими признаками.
Диффузная форма
Из соединительной ткани формируются мелкие узелки, тяжи, уплотнения. Проявляется периодическим дискомфортом, очаговыми болями. Женщины отмечают более активное нагрубание груди в середине менструального цикла.
Узловая форма
Патологические разрастания формируют крупные уплотнения. Объем их может достигать размера грецкого ореха. Такое образование ощущается пальпаторно, а иногда заметно визуально. Клинически отмечаются постоянные боли в месте «опухоли», тяжесть в железе, подмышечный лимфаденит.
Фиброзно-кистозная форма
Сочетает в себе как мелкие образования, так и крупные узлы. Местами уплотнения сливаются, формируя кисты. Данный тип течения отличается наиболее яркой клинической картиной: острая болезненность с «прострелами» в соседние зоны. Из соска выделяется патологическая жидкость разного характера: молокоподобная, прозрачная или кровянистая.
Иногда женщины детородного возраста списывают подобные симптомы на циклические особенности организма. Когда же они входят в период климакса с этими ощущениями, то начинают бить тревогу. В течение нескольких лет начальная диффузная форма переходит в узловую или смешанную. Поэтому лечение мастопатии у женщин после 50 лет более длительное, что связано с запоздалым выявлением.
Лечение мастопатии после 40 лет
Лечение мастопатии у женщин в этом возрасте проходит по индивидуальному плану. Комплекс мероприятий должен решать следующие задачи:
- коррекция уровня гормонов в плазме;
- ликвидация кист и фиброзных разрастаний в ткани железы;
- параллельное лечение эндокринных заболеваний;
- терапия сопутствующих гинекологических проблем (воспаления, инфекции);
- нормализация функционирования печени, ЦНС.
Методы терапии делят на гормональные и негормональные. Универсальной схемы не существует. Выбор программы зависит от вида, стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Разберем подробно все направления помощи.
Диета и здоровый образ жизни
К ним относятся:
- Психоэмоциональный покой, полноценный сон.
- Отказ от никотина, кофеина, алкоголя.
- Питание, обогащенное витаминами, клетчаткой. Правильный водный баланс.
- Ограничение посещения сауны, солярия, физиопроцедур, массажа.
Гормональная терапия
Применение гормональных средств должно быть обоснованным. Накануне выбора лекарства обязательно определение гормональной панели.
Негормональная терапия
Как правило, направлена на коррекцию дефицита витаминов, микроэлементов (магний, железо, кальций), лечение сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяют работе печени, так как она участвует в инактивации гормонов. Поэтому при эндокринном дисбалансе назначается детоксикационная и гепатопротекторная терапия.
Лечение мастопатии после 50 лет
Половая и фертильная функции данной группы пациенток находятся на стадии инволюции. Часто женщина после 50 проходит курс заместительной гормональной терапии (ЗГТ) по климактерическим расстройствам. Такие препараты сами по себе способствуют развитию дисплазий. Задача врача — грамотная коррекция терапии для одномоментного лечения мастопатии и ликвидации неприятных проявлений климакса.
Лечение мастопатии после 60 лет
Важно помнить, что пожилые пациентки наиболее подвержены развитию рака молочной железы. Лечение мастопатии после 60 лет должно обладать высокой онконастороженностью. Применение ЗГТ у данного контингента требует постоянного ультразвукового и лабораторного контроля. В остальном, принципы терапии соответствуют общим стандартам.
Профилактика мастопатии для женщин после 40 лет
Профилактические меры:
- Предупреждение нежелательной беременности, абортов. Только врач-гинеколог после обследования репродуктивной системы может квалифицированно рекомендовать метод контрацепции паре.
- Регулярная половая жизнь. Своевременное рождение детей. Грудное вскармливание не менее года.
- Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.
- Маммография раз в год, начиная с сорокалетнего возраста.
В целом, заболевание хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.
Источник статьи: https://mamoclam.ru/lechenie-mastopatii-u-zhenshhin-posle-40-let/
Источник
