Мастопатия с преобладанием фиброза что это
Выделяется ряд заболеваний, характерных для человека определённого пола. Примером женского заболевания является мастопатия во всем многообразии её проявлений, насчитывающая более 30 разновидностей. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, потребуется не только проходить регулярные медицинские осмотры, но и уметь самостоятельно вести наблюдение за телом.
Интерес рассмотрения фиброзной мастопатии обусловлен способностью данного вида мимикрировать под безобидные симптомы, которые вначале не вызывают беспокойства у женщины. Заболевание считается доброкачественным, однако его наличие свидетельствует, что на организм женщины воздействуют факторы, способные спровоцировать онкологическое заболевание. Последствия фибромастопатии из-за её неявной этиологии видятся разрушающими наравне с воздействием онкологии.
Виды диффузной мастопатии молочной железы
Согласно статистике МКБ-10 (Международной классификации болезней) у мастопатии код по МКБ-10 – №60, патологию диагностируют у 80% женщин. Чтобы обнаружить симптомы фиброзной мастопатии, классифицируют виды по признакам. Заболевание относится к группе диффузных мастопатий.
Виды диффузных мастопатий:
- диффузная с железистым компонентом;
- диффузная с кистозным компонентом;
- диффузная фибромастопатия.
Диффузная патология с железистым компонентом характеризуется аденозом (набуханием) молочной железы. Женщина чувствует локальные или обширные уплотнения в груди. Они сопровождаются болезненным состоянием. На УЗИ отмечают явления в виде неясных теней, без чётких границ и форм. Этот вид мастопатии считается наименее опасным. Он сопровождает девушек в период полового созревания и беременных на начальных сроках. Диффузная мастопатия не признаётся патологией, не требует лечения, боль умеренная, болезненные симптомы можно снимать простыми анальгетиками.
Наличие кистозных образований говорит о развитии диффузной мастопатии с кистозным компонентом, которая выражается в появлении кистозных образований, поражающих ткань молочной железы. Пациентка испытывает острую боль, происходит неравномерное увеличение груди с прерывистой топографией, выделения из сосков. На УЗИ наблюдаются единичные или множественные округлые очертания. Кистозный вид мастопатии возникает на фоне гормональных сбоев, при климаксе. При диффузной мастопатии лечение требуется, патологический симптом не проходит самостоятельно.
Диффузная фиброзная мастопатия – это разрастание в соединительной ткани молочной железы коллагеновых волокон. Женщина испытывает сильные болезненные ощущения, во время прощупывания наблюдается патологическое общее уплотнение груди без локальных очагов. На УЗИ врач диагностирует болезнь на основании контуров в форме пластов. На развитие фиброзной мастопатии влияет множество негативных факторов, риск возникновения упомянутой мастопатии велик. Замещение коллагеном соединительной ткани может привести к закупорке протоков, что грозит ещё большим воспалением, развитием гнойного процесса и гангреной в особо запущенных случаях. Поэтому, отмечая первые признаки заболевания, женщина должна незамедлительно обратиться к маммологу.
Опасность фибромастопатии молочной железы по сравнению с другими видами мастопатии
Фибромастопатия молочной железы характеризуется в начале заболевания неявными симптомами, которые маскируются под видами более лёгких форм мастопатии – железистой и кистозной, в чем выражается коварство этого вида заболевания.
Фиброзная болезнь груди не считается онкологическим или предраковым заболеванием, однако может привести к гнойному абсцессу и гангрене молочной железы, если болезнь не лечить. Фиброз протоков грудных желёз на средней стадии развития болезни сопровождается состоянием общей болезненности организма, сильной тянущей болью в молочной железе. Двусторонняя мастопатия вызывает боль в обеих молочных железах, повышается температура, может возникнуть чувство тошноты.
Последствия нелеченной мастопатии
Развитие фибромастопатии свидетельствует о воздействии на организм причин, которые вызывают онкологию. Негативные факторы оказывают соединительный эффект в возникновении двух патологий.
Такая симптоматика характерна только для фибромастопатии, поэтому при возникновении хотя бы единственного симптома придётся срочно посетить маммолога для постановки диагноза.
Причины возникновения фиброзной мастопатии
Патология соединительной ткани молочной железы возникает под влиянием следующих негативных факторов:
- неправильный образ жизни – курение, алкоголь, расстройство пищевого поведения, низкая физическая активность;
- эндокринные сбои в организме женщины (заболевания щитовидной железы);
- нерегулярная половая жизнь;
- причина может быть в частой смене половых партнеров, сопровождающейся инфекционными заболеваниями половой сферы;
- сбой менструального цикла;
- стрессы, приводящие к депрессивному состоянию и психозам;
- невыполнение репродуктивной функции по достижению 30 лет;
- бесплодие, носящее патологический характер;
- злоупотребление загаром с прямым воздействием на грудь солнечных лучей, в том числе в солярии;
- наследственность.
Врачебная диагностика
Поставить окончательный диагноз фиброзная мастопатия молочной железы возможно только при проведении обследований в условиях клиники. При первичном осмотре врач оценивает описываемые симптомы, проводит комплексную пальпацию грудной железы. По результатам первичного осмотра пациент отправляется на вторичное обследование, которое проводится следующими способами:
- УЗИ;
- маммография;
- дуктография;
- биопсия.
Ультразвуковое исследование считается самым щадящим способом по воздействию на организм, разрешено даже беременным. УЗИ считается информативным, но поверхностным способом. Даёт клиническую картину наличия явлений изменения тканей, но эхопризнаки не показывают подробную морфологию диффузии. Назначается женщинам до 35 лет, учитывая предположение о малом накоплении факторов риска организмом.
Маммография (рентген) молочных желёз устанавливает морфологию изменений и степень тяжести выявленных диффузий. Считается методом дообследования после УЗИ.
Дуктография проводится при выделении жидкости из сосков груди, чтобы определить направление разрастания тканей и степень закупорки протоков.
Биопсия – пункция тканей, анализ крови на онкомаркеры и гормоны проводится для исключения онкологических заболеваний.
Для выявления корректной клинической картины диагностику следует проводить в последние дни или сразу после месячных. В это время у женщины фиксируется наиболее спокойный гормональный фон, организм засыпает перед очередной овуляцией. Симптомы, характерные для кистозной и железистой мастопатий, не нарушают клиническую картину.
Методика лечения
Различают ряд методов лечения фиброза:
- Медикаментозное лечение;
- Хирургическое вмешательство;
- Народные методы.
Медикаментозное лечение применяется на ранних и средних стадиях выявления болезней. Направлено, прежде всего, на устранение факторов негативного влияния.
В качестве лечения используется гормональная терапия, при которой подбираются лекарства, точечно воздействующие на недостаток или избыток определённого гормона – эстрогена, пролактина, андрогена, прогестерона.
Сбалансированность гормонального фона при помощи гормонотерапии позволит быстро и эффективно устранить симптомы заболевания, остановить его развитие и вылечить без последствий для организма.
Подбираются лекарства, устраняющие симптомы заболевания – спазмолитики, нестероидные лекарства (диклофенак), анальгетики. Для снижения симптомов тревожности, сопровождающих заболевание, женщине прописываются лёгкие успокоительные и снотворные средства (ново-пассит, валериана, пустырник). Женщине прописывается лечебная диета с минимальным количеством углеводов и жиров.
Хирургическое вмешательство показано при возникновении абсцесса и риске гангренозного поражения тканей. Во время операции устраняется очаг гнойного воспаления, при поражении значительной части тканей удаляется молочная железа.
Народные методы лечения считаются сопутствующими, помогают устранять симптомы заболевания, но не лечить его. Народные средства включают в себя мочегонные чаи для снятия отёков (фенхель, ромашка), компрессы из капусты и мякоти тыквы. Народные методы нельзя применять в качестве замещающей терапии в силу их безрезультатности в излечении заболевания.
Лучше предотвратить, чем излечить
В качестве превентивных мер, снижающих риск заболевания фибромастопатией, применяются следующие:
- Самообследование показано проводить каждый месяц, тщательно пальпируя грудь на предмет образований и болезненных ощущений. Таким образом достигается не только диагностика, но и лёгкий массаж груди, что способствует улучшению кровоснабжения тканей.
- Обследоваться каждые полгода у врача, проверять состояние организма.
- Не допускать инфекционных заболеваний, особенно половых инфекций, приводящих к воспалительным процессам.
- Подбирать удобное нижнее бельё, повторяющее форму груди, не стесняющее и не сжимающее ткани железы.
- Избегать гормональных встрясок, вызываемых абортами и медикаментозным прерыванием беременности. Это самая распространённая причина болезни. К таким таблеткам относится Постинор, который принимается в течение суток после незащищенного полового акта в целях предотвращения нежелательной беременности. Его действие не заметно, не сопровождается явными физическими недомоганиями, однако отложенным действием лекарства является гормональный сбой в организме.
- Вести здоровый образ жизни, который выражается в отказе от курения, алкоголя и переедания. Сбалансировано питаться, потребляя больше фруктов и овощей, снизив количество жиров и углеводов. Полезной считается пища, богатая клетчаткой. Благоприятно на женский организм и гормональный фон действуют физические упражнения, активная двигательная нагрузка.
- Избегать стрессов, нервных потрясений, психических состояний, носящих патологический характер. При возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные средства, выписанные врачом. Самолечением в этом случае не заниматься, врач должен сам подобрать вид антидепрессанта в зависимости от уровня стресса.
- Принимать оральные контрацептивы, корректирующие гормональный фон. Приём осуществлять только с назначения врача, самостоятельно подбирать лекарства опасно.
- Использовать приём поливитаминов и гомеопатических средств, не дающих развиваться нарушениям системы.
Есть ли жизнь после фиброзной мастопатии
Вне зависимости от последствий, которые принесла болезнь, необходимо следовать мерам профилактики заболевания, чтобы впоследствии не сталкиваться с явлениями отрицательных изменений организма. При острых случаях развития заболевания стоит до степени исключения устранить негативные факторы воздействия. Запрещено загорать под прямыми солнечными лучами и в солярии, употреблять алкоголь и никотин, допускать травмы груди.
С наступлением менопаузы риск возникновения и возобновления фибромастопатии снижается в связи с наступлением жировой инволюции, когда жировые ткани в грудных железах замещают соединительный и железистый составы.
Помните, большинство заболеваний приобретается человеком добровольно. Только потом приходит осознание, что можно было не допустить развитие болезни. Такой подход не оправдывает себя. Задумываться о здоровье следует не при выявлении симптомов, а в качестве поддержания прекрасной физической формы, тогда не понадобится лечение и операция. Проявление симптомов организма, носящих даже доброкачественный характер, снижает качество жизни человека.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Заболевание представляет собой патологию молочных желез, вызванную дисгормональными процессами. В результате нормальные клетки (альвеолоциты молочной железы) замещаются соединительной тканью, что чревато неблагоприятными последствиями для женщины.
Отличия от других видов мастопатии
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется наибольшей распространенностью среди женщин возрастной категории 35 лет и старше. Фиброаденоматоз является доброкачественной патологией, но под влиянием многообразия факторов она способна переродиться в злокачественную форму.
В последующем не исключается образование метастазов (отдаленные очаги, возникающие при заносе клеток из первичной опухолевой формы) и их распространение в различные органы. По этой причине данный вид мастопатии обязательно подлежит лечению.
Важно! Онкологическую опасность представляют те формы диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, при которых имеются признаки атипии. Достоверно это можно установить только с помощью гистологического исследования. Чтобы получить материал для него, производится биопсия молочной железы в месте наибольших объективных изменений.
Очаги, сформировавшиеся в ткани, рассеиваются по всей молочной железе и не имеют четко выраженных очертаний. Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента демонстрирует динамичность признаков на протяжении менструального цикла. Это может приводить к некоторым диагностическим ошибкам, а у женщины создавать ложное впечатление, что «все хорошо».
Во вторую фазу (лютеиновую) прогестерон начинает активно вырабатываться, чтобы подготовить молочные железы к вскармливанию грудью. В результате железистая ткань набухает и увеличивается в объеме, а когда наступает новый менструальный цикл, то эстрогены, берущие верх, возвращают молочные железы в прежнее состояние. Со временем из-за гормонального сбоя в ткани постепенно разрастается соединительная ткань, образуя тяжи и узлы, мешающие функционированию желез. Наступает момент, когда клетки прекращают возвращаться к прежним объемам, формируется стойкая диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. В этой ситуации железы уже становятся неспособными выполнять свои обычные функции.
Клиническая симптоматика
1) Возникновение периодических неприятных ощущений, а затем постоянных болей колющего или ноющего характера в молочных железах на протяжении всей менструации и во второй половине цикла. При прогрессировании заболевания болевой синдром начинает определяться (иррадиировать) в других частях тела (лопатка, плечо или подмышечная область). 
Это связано с тем, что диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента приводит к постепенному усилению разрастания соединительной ткани между дольками железы, которое ведет к их сдавлению.
У каждой женщины порог болевой чувствительности определяется индивидуально, и он зависит от уровня эндорфинов (гормоны удовольствия) в нервной ткани. Отечные элементы в молочных железах сдавливают нервные окончания, что и определяет выраженность болевых ощущений у женщины. 
Постепенно они становятся не только постоянными, но и сопровождаются повышением патологической чувствительности (гиперэстезия), когда прикоснуться к железам пациентки во время осмотра становится не возможно.
2) Ощущение наливания в молочных железах, увеличение их в объеме, появление чувства тяжести, что связано с фазой менструального цикла. В лютеиновую фазу усиливается выброс прогестерона, который оказывает прямое влияние на фиброзную ткань, что и вызывает увеличение молочных желез в объеме. А на фоне мастопатии этот процесс многократно усиливается.
3) Наблюдается выделение из сосков жидкости, напоминающей молозиво. Это связано с гормональным дисбалансом, когда уровень пролактина у женщины повышается выше нормы. Этот гормон в норме отвечает за подготовку женской груди к кормлению ребенка и выработке молока. В итоге за счет его гиперпродукции при надавливании на околососковую зону (ареолу) появляется жидкость, имеющая чаще всего желтоватый оттенок. Если уровень данного гормона на много превышает нормальные показатели, то выделения имеют белый цвет (молозиво). В запущенной стадии заболевания этот секрет приобретает коричневый оттенок.
4) Часто у женщиныдиффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонентапроявляется нагрубанием молочных желез. Это связано с усилением отека, сдавливающего сосуды, которыми ткань богато снабжается. В результате отток крови по венам затрудняется, что выражается соответствующей симптоматикой. Из-за этого женщины на коже молочных желез замечают выраженный венозный рисунок.
5) При самостоятельном осмотре пациентка отмечает присутствие в грудных железах уплотнений, которые после менструации обычно исчезают (в начальной стадии) или наблюдаются уже постоянно (при длительном существовании заболевания). Не редко изменяется форма, симметрия за счет формирования уплотнений, рассеянных по всей железе и не имеющих четких границ.
6) Женщина отмечает сильную выраженность предменструального синдрома, которого ранее не наблюдалось, что является характерным при мастопатии. Основными жалобами является:
· сильная головная боль, не редко похожая на мигрень;
· тошнота и возможна однократная рвота на пике головной боли;
· появление отечности лица и конечностей;
· метеоризм;
· раздражительность;
· плаксивость или агрессивность.
Лечение диффузной мастопатии гестагенами >>>
7) Изменение оттенка кожи на груди (в особенности в области сосков), которое связано с нарушенным кровоснабжением ткани за счет отечности, сдавливающей кровеносные сосуды. В итоге поверхность молочных желез становится бледной, а область сосков может приобретать более темный оттенок по сравнению с тем, который женщина наблюдала у себя ранее.
8) Наблюдается изменение внешнего вида сосков, которые приобретают трещины, а в запущенных стадиях при отсутствии лечения он становится втянутым. В такой ситуации обязательно проводится дифференциальная диагностика с онкологическими процессами.
9) Нарушается менструальный цикл. Это сопутствующий симптом, связанный с гормональным дисбалансом. Чем сильнее нарушения, тем заметнее симптоматика мастопатии.
Иногда внимание женщины могут привлекать увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области. Это происходит за счет развития воспалительного процесса в молочных железах или же может быть признаком перехода диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента в злокачественную форму. Первичное вовлечение подмышечных лимфоузлов объясняется тем, что они являются первыми на пути оттока лимфы из груди.
Увеличение лифоузлов – нехарактерный признак мастопатии. Требует исключения осложнений или других патологий.
Диагностика
Появление вышеуказанной симптоматики – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Для уточнения диагноза следует выполнить определенные манипуляции, позволяющие выявить диффузную мастопатию уже на ранних стадиях.
1) Самообследование — неотъемлемый компонент для диагностики мастопатии, которое производится ежемесячно. Наилучшим днем считается 7-й от начала менструации, когда грудь наименее чувствительна к прикосновениям и становится мягкой, легкодоступной для пальпирования.
2) Консультация маммолога. Врач предполагает диагноз на основании собранного анамнеза, клинической картины и пальпации молочных желез. Информацией, необходимой для диагностики, являются ранее перенесенные аборты, невынашивания плода, патология эндокринных органов, маточные кровотечения, сопутствующие гинекологические заболевания.
При пальпации желез у женщин с мастопатией в ткани присутствуют множественные уплотнения, без определенных границ, имеющие различную форму.
3) Общий анализ крови, в котором при наличии воспалительных изменений увеличиваются лейкоциты (выше 10х10*9/л) и повышается СОЭ (свыше 15 мм/ч).
4) Маммография (прямая и боковая проекции) – рентгенографический метод, позволяющий увидеть образования в молочных железах небольшого размера. Обследование следует проводить в интервале между 6-12 сутками менструального цикла. При наличии выделений из сосков используется маммография с контрастным веществом (сергозин).
5) УЗИ молочных желез позволяет рассмотреть контуры, локализацию и размер патологических образований. Методика целесообразна в том случае, когда они превышают 1 см. Она способна показать структуру сформировавшейся ткани, а также динамически оценить изменения в молочных железах. С ее помощью производится забор материала на биопсию под контролем аппаратуры. Наиболее целесообразно выполнение УЗИ до менструации и после нее (5-10-е сутки), чтобы проследить за динамикой образований в груди.
6) Биопсия с последующим гистологическим исследованием уплотнений для установления истинного характера заболевания (доброкачественное или злокачественное течение процесса).
7) Дуктография проводится с целью определения проходимости протоков в молочных железах пациентки. Ее целесообразно назначать при наличии выделений из сосков.
8) При необходимости выполняется МРТ для диагностики изменений в железах или в регионарных лимфатических узлах.
9) Цитологическое исследование выделений из груди.
10) Консультация эндокринолога (диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента является проявлением дисгормонального состояния).
11) Консультация гинеколога (сбои менструального цикла в начале заболевания могут быть проявлением и других патологических состояний).
12) Исследование уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина, а при необходимости – гормонов щитовидной железы, надпочечников.
При подозрении перехода мастопатии с фиброзным компонентом в злокачественную форму, является обязательным анализ крови на онкомаркеры.
Лечение
Тактика ведения пациенток с диффузной мастопатией зависит от стадии течения заболевания, функциональной активности яичников. Консервативную терапию проводят пациенткам, у которых не наблюдается атипического изменения ткани в патологических образованиях молочных желез. Предпочтение отдается гормональным медикаментозным препаратам, учитывая эндокринную природу заболевания.
Переход в злокачественную форму или образование кист на месте фиброзной ткани является прямым показанием к применению хирургической тактики у конкретной пациентки. Удаленные образования подлежат обязательному гистологическому исследованию.
Всем женщинам с диффузной мастопатией необходимо придерживаться определенной диеты с ограничением жирной пищи и простых углеводов. При данной патологии лучшим выбором являются жиры растительного происхождения и омега-3 кислоты. Женщинам следует отказаться от употребления шоколада, какао, чая и кофе, содержащие в своем составе метилксантины, способствующие росту соединительной ткани.
Важной частью рациона является употребление витаминов группы А, В, С, Е и минеральных веществ. За несколько дней необходимо ограничить употребление соли или вообще ее исключить. Она способна задерживать жидкость в организме, что утяжеляет течение мастопатии.
В случае необходимости при лечении патологии пациентку отправляют на консультацию к психотерапевту для устранения определенных страхов и психологического дискомфорта в связи со сложившейся ситуацией. Следует внимательно подходить к выбору бюстгальтера, ведь неправильно подобранное белье будет способствовать усугублению и без того нарушенного кровообращения в молочных железах.
Врач не редко назначает массаж и физиопроцедуры, которые снимают застойные явления в тканях, позволяют предупредить воспалительные явления и прогрессирование диффузной мастопатии.
Диффузная мастопатия с кистозным компонентом
Источник
