Мастопатия у новорожденных комаровский

Мастопатия – заболевание молочных желез, сопровождающееся увеличением плотной соединительной ткани в области груди и образованием заполненных жидкостью полостей. Болезнь возникает вследствие нарушения равновесия гормонов в организме, поэтому может встречаться мастопатия у новорожденных девочек и мальчиков.

До рождения, малыш получает огромное количество женских гормонов – эстрогенов, необходимых для жизнедеятельности. Их резкое снижение происходит в первые две недели жизни ребенка вне утробы матери.

Этот естественный процесс, связанный с адаптацией ребенка к новым условиям, называется гормональным (половым) кризом. Мастопатия новорожденных детей проявляется у семидесяти – семидесяти пяти из ста грудничков обоих полов.

Симптомы физиологической мастопатии

Частый признак гормонального криза – набухание грудных желез у младенцев, или физиологическая мастопатия у новорожденных, которая сопровождается следующими симптомами:

• припухлость и увеличение у грудничка (не более чем на 2—3 см) молочных желез;
• нормальная окраска кожи в области груди;
• отсутствие болевых ощущений;
• возможно выделение малого количества густой белесоватой жидкости, схожей с материнским молозивом.

Согласно статистике физиологическая мастопатия у новорожденной девочки фиксируется чаще, однако, к группе риска относится и каждый второй мальчик.

Набухание молочных желез у новорожденного выражается к 8—10 дню и самостоятельно исчезает к 3—4 неделе жизни. Проявляется чаще с обеих сторон груди (реже с одной) и считается нормой развития.

К дополнительным признакам гормонального криза относятся:

• отечность половых органов;
• прыщики с белыми точками в центре (милии) на лице;
• у девочек возможно проявление вульвовагинита – воспаления вульвы (вульвита) и слизистой оболочки влагалища (вагинита), а также слизистые, иногда кровянистые выделения из них.

Вышеперечисленные симптомы практически не беспокоят малыша и свидетельствуют о нормальном развитии грудного ребенка.

Запомните! Отсутствие болезненных ощущений — главный отличительный признак физиологической мастопатии у грудного ребенка. Если же выделения из молочных желез становятся обильными, то это повод обратиться за консультацией к врачу.

Рекомендации по уходу

Гормональный криз у новорожденных — нормальное физиологическое состояние, которое не лечат. Но чтобы улучшить состояние грудничка и не допустить развития осложнений, надо соблюдать некоторые рекомендации:

• основательно мыть руки при проведении процедур по уходу за грудным ребенком;
• пользоваться просторной одеждой из натуральных тканей;
• обязательна термическая обработка утюгом постельного белья и одежды младенцев;
• исключить тугое пеленание ребенка в области груди;
• избегать лишних трений сосков и механических повреждений;
• обработать слабым раствором марганца или фукорцина и наложить сухую чистую повязку (для защиты от трения одеждой) при выраженном набухании молочных желез;
• обязательно постараться провести лето с малышом в районе с чистым лесным воздухом.

Помните, что безобидное, на первый взгляд, физиологическое состояние малыша, при неправильном уходе может легко стать серьезным и опасным заболеванием.
Чтобы избежать этого, помните о трех «не»:

• не смазывать кожные покровы;
• не выдавливать уплотнение;
• не массировать кожу в области припухлости.

Гнойный мастит и как его распознать

При несоблюдении правил гигиены в ткань молочной железы попадает инфекция. Несформированный иммунитет ребенка не способен бороться с ней. В этом случае физиологическая мастопатия у ребенка становится патологией и перерастает в гнойный мастит – воспаление выводных протоков груди инфекционной природы.

Возбудителями инфекции часто выступают стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Реже – протей, синегнойная палочка, анаэробная флора, грибы.

Как отличить физиологическую форму от более серьезной проблемы? Распознать гнойный мастит у новорожденных помогут следующие симптомы:

• набухание одной молочной железы младенца;
• уплотнение и покраснение кожи вокруг соска;
• боль при прикосновении;
• повышение температуры;
• беспокойство, плач без видимых причин, отказ от еды;
• обильная рвота, частые срыгивания;
• гной из протока груди.

Своевременно начатое и грамотно подобранное лечение способствует быстрому выздоровлению без неблагоприятных последствий в дальнейшем.

Поэтому при появлении первых признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Доктор подберет стационарное лечение маленькому пациенту исходя из стадии заболевания.

Терапия и осложнения

При воспалении (инфильтративная стадия, без гноя) применяется консервативное лечение: физиотерапия, полуспиртовые компрессы, антибактериальные препараты.
В случае с гнойным маститом (стадия нагноения) не обойтись без оперативного вмешательства.

Детские хирурги выполняют разрезы под общим наркозом в радиальном направлении. При дальнейшем лечении показаны антибиотики, повязки с антибактериальными пропитками, витамины.

Несвоевременное оказание помощи ребенку угрожает развитием гнойного воспаления жировой клетчатки (флегмоны) или даже заражение крови (сепсис). Подобные осложнения могут привести к смерти пациента. Особенно опасен гнойный мастит у девочек, так как способствует закупорке протоков молочной железы и отрицательно сказывается на лактации в будущем.

Мастопатия у детей после 1 года

Если мастопатия у детей до года – явление естественное, физиологическое, то у детей старше 10 месяцев – это патологическое заболевание, которое требует лечения.

В этом возрасте мастопатия вызвана определенными эндокринными нарушениями, болезнями печени, сильными стрессами, приемом ряда лекарственных препаратов. В данном случае она лечится средствами, поднимающими иммунитет, седативными препаратами, витаминами под обязательным контролем медика.

В случае проявления симптомов и признаков мастопатии у ребенка нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, взять направление к эндокринологу, пройти полный спектр обследования.
Помните, что мастопатия у детей опаснее, чем у взрослых и требует незамедлительного лечения.

«Не навреди» — главный принцип ухода за детьми. Не занимайтесь самостоятельно лечением, лучше обратиться за медицинской помощью, чем потом бороться с последствиями собственных ошибок.

В видео специалист рассказывает о симптомах возникновения патологии у новорожденных.

Едва родившись, ребенок попадает в новую незнакомую среду, к которой он начинает активно приспосабливаться. Этот период для малыша самый сложный. Кроха адаптируется к свету, звуку, температуре. В организме маленького человечка происходят перемены, начинаются процессы, вина за которые ложится на гормональные сдвиги. Существует один из признаков полового криза в период новорожденности – физиологическая мастопатия (подробнее в статье: каковы особенности периода новорожденности?).

Адаптация новорожденного ребенка к миру иногда сопровождается проявлениями мастопатии

Гормональный криз

Состояние организма, при котором уровень гормонов начинает менять свои значения по сравнению с периодом внутриутробной жизни, называется половым кризом. Данный гормональный криз имеет естественные предпосылки и связан исключительно с адаптационными процессами внутри детского организма. Во время беременности в кровь малыша попадает большое количество гормонов матери, именно эта причина и является главенствующей, почему появляется половой криз у младенца.

Как распознать половой криз у новорожденных:

• набухают грудные железы;
• отекают половые органы;
• появляются белесоватые высыпания на лице;
• у девочек наблюдаются кровянистые выделения из влагалища (рекомендуем прочитать: как лечить зеленые выделения у девочки в 3 года?).

Через 3-5 недель после рождения гормоны приходят в норму, все имеющиеся прежде симптомы пропадают. Ряд врачей-неонатологов считает, что отсутствие признаков гормонального криза является отклонением от нормы и, напротив, расценивают это как патологию. Выявлена такая особенность: у деток с половым кризом желтушка встречается исключительно редко.

Признаки физиологической мастопатии

У девочек физиологическая мастопатия встречается в два раза чаще, чем у мальчиков, но случаи проявления гормональных сбоев имеют место и у тех, и у других. Перечислим признаки нагрубания грудных желез у грудничков:

• груди увеличиваются, припухают на 2-3 см;
• увеличение молочных желез у ребенка проявилось на первой неделе жизни;

При мастопатии молочные железы ребенка увеличиваются и становятся более грубыми

• цвет кожи над грудью имеет обычный оттенок;
• нет болевых ощущений при нажатии;
• появление из груди некоторого количества жидкости, которая может быть белого или сероватого цвета, похожей на молозиво.

Нагрубание молочных желез у новорожденных может быть односторонним или двухсторонним. Оба варианта будут считаться нормой.

Правила ухода и ошибки

Для помощи младенцу при мастопатии требуется совершать определенные действия. Правильное их выполнение будет обеспечивать профилактику развития осложнений, а также улучшит общее состояние ребенка.

Необходимо делать следующее:

• ткани использовать только натуральные, мягкие и комфортные;
• отутюживать одежду и постельные принадлежности малыша;
• перед контактом с малюткой тщательно мыть руки;
• при имеющемся сильно выраженном набухании молочных желез рекомендуется перевязывать грудь нетугой сухой повязкой, это предотвратит излишнее трение кожи об одежду.

Перечислим, какие действия запрещены:

• делать спиртовые компрессы (даже при разведении спирта водой), а также накладывать мазь Вишневского;
• делать холодные или теплые компрессы на грудь (никаких температурных воздействий производить нельзя);
• сцеживать выделения из груди (есть большая опасность инфицирования).

Когда у ребенка опухла грудь, следует обсудить этот вопрос с педиатром или неонатологом. Услышав от врача совет прикладывать какую-либо мазь, ставить примочки, или использовать средства народной медицины, есть смысл получить консультацию у другого специалиста, который имеет больший опыт в этой области.

Симптомы мастита у новорожденного

Первые месяцы жизни малютки – самые тяжелые, потому что детский организм еще недостаточно окреп, а значит имеет большие возможности для восприятия инфекций. При физиологической мастопатии у новорожденных следует опасаться самого серьезного осложнения – мастита.

Как появляется?

Воспалительный процесс в молочных железах обычно провоцируется такими возбудителями как стафилококки и стрептококки. В редких случаях причиной мастита оказывается грибок (кандидоз). Провоцируют появление мастита следующие предпосылки:

• неправильная гигиена младенца (про лечение опрелостей у новорожденных вы можете прочитать здесь) (подробнее в статье: чем обрабатывать сильные опрелости у новорожденных?);
• выполнение теплых компрессов или использование мазей для устранения нагрубания желез;
• травмы груди.

Признаки мастита

Понять, что у новорожденного мастит, можно по наличию следующих симптомов:

• при более распространенном одностороннем мастите происходит увеличение и уплотнение только одной молочной железы;
• увеличение температуры тела до 38-39˚С;
• набухающие груди, появление шарика;
• грудь болит при нажатии, появляются припухлости, уплотнения и покраснения (рекомендуем прочитать: что делать, если болит грудь при лактации?);
• отсутствие аппетита;
• срыгивания, понос, рвота;
• сбои в режиме сна;
• капризность, вялость, заторможенность.

Сильное повышение температуры является одним из признаков мастита (рекомендуем прочитать: каковы признаки мастита при грудном вскармливании?)

При тяжелом протекании болезни возможно появление гнойных образований, нередко фиксируется движение жидкости под кожей в воспаленной области. Общее самочувствие малыша резко ухудшается. Гнойные образования чаще всего бывают только в одной из молочных желез.

Запущенное течение мастита у девичьей половины населения в детстве может стать причиной непропорционального развития грудей в будущем, а также нередки случаи закупоривания молочных протоков, что влияет в дальнейшем на способность кормления грудью.

Мнение доктора Комаровского

Послушаем, что говорит по поводу детского мастита доктор Комаровский. В первые две недели после появления на свет набухание желез происходит довольно часто. Причиной тому являются гормоны матери. Малыш получает их незадолго до родов, а также при сосании грудного молока. О мастите можно говорить только в том случае, если у ребенка наблюдается повышение температуры, а также фиксируется наличие гнойных выделений. Тогда врачи ставят гнойный мастит новорожденных.

Нередко для успешного лечения медики прибегают к оперативному вмешательству. Доктор говорит о том, что как только гормональный фон придет в норму – а это произойдет в течение максимум двух недель, все симптомы нагрубания желез пройдут без следа. Комаровский напоминает всем родителям, что набухшие железы нельзя туго перевязывать, а также ни в коем случае ничем не мазать.

Постановка диагноза

Наличие ярко выраженных симптомов дает возможность врачу поставить точный диагноз. Понять, какой возбудитель стал причиной воспаления, можно, сдав посев выделений из груди. Обычно в случае мастита ребенка направляют для консультации к хирургу.

Для уверенности нередко назначается проведение УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет диагностировать наличие кист, опухолей и врожденных патологий.

УЗИ детям назначается, если:

• груди у малыша набухли;
• имеется припухлость груди вне соска;
• наблюдается инфекционное воспаление, приносящее боль, грудь воспалилась и стала твердой;
• повышается температура тела;
• девичьи молочные железы развиваются раньше времени;
• мальчишеская грудь увеличивается и воспаляется.

Физиологическая мастопатия является безопасной для малыша, но при неправильном уходе и лечении может стать источником для начала воспаления, вызванного различными инфекционными возбудителями. Родителям важно не забывать про важный принцип «не навреди». Он особенно актуален для детей до годовалого возраста.

Лечение

Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.

Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки – они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.

Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: наличие какой температуры у грудного ребенка считается нормой?). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.

Важной профилактической мерой является купание новорожденного в кипяченой воде

Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.

Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: как следует ухаживать за новорожденной девочкой?). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.

Профилактические меры

Профилактика инфицирования осуществляется весьма простыми способами:

• купание малыша в кипяченой воде;
• регулярная смена постельного белья и одежды;
• избегание контакта ребенка с людьми, больными ОРЗ или с поражениями на коже;
• соблюдение личной гигиены;
• защита ребенка от различных травм, что особенно важно во время полового криза.

Соблюдение личной гигиены родителей обязательно, когда в доме есть маленький ребенок

Родителям следует иметь в виду:

1. При наличии полового криза новорожденного следует оберегать от повреждений, особенно уделять внимание области груди. Туго пеленать в это время не стоит (рекомендуем прочитать: как правильно пеленать малыша зимой и летом?).
2. Не лечите то, что должно пройти само. Неправильными действиями можно не только замедлить процесс выздоровления, но и ухудшить общее самочувствие.

Когда у мальчика или девочки имеется избыточный вес, мама может подумать, что груди увеличены, но это связано не с набуханием молочных желез, а с излишним накапливанием жира в верхней части тела. Деткам более старшего возраста свойственно увеличение молочных желез. Это может быть последствием полового созревания, которое может быть как преждевременным, так и нормальным.

Следует помнить о том, что неправильная гигиена младенца при имеющейся физиологической мастопатии способна привести к развитию мастита. Откажитесь от самостоятельного лечения и доверьте это дело профессионалам. Соблюдение гигиенических правил, внимательное отношение к малышу и отсутствие боязни перед врачами – все это верные спутники быстрого выздоровления.