Мастопатия может быть рак

С мастопатией сталкивается каждая 2 или 3-я женщина. И главный страх, связанный с этим заболеванием, – может ли мастопатия перерасти в рак? Опасения небезосновательны: статистические данные говорят о том, что за последние два десятка лет женщин, у которых диагностировали рак молочной железы, стало в два раза больше – 1 миллион случаев каждый год.

Именно онкопатология груди чаще других форм рака является причиной смерти. Главный вывод этих устрашающих сведений: если бы диагноз был установлен раньше, трагического финала можно было бы избежать.

Большинство женщин, ощутив боль в груди, сразу вспоминают о приближающихся месячных. Вместе с этим симптомом появляются отечность молочных желез, чувство тяжести. Перечисленные признаки могут являться только следствием цикличных изменений гормонального фона в женском организме, но может быть и по-другому. Внести ясность в этот вопрос поможет посещение врача-маммолога, регулярное прохождение УЗИ-обследования молочных желез или маммографии.

Кто больше рискует?

Мастопатия и рак молочной железы с большой вероятностью могут быть обнаружены у женщины, которая имеет:

• Раннее начало менструации. Таковым является возраст менее 11 лет.
• Поздние первые роды – после достижения 35 летнего возраста.
• Только одну беременность и рождение ребенка или их отсутствие.
• Поздний период менопаузы. То есть перестройка наступила после 55 лет.
• Онкологические заболевания других органов.
• Доброкачественные образования в грудных железах.
• Продолжающиеся длительное время воспалительные очаги в груди.
• Недостаток физической активности.
• Постоянный или неправильный прием гормональных контрацептивных препаратов.
• Пристрастие к курению, алкоголю, пр.

Мастопатия – предраковое состояние?

Ответ на вопрос о том, мастопатия это рак или нет, однозначен – нет. Хотя мастопатия и является патологическим состоянием груди, но при заболевании происходит разрастание доброкачественных тканей (участков, кист, узлов). В то время как рак – это злокачественный процесс с бесконтрольным делением мутировавших клеток. Но такой оптимистичный ответ не должен повлечь беспечное отношение к болезни. Если не проводить лечение, игнорировать проблему, то мастопатия станет шагом навстречу раку.

Мастопатии характерны отечность молочной железы, которая сопровождается болевыми ощущениями. Иногда в местах уплотнений появляются очаги воспаления, выделения из сосков, наблюдается изменение формы – ассиметричность желез. В зависимости от вида заболевания различают несколько форм, каждая из которых имеет особенные симптомы и алгоритм развития:

• Инволютивная. Развивается в результате возрастных изменений. После 35-40 лет из-за дисбаланса гормонов происходит замещение железистой ткани жировой. Пациентка чувствует тяжесть, боль при касании к груди.

• Диффузная и фиброзная. Разрастание соединительной ткани при этих формах происходит в виде мелких крупинок. Новообразования трудно обнаружить, прощупывая железу. Поэтому поводом для обращения к маммологу должны стать боли и отечность. При отсутствии адекватного лечения диффузная мастопатия преобразовывается в узловую. Дальнейшее прогрессирование заболевания при наличии сопутствующих факторов может привести к озлокачествлению (малигнизации).

• Узловая. Характеризуется формированием отдельных узлов. Образования чаще всего удаляются хирургическим путем. Наличие нескольких образований – показание для резекции молочной железы. Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения повышают риск онкоизменений патологических тканей.
• Кистозная. Проявляется образованием кист – полостей, наполненных жидким содержимым. Наиболее популярный способ лечения кист – удаление внутреннего содержимого и склеротирование полости специальным веществом. Раковые изменения могут происходить внутри кист. Чтобы убедиться в доброкачественном характере опухоли, делают анализ выстилки полости капсулы.
• Фиброзно-кистозная. Одна из самых опасных форм мастопатии. Фиброзные разрастания тканей сочетаются с образованием кист.
• Фиброаденома. Округлая опухоль не связанна с кожей. Такое образование способно сохранять подвижность. Фиброаденома является наиболее опасной (особенно при превышении размера в 1 см), так как без явных причин может переходить в злокачественную опухоль. Преимущественно лечится оперативно.

Отдельно надо сказать об опасности возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы. Они представляют собой доброкачественные образования, которые возникают в млечных протоках. Они безболезненны. Главным симптомом этой формы заболевания являются бесцветные выделения из соска, содержащие кровь. Цитологический анализ и маммография помогут установить причину проблемы.

Перерождение доброкачественной опухоли

Однозначно точно определить, что нужно для того, чтобы перейти доброкачественному процессу в злокачественный, невозможно. Здесь играют роль множество факторов:

• вид мастопатии;
• стадия развития, иначе говоря, степень запущенности заболевания;
• сопутствующие патологии организма;
• общее состояние здоровья;
• образ жизни;
• бытовые, химические, температурные, метеорологические и др. моменты.

Динамическое состояние опухоли, при котором происходит изменение и преобразование клеток, является предраковым. Во время продолжительного патологического процесса, особенно в зонах воспалений, развития инфекцией, в некоторых клетках накапливаются злокачественные свойства. Такие клетки постепенно мутируют, начинают автономно бесконтрольно делиться. Доброкачественное образование может переродиться в злокачественную опухоль. Обычно процесс трансформации занимает длительное время.

Тревожные симптомы

Чтобы вовремя распознать опасные изменения и предпринять меры еще на раннем этапе развития онкопатологии, женщины должны быть внимательны к состоянию здоровья, самочувствию и внешнему виду грудных желез. Причиной для настороженности могут стать следующие факторы:

• Критическое снижение веса без видимых явных причин – соблюдения специальных диет, увеличения физических нагрузок. Если потеря килограммов продолжается в течение 3 и более месяцев, сообщите об этом врачу, пройдите обследование.
• Признаком онкологических проблем молочных желез являются появление стойких высыпаний в данной области, повышенная сухость, шелушение кожного покрова, деформация соска, увеличение размера родинки на груди, боли в районе подмышек.
• При наличии нескольких небольших болезненных узлов-уплотнений в молочной железе один выделяется своими размерами, бугристостью и неровными краями (может быть безболезненным). Такие изменения – серьезный повод срочно сделать биопсию последнего образования.
• Выделения из сосков, которые содержат включения крови, прямой показатель на необходимость цитологического исследования секрета.
• Наличие наследственной предрасположенности. Если у близких родственниц по материнской линии были зафиксированы онкологические заболевания груди или половой сферы, желательно сдать анализ крови на отсутствие/наличие мутации гена BRCA. При положительном результате обследования риск развития онкологической опухоли молочной железы достигает 80%. Таким пациенткам следует проходить обследование раз в полгода, при этом чередовать МРТ грудных желез и маммографию. А также регулярно проходить обследование гинеколога.
• Также признаками, которые указывают на возможность развития рака груди, но могут быть не замечены, относятся боли в грудном отделе спины (между лопатками), покраснение участков молочной железы.

Как установить правильный диагноз

Каждая женщина должна знать, как отличить мастопатию от рака. Основанием для установления точного диагноза являются не признаки и подозрения, а только результаты медицинского обследования и лабораторных анализов. Чем раньше будет выявлено заболевание, будь то мастопатия или раковая опухоль груди, тем больше шансов избавиться от него.

Самостоятельный ежемесячный осмотр и пальпаторное обследование груди в период с 6 по 12-й день менструального цикла – наиболее простой и доступный способ диагностики. Но таким образом можно выявить лишь опухоли, изменения в структуре которых достигли среднего и большого размера.

Конечно же, специалист обладает большим опытом и знаниями о здоровье женской груди. Поэтому для раннего выявления проблем с молочными железами, диагностики болезни всем женщинам рекомендуется раз в год (а если есть необходимость и чаще) посещать врача-маммолога, выполнять его рекомендации: обследовать с помощью УЗИ или маммографии молочные железы, сдавать анализ крови на онкомаркеры, проходить осмотры гинеколога, эндокринолога. Регулярно выполнять предписания врача касательно лечения основной болезни, соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, пр.

Комплексное применение технических и лабораторных методов поможет полностью определить картину заболевания.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить изменения структуры молочной железы.
• Рентгенологическое исследование (маммография) способно распознать раковую опухоль.
• Магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества помогает выявить раковый характер перерождения железы при мастопатии. Врач увидит проникновение опухоли в расположенные рядом ткани.
• Сцинтиграфия – данный способ диагностики выявляет даже небольшое скопление раковых клеток. К недостаткам такого исследования относят длительность процедуры, высокую стоимость и необходимость введения контрастного вещества.

Кроме общих стандартных анализов крови и мочи, врач-маммолог может направить на дополнительные лабораторные исследования. Они позволяют выявить присутствие специфических белков, которые вырабатывают измененные опухолью клетки грудной железы.

По вашему запросу читают также

100—150 лет назад сохранилось мало данных о том, что женщины имели проблемы, связанные с патологией молочной железы. В настоящее время различные виды заболеваний груди диагностируются у более 60% пациенток, которых тревожит вопрос: может ли мастопатия перерасти в рак.

Для более-менее определённого ответа надо представлять, какие изменения происходят в груди женщины при этой патологии, и чем они опасны.

Доброкачественные уплотнения

Процессы, происходящие в грудной железе, связаны с состоянием всего женского организма, созданного природой для воспроизводства потомства.

В течение всего репродуктивного периода, самыми естественными состояниями женщины являются вынашивание, рождение и кормление детей.

Отклонение функций от нормы (заданных природой), вызывает в женском организме гормональный сбой, который становится причиной гинекологических заболеваний, в частности, патологии грудных желез. 80% женщин с такой патологией:

• не рожали вообще или имеют только одного ребенка;
• мало кормили грудью;
• могли иметь выкидыши, один или несколько абортов.

В результате – гормональный дисбаланс и, как следствие, мастопатия – образование уплотнений в груди небеременных женщин. При пальпации она определятся как опухоль в мягких тканях груди.

От рака молочной железы мастопатия отличается доброкачественным характером уплотнений:

• они растут медленно;
• имеют четкие границы с остальными тканями;
• не дают метастазов.

Вывод: мастопатия сама по себе — заболевание, не представляющее угрозу жизни, но за её симптомами может скрываться рак груди.

Уточнение диагноза

Врачи, располагающие современной инструментальной диагностикой, хорошо знают, как отличить мастопатию от рака. Поэтому все пациентки для уточнения диагноза исследуются различными методами.

1. УЗИ – ультразвуковое исследование. Позволяет определить местоположение и характер опухоли, то есть киста это или начальная стадия рака, не поддающаяся пальпации.
2. Биопсия – прокол в пораженное место для получения ткани или жидкости, из которых состоит уплотнение. Цитологический анализ клеток пораженной ткани позволяет точно распознать злокачественные клетки. Кроме того, этот метод диагностирует предраковое состояние опухоли, пролиферацию клеток – их быстрое деление.
3. Маммография – рентген молочной железы. Эта процедура определяет наличие:

• кальцинатов – скоплений солей, они могут быть началом раковых опухолей;
• фиброаденом – доброкачественных образований, которые могут перерождаться в злокачественные;
• кистозных полостей, хотя этот метод не может отличить кисты от раковых уплотнений.

Маммография точнее определяет патологию чем УЗИ, она позволяет заметить образования с диаметром меньше полсантиметра.

1. Дуктография – введение контрастного вещества для исследования протоков молочной железы. Пораженные папилломами в одной молочной железе протоки, могут значительно отличаться от здоровой груди.
2. Общий анализ крови покажет наличие в ней особых белковых компонентов, характерных для раковых клеток. Специальное исследование крови определяет, есть ли изменение гена BRCA. Его мутация – знак генетической предрасположенности к злокачественным гинекологическим образованиям. У 80% таких пациенток любая патология грудной железы грозит перейти в рак.

Современная медицина имеет все средства для точного определения: мастопатия или рак у пациентки. Ранняя диагностика онкологии позволит остановить грозную болезнь и избежать летального исхода.

Но если поставлен диагноз мастопатия, а не рак молочной железы, успокаиваться нет оснований.

Причины для тревоги

Изменения в молочной железе вызваны действием гормонов эстрогена и прогестерона. Если первый гормон отвечает за размножение клеток эпителия, увеличение жидкости в клетках соединительной ткани, то прогестерон тормозит эти процессы.

При недостатке этого гормона клетки эпителия бурно делятся, отекают, формируются узлы и пустоты, заполненные жидкостью.

Формы мастопатии

1. Диффузная – появление в груди множества мелких зернистых образований из соединительной ткани, которые при правильном лечении могут рассосаться.
2. Кистозная – возникновение полостей, заполненных жидкостью. Они болезненны и хорошо пальпируются.
3. Фиброаденома – доброкачественно подвижная опухоль из соединительной ткани, не связанная с кожей.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия. Самая распространенная форма патологии груди, сочетание узловых образований – фибром с кистами – пустотами, заполненными жидкостью.

Патология в этих формах редко переходит в рак, если не обнаружена пролиферация – быстрое деление клеток эпителия в пока ещё доброкачественной опухоли.

Перерождение фибром и кист, ткань которых атрофирована и не увеличивается, в злокачественную опухоль, вероятно, всего на 0, 86%.

Важно: если эпителий опухолей при мастопатии быстро разрастается, риск заболевания раком возрастает в 25—30 раз, третья часть с такой картиной развития патологии, становится раковыми больными.

Мастопатия как предраковое состояние

Диагностируется в формах:

• узловая;
• кистозная;
• папилломы внутри млечных протоков железистой ткани. Они дают высокую степень риска развития онкологии, определяются только инструментальной диагностикой, их перерождение приводит к необходимости удалить грудь.

Узловая форма отличается от мастопатии фиброзно-кистозной большими размерами фибром (до 7 см) и высокой скоростью деления клеток внутри узлов.

Их должен вырезать хирург, иначе произойдет малигнизация: клетки переродятся в раковые и начнут врастать в близлежащие ткани. При пролиферации эпителия внутри кисты она тоже подвергается удалению.

Профилактика рака

Патология молочной железы, если её не лечить, на фоне пролиферации может перейти в онкологическое заболевание при условиях:

• всеобщее снижение сопротивляемости организма к заболеваниям;
• гинекологические заболевания, такие как воспаления, миомы и т. д.
• проблемы со щитовидной железой, печенью, сбой в работе надпочечников;
• вредные условия жизни и работы, постоянное присутствие канцерогенных веществ;
• частое облучение;
• нервные потрясения, стрессы;
• генетическая предрасположенность к онкологии.

Схема развития процесса примерно такая: диффузная форма переходит в фиброзно-кистозную, она, в свою очередь, развивается в узловую форму мастопатии, в узлах происходит малигнизация – превращение обычных клеток в раковые.

Перерастет мастопатия в онкологию или нет, зависит от ранней диагностики самой патологии и правильной терапии. Она состоит из двух этапов.

1. Лечение гинекологических заболеваний, бесплодия, восстановление гормонального равновесия и цикла менструаций. Все, что касается репродуктивной функции женщины должно быть восстановлено и нормально функционировать.
2. На втором этапе применяется:

• гормональная терапия;
• лечение стрессов седативными препаратами и транквилизаторами;
• приём витаминов и микроэлементов, восстанавливающих метаболизм;
• поддержка щитовидной железы препаратами йода.

Очень важны для здоровья женщины, заболевшей мастопатией в репродуктивном периоде, беременность, роды, кормление грудью. Это самое лучшее средство лечения молочных желез и профилактики онкологии.

Обследование груди каждой женщиной, особенно имеющей мастопатию и состоящей на учете, может обнаружить ранние симптомы перерождения в раковую опухоль:

• эрозивные язвочки возле соска и вокруг него;
• кровяные выделения из соска и его втяжение;
• изменения на коже: она грубеет и желтеет, похожа на лимонную корку;
• тревожные симптомы проявляются в одной груди и не затрагивают здоровую.

Эти внешние проявления характерны для первой-второй стадий развития онкологии при размерах опухоли до 5 см. При своевременном лечении выживают на этих стадиях 7 женщин из 10.

Заключение

Мастопатия не является заболеванием, опасным для жизни. Но она может, во-первых, маскировать неслышное развитие онкологии. А во-вторых, если доброкачественная опухоль не лечится, развивается пролиферация – быстрый рост клеток и малигнизация – их перерождение в злокачественные образования.

Самая лучшая профилактика мастопатии и рака – вынашивание, рождение и кормление грудью собственных детей.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить, смотрите в видео.