Мастопатия с какого возраста может быть в лет

Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».

Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.

Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.

Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.

Причины

Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.

Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.

Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.

Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).

Симптоматика

В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).

Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.

Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.

К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.

Лечение

Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.

Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).

Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.

Мастопатия представляет собой разрастание железистой ткани молочных желез. Это доброкачественная опухоль, которая при отсутствии терапии может перейти в злокачественную форму.

Она встречается как у взрослых, так и у детей. В отличие от взрослых, у новорожденных детей мастопатия – естественное явление и развивается в результате изменения гормонального фона крохи.

Общая симптоматика

Симптоматика мастопатии у детей различных возрастов, а также взрослых практически идентична:

• боли в области груди;
• выделения из молочных желез;
• набухание и увеличение груди.

Увеличение груди при этом может быть ассиметричным. Симптоматика у совсем маленьких детей еще сопровождается частым плачем, капризностью.

Мастопатия у детей

Бытует стереотип, что мастопатия – это недуг, свойственный только зрелым женщинам. Однако нужно иметь в виду, что мастопатия не имеет возрастного или полового признака, и одинаково может проявиться как у совсем маленьких детей, так и у взрослых женщин или мужчин. Данный недуг склонен появляться у каждого второго новорожденного.

Проявление и лечение у новорожденных

Что такое мастопатия у ребенка? У новорожденных часто встречается такое явление как «физиологическая мастопатия». Оно еще именуется «гормональный криз» или «малый пубертат».

Такая мастопатия возникает как гормональный ответ на адаптацию к новым условиям после рождения.

Изначально у малыша, когда он находится еще в утробе матери, высокий уровень женских стероидных гормонов.

Как только ребенок рождается, уровень указанных веществ в организме резко снижается.

Проявления физиологической мастопатии следующие:

• увеличение и нагрубание молочных желез;
• выделения из них;
• увеличение половых органов;
• выделения из половых органов у девочек (кровянистые, белые);
• высыпания на теле.

Вышеперечисленная симптоматика особенно ярко проявляется в первую неделю рождения. Это нормальное состояние, обычно не требующее никакого стороннего вмешательства. Но оно все равно требует определенного врачебного контроля, потому что может иметь место быть и не физиологическая мастопатия.

Врачи профилактически могут рекомендовать смазывать патологический очаг марганцовкой, чтобы не допустить осложнений в дальнейшем.

Если подобный процесс продолжается более шести недель, то стоит забить тревогу, и не заниматься самолечением, а показать ребенка педиатру. Также стоит показаться педиатру, если в молочной железе ребенка прощупываются уплотнения или ребенка беспокоят боли, локализующие в районе груди.

ВАЖНО! В период физиологической мастопатии нельзя выдавливать жидкость из молочных желез, любым другим образом надавливать на них. Любые неправильные действия могут привести к развитию у новорожденного такого осложнения как гнойный мастит.

Гнойный мастит – патологическое состояние, сопровождаемое сильной болью и повышенной температурой тела. Развивается на фоне плохой гигиены.

При данном состоянии из груди начинает выделяться гной. Наиболее часто возбудителем недуга является золотистый стафилококк. Недуг может приводить к отмиранию молочной железы.

До года и груднички

Что такое мастопатия у детей 1 года и грудничков? У грудных детей, а также у детей до года мастопатия считается патологическим явлением и уже требует медицинского вмешательства. Мастопатия у грудного ребенка (9 месяцев) чаще всего бывает спровоцирована фоновыми эндокринными болезнями.

Для лечения мастопатии у грудничка назначается профилактическое лечение и наблюдение.

Если оно не помогает, то проводится гормональная терапия.

При отсутствии результатов которой проводится хирургическое вмешательство.

Родители должны позаботиться, чтобы не допустить подобного течения мастопатии у ребенка до года. Своевременная диагностика гарантирует полное излечение от болезни. Если этого не сделать, то мастопатия у ребенка 1 года представляет большую опасность.

При своевременности диагностических мероприятий с недугом чаще всего помогает справиться консервативное лечение, хирургическое лечение мастопатии – редкое исключение.

ВАЖНО! Если выявляется мастопатия у грудных детей, то не стоит увлекаться самостоятельным лечением, а нужно обратиться к компетентному специалисту. Чем раньше будет начата терапия, тем раньше появится шанс выздороветь.

Доподростковый возраст

У детей от года и до подросткового периода мастопатия появляется по тем же причинам, что и у грудных детей, и может являться следствием различных эндокринных нарушений, проблем с печенью, неврологических отклонений, приема некоторых препаратов.

Если мастопатия возникла в ответ на какое-то заболевание, то лечение необходимо начинать именно с нейтрализации указанного заболевания. Если причина – в области неврологии, то нужно найти для малыша компетентного специалиста-невролога.

Если мастопатия является побочным явлением какого-то препарата, который принимает ребенок, то данный препарат следует заменить и сделать это под руководством врача, который его назначил.

Подростки

Для подростков характерна диффузная мастопатия. Это ситуация, когда образуется множественные мелкие узелки, которые не всегда можно ощутить при пальпации. Узелки могут иметь и большие размеры, но такое встречается крайне редко.

В большинстве случаев причиной болезни является гормональная перестройка, происходящая в организме у подростка.

Но мастопатия у подростка девочки может развиваться как осложнение других заболеваний, быть результатом перенесенного стресса.

Во время консультации специалист-маммолог собирает анамнез жалоб подростка. И если есть определенные подозрения на мастопатию, например, подростка беспокоят боли в грудной области, то требуется целый комплекс необходимых обследований.

При диагностике используются методы пальпации и УЗИ-обследования. Проверяется гормональный фон. Маммография не применяется – ее можно делать только после 35 лет.

Недуг нередко не требует медикаментозного вмешательства, ведь в организме подростка происходят естественные гормональные изменения. В случае обнаружения данной доброкачественной опухоли подросткам рекомендуется обеспечить здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, поступление в организм нужных витаминов.

Все это должно осуществляться под наблюдением компетентного специалиста. Если все эти профилактические мероприятия не принесут результатов, лечение должно быть начато незамедлительно.

Заключение

Мастопатия в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием. И успешное излечение гарантирует именно своевременная диагностика и лечение недуга. Кроме прочего, не помешает профилактика, которая заключается в систематическом наблюдении у компетентных специалистов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Мастопатия.