Мастопатия молочной железы беременность
Мастопатия – женская болезнь, к которой предрасположено 90% детородного и постдетородного возраста женского пола. Считается доброкачественным заболеванием молочной железы, но факторы, которые способствуют её развитию, вызывают и онкологию. Мастопатию наблюдают нескольких видов – узловая и диффузная, которые классифицируются на подвиды. Узловая мастопатия протекает тяжелее: присутствует риск перерождения в раковую опухоль. Образовавшийся узел – реальный источник опасности, несмотря на доброкачественный характер, и требует хирургического вмешательства. Диффузная мастопатия поражает молочную железу не локально. Операция не требуется, предлагается лечить медикаментозно, кроме тяжёлых случаев фибромастопатии. К примеру, когда развивается фиброзно-кистозная опухоль, при которой забиваются протоки груди и присутствует риск возникновения тяжёлого воспалительного процесса. Тяжёлое развитие заболевания характерно для женщин после 40 лет.
Болезнь вызывает неприятные симптомы, внушает опасения женщинам детородного возраста, планирующих беременность: сможет ли соседствовать протекание беременности с мастопатией, как поведет себя опухоль при грудном вскармливании.
Естественная беременность
Тяжесть формы опухоли оценивает врач в ходе обследования, но учёные-медики успокаивают тем, что практически 100% случаев образования позволяет не только беременеть, но и кормить грудью. Кроме того, беременность, роды и грудное вскармливание на протяжении от 6 месяцев до 1,5 лет способствуют излечению от новообразования, мастопатия в 80% случаев проходит бесследно. Это происходит под благоприятным воздействием гормона прогестерона, который начинает вырабатываться в большом количестве уже на ранних сроках и положительно влияет на процесс избавления от мастопатии.
В первый триместр беременности начинается новый цикл женского организма, идёт обновление всех клеток и процессов, что благоприятно влияет на небольшие новообразования, способствуя их рассасыванию. Мастопатия при беременности, возникающей естественным путём – один из способов излечения. Врачи советуют молодым женщинам как можно раньше забеременеть, лучше до 25 лет, чтобы остановить рост имеющихся уплотнений при мастопатии. После 35 лет, если уплотнения плотные и крупные, перед плановым оплодотворением, вероятнее всего, назначат операцию по удалению уплотнений.
Искусственное оплодотворение
Иначе обстоит ситуация в случае экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, если заболевание мастопатия уже развилось. Подготовка к ЭКО предполагает комплексную гормонотерапию, назначаемую врачом женщине. В состав стимулирующих гормонов входят такие, как прогестерон, который служит толчком болезни и провоцирует стремительное разрастание опухоли. Перед процедурой ЭКО врач оценивает размер уплотнений. Если узел или киста превышают 3 мм, назначается хирургическая операция поудалению. Если узлы меньшей величины, во время гормонотерапии ведётся регулярный мониторинг по поведению уплотнений, оцениваются размеры при фиброзно-кистозных узлах и узловые опухоли.
Только при нормальном характере поведения мастопатии, предполагающем спокойный фон, можно начинать процедуру подготовки к искусственному оплодотворению. ЭКО в этом случае допустимо для возможности забеременеть.
Симптоматика
Различают мастопатию патологическую, когда формирование уплотнений устойчивое, и временного характера.
Виды патологической мастопатии:
- Узловая мастопатия. Симптомы заключаются в прощупывании плотных узлов, женщина ощущает ноющую боль, наблюдаются выделения из сосков. Требуется хирургическое лечение как профилактика возникновения рака молочной железы и подготовка к беременности.
Схема мастопатии в груди
- Диффузная мастопатия с кистозным компонентом, при которой женщина ощущает острую боль в области возникновения кист, могут наблюдаться выделения из груди. При этом виде достаточно проводить медикаментозное лечение. Ношение плода женщиной способствует излечению на ранних сроках.
- Фибромастопатия, при которой разрастается коллагеновая ткань молочной железы, заменяя собой соединительную. Возникает сильная боль всей области молочной железы, грудь болит равномерно. Роды и выкармливание ребёнка благоприятно влияет на процесс заболевания, если нет значительных сужений протоков. Если протоки сузились таким образом, что не препятствуют нормальному кровоснабжению, то требуется хирургическое вмешательство.
- Смешанная форма – фиброкистозная мастопатия. Характеризуется разрастанием коллагена и кистозных образований. Отмечается совокупность симптомов – острая боль в области кистозных уплотнений, болезненность всей области груди. Можно лечить медикаментозно. При вынашивании ребёнка, родах и грудном вскармливании прогноз благоприятный.
- Диффузная железистая форма – происходит набухание груди, боль возникает умеренная. Лечение не требуется, явление временное, возникающее в зависимости от периода менструального цикла. Хватит приёма анальгетика при низком пороге болевой чувствительности у женщины.
Диагностируются мастопатии при обследованиях методами УЗИ, МРТ, маммографии, дуктографии. Для исключения злокачественного характера берут пункцию молочной железы.
Медикаментозное воздействие
В качестве помощи женскому организму, помимо самоизлечения при естественном наступлении беременности и мер, принимаемых в случае ЭКО, женщинам прописывают гомеопатический препарат Мастодинон. Препарат принимают при подготовке к зачатию. При наличии болезней в женском организме беременность следует планировать заранее. Именно в момент подготовки, за 6-8 месяцев до предполагаемого срока наступления беременности начинается приём гомеопатического препарата. Когда беременность наступает, приём фитолекарства отменяется, так как включаются природные действия женского организма, благоприятные для лечения образований груди. Мастодинон, в силу своего гомеопатического характера, воздействует мягко, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
В качестве местного воздействия прописывается гель Прожестожель. В его состав входит прогестерон. Он наносится на грудь, поражённую опухолью, на весь организм не воздействует. Лечить им можно и во время беременности.
На гормоны гипоталамуса воздействует лекарство Бромокриптин. Его принимают строго до зачатия, во время беременности приём лекарства запрещен врачами.
Мочегонные средства прописываются для снятия болезненной отёчности до наступления беременности. В течение беременности принимать запрещено, исключая аномалии развития ребёнка.
Витамины следует принимать по назначению врача. Считаются прекрасным профилактическим средством и средством лечения, однако необходимо следить за дозировкой и составом витаминов.
Успокаивающие препараты назначаются женщине для снятия тревожности, которая возникает при ощущении боли и беспокойстве за протекание беременности. Выбирать следует седативные средства, состоящие из природных компонентов, которые принимаются и во время беременности и кормления грудью. Приём лекарств, основанных на химическом составе, строго запрещён.
Рождение ребёнка и кормление грудью
Наступило рождение ребёнка. С этого момента молодой маме важно в первые два месяца после родов наладить лактостаз. Кормление ребёнка необходимо начинать немедленно после родов. Врачи роддома подсказывают, как правильно прикладывать малыша к груди, ухаживать за молочными железами. При кормлении возникают боль из-за мастопатии, болезненность сосков, трещины сосков. Чтобы этого не допустить, грудь должна быть подготовлена.
Вынашивая младенца, женщина постепенно огрубляет соски щадящим массажем мочалкой, контрастного душа. Болезненность опухолей, не до конца рассосавшихся во время беременности, необходимо перетерпеть. Если родившая женщина не выдерживает и бросает кормление грудью, возникает риск усугубления болезни из-за активного лактостаза.
Во время кормления полагается подобрать удобное хлопковое бельё, не стесняющее, не сдавливающее ткань молочной железы и одновременно поддерживающее грудь. При возникновении трещины сосков обрабатывают антисептическими мазями с анестезирующим эффектом, чтобы не допустить развитие инфекции и облегчить боль.
Для уменьшения опухолей молочной железы грудное вскармливание длится не менее полугода. Для достижения наибольшего эффекта – полного излечения уплотнений, кормить необходимо 1-1,5 года. При несоблюдении необходимых сроков кормления мастопатия молочной железы возвращается в более опасной форме и степени тяжести.
Самостоятельные меры профилактики
Женщина должна задумываться о снижении риска возникновения и развития мастопатии молочных желёз на протяжении всей жизни, особенно при планировании зачатия.
Направления профилактики:
- Самообследование груди. Проводится женщиной ежемесячно, пальпируя молочные железы для выявления новообразований и болей. Этим способом достигается выявление ранних стадий заболевания. Массаж молочных желёз во время пальпации улучшает кровоснабжение. Это эффективная профилактическая мера, препятствующая возникновению болезни.
- Профилактика инфекционных заболеваний, половых инфекций.
- Обследование регулярно, каждые полгода, у врача-маммолога для выявления начала болезни и предотвращения её развития.
- Нижнее бельё, состоящее из натуральных тканей и повторяющее форму молочной железы, не стесняющее и не сжимающее грудь.
- Наблюдение за гормональным фоном. Проводится регулярная сдача анализов на определение состояния гормонального фона. Вовремя применяется назначенная врачом гормонотерапия.
- Здоровый образ жизни. Полностью исключаются негативные факторы воздействия на организм – алкоголь, курение. Питание балансируется, употребляются фрукты и овощи, снижается количество жиров и углеводов, поддерживается строгий режим питания. Необходимо есть мало, но часто, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. В ежедневный рацион включить физические нагрузки, пешие прогулки.
- Важно избегать стрессов, нервных потрясений и развития депрессии. При возникновении состояния депрессии нельзя пренебрегать успокоительными средствами на природной основе (настой валерианы, пустырника, пиона), химические перед беременностью следует исключить из приёма, при кормлении также нельзя применять.
- Для корректировки гормонального фона врач прописывает гормонотерапию, призванную отрегулировать уровень гормонов. При наступлении беременности гормонотерапию необходимо скорректировать у лечащего врача. Гормонотерапия в форме контрацептивов исключается, если женщина планирует рожать.
- Нельзя пренебрегать приёмом гомеопатических средств и витаминов. Средства прописывает врач с учетом желания дальнейшего планирования рождения ребёнка.
Шансы второй и последующих беременностей
Наличие мастопатии, возврат болезни после первой беременности не должны останавливать женщину в желании продолжать деторождение, выполнять главную женскую функцию.
Мастопатия, не до конца излеченная во время первых родов и при грудном вскармливании, имеет шанс исчезновения при последующих актах деторождения и кормления грудью.
Главное – придерживаться рекомендаций врача, анализировать собственное состояние организма, вовремя принимать меры для недопущения развития мастопатии, обеспечивать профилактику.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Мастопатией называют патологические изменения в тканях молочной железы, вызванные нестабильностью гормонального фона в женском организме. Заболеванию подвержены представительницы прекрасного пола всех возрастов. Довольно часто патология сопутствует беременности. Происходит это независимо от того, когда был вынесен диагноз — еще при планировании ребенка или уже после зачатия. В любом случае при мастопатии женщина нуждается в грамотном обследовании и адекватном лечении.
Причины мастопатии во время беременности
Главный провоцирующий фактор для развития мастопатии — гормональная «поломка» в организме, вот почему это заболевание нередко дает знать о себе именно после наступления беременности. В качестве второстепенных причин патологии врачи видят такие факторы:
- дисфункция щитовидной железы (нехватка йода чаще всего);
- сильные ушибы грудной клетки;
- многочисленные аборты;
- высокий уровень стресса в повседневной жизни;
- дисфункция печени, почек и надпочечников,
- наследственность;
- длительное отсутствие секса;
- беременность после 30 лет;
- ношение неудобного бюстгальтера, чрезмерно сдавливающего грудь.
Кроме того, мастопатия в некоторой степени является отражением повседневных вредных привычек:
- перекусы на бегу, скудный рацион, где преобладают полуфабрикаты и продукты из разряда ГМО;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Мастопатия во время беременности: виды заболевания
В классификации мастопатии выделяют несколько разновидностей заболевания:
- инволютивная — имеет самое непосредственное отношение к состоянию гормонального баланса в организме. При постоянном дефиците женских гормонов железистая ткань груди начинает истончаться. Болезнь может протекать и без осложнений, но ее лечения это не отменяет. Этот вид заболевания не обходит стороной даже совсем молоденьких девушек, а также тех, кто еще не рожал. Лечение инволютивной мастопатии считается своевременным, если все необходимые меры приняты до перерождения мягких тканей;
- фиброзная — фиброзная ткань молочной железы начинает разрастаться, что доставляет больной очень неприятные ощущения. По мере развития патологии пораженная грудь увеличивается в размерах, а из сосков начинает выделяться серозное вещество. На почве нарушенного кровообращения в железе поздние стадии фиброзной мастопатии осложняются какой-либо инфекцией. Внешне это проявляется отеком молочной железы, выделением гноя из сосков и повышенной температурой тела;
- железисто-фиброзная — принадлежит к разряду диффузных нарушений. Железистый компонент молочной железы начинает бесконтрольно разрастаться, вовлекая в этот патологический процесс и железы, которые отвечают за выработку грудного молока;
- диффузно-железистая — заболевание поражает только некоторые участки в тканях груди. В местах ее локализации формируется и начинает расти кистозный компонент: полость с жидким содержимым внутри. Такие образования способны кальцинироваться. Как только это происходит, запускается механизм озлокачествления здоровой ткани;
- диффузная мастопатия — патология возникает в результате тяжелых гормональных нарушений в организме из-за повышенной секреции эстрогена и нехватки прогестерона. По мере развития болезни молочная железа подвергается повсеместному разрастанию соединительной ткани;
- кистозная — наиболее распространенное заболевание по сравнению с остальными видами. Внутри молочной железы образуются кисты доброкачественной природы. Они наполнены жидким секретом, а снаружи их разграничивает грубая соединительная ткань;
- узловая — чаще всего поражает одну грудь. Внутренние ткани молочной железы при такой патологии испещряются болезненными фиброзными узлами и кистами. Меняется и структура самих тканей — от дольчатости до уплотненных тяжей;
- фиброзно-кистозная — доброкачественная форма заболевания, которому больше остальных подвержены женщины с возрастными рамками от 30 лет до наступления климакса. Главный симптом — появление плотных фрагментов соединительной ткани, которые впоследствии могут перерождаться в заполненные жидкостью кисты. У женщин, встретивших менопаузу, такое нарушение встречается очень редко. Фиброзно-кистозную мастопатию, зародившуюся до беременности, обнаружить довольно трудно, поскольку долгое время болезнь протекает бессимптомно и диагностируется гораздо позже, уже после зачатия.
Мастопатия поражает преимущественно обе молочные железы, чем в корне отличается от других патологий этого органа (мастита, рака), которые носят односторонний характер. Однако и здесь бывают исключения, поскольку узловая мастопатия при беременности почти всегда поражает только одну молочную железу.
Симптомы мастопатии при беременности
Довольно часто беременность и мастопатия — это два параллельных процесса. Как будет развиваться воспаление в груди будущей мамы, зависит от многих факторов:
- Мастопатия молочной железы при первой беременности женщины возрастом до 30 лет протекает в легкой форме и никак не влияет на течение гестации при условии, что у женщины нет сопутствующих заболеваний, а гормональный фон претерпел незначительные изменения.
- При хронической мастопатии, которая появилась еще до наступления беременности, а также у будущих мам, перешагнувших 30-летний рубеж, диагностируют состояние средней степени тяжести.
- Дополнительные патологии и кардинальная перестройка гормональной системы без учета возраста влияют на прогресс мастопатии самым негативным образом — заболевание протекает тяжело. Особенно плохой прогноз у женщин, страдающих нарушением работы других органов эндокринной системы (щитовидной железы и паращитовидных желез).
Врачи называют универсальные симптомы, по которым можно догадаться о наличии мастопатии у беременной, невзирая на ее возраст, вид патологии и характер ее течения:
- явственное ощущение налитой и тяжелой груди, которое будет сопровождать больную всю беременность;
- плотные образования в одной или обеих молочных железах, которые будущая мама может прощупать самостоятельно;
- не всегда, но во многих случаях наблюдаются выделения из соска пораженной молочной железы;
- мастопатия при беременности на ранних сроках сопровождается довольно сильными болями.
Если к мастопатии присоединилась инфекция, на это укажут высокая температура тела, общая слабость, постоянная усталость и сонливое состояние.
Мастопатия или беременность: как отличить
Сразу после оплодотворения женский организм начинает активно вырабатывать пролактин. Под влиянием этого гормона происходит подготовка к периоду грудного вскармливания: перестраиваясь должным образом, молочные железы нагрубают, уплотняются, становятся более тяжелыми и чувствительными. Эти симптомы характерны и для мастопатии. Как же отличить особое физиологическое состояние от патологии?
Метаморфозы, связанные с беременностью, завершаются с приближением второго триместра, поэтому грудь становится менее напряженной и уже не так сильно болит. Кроме того, наличие пролактина в организме не способствует формированию узлов. Такие образования присущи только мастопатии и они, как правило, сохраняются у женщины на протяжении всей беременности.
Наступает ли беременность во время мастопатии
Как мы уже выяснили, при наличии мастопатии можно смело говорить о каком-либо гормональном нарушении в организме. Тогда возникает закономерный вопрос: если гормоны «шалят», возможна ли беременность?
Для осуществления зачатия необходимо сбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона, а перевес данных гормонов в любую сторону шансы на беременность снижает. Но как бы там ни было сама по себе мастопатия в большинстве случаев не может воспрепятствовать зарождению новой жизни. В таком вопросе нужно непременно учитывать и наличие сопутствующих факторов:
- возраст (шансы забеременеть после 35 лет существенно снижаются);
- запущенность болезни;
- наличие осложнений;
- концентрация гормонов;
- психологический настрой женщины.
Несколько завышенный уровень эстрогенов не всегда оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщины. Тем не менее специалисты уверены, что всякая беременность нуждается в тщательном планировании и предварительном медицинском обследовании.
Поможет ли беременность при мастопатии
Чаще всего патология молочных желез появляется на почве повышенного содержания эстрогенов в крови и пониженного — прогестерона. В случаях, если концентрация эстрогенов при беременности остается в рамках нормы, а прогестерона не хватает, развитие неприятного заболевания усугубляется. Не исключены осложнения, когда к основному патологическому процессу подключается гнойное воспаление или перерождение здоровых клеток железистой ткани в злокачественные.
Точно сказать, какие плоды принесет союз мастопатии и беременности в каждом конкретном случае довольно трудно. Тем более что во многом ситуация зависит от таких факторов:
- возраст будущей мамы;
- какая по счету беременность, как протекали и закончились предыдущие;
- когда начала болеть грудь (до или после наступления беременности);
- исходное состояние гормональной системы;
- наличие сопутствующих заболеваний или осложнений;
- хронические заболевания;
- семейная история болезней;
- экологические и климатические особенности региона, в котором живет беременная.
Это теория, а практика в свою очередь подтверждает возможность лечения мастопатии беременностью. Уникальное явление можно объяснить так:
- в период гестации женский организм производит антитела, которые блокируют зарождение и развитие патологических процессов в тканях молочных желез;
- беременность в целом настраивает все органы и системы организма на естественное восстановление, что, без сомнения, касается и груди;
- в процессе физиологической подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию эпителиальная ткань в груди активно разрастается, что самым естественным путем устраняет все образования мастопатической природы;
- если поддерживать процесс лактации не менее 6 месяцев, фиброзные уплотнения начинают рассасываться и в конце концов исчезают бесследно.
Историй, когда мастопатия прошла при беременности, очень много. Но в такой ситуации есть свои подводные камни — не исключены рецидивы заболевания уже после рождения ребенка, когда женщина будет слишком занята малышом и не сможет уделить своему здоровью достаточно внимания.
Как мастопатия влияет на беременность
Патологическая деформация тканей молочных желез при мастопатии не оказывает какого-либо негативного влияния на растущий в утробе матери плод, а вот на здоровье женщины может отразиться существенно. Последствия могут быть самыми плачевными, когда пораженные мастопатией внутренние ткани груди под влиянием половых гормонов начинают перерождаться. В результате на месте доброкачественной и хорошо поддающейся лечению мастопатии развивается раковая опухоль.
Тем не менее прогнозы излечения от мастопатии в общем благоприятные. На почве фиброзно-кистозной и узловой форм патологии беременность протекает совершенно спокойно, а после родов в большинстве случаев все узелки и плотные участки исчезают. Единственное требование к будущей маме: каждые 3 месяца приходить на УЗИ, чтобы у лечащего врача была возможность отслеживать динамику уплотнений.
Наличие мастопатии никак не влияет на лактацию при условии, что не сопровождается гнойными осложнениями. Если к фиброзно-кистозной форме заболевания присоединяется воспалительная инфекция с образованием гноя, кормить ребенка грудью после родов нельзя. Малыша в этом случае сразу переводят на адаптированное молочное питание, хотя не исключено, что мама сможет предложить ему грудь позже, когда вылечится.
Безгнойная мастопатия не препятствует грудному вскармливанию, но осложнения не исключены. Так, более чем в 50% случаев молодые мамы сталкиваются с так называемым лактационным маститом, который является результатом застоя молока в протоках грудной железы. Застой способствует развитию воспаления в груди. Для устранения проблемы нужно массировать пораженную грудь и сцеживаться. Однако при наличии мастопатии этот процесс может затянуться на неопределенное время.
Поскольку анатомическое строение молочной железы уже подверглось определенным изменениям на почве мастита, к застою молока в большинстве случаев присоединяется инфекция, что грозит развитием гнойного мастита. Опасность в том, что женщина может не сразу заметить примеси гнойного выпота в молоке, поэтому вредоносная масса попадает в организм крохи.
По отзывам врачей, мастопатию и беременность нельзя назвать взаимоисключающими понятиями, тем более что при отсутствии осложнений нормально протекающая лактация способствует бесследному устранению симптомов патологии.
Диагностика мастопатии при беременности
Подтвердить наличие мастопатии у женщины в положении возможно на основании результатов комплексного обследования, в рамках которого проводят следующие мероприятия:
- визуальный осмотр и прощупывание пораженной молочной железы в то время как пациентка стоит и лежит;
- УЗИ молочных желез. Обследование при помощи ультразвука помогает найти уплотнения и узнать их состав (плотные или с жидкостью внутри). Актуально для женщин моложе 30 лет, поскольку с возрастом ткани груди уплотняются, что усложняет диагностику;
- анализ крови, чтобы оценить состояние гормонального фона;
- маммография для женщин от 30 до 40 лет. Для плода процедура совершенно не опасна;
- аспирация. Узелковое уплотнение в груди протыкают тонкой иглой. Выделение жидкости свидетельствует о наличии кисты. Беременным эту процедуру назначают редко;
- биопсия. Маленький фрагмент «неблагонадежных» тканей исследуют на предмет более опасных заболеваний, чем мастопатия (при подозрении на онкологию, например). Во время беременности биопсия показана только в исключительных случаях.
Как лечить мастопатию при беременности
Лечение патологии на фоне беременности по большей части щадящее и преследует несколько целей:
- купирование болевых ощущений;
- нейтрализация фибром, кист и прочих патологических образований в тканях молочной железы;
- нормализация и баланс гормонального фона у будущей мамы с непременной оптимизацией уровня эстрогенов в крови;
- устранение заболеваний эндокринной природы;
- ликвидация воспалительных реакций в организме;
- проведение поддерживающей терапии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- укрепление иммунитета будущей мамы (витаминотерапия).
Беременность не является болезнью, тем не менее это специфическое состояние накладывает жесткие ограничения на список медикаментов, которые обычно используют при лечении мастопатии. Ниже приведены краткие сведения о препаратах, не оказывающих негативного влияния на плод, но в значительной мере улучшающих самочувствие будущей мамы при мастопатии:
- Прожестожель — лекарственное средство на основе прогестерона. Его наносят на пораженную грудь, и действие его носит локальный характер;
- натуропатические успокоительные препараты. Обладают накопительным седативным эффектом, поэтому принимают их курсами (Нотта);
- поливитаминные комплексы;
- гомеопатические средства.
Напоследок отметим, что коррекция состояния беременной при мастопатии индивидуальна. Дело в том, что в некоторых случаях отсутствие лечения не оказывает какого-либо отрицательного влияния на плод и самочувствие будущей мамы. В то же время осложнения или быстрый прогресс мастопатии являются для специалистов настораживающими факторами, поскольку служат пусковым механизмом для развития онкологических процессов. Самый оптимальный вариант — тщательно планировать родительство и лечить мастопатию до наступления беременности.
Источник
