Мастопатия является противопоказанием к маммопластике

По наблюдениям врачей, патологические изменения в тканях молочных желез имеются почти у 90% женщин. Примерно в половине случаев заболевание впервые проявляется еще в подростковом или молодом возрасте. Значит ли это, что вернуть былую привлекательность своему бюсту или изменить его форму смогут лишь оставшиеся 10%? Вовсе нет.

Пластика груди при фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) – это рядовая для большинства хирургов операция. Наличие узлов, кист и уплотнений уже давно не является строгим противопоказанием, хотя иногда и требует дополнительных действий, как от врача, так и от пациентки.

Как повлияет наличие силиконовых имплантатов и сам факт хирургического вмешательства на течение болезни? Как подготовиться к пластике в этих условиях и что делать после нее? TecRussia.ru выясняет вместе с нашим постоянным экспертом, пластическим хирургом Ильей Сергеевым из клиники «DoctorPlastic»:

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – это распространенная патология, в основе которой лежит нарушение баланса железистого, эпителиального, жирового и соединительнотканного компонентов груди.

• Железистая ткань отвечает за выработку молока, эпителиальная выстилает млечные протоки. Жировая определяют форму и размер бюста. Фиброзные тяжи и прослойки удерживают всю эту конструкцию на поверхности грудной клетки.

Правильное соотношение всех компонентов определяется гормональным фоном женщины. Ведущая роль отводится эстрогенам и прогестерону. Однако, внести свою лепту в развитие патологических изменений могут также пролактин, инсулин, тиреоидные гормоны, глюко- и минералокортикоиды. Фактически, любое нарушение работы эндокринной системы отражается на состоянии и функционировании груди.

Существует две формы мастопатии: диффузная, когда патологические изменения охватывают все отделы молочной железы и узловая, когда измененная структура локализована на отдельном участке тканей. Их симптомы и внешние проявления порой неразличимы без проведения инструментальных исследований (УЗИ, маммографии, КТ или МРТ). На начальных этапах болезнь может давать о себе знать периодическими тянущими болями в области молочных желез, затем появляются локальные и диффузные уплотнения в тканях. Но иногда пациентки узнают о проблеме лишь на плановом обследовании.

ФКМ не является противопоказанием для проведения эстетической операции. Пациенткам с кистами и узлами можно увеличивать и уменьшать размер бюста, выполнять подтяжку и корректировать сосково-ареолярный комплекс. Наличие силиконового имплантата не мешает проведению полноценного обследования молочных желез и раннему выявлению онкопатологий.

Помимо стандартных анализов, пациенткам с фиброзно-кистозной болезнью понадобится сделать УЗИ, МРТ или КТ, чтобы уточнить размеры и состояние образований. Необходимость в каких-то еще дополнительных исследованиях определяется хирургом и лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом стадии, формы и степени тяжести мастопатии, наличия у женщины сопутствующих заболеваний.

После операции, как и до нее, крайне важно проходить ежегодные осмотры и, при необходимости, лечиться. Оставленная без внимания мастопатия во-первых, может снижать качество жизни женщины, создавать значительный дискомфорт, а во-вторых – связана с риском развития серьезных онкологических и гинекологических заболеваний.

Не при всех формах и стадиях развития мастопатии эстетическая коррекция груди возможна сразу после обследования. В ряде случаев (например, при крупных, быстро растущих узлах) маммолог может назначить консервативное лечение или же порекомендовать динамическое наблюдение в течение 3-6 месяцев.

Не следует воспринимать отсрочку в проведении маммопластики как катастрофу. Выполненная «впопыхах» подтяжка или увеличение груди может решить одну проблему и создать целый ряд новых. Намного проще выждать время, пройти необходимый курс лечения и уже после этого возвращаться к вопросу эстетики.

Конечно же, красивая грудь – это главное достоинство и украшение любой женщины. Как ни крути, но в первую очередь мужчины смотрят именно на грудь, потому что это – самая суть женственности, красоты и привлекательности. Недавние исследования, проведенные специалистами Калифорнийского Университета Сан-Франциско (США), доказали, что лишь каждая десятая женщина из десяти опрошенных довольна формой и размером своей груди и не хотела бы ничего менять. Однако дело не всегда и не только в эстетическом эффекте – иногда женщины прибегают и к реконструктивной маммопластике, после перенесенной операции по секторальной резекции или мастэктомии в результате какого-либо заболевания молочных желез.

Каждая женщина, решившаяся на операцию по маммопластике, должна помнить, что вне зависимости от объемов работы, которая предстоит врачу-хирургу – решите ли Вы подкорректировать форму соска, немного подтянуть контур или же поставить импланты, — любая операция по маммопластике — довольно серьезное оперативное вмешательство. Именно поэтому каждая женщина должна быть осведомлена о том, какой объем обследования ей предстоит пройти перед планируемой операцией, какие существуют показания и противопоказания, а также виды и методы, которыми пользуется врач-хирург.

ПОКАЗАНИЯ К МАММОПЛАСТИКЕ

В основном женщины решаются на маммопластику, конечно же, желая достичь эстетического эффекта — увеличить размеры груди, сделать грудь более пропорциональной по отношению к телу, восстановить форму груди после беременности или резкого снижения веса, восстановить форму груди после удаления опухоли молочной железы.

Маммопластика рекомендуется женщинам, у которых наблюдается неправильное положение соска или ареолы, втянутые соски, затрудняющие кормление. Малышу становится трудно захватить сосок во время лактации и значительная часть драгоценного материнского молока просто не попадает в рот ребенку, поэтому в этом случае маммопластика, кроме всего прочего, способна косвенно помочь в нормальном развитии Вашего малыша.

Маммопластика показана женщинам, страдающим микромастией и макромастией. «Микромастия» переводится с греческого как «маленькая грудь» и означает недоразвитые молочные железы. Как правило, эта патология является врожденной. Родителям девочки следует обратить внимание на развитие ее молочных желез в период полового созревания. Как правило, если к 16-17 годам не происходит окончательного формирования молочных желез, проблему нужно искать в системе эндокринной регуляции либо решать ее посредством оперативного вмешательства. Макромастия – наоборот, очень большая грудь, которая, несмотря на размеры, может доставлять своей «владелице» массу проблем – появление болей в спине, одышку, нарушение работы сердца, нарушение режима сна, ощущение постоянной усталости. Даже незначительное уменьшение груди в размерах способно решить проблему.

Безусловным показанием к маммопластике является мастоптоз – «провисание» молочной железы. Подобное часто происходит после родов из-за резкого увеличения груди в результате кормления, а затем – резкого уменьшения. Растянутым тканям трудно принять былую форму, и грудь отвисает. Другими причинами мастоптоза могут быть возрастные изменения, естественный процесс старения организма. Существует 4 клинические степени птоза, которые способен определить врач-маммолог непосредственно при визуальном осмотре пациентки.

Если пациентка перенесла частичную или полную ампутацию молочной железы или участка молочной железы в связи с удалением опухоли, можно сделать реконструктивную маммопластику. При такой операции используются как протезы, так и кожно-мышечные лоскуты, взятые во избежание отторжения тканей с других частей тела пациентки (живот, спина, ягодицы).

Любая маммопластическая операция делается только лишь после прохождения пациенткой всестороннего обследования, включая УЗИ молочных желез, маммографию, электрокардиограмму, исследование гормонального статуса, общий и биохимический анализы крови и др. Подробная консультация и осмотр врача-хирурга – последний этап, в ходе которого определяются тактика и объем оперативного вмешательства, а также решается вопрос об анестезиологическом обеспечении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАММОПЛАСТИКЕ

Абсолютными противопоказаниями к маммопластике являются заболевания щитовидной железы, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное кровяное давление, нарушение свертываемости крови, потеря эластичности кожи, онкологические заболевания, инфекционные заболевания, заболевания внутренних органов, индивидуальные костно-структурные особенности тела. Если Вы – кормящая мама, Вам наверняка будет отказано в маммопластике, если прошло меньше года с момента завершения лактации. Наконец, если Ваш возраст составляет менее 18 лет, врач не согласится сделать Вам операцию.

Также есть относительные противопоказания, о которых лучше всего подробно расспросить врача, который будет Вас оперировать. Например, если Вы планируете снизить вес, то нужно достичь этого до операции, а также пытаться удерживать его в стабильном состоянии, т.к. похудев после операции, Вы можете достичь совсем не такого эффекта, как планировали и Ваш бюст будет смотреться не самым лучшим образом.

Еще одним противопоказанием к операции служит нестабильное психологическое состояние. Вследствие необоснованной эйфории или, наоборот, депрессивных настроений резко меняется и Ваш гормональный фон, что отрицательно сказывается на Вашем общем самочувствии. Гормональный всплеск способен провоцировать образование в молочной желез различных опухолей, что, разумеется, крайне нежелательно, особенно в связи с предстоящей операцией.

Курящим женщинам за 2 недели до операции нужно прекратить прием никотина, т.к. это вещество крайне негативно сказывается на процессе заживления. Алкоголь также попадает в «черный список» того, что нельзя употреблять ни в предоперационном, ни в реабилитационном, т.е. послеоперационном периоде, т.к. несовместим с лекарственными препаратами, которые Вы будете принимать. Ваш врач-хирург обязательно потребует прекращения приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, если Вы таковые принимаете – например, гепарин, аспирин и др. Конечно же, психотропные и гормональные препараты – также абсолютное табу до операции, однако подробнее лучше спросить об этом непосредственно у доктора.

Помните, что важно очень серьезно подойти к предстоящему Вам оперативному вмешательству – выполнять все рекомендации врачей, пройти в полном объеме необходимое обследование, предоставить хирургу всю необходимую ему информацию по состоянию Вашего здоровья, а также, конечно же, морально подготовиться к операции. Ваш врач-хирург – это не только доктор, который будет Вас оперировать, но также Ваш партнер, друг и соратник, который поможет Вам достичь своей цели – приобрести грудь своей мечты, поэтому от того, насколько теснее Вы будете с ним работать в тандеме, и зависит окончательный результат.

ПОДГОТОВКА К МАММОПЛАСТИКЕ

Итак, перед маммопластикой Вы должны будете пройти обследование, являющееся необходимым для любой операции вообще, и для операции по пластике груди в частности. Стандартное обследование включает базовое, или скрининговое обследование, которое помогает выявить наличие или отсутствие скрытой патологии или отклонения от нормы, способных повлиять на результат маммопластики. Общепринятыми анализами для маммопластики являются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ молочных желез, маммография. В том случае, если врач решит, что это необходимо, возможно, потребуется УЗИ внутренних органов, консультации узких специалистов, а также другие исследования.

Специалисты клиники с удовольствием проведут необходимое обследование быстро, качественно и в полном объеме. Мы обязательно дадим Вам полное клиническое заключение с выдачей результатов Вам на руки и ответим на все Ваши дополнительные вопросы.

Наша клиника расположена в центре Москвы, мы работаем 24 часа в сутки. У нас самые демократичные цены в столице, к каждому пациенту мы находим индивидуальный подход. После прохождения у нас полного маммологического обследования Вам остается только обратиться к хирургу, который будет делать Вам операцию, и дождаться волшебного преображения, после которого Ваша грудь будет вызывать только зависть и восхищение.