Мастопатия у мальчиков подростков лечение

Многие считают, что мастопатия относится только к женским заболеваниям. Но и сильная половина страдает данным видом болезни из-за патологий в груди.

Порой этот диагноз застает мужчин врасплох, так как они не придают значения некоторым симптомам, списывая это на что угодно, но не на заболевание молочных желез. Страдают этой болезнью в большинстве случаев подростки и мужчины пожилого возраста. Это связано с тем, что толчком к болезни являются гормональные изменения в организме в подростковом или зрелом возрасте.

В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы у мужчин, что это такое и как её лечить.

Мастопатия у мужчин и подростков

Несмотря на то, что мастопатией мужчины страдают значительно реже, чем женщины, она таит в себе ряд опасностей. Поэтому не стоит пренебрегать неприятными или болевыми ощущениями в груди, а обратиться к врачу.

Что такое мастопатия у мужчин? Мужскую мастопатию принято называть гинекомастией.

Мастопатия у мужчин это заболевание, для которого характерно увеличение молочных желез и разрастание железистой ткани.

В груди появляются диффузные образования, которые при несвоевременном лечении из небольших уплотнений могут переродиться в раковые опухоли.

Именно в подростковом возрасте и в более пожилом у мужчин происходят в гормональной системе разного рода преобразования, что ведет к изменению таких важных показателей, как эстрогена (женского гормона) и андрогена (мужского гормона).

И если в организме мужчины начинает вырабатываться больше женского гормона над мужским, происходит снижение тестостерона, что и провоцирует образование мастопатии.

Причины и риск появления

Толчком к развитию мастопатии молочной железы у мужчин служит нарушения гормональной системы, т.е. преобладание эстрогена над андрогеном.

Такие отклонения могут произойти по ряду следующих причин:

Если в гипофизе или надпочечниках образовалась опухоль.
При патологических изменениях в печени.
Если по каким-либо причинам происходит разрушение эстрогенов.
Прием для наращивания мышечной массы анаболиков.
Врожденные аномалии, когда развитие мальчика происходит по женскому типу.
Любые заболевания яичек.
Злоупотребление пивом.

ВАЖНО
Мужчины, которые употребляют регулярно пиво попадают в зону риска. Это связано с тем, что в пиве содержится хмель с огромным количеством фитоэстрогенов.

Симптомы заболевания

Симптомы мастопатии у мальчиков-подростков и мужчин схожи с теми, которые есть у женщин. Отличие лишь в одном, у женщин симптомы более ярко выражены во время месячных, что дает повод обратиться к врачу.

Мастопатия у мужчин выражается такими симптомами, как:

При ощупывании груди ярко выражены уплотнения, которые имеют четкие контуры.
Уплотнения имеют разные формы и размеры. Они могут быть одиночными и множественными.
При надавливании на соски выделяется бесцветная жидкость. Выделения могут быть слизистыми или гнойными.
Если заболевание затронуло только одну молочную железу, наблюдается четко выраженная асимметрия желез.
При надавливании на грудь ощущаются ноющие, тянущие или распирающие боли. Также грудь может болеть без прикосновения или боли могут полностью отсутствовать.
Сильные боли при прикосновении к соскам.

Мастопатия у мужчин часто встречается вместе с гинекомастией (увеличеним молочной железы у мужчины, обусловленной ростом железистой ткани, жира и мышц):

К какому врачу обращаться?

При обнаружении даже одного симптома, мужчина должен обратиться к врачу для постановки точного диагноза и своевременного лечения. Это могут быть: маммолог, уролог или эндокринолог.

Врач проведет пальпацию молочных желез, проведет необходимый опрос, уточнит жалобы и даст направление на необходимые анализы, чтобы точно подтвердить диагноз.

СПРАВКА
Злокачественные образования в молочных железах у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.

Поэтому даже незначительное уплотнение должно насторожить мужчину и стать поводом для проведения комплексного исследования молочных желез.

Диагностика

Прежде всего для правильной постановки диагноза врач проводит пальпацию молочных желез. Если при пальпации были обнаружены уплотнения или жалобы пациента подтверждают возможность наличия мастопатии, назначаются следующие диагностические процедуры:

Маммография, которая позволит на рентгеновских снимках увидеть затемнения и патологические проявления в молочных железах. Установка диагноза данным методом самая точная. С помощью такого обследования можно выявить есть ли раковые образования в груди.
УЗИ позволит диагностировать наличие уплотнений, их форму, размеры, а также место положения.
Биопсия проводится при подозрении у мужчины раковых образований. Для этого производят забор небольшого количества больной ткани и отправляют его на цитологические исследования в лабораторию. Исследования ткани проводят на клеточном уровне, что позволяет точно установить имеют ли образования раковый характер или нет.
Анализ на наличие таких гормонов, как андрогены, эстрогены, пролактин.

Дополнительно могут назначить УЗИ щитовидной железы и УЗИ малого таза.

Лечение

Как лечить мастопатию у мужчин? Лечение мастопатии у мужчин направлено на то, чтобы вытеснить из организма патологические процессы из-за которых произошло развитие заболевания.

Порой достаточно отказаться от некоторых видов лекарств, пива и пищевых добавок, чтобы восстановить гормональный баланс и избавиться от симптомов.

Также для стабилизации гормонального фона назначают препараты, в состав которых входят андрогены, которые способны качественно блокировать образование эстрогенов.

В более тяжелых случаях врач назначает пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов или курс антибиотиков.

Мужчинам необходимо отказаться от употребления жирной, жареной или острой пищи, исключить прием алкогольных напитков.

Проводить массаж или греть место, где есть уплотнения категорически запрещено.

Если лекарственные препараты не дали должного результата, назначают лампэктомияю — удаление образований хирургическим путем с дальнейшим обследование удаленной опухоли.

Каждый мужчина, употребляющий стероидные препараты и пиво, должен контролировать состояние своих молочных желез. Именно эта категория наиболее подвержена появлению мастопатии. Поэтому, достаточно провести профилактические мероприятия, чтобы не попасть в группу риска с более серьезным диагнозом.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.

Источник

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.

Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и лопоухость в раннем возрасте, доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

Лимфоузлы

В каком возрасте может возникнуть?

С гинекомастией сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Пубертатная гинекомастия в 13 лет

Причины

Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.

Это состояние может возникнуть в следующих случаях:

Физиологичекие причины

неонатальная: в крови новорожденных мальчиков нередко наблюдается избыток эстрогенов. Это состояние редко бывает постоянным и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

юношеская гинекомастия (мкб 10): у мальчиков в подростковом возрасте может наблюдаться избыточная активность фермента – ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Эстроген и тестостерон

Патологические причины

прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество и продукцию эстрогенов (антидепрессанты, противотуберкулезные препараты, опиаты, антиандрогены и др.);
регулярное употребление алкоголя, героина, марихуаны;
опухоли (гормонопродуцирующие опухоли яичка или надпочечников);
эндокринная патология (синдром Кушинга, акромегалия и др.);
системные болезни (патология печени, ВИЧ-инфекция, тяжелые болезни почек);
другие состояния (травмы или опоясывающий лишай в области грудных желез, избыточный вес тела и др.).

Гормонопродуцирующие опухоли яичка

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.

Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.

Чем опасно заболевание?

Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.

Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.

Повышенная чувствительность сосков

При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.

Виды гинекомастии

В медицинской практике гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом другой болезни.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

истинная;
ложная;
смешанная.

Истинная гинекомастия

Развитие истинной гинекомастии обусловлено переизбытком женского гормона (эстрогена) в организме мужчины.

Грудные железы увеличиваются за счет гипертрофии тканей самой железы и млечных протоков.

В зависимости от причин возникновения существует два типа гинекомастии:

Физиологическая: неонатальная, семейная, идиопатическая и подростковая гинекомастия.
Патологическая: опухоли, эндокринные болезни и т.д.

Истинная гинекомастия у подростка

Ложная гинекомастия

Липомастия (псевдогинекомастия) представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.

Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.

Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.

Степени

Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:

Первая – минимальное увеличение железы.
Вторая – увеличение меньше диаметра ареолы соска.
Третья – уплотнение в пределах размера ареолы.
Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы.

По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).

Четвертая степень гинекомастии

Диагностика

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.

Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.

Детский эндокринолог при гинекомастии

Обследование

Обследование включает в себя несколько этапов.

Объективный осмотр, сбор анамнеза и пальпация грудных желез

В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.

Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.

При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.

Анализы

Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.

УЗИ

УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.

УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.

Другие виды исследований

В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.

Схема лечения (консервативный метод)

Таблетки и препараты

Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:

«Бромокриптин» и его аналоги: стимулируют дофаминовые рецепторы и блокируют синтез пролактина. Подходят для гиперпролактинемического типа юношеской гинекомастии.

«Тиамин бромид»: блокирует фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в эстроген.

«Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика. В ряде случаев может наблюдаться обратный эффект.

антиэстрогенные препараты: «Кломифен», «Такмоксифен» и другие. Используются при избытке в организме эстрогена.

курс витаминов группы В, А и Е

Препарат "Бромкриптин" Препарат «Бромкриптин»

Диета

Соблюдение принципов диеты даст выраженный эффект в случае ложной гинекомастии.

Если увеличение грудных желез обусловлено избыточной массой тела, то только снижение калорийности рациона и регулярная физическая активность помогут справиться с проблемой.

Принципы диеты:

исключить из рациона алкоголь и слабоалкогольные напитки;
отдавать предпочтение «медленным углеводам» (каши, бездрожжевой хлеб, бурый рис и др.);
подсчитывать и соблюдать количество потребляемых калорий (около 2500 ккал в день);
выпивать до 2 литров воды в сутки;
ограничить или отказаться от употребления жареного, сладкого и мучного;
употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка (творог, мясо индейки и др.), витаминов и микроэлементов (брокколи, цветная капуста, шпинат и др.).

В случаях истинной гинекомастии соблюдение принципов здорового питания не приведут к желаемому результату, но помогут укрепить иммунитет и психическое состояние ребенка.

Мастопатия у мальчиков подростков лечение «Медленные углеводы»

Упражнения

При гинекомастии пубертатного периода специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки.

В случаях с ложной гинекомастией это поможет избавиться от лишнего веса, а при истинной физиологической гинекомастии регулярные занятия спортом способствуют выработке мужских гормонов.

Эффективные упражнения при гинекомастии:

Отжимания

Банальные отжимания укрепят грудные мышцы и помогут избавиться от лишнего жира в области груди.

Упор на чуть согнутые руки, расставленные шире плеч.

Корпус прямой, носки упираются в пол.

С учетом физической подготовки выполняют 15-20 отжиманий по 3-4 подхода.

Отжимания

Сведение и разведение рук в положении лежа

Для этого упражнения потребуются гантели и прочная горизонтальная поверхность.

Выполняется в положении лежа на скамье, руки чуть согнуты в локтях.

Гантели из положения над головой максимально разводятся в стороны и затем вновь сводятся в исходное положение.

Выполнять по 10-15 раз 4 подхода, постепенно увеличивая вес гантелей.

Сведение и разведение рук в положении лежа

Народные средства

Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.

Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.

Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.

Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.

Рецепт 1: измельчить 40 гр. корня женьшеня и залить 800 мл спирта. Настаивать в теплом месте 14-15 дней. Принимать по чайной ложке настойки 3 раза в день в течение месяца.
Рецепт 2: залить 2-3 ст.л. сухого тимьяна литром воды и кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить отвар и принимать по половине стакана раз в день в течение 2 недель.

Лечение гинекомастии народными средствами

Удаление (операция)

Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.

В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.

Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.

При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.

При ложной гинекомастии выполняют липосакцию или липэктомию (удаление избыточной жировой ткани).

Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.

Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.

Оперативное удаление гинекомастии

Реабилитация

В реабилитационном периоде рекомендуют использовать специальное компрессионное белье для правильного формирования мышечного корсета и сохранения эластичности кожи.

Операция неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.

Вопросы к врачу

Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?
Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.
Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?
Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.

Источник