Мастопатия молочной железы у мальчика

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

У девочек

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

Как классифицируют болезнь?

Гинекомастия у детей и подростков (мальчиков и девочек) бывает:

1. односторонняя и двухсторонняя;
2. физиологическая, патологическая и идиопатическая:
   • физиологическая мастопатия – наблюдается врачом без проведения лечения и обычно проходит самостоятельно;
   • патологическая форма болезни сигнализирует о нарушениях в работе организма и требует обследования и лечения;
   • идиопатическая форма гинекомастии – встречается редко, отличается невозможностью найти причину патологии;
3. истинная или ложная:
   • ложная гинекомастия чаще появляется при ожирении, за счет увеличения жировой ткани;
   • при истинной гинекомастии разрастается железистая ткань грудной железы.

Причины возникновения у детей и подростков

Мужского пола

Спровоцировать возникновение болезни у мальчиков могут:

• ожирение;
• сахарный диабет и другие болезни обмена веществ;
• эндокринные заболевания щитовидной и предстательной железы.

Женского пола

Причинами возникновения патологии у девочек могут быть:

• излишнее накопление жировой ткани;
• приём медикаментов с побочным эффектом гинекомастии;
• нарушение гормонального фона организма в результате болезней эндокринных и репродуктивных систем.

Симптомы — описание, фото

У мальчиков

Симптомы у мальчиков следующие:

• увеличение грудных желез, появление уплотнений;
• избыточная пигментация, потемнение ареол и сосков;
• возможно появление выделений из сосков;
• ареолы увеличены, расширены, развиваются по женскому типу.

У девочек

Симптомы у девочек:

• болезненность и дискомфорт грудных желёз;
• образование уплотнений;
• выделения из сосков, иногда с примесью крови.

Как определить?

Диагностика болезни начинается с визуального осмотра и пальпации грудных желез врачом.

При подозрении на гинекомастию проводятся следующие обследования:

• УЗИ молочных желез и яичек;
• рентген лёгких;
• анализ крови на содержания в ней гормонов;
• маммография, биопсия груди, если обнаруживаются уплотнения.

Возможны дополнительные обследования при подозрении на эндокринные и метаболические заболевания.

Только в результате полноценного обследования врач может поставить правильный диагноз и выработать тактику дальнейшего лечения.

Как лечить в зависимости от стадии?

Заболевание имеет три стадии развития:

• Начальная стадия (причина чаще всего физиологическая). Увеличение желёз при пальпации незначительно.
• Вторая стадия. Визуализируется значительное увеличение желёз. Половая система ребёнка на этой стадии имеет задержки развития. При первой и второй стадии заболевания первые полгода практикуют тактику выжидания. Если самостоятельный регресс гинекомастии не произошёл, назначают консервативную гормональную терапию.
• Третья стадия (фиброзная). Необратимо разрастаются соединительные и липидные структуры молочной железы. Единственно возможный вариант – хирургическое лечение.

Медикаментозно

Если гинекомастия не проходит самостоятельно, не помогает диета и отмена лекарственных препаратов с побочными явлениями, назначают медикаментозную гормональную терапию.

Чаще всего назначают следующие средства:

1. Бромокриптин (и аналоги). Осуществляет стимулирование дофаминовых рецепторов, а также блокирует продуцирование пролактина. Препарат подходит для пациентов, имеющих гиперпролактинемический вид подростковой гинекомастии. Принимают в виде таблеток 1-1,25 мг 3 раза в день, с последующим увеличением дозы. Цена препарата примерно 190-200 руб.
2. Тамоксифен (и аналоги). Нестероидный антиэстрогенный медикамент. Применяется в случае избытка эстрогена в организме. Доза приёма 20 мг в сутки. Цена зависит от дозировки, величины упаковки и производителя и варьируется в интервале от 100 до 700 руб.
3. Местеролон – андроген для перорального приёма, компенсирует недостаток тестостерона в организме. Цена 620 руб. за 20 шт.

Важно! Лекарственные препараты следует принимать строго по назначению врача!

Народные средства

При гинекомастии помогают следующие травы и сборы:

1. Корень женьшеня – применяют в виде настойки. Берутся по 50 г корень женьшеня, овсяная солома, кора йохимбе, листья гинкго билоба. Смесь заливается 1 л спирта, настаивается две недели в холодильнике. Принимают по половине чайной ложки в течении 6-8 недель. Также можно употреблять корень женьшеня в свежем виде. Корень женьшеня регулирует гормональные расстройства и лечит метаболические нарушения.
2. Любисток – растение, улучшающее метаболизм и гормональный фон. Рецепт настойки: 100 г корней растения смешивают с красным вином и подогревают на водяной бане. Смесь выдерживают в тёмном месте трое суток. Принимают по 50 г перед сном.
3. Тимьян – применяют в виде настойки. 2 ст. ложки растения заливают 1 л воды и кипятят 10 мин. Остудив, пьют по 1 стакану в день в течении двух месяцев.
4. Травяной сбор. 100 г женьшеня, 50 г листьев малины, 50 г корня солодки, 50г женьшеня сибирского. 1 ст. ложку смеси трав заливают 400-500 мл кипятка. После остывания принимают маленькими порциями несколько раз в день. Курс лечения два месяца.

Физиотерапия

В качестве дополнительного лечения врач может назначить физиопроцедуры.

• Индуктотермия – нагревание зоны тела, воздействуя на неё высокочастотным излучением. В основе механизма лечебного действия, лежат ответные реакции организма на раздражение рецепторов не только кожи, но и внутренних органов. Индуктотермия имеет противовоспалительное, сосудорасширяющее, рассасывающее, антиспастическое действие при различных патологиях. Обычно назначают 7-15 сеансов.

  Противопоказаниями являются: воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, активная форма туберкулёза, острые гнойные процессы. Цена одной процедуры примерно 150 руб.

• Сверхчастотная терапия – метод электролечения, основанный на воздействии электромагнитных излучений. По действием микроволн увеличивается кровоток, ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов. Под воздействием СВЧ терапии производится коррекция гормонального фона ребёнка.

  Противопоказаниями к проведению терапии служат системные заболевания крови, туберкулёз, кровотечения и склонность к ним. Цена 400-550 руб.

• Лечение гинекомастии с помощью лазера. Терапия происходит в несколько этапов:
  1. Подготовительный этап. Применяют местную анестезию. В области груди делают небольшой надрез 1,5 мм.
  2. В разрез вводится хирургическая трубка в зону с излишком ткани или жира. Лазерный луч из трубки разрушает лишнюю ткань и разжижает жировые клетки.
  3. Когда ткани и жир растворятся до состояния эмульсии, они вакуумным насосом откачиваются через трубку.

  Достоинством данного лечения является отсутствие кровотечения, т.к. лазер запаивает сосуды, отсутствие отёков и рубцов.

  К сожалению, данный метод применим только в случае незначительного увеличения грудных желез и сосков. Стоимость лечения детей в Москве и Санкт- Петербурге от 16 500 руб.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях гинекомастии необходимо хирургическое вмешательство:

• если консервативное лечение не даёт положительного результата;
• при возникновении болевого синдрома;
• если выявлена онкология молочных желез;
• при наличии в железе железистых и фиброзных тканей.

1. Мастэктомия – иссечение грудной клетки или её части. Операция проводится под местной анестезией:
   • Производится надрез около края ареолы соска.
   • Иссекается фиброзная или железистая ткань.
   • Накладывается шов, который через полгода становится малозаметным. Цена операции около 40 000 руб.
2. Липосакция – удаление жировой ткани грудной железы:
   • Производится надрез около соска.
   • В разрез вставляется трубка, подключённая к вакуумному аппарату.
   • Производится откачка жира и вставляется дренаж. Цена 40 000 – 60 000 руб.
3. Эндоскопическая мастэктомия – эта операция проводится под общим наркозом, считается малоинвазивной. Пациент в короткие сроки становится трудоспособным.

   Операция проводится в несколько этапов:

   • Производится несколько проколов в подмышечной области.
   • Инструментами, введенными в местах проколов удаляется железистая ткань.
   • Накладывается стерильная повязка. Цена операции от 90 000 руб.

Чем опасно заболевание в подростковом и юношеском возрасте?

Гинекомастию обязательно нужно наблюдать и лечить у врачей онкологов-маммологов и эндокринологов.

Самое грозное осложнение гинекомастии – озлокачествление опухоли. Также крупные опухоли часто оставляют рубцы. Гинекомастия у мальчиков часто приводит к эмоциональным расстройствам.

Гинекомастия – это заболевание, которое провоцирует рост грудных желез также у мужчин и женщин. Нарушения диагностируются специалистами достаточно часто, хотя на проявления болезни не все обращают внимание. Читайте статьи наших экспертов о симптомах, диагностике и лечении этого недуга.

Что делать для профилактики?

Самым главным условием при профилактике гинекомастии служит ведение здорового образа жизни. Профилактическими мерами являются также лечение эндокринных и обменных заболеваний и приём препаратов, приведших к заболеванию.

Гинекомастия довольно часто встречается у детей и подростков, начиная с периода новорожденности. При своевременном выявлении причин заболевания и грамотном лечении, удаётся, как правило, победить болезнь без последствий для организма ребёнка.