Мастопатия осмотр у врача
Почему это произошло? Как она у меня появилась? Эти вопросы ежедневно задают себе тысячи женщин, которым поставили диагноз «мастопатия». Но дать на него объективный ответ затрудняются даже врачи. Несмотря на гигантские скачки в области развития современного медицинского оборудования, точной причины изменения в тканях молочной железы, которые встречаются при мастопатии, еще не выявлено.
Чаще всего звучит предположение, связанное с нарушением гормонального статуса. Сторонники этой версии мотивируют ее активными проявлениями мастопатии в предменструальный период, когда в организме происходят масштабные гормональные изменения.
Вторым фактором, провоцирующим возникновение мастопатии, врачи отмечают раннее начало менструального цикла. В этот период неподготовленный в силу юного возраста женский организм не успевает адаптироваться к наступившим гормональным изменениям. «Слабым» местом становятся ткани молочных желез, которые реагируют на повышающееся количество эстрогена.
Третий фактор — позднее наступление менопаузы. Если женская «осень» наступает после 50 лет, на ткань молочных желез гормоны воздействуют более длительный период, чем у тех, кто ощутил на себе менопаузу раньше.
Четвертый фактор, провоцирующий заболевание мастопатией, в отсутствии удачно завершенной беременности или поздняя первая беременность. На ткань молочных желез в этом случае вновь гормоны действуют более продолжительное время по сравнению с теми, кто ощутил радость материнства раньше.
Пятым фактором считаются регулярные искуственные аборты. Гинекологи уверены, что 3 аборта в 7 раз повышают риск заболевания мастопатией. Объясняют это довольно прозаически: во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма. Прерывание беременности ее насильственно нарушает, и ткань молочных желез, уже было адаптировавшаяся к состоянию беременности, вынуждена под влиянием гормонов возвращаться в прежнее состояние.
Шестой фактор, способный спровоцировать появление мастопатии — слишком короткий или, напротив, затяжной период грудного вскармливания.
Седьмым фактором врачи называют длительные стрессовые ситуации, которые способны привести к значительным гормональным изменениям и нарушениям функций эндокринной системы.
Восьмой фактор выделяет страдающих нарушением обмена веществ и дисфункцией щитовидной железы. Статистика утверждает, что у женщин с мастопатией в более 60% случаев встречается нарушение функций щитовидной железы. Внимательнее к состоянию молочных желез необходимо относиться и больных сахарным диабетом.
А вот девятый фактор должен насторожить страдающих болезнями печени, в особенности хроническим гепатитом. Природа наделила печень функциями «санитара» организма. В ней происходит утилизация многих гормонов, в том числе и эстрогенов. Нездоровая печень не способна справиться с их поступающим количеством и дает сбой, который отражается на состоянии молочных желез.
Десятый фактор возникновения мастопатии — гинекологические заболевания, которыми страдает практически каждая вторая женщина: нарушения менструального цикла, хронические воспалительные заболевания яичников, эндометрия, кисты, миомы матки и другие проблемы женской половой системы. Маммологи настоятельно рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявлять и лечить болезни, провоцирующие изменение структуры ткани молочной железы.
Как обнаружить мастопатию
Мастопатия коварна, поэтому для установления точного диагноза рекомендуется комплексное исследование. Нарушения тканей молочных желез выявляют методом пальпации, при помощи маммографии и УЗИ. При возникновении сомнений в диагнозе для его уточнения используется биопсия. Вместе с этими методами исследования для диагностики мастопатии применяют анализы крови для определения гормонов эндокринных желез.
Рекомендация использования столь внушительного количества методик связана тем, что зачастую врачу непросто отличить мастопатию от физиологических изменений, которые ежемесячно происходят в молочной железе во время менструального цикла. К сожалению, имеют место факты слишком частого выявления мастопатии и, напротив, игнорирования болезни. В последнем случае врачи путают изменения в груди с симптомами ПМС.
Чтобы минимизировать этот риск, при подозрении на мастопатию исследования настоятельно рекомендуется выполнять на 6-14-е дни менструального цикла. В этот период в тканях молочных желез происходит уменьшение отека, и они выглядят естественно.
Каждой женщине необходимо регулярно осматривать состояние молочных желез. Обратите внимание, что самообследование важно осуществлять ежемесячно в одно и то же время — на 6-14 день от начала менструации.
Проверьте белье на наличие каких-либо выделений из сосков. Если пятен нет, на всякий случай сдавите сосок и проверьте, не появится ли жидкость любого характера.
Обратите внимание на внешний вид сосков. Не упустите ни одной детали: симметричны ли они, не появились ли участки втяжения, выпуклости и отеки. Объективно оцените состояние цвета кожи груди.
Затем встаньте перед зеркалом с опущенными руками, выполните повороты направо и налево. Внимательно осмотрите молочные железы на предмет асимметрии, смещения при поворотах и наклонах. Повторите процедуру уже с поднятыми руками.
Приступайте к процессу пальпации груди, а также подмышечной области. Это рекомендуется делать стоя и лежа, так как некоторые изменения в тканях железы могут смещаться при различном положении тела. Даже если вы предполагаете о наличии каких-либо уплотнений или подозрительных участков, оперативно проверьте свои подозрения у маммолога.
Если догадки оказались ошибочными, не волнуйтесь, когда врач предложит ежегодное маммологическое обследование. Это действенный способ заметить болезнь в ее начале и относительно быстро вылечить.
Виртуальный прием у врача
Боязнь врачей и медучреждений в целом останавливает многих женщин от обследования у маммолога. Их пугает необходимость обнажаться перед незнакомым человеком, рассказывать о своих ощущениях и предполагаемая боль во время обследования.
На самом деле, все это ложные причины, которыми женщины объясняют свое нежелание посещать маммолога. Все дело, скорее всего, в халатном отношении к себе. Ведь многие начинают лечиться лишь тогда, когда болезнь уже беспокоит в течение продолжительного периода. А так как игнорирует профилактический осмотр практически каждая вторая, проведем виртуальный прием у доктора.
В первую очередь, врач поинтересуется у пациентки о том, что ее беспокоит. Попросит уточнить характер боли, если она ощущалась. Если боль в молочной железе — обязательно поинтересуется, тупая она, острая или ноющая, не связана ли с началом менструального цикла. Проверит состояние сосков на предмет выделения из них.
От врача-маммолога нельзя скрывать перенесенные операции на молочной и щитовидной железах, а также все заболевания, которые могли спровоцировать возникновение мастопатии. Необходимо припомнить возраст, когда впервые начались месячные, как быстро они приняли регулярный характер, сформулировать характер менструального цикла, отметить время наступления менопаузы.
В постановке корректного диагноза и выявлении причины мастопатии маммологу может помочь информация о беременностях и абортах, о кормлении грудью, о характере половой жизни и способах применяемой контрацепции.
Сложно? Возможно. Но в этом залог женского здоровья.
Симптомы мастопатии
Врага надо знать в лицо. Чтобы своевременно распознать мастопатию и обратиться за уточнением диагноза к маммологу, старайтесь обращать внимание — а не выражены ли у вас ее наиболее распространенные признаки:
— выделения из сосков;
— болезненность молочных желез, которая может усиливаться в начале месячных и стихать к их завершению;
— ощущение уплотнений в груди;
— узловые образования в молочной железе.
Основные методы лечения мастопатии
Несмотря на серьезность такого заболевания как мастопатия, ее можно предотвратить. Чтобы уберечь себя от недуга, необходимо предупредить воздействие всех возможных факторов риска.
Если вы регулярно испытываете стрессовые ситуации, начните употребление успокоительных средств. К примеру, пустырника и валерианы.
Пересмотрите свой рацион и откажитесь от кофе, чая, шоколада, кока-колы и других напитков, содержащих кофеин.
Нормализуйте деятельность желудочно-кишечного тракта, так как у женщин, страдающих запорами и дисбактериозом, риск заболеть мастопатией выше.
Избегайте гормональной терапии.
Не курите и прекратите злоупотреблять алкоголем.
Ведите здоровый образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
При соблюдении этих профилактических норм мастопатия обойдет вас стороной. Но подтвердить это сможет врач-маммолог на ежегодном профилактическом осмотре, которым вовсе не стоит пренебрегать. Даже если вы себя превосходно чувствуете.
Фото shutterstock.com
Читайте также:
Мы и гормоны: как они влияют на нас?
Уплотнение в груди: 7 мифов и фактов
9 причин срочно идти к гинекологу
Когда болит шея: причины и последствия
Отеки ног: 6 способов решить проблему
Отравления: инструкция по безопасности
Очищение организма: эффективные детокс-программы
Как укрепить иммунитет: осень без простуды!
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Мастопатия
Мастопатия – доброкачественное поражение молочной железы – характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани.
Основную роль в возникновении мастопатии отводят гормональным расстройствам. Развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них, а также изменения их функции в период беременности и кормления грудью происходят под влиянием целого комплекса гормонов. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями ткани молочных желез.
В развитии мастопатии немаловажную роль играет уровень пролактина в крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в ткани молочных желез в течение всей жизни женщины.
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются заболевания особых отделов головного мозга – гипофиза и гипоталамуса, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение жирового обмена и т. д.
Причиной возникновения гормональных расстройств молочных желез могут быть: гинекологические заболевания; сексуальные расстройства; наследственная предрасположенность; болезненные процессы в печени и желчных путях; беременность и роды; стрессовые ситуации.
Начальная стадия мастопатии характеризуется болевыми ощущениями в молочных железах, которые усиливаются за несколько дней до начала менструации. Боли могут иметь различный характер и интенсивность. В ряде случаев болевые ощущения слабые и мало отличаются от обычного предменструального набухания желез, которое испытывают многие здоровые женщины. После окончания месячных обычно боли проходят или уменьшаются. Постепенно боль становится более интенсивной и продолжительной.
В ряде случаев боли становятся очень интенсивными, распространяются на плечо, подмышечную область, лопатку, болезненно даже легкое прикосновение к молочным железам. Больные теряют сон, появляется чувство страха, мысли о раковом заболевании. Это типичное проявление начальной стадии мастопатии. Эта форма мастопатии встречается у женщин чаще в возрасте до 35 лет. При ощупывании желез отмечается резкая болезненность и незначительное уплотнение. После начала менструаций все эти явления исчезают.
На последующих этапах развития заболевания боли ослабевают. При ощупывании определяются участки уплотнений без четких границ. Эти уплотнения определяются в различных отделах желез. При надавливании на соски из них появляются выделения различного характера (типа молозива, прозрачные, зеленоватые и др.). Болезненные уплотнения в молочных железах и выделения из сосков усиливаются в предменструальном периоде и уменьшаются с началом менструаций. Полного размягчения желез после начала менструаций не наступает.
Диагностика мастопатии основывается на осмотре молочных желез, их ощупывании, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Исследование молочных желез необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок.
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращают внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Осмотр повторяется при поднятых руках. После осмотра производится ощупывание молочных желез сначала в положении стоя, а затем лежа на спине. Одновременно ощупываются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.
УЗИ молочных желез по информативности превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре).
Маммография – рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ – в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
Читайте также статью о профилактике мастопатии и методах ее самодиагностики
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важное значение в лечении и профилактике мастопатии придается диете: характер питания оказывает влияние на гормональный обмен. Рекомендуется включить в диету фрукты, овощи, продукты злаков, особенно плоды цитрусовых и капусту, свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Уменьшить в рационе количество мясных продуктов и жиров.
Для лечения мастопатии применяются различные группы препаратов: обезболивающие, бромокриптин. Гомеопатические препараты (мастодинон) не могут быть эффективны, так как не имеют обоснованной научной базы.
В настоящее время для лечения мастопатии применяются таблетированные гормоны. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного гормона прогестерона, безопасен при длительном применении. Утрожестан – натуральный микронизированный гормон прогестерон. Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.
Диферелин, золадекс, бусерелин вызывают временную обратимую менопаузу. Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес.
Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.
При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода).
В консервативном лечении мастопатии используется новокаино-кислородная терапия. Она может давать положительный эффект даже при грубых изменениях. Принцип этой терапии заключается в том, что кислород, вводимый в молочную железу, перемещаясь в тканях, действует на ее элементы как своеобразный массаж, а новокаин хорошо влияет на сосуды и молочные протоки.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной мастопатии с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).
Источник: diagnos.ru
Источник
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) молочных желез – состояние, характеризующееся появлением болезненных уплотнений в груди. Заболевание доброкачественное, распространенное: у более 50% женщин репродуктивного возраста развивается ФКМ.
Причины фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)
Изменения в тканях молочной железы происходят под влиянием гормонов яичников. При гормональном дисбалансе (избытке эстрогена), особенно длительном, развивается ФКМ.
Среди других причин выделяют:
- патологии эндокринной системы;
- стресс;
- наследственность;
- отсутствие грудного вскармливания;
- длительную инсоляцию;
- аборты;
- нарушение липидного обмена;
- патологии печени;
- гинекологические заболевания;
- отсутствие половой жизни;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- нарушения менструального цикла;
- вредные условия труда.
У нерожавших женщин вероятность развития ФКМ выше: чем больше родившихся детей и дольше грудное вскармливание, тем ниже риск фиброзно-кистозной мастопатии.
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
На начальных стадиях ФКМ протекает практически бессимптомно. Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.
Женщина может ощущать:
- боль или дискомфорт в молочных железах;
- болезненность, не проходящую после менструации;
- чувство полной, отекшей, тяжелой груди;
- боль или дискомфорт под мышками;
- увеличение одной груди;
- болезненное уплотнение;
- выделения из сосков;
- увеличение надключичных и/или подмышечных лимфоузлов.
Диагностика и самодиагностика фиброзно-кистозной мастопатии
Диагностикой и лечением ФКМ занимается врач-маммолог. Доктор проведет физическое обследование груди, пальпацию и одно из исследований: маммографию, УЗИ, радиотермометрию. При выявлении подозрительных участков потребуется пункционная биопсия (забор материала с помощью тонкой иглы) и цитологическое исследование пунктата и/или выделений из соска для исключения озлокачествления тканей.
Маммолог разъяснит и основные приемы самодиагностики: ежемесячную пальпацию молочных желез в положении стоя и лежа.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Терапию любых гиперпластических процессов в молочных железах рассматривают как профилактику злокачественных опухолей. Лечение назначает маммолог после обследования и выявления формы ФКМ (диффузная или узловая).
Врач прописывает комплексную схему терапии:
- Молочно-растительную диету.
- Психотерапевтические тренинги.
- Подбор адекватной контрацепции.
- Коррекцию гинекологических нарушений.
- Снижение потребления ксантиносодержажих продуктов (кофе, чай).
- Лечение сопутствующих патологий (печени, почек, щитовидной железы, сердца).
- Устранение метаболических нарушений.
- Витаминотерапию.
- Правильный образ жизни.
- ЛФК, плавание.
Врачи рекомендуют не посещать бани/сауны, солярии, не загорать топлесс.
Гормональную терапию назначают после тщательного обследования. Решение о хирургическом лечении принимает врач. Поскольку при наличии фиброзно-кистозной мастопатии диагностика рака затруднена, следует регулярно посещать врача-маммолога и проходить обследование.
Чтобы пройти диагностику и лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез записывайтесь на приём к маммологам медицинских центров Президент-Мед
Источник
