Мастопатия молочных желез при кормлении

Мастопатия после родов возникает у многих женщин, независимо от того было ли это заболевание ранее или нет. Актуален вопрос – можно ли кормить грудью? Ответ прост – да, при соблюдении некоторых правил, что позволяют избежать осложнений. Более того, мастопатия при грудном вскармливании проходит сама собой, если период лактации будет длиться более трех месяцев.

Для понимания этих факторов, нужно знать, почему появляется заболевание, какие его виды существуют, рассмотреть причины появления и лечение болезни. А главное, выяснить, как наладить грудное вскармливание при мастопатии.

Факторы появления

Мастопатия появляется при разбалансировке правильного соотношения тканей в груди. Молочная железа состоит из фиброзной ткани и эпителия.

При их дисбалансе фиброзная ткань начинает разрастаться быстрее, чем эпителиальная, поэтому происходит появление фиброзно-кистозных уплотнений.

Образование мастопатии молочной железы может появляться по многим причинам:

1. Провоцирующим фактором для болезни являются аборты. При беременности происходит перестройка гормонального фона в организме женщины, а операция по прерыванию беременности подрывает здоровье в целом. Кроме того, эта ситуация стрессовая для психоэмоциональной сферы женщины. Получается, что сочетаются три неблагоприятных фактора и провоцируют заболевание.
2. Второй причиной возникновения патологии в груди – это заболевания половой системы. Молочные железы — часть эндокринной системы, поэтому любое нарушение на уровне половой и эндокринной функции приводит к сбою, риску возникновения мастопатии.
3. Заболевание печени может являться причиной болезни груди. Дело в том, что этот орган контролирует расщепление, выведение гормонов, которые уже не понадобятся организму. Если печень работает неправильно, то ненужные гормоны не найдут выход, это приведет к мастопатии.
4. Стрессы, постоянное напряжение нервной системы влияют на снижение иммунитета, что провоцирует возникновение фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптоматика

Существуют определенные признаки, которые помогут узнать, образовалась ли мастопатия фиброзно-кистозного типа:

1. Первый признак — уплотнение в груди. Женщина сама может нащупать один или несколько узелков. Нужно лечь на спину, поднять правую руку вверх, левой рукой тщательно исследовать правую грудь. Ту же манипуляцию проделать с противоположной грудью.
2. Увеличение молочной железы, болезненные ощущения – это симптомы и проявление угрожающего заболевания.
3. Выделения из сосков, они бывают разного характера — белёсые, прозрачные, коричневые или с кровью.
4. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В основном это наблюдается в подмышечной области. Они болезненные.

Если обнаруживаются симптомы такого характера, рекомендуется сообщить об этом гинекологу. Врач назначит диагностику.

Воспалительный вид мастопатии

Мастопатия при грудном вскармливании проявляется по-разному. Есть заболевания груди, которые возникают в этот период и имеют анатомическую связь с женским организмом.

• травмированные соски;
• лактостаз;
• мастит;
• абсцесс груди.

Травмы, трещины в послеродовом периоде проходят быстро, если правильно прикладывать к груди малыша.

Единственным симптомом будет болезненность в первое время кормления. Но боль приводит к тому, что мать кормит младенца в щадящем режиме, от этого происходит застой в молочных железах, который называется лактостаз.

Застойные явления опасны для кормящей женщины, но специалисты говорят, что мастопатия и кормление грудью совместимы, поэтому чтобы не вызывать таких состояний нужно:

1. Правильно прикладывать младенца к груди при кормлении, чтобы он захватывал всю ореолу, а не только один сосок. Это предотвращает возникновение трещин.
2. Полностью опорожнять молочные железы приемом сцеживания после кормления. Это поможет предотвратить застой молока и образование лактостаза. Быстрее исчезнет мастопатия в период лактации.

Если делать всё правильно, то молочные протоки не перекроются, застойных явлений не будет, а значит, не возникнет отека, боли и гнойного абсцесса. Мастопатия не будет развиваться, а пройдет сама вследствие правильного кормления.

Методы обследования

Молочные железы на мастопатию исследуют в 1 фазе менструального цикла – третий день после прекращения менструации. Это делается для того чтобы исключить ошибки в диагностике, поскольку вторая фаза менструального цикла характеризуется набуханием груди.

Методы исследования – это визуальный осмотр, пальпация, УЗИ, маммография, пункция образований и цитологические лабораторные исследования взятого пунктата.

При осмотре доктор оценивает внешний вид груди, смотрит как выглядит сосок, не бледный ли он, не впалый. При пальпации врач тщательно выявляет узелки и образования, а также обследует лимфатические узлы подмышками, под ключицей и над ключицей.

Стоит отметить, что УЗИ является наиболее информативным методом диагностики. Даже самые маленькие кисты не останутся незамеченными.

УЗИ рекомендуется пройти женщинам, которые столкнулись с болезнью и тем, кто не испытывает симптомы мастопатии, с профилактической целью.

Диагностика с помощью маммографии применяется только у женщин после тридцати пяти лет, противопоказана при беременности, в лактационный период.

Терапевтические меры

Лактация при мастопатии будет являться лечением этого заболевания. Кормить ребенка грудью матери рекомендуют длительное время. Если это лечение, то есть кормление грудью по каким-то причинам будет менее трех месяцев, то симптомы мастопатии возобновятся.

Рекомендации кормления грудью при мастопатии:

• кормление малыша рекомендуют проводить как можно чаще;
• пить женщине нужно больше. Для увеличения молока и хорошей проходимости путей в молочной железе;
• регулярные сцеживания предотвратят застой молока, его перегорание и образования новых узлов;
• подбор подходящего бюстгальтера очень важен для кормящей матери, и для женщины, находящейся в группе риска. Он не должен передавливать грудь;
• отказ от крепкого кофе, чая, алкоголя. Во-первых, для ребенка эти продукты запрещены, во-вторых, эти напитки провоцируют прогрессирование мастопатии;
• обязательно наблюдаться у врача.

Если у женщины рождение ребенка еще впереди или наоборот, дети выросли, и она не кормит грудью, то лечить рекомендуют приемом мочегонных лекарств, гормональной терапии и употребления витамин группы А, Е, В.

Также доктор пропишет препараты йода. Если женщине диагностировали узловую форму болезни, то ей будет назначена операция. Поле операции женщине будет сложнее кормить грудью ребенка, но отчаиваться не стоит. Бывают случаи, когда при оперативном вмешательстве не были затронуты протоки женских молочных желез, в этом случае кормление может быть обычным и не доставлять неприятных забот.

После операции при мастопатии женщинам назначают продолжительный курс лечения, это делается для того, чтобы заболевание устранить полностью. Операция не всегда убирает причину болезни, узлы могут образовываться повторно.

Запрещено при мастопатии в период лактации

1. В период гв при мастопатии следует быть очень осторожным с массажем груди. При болезни молочной железы массировать груди запрещено, а при сцеживании, массаж, наоборот, показан. Как быть? Не делать массаж, поскольку если фиброзно-кистозные узлы были обнаружены, то движения массажа вызывают осложнения, болевые ощущения. Сцеживание без массажа тоже возможно, дольше по времени и труднее, но можно.
2. Запрещены продукты, которые содержат метилксантин – это такие продукты, как темный шоколад, кола, какао, чай крепкий и кофе. Пирожные, торты, содержащие шоколад, исключаются. Это вещество даёт рост ткани в молочной железе, появлению кист и даже накоплению жидкости. Отказ от этих продуктов уменьшает симптоматику болезни.
3. Загар груди и кистозная мастопатия вместе несовместимы. В период лактации загар противопоказан, а если диагностируется заболевание молочных желез, то тем более. Загорать нельзя даже если мастопатию вылечили или оперативно удалили. Ультрафиолет провоцирует образование новых узлов и кист, поэтому лучше воздержаться.
4. Запрещается делать физиотерапию, компрессы на грудь или специальные воздействия сухим теплом.

Если рассмотреть все факторы, при которых есть риск появления мастопатии, то не тяжело догадаться, какие профилактические меры нужны, чтобы болезнь не наступила.

Выводы

Если придерживаться этих правил, проходить регулярные профилактические осмотры молочных желез самостоятельно и у врача, можно успешно избежать болезни или благополучно вылечить её.

К сожалению, бывает так, что по независящим от женщины причинам болезнь все-таки наступает. В этом случае не стоит отчаиваться и паниковать, нужно помнить о том, что мастопатия и грудное вскармливание вместе совместимы, и кормить малыша грудью при этом диагнозе, даже рекомендуемо специалистами.

А запреты при болезни являются профилактическими мерами, которые станут незаменимыми помощниками в лечении при лактации и после нее.

Видео о лечении фиброзно-кистозной болезни при грудном вскармливании.

Заболевания молочной железы, течение которых характеризуется доброкачественной дисплазией или дисгормональной гиперплазией в медицинской практике получили  общее название — мастопатия. Этой доброкачественной патологией молочных желёз  страдают до 60% женщин детородного возраста. При наступлении периода менопаузы, когда гормональная активность женского организма значительно снижается, риск возникновения этой патологии уменьшается до 12%-17%.

Это заболевание находится на стыке двух медицинских специальностей – гинекологии и онкологии. Причина состоит в том, что доброкачественные процессы, называемые мастопатией, имеют значительную тенденцию к перерождению в рак молочной железы, смертность от которого в последнее время только возрастает.

Классификации мастопатий описаны в медицинской литературе самые разные. Поскольку мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь ткани молочной железы, отличительной чертой которой является патологические изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре грудной железы.

Влияние гормонов женского организма на лактацию

Мастопатия при грудном вскармливании находится в постоянной зависимости от выработки женским организмом гормонов пролактина и окситоцина, поскольку именно он оказывают существенное влияние на количество и время выделения молока.

Чем раньше ребёнка приложили к груди, чем активней он её сосёт, тем быстрее у женщины возникает пролактиновый рефлекс. Тут важна и роль гипофиза, который отвечает за выработку пролактина. Это самый важный гормон лактации. Окситацин в свою очередь, воздействуя на миоэпителиальные клетки, регулирует работу альвеол и мелких протоков молочной железы. Зоной его ответственности стало «позднее» молоко.

Выработка гормональных рефлексов длится в течении первых двух месяцев кормления грудью, к концу этого периода суточная порция молока, вырабатываемого женщиной составляет 1,5 литра.

Клиника и лечение

Клиническое течение лактационных мастопатий зависит от вида заболевания. К наиболее распространенным симптомам относят выраженную болезненность молочной железы, изменения внешнего вида груди женщины, нарушения структуры ткани молочной железы, наличие осязаемых кист или тяжей, появление выделений из сосков.

Для подтверждения диагноза широко применяют маммографию, УЗИ, диагностическую биопсию. Так же необходимо провести исследование гормонального зеркала больной, для выявления гормональных нарушений и выработки правильной тактики лечения.

При лечении в первую очередь уделяется внимание снижению уровня пролактина. В этом случае методом выбора остаётся старый и проверенный мастодинон. Он является природным ингибитором пролактина и прекрасно регулирует гормональный гомеостаз. С его помощью удаётся сравнительно быстро снизить периферическое кровообращение, снять отёк и соответственно снизить болевой синдром. Под воздействием Мастодинона даже происходит восстановление патологически изменённых тканей.

В последнее время широко распространение получило применение каберголина, как селективного антагониста дофамина. Его основным преимуществом является широта терапевтического действия, однократное применение в течении суток и практическое отсутствие аллергических реакций.

Необходимо отметить и важность применения такой группы препаратов, как антиэстрогены. Широко известное лекарство тамоксифен длительное время являлось препаратом выбора при лечении мастопатии. Однако, последнее время было доказано его влияние на перерождение доброкачественного процесса в рак молочной железы. Благодаря работе большой группы учёных был разработан и внедрен в практику торемифен. Это препарат следующего поколения и отличается низкой канцеростимулирующей активностью и практическим отсутствием аллергических реакций.

Воспалительные виды мастопатий при грудном вскармливании

Мастопатия при кормлении грудью проявляет себя по разному. Существует ряд заболеваний молочной железы, которые возникают в период грудного вскармливания и имеют определённую связь с физиологией женщины в первые 2-3 недели после родов. Сюда относят:

• Любые травмы и ссадины сосков и ареолы;
• Лактостаз;
• Послеродовый мастит;
• Абсцесс молочной железы.

Травмы сосков не создают значительных проблем молодым мамам при кормлении, кроме возможной болезненности. Другое дело лактостаз или не осложнённый мастит. Симптоматика этих заболеваний практически одинакова и часто врачи общей практики не делают различий в тактике лечения этих заболеваний.

Кроме этого, причиной возникновения мастопатии в период кормления грудью может стать и обычная неподготовленность женщины к этому важному процессу. Сюда можно отнести ошибки при кормлении и сцеживании (необходимость уделять одинаковое внимание всем 4 квадрантам молочной железы), механическое раздражение груди тесным бельём или неправильным положением во время сна. Излишнее ожирение тоже не способствует нормальной лактации.

Все эти причины приводят к плохому опорожнению молочной железы и застою в молочных альвеолах. При этом молочные протоки часто перекрываются т.н. сливочным сгустком, жидкая часть молока начинает пропотевать в интерстициальное пространство, что в свою очередь приводит к отёку и болевому синдрому. Всё, круг замкнулся!  При подобном состоянии хватит малейшей инфекции, проникнувшей в ткань молочной железы через трещины или ссадины на соске, для возникновения острого гнойного процесса, часто оканчивающегося оперативным вмешательством.

Методы лечения и профилактики мастопатии кормящей женщины

Мастопатия при кормлении грудью в основном является последствием слабой подготовки будущей мамы к этому важному процессу. Поскольку пусковым механизмом этого заболевания является лактостаз, главным методом борьбы с этой патологией будет тщательное и менее травматичное опорожнение молочной железы.

Нужно объяснить женщине необходимость полного сцеживания молочной железы каждые два часа. Это необходимо в том случае, когда в силу каких либо причин, ребёнок не может полностью опустошить грудь во время кормления. Важно постоянно контролировать состояние сосков и ареолы молочной железы и не пропустить первые признаки мастита, и не дать процессу перейти в острую стадию.

При повышении температуры тела, возникновении отёка и болезненности в молочной железе нельзя заниматься самолечением и тратить драгоценное время. Требуется обратиться за консультацией в женскую консультацию, где специалисты смогут диагностировать стадию процесса, назначить необходимую медикаментозную терапию, дадут рекомендации по уходу за пострадавшим органом и избавят женщину от возможной операции, длительного лечения и перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы.

Кормление ребёнка грудью, если оно не приносит болевых ощущений разрешено и даже необходимо при большинстве видов мастопатий. Исключение составляет только гнойный мастит, когда гной из молочной железы может поступать в молочные альвеолы. В этом случае кормление временно прекращается и производится тщательное опорожнение молочной железы для уменьшения отёка  и создания режима покоя для больного органа.