Мастопатия или фиброаденома отличия
Мастопатия – это заболевание молочных желез, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований. По статистике, с этой патологией сталкиваются практически все женщины, особенно проблема актуальна во время грудного вскармливания. Чтобы исключить вероятность образования атипичных (злокачественных) клеток в опухоли, необходимо наблюдаться у маммолога и своевременно лечить отклонения.
Может ли мастопатия перейти в рак
Мастопатия может перейти в рак молочной железы, но происходит это не часто и при развитии определенных форм заболевания. При развитии диффузной формы мастопатии доброкачественное новообразование женщине не доставляет абсолютно никаких ощущений. Однако важно следить за динамикой развития уплотнения. Если оно не увеличивается, нет необходимости в его удалении.
При отрицательной динамике доктор с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки разрабатывает комплекс лечебных мероприятий. Назначают различные лекарственные препараты для стимуляции кровообращения в молочных железах. При предварительном согласовании с доктором можно использовать лекарственные составы, приготовленные по рецептам из народной медицины. В сочетании с медикаментозной терапией удается достичь эффективного и устойчивого результата.
Частое посещение сауны является провоцирующим фактором перерождения мастопатии в злокачественное образование
Мастопатия переходит в рак редко, чаще всего перерождение в злокачественное уплотнение происходит при течении узловой формы мастопатии. Однако специалисты убеждены, что есть провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы этого перерождения:
- регулярное посещение сауны и массаж молочных желез;
- длительное и регулярное пребывание под солнцем, воздействие ультрафиолетового излучения;
- ношение неподходящего нижнего белья;
- отказ от лактации;
- наследственная (генетическая) предрасположенность;
- стресс;
- травмы грудины;
- гормональные нарушения.
Вероятность, что мастопатия может перерасти в рак, невысока, но все же есть. При выявлении патологии важно регулярное обследование тканей молочных желез для отслеживания динамики.
Формы мастопатии
В медицине мастопатию делят на следующие формы:
- фиброаденома характеризуется своей подвижностью;
- инволютивная форма сопровождается активным разрастанием жирового слоя;
- фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и преобладание в их составе железистых тканей;
- диффузная форма – увеличение соединительной ткани;
- узловая – поражение тканей молочных желез;
- кистозная форма характеризуется образованием кист, полость которых заполнена жидкостью.
Одной из причин перерождения мастопатии является гормональный сбой
Основной провоцирующий фактор развития инволютивной формы – нарушение гормонального фона, диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 35 лет. Связано это с возрастными изменениями. В организме уменьшается количество вырабатываемых женских гормонов, в результате чего железистые ткани замещаются жировыми. Течение этой формы заболевания сопровождается распирающими ощущениями, тяжестью в груди.
Диффузная форма мастопатии обусловлена повышением уровня эстрогена и снижением выработки прогестерона в организме. Такие изменения влекут за собой разрастание соединительных тканей. Развитие заболевания доставляет женщине боли, которые могут отдавать в различные части тела. Клиническая картина наиболее выражена перед менструацией, с ее началом симптомы утихают. На последних этапах развития болезненность постоянная независимо от менструального цикла. Нередко состояние сопровождается такими симптомами: иссушение кожных покровов, нервозность, нарушение менструального цикла, быстрая утомляемость. Лечение патологии направлено на нормализацию гормонального фона, прием поливитаминных комплексов и физиолечение.
Киста в молочной железе
Кистозная форма заболевания сопровождается формированием доброкачественных уплотнений – кист. В их полости содержится жидкость. Место, где расположено формирование, преимущественно вызывает у женщины болезненные ощущения, поскольку киста сдавливает здоровые окружающие ткани. На последних этапах развития отмечаются выделения из соска, отечность мягких тканей, присоединение вторичных инфекций. В этом случае из соков выделяется секрет с примесями крови. Опасность этой формы заболевания в том, что капсула с содержимым может лопнуть. Это приведет к серьезным инфекционным осложнениям.
Узловая мастопатия – это патологическое состояние, сопровождающееся формированием доброкачественных кист и узлов. Узлы при своем развитии вызывают структурные изменения здоровых тканей, что влечет за собой дольчатость и плотные тяжи. Патология может поражать как одну, так и обе молочные железы. Основная причина развития недуга – гормональный дисбаланс. Выраженность симптомов самая высокая перед началом менструации. В большинстве случаев для выздоровления требуется оперативное вмешательство. Множественное поражение является показанием для полного удаления молочной железы.
Фиброзно-кистозная мастопатия не может перерасти в рак. В большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. На начальном этапе никак себя не проявляет, по мере развития при самообследовании пальпацией появляется болезненность. Спровоцировать развитие патологии может нарушения в работе органов малого таза, прием гормональных препаратов, сахарный диабет и аборты.
Фиброаденома – доброкачественное формирование, которому свойственна подвижность и округлая продолговатая форма. Размеры могут колебаться от 0,2 до 7 см. Дифференцировать патологию можно только с помощью биопсии – забора биоматериала (образца опухоли) для проведения цитологического исследования. Если опухоль небольших размеров, лечат ее преимущественно консервативным путем, если достигла большой величины, показано хирургическое вмешательство.
Если в ходе обследования была выявлена листовидная форма фиброаденомы, требуется неотложная операция, поскольку эта форма патологии считается наиболее опасной и агрессивной. Перерождению могут поспособствовать гормональные всплески, например, наступление беременности.
Как отличить мастопатию от рака
Чтобы диагностировать мастопатию или рак, нужно обратиться в медицинское учреждение к маммологу и пройти тщательное медицинское обследование. Отличить мастопатию от рака молочной железы сможет только квалифицированный специалист на основании результатов полученных обследований.
Самым агрессивным новообразованием считается фиброаденома. Это формирование может стать злокачественным без каких-либо весомых причин. Представляет собой плотный подвижный шарик, который не связан со слоями эпидермиса. Убедиться в том, что опухоль состоит из атипичных клеток, позволит только биопсия – забор биоматериала для проведения гистологического и цитологического исследования.
Лечится злокачественная опухоль комплексно – оперативное удаление, облучение и химиотерапия.
Профилактика онкологии
Для профилактики онкологических заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек
Полностью исключить вероятность развития рака молочных желез невозможно, но есть комплекс профилактических мероприятий, соблюдение которых позволяет уменьшить вероятность. Женщина должна придерживаться следующих простых правил:
- избегать стрессовых ситуаций, стараться вести спокойный образ жизни;
- первые роды должны быть не позднее 25 лет, рекомендуется рожать не менее 2-3 раз;
- придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать;
- после рождения кормить новорожденного не менее полугода;
- регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
Одно из самых важных правил – внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых отклонений безотлагательно обращаться в больницу. В целях профилактики женщине рекомендуется посещать маммолога не реже одного раза в год.
Источник
31 августа 20191435,3 тыс.
В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению.
Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.
Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.
Миф 1: фиброаденомы нужно удалять
Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.
Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования.
В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:
- не растут;
- не влияют на форму груди;
- не мешают самой женщине.
В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.
Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание
Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.
Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди.
У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:
- боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
- грудь кажется опухшей и тяжелой;
- повышается чувствительность груди;
- боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
- могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
- также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.
Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.
Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.
Миф 3: мастит способствует появлению рака груди
Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.
Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.
Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.
Миф 4: все кисты необходимо удалять
Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.
Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.
Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.
Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.
Миф 5: травмы груди приводят к раку
Исследований, подтверждающих такую связь, нет.
Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной.
Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.
Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.
Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей.
Однако хирургическое вмешательство рекомендованов следующих случаях:
- если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
- новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
- если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.
Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака
Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.
Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы.
Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:
- у женщины множественные папилломы;
- есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
- папилломы появились в возрасте до 35 лет.
Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.
За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.
Анастасия Илатовская, Университет ИТМО.
Источник
Предопухолевое состояние груди можно вылечить без операции, но только при раннем выявлении и применении эффективных методов терапии. Фиброаденоматоз молочной железы – это узловая мастопатия: заболевание, выявленное у женщин старшего возраста, является облигатным предраком. У молодых женщин риск онкологии значительно ниже, но исключить опухолевый рост можно только после обследования.
Фиброаденоматоз молочной железы
Обнаружить любое новообразование в груди – это ужас для женщины, с которым не каждая может справиться. Фиброаденоматоз молочной железы может стать причиной для хирургического вмешательства, но чаще всего это доброкачественное состояние, не требующее полного удаления грудной железы. Если выбрать страусинную позицию (приду к доктору — грудь отрежут, поэтому никуда не пойду, авось само пройдет), то будет только хуже – при узловой мастопатии вполне достаточно выполнить секторальную резекцию, убрав небольшую часть молочной железы, а при раке молочной железы потребуется тотальная мастэктомия. Ранняя диагностика предракового состояния – это реальный шанс сохранения красоты и жизни.
Причины узлообразования в груди
Молочная железа подчиняется влиянию женских гормонов, поэтому любой вид эндокринного дисбаланса может спровоцировать мастопатию (диффузную или узловую). Факторами риска для образования узлов в груди являются:
· наследственная предрасположенность (если есть у мамы, то дочери надо следить за состоянием груди);
· нарушения месячных без коррекции;
· бесплодие с длительным и безуспешным лечением;
· отказ от деторождения и лактации, когда организм не выполняет заложенную природой программу;
· многолетняя гормональная контрацепция;
· общая эндокринная патология (болезни щитовидной железы, ожирение, метаболический синдром, опухоли гипофиза);
· наличие гинекологических заболеваний (лейомиома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, кистозные опухоли яичников);
· воспалительные болезни молочных желез (лактостаз, мастит).
У молодых женщин чаще формируется аденома (доброкачественная гиперплазия долек на фоне действия половых гормонов), в возрасте старше 35 лет риск онкологии возрастает, поэтому следует внимательно следить за состоянием груди.
Варианты патологии
Существует несколько видов доброкачественных узловых новообразований, которые требуют проведения полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие варианты узловой мастопатии:
· Аденома (увеличение количества и размера молочных долек);
· Киста (формирование полости с жидкостью);
· Фиброз (разрастание соединительной ткани – междольковых структур);
· Протоковая мастопатия (разрастание выводных дольковых протоков);
· Пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез (облигатный предрак, при котором в тканях начинаются предопухолевые процессы).
Любой вариант надо лечить, особенно при наличии типичных проявлений заболевания и высоком риске онкопатологии (наличие генетической предрасположенности).
Симптомы заболевания
Типичный вариант обнаружения проблем с грудью – случайное выявление безболезненной «шишки» в молочной железе. Помимо этого могут быть:
· тянущие боли в груди с одной или обеих сторон;
· выделения из сосков;
· изменения кожных покровов (цвет, структура).
Вне зависимости от размеров узла и выраженности симптоматики женщины выбирают 3 пути:
· Посещение врача в ближайшее время с момента возникновения болезни;
· Выжидательно-страусинная позиция (голова в песок – может быть, завтра это само исчезнет);
· Самолечение с применением народных средств.
Первый путь оптимален – чем раньше начато обследование и лечение, тем больше шансов для выздоровления. Остальные варианты абсолютно бессмысленны и опасны – не надо ждать у моря погоды или пытаться использовать неэффективные виды терапии: ничего, кроме потери времени и создания условий для прогрессирования предопухолевого состояния, не получится.
Основные методы диагностики
К важнейшим и обязательным методам обнаружения узловой мастопатии относятся:
· самообследование молочных желез;
· ультразвуковое сканирование (у молодых женщин);
· маммография;
· анализ крови на онкомаркер CA 15-3;
· аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
Для врача главное – исключить рак. Фиброаденоматоз молочной железы можно лечить, не опасаясь за жизнь пациентки.
Варианты лечения
Предопухолевое состояние – это пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез. Наличие пролиферации в тканях, выявленное по результатам биопсии, является основанием для хирургической операции. Объем вмешательства можно ограничить секторальной резекцией (удаление только узла), но при наличии факторов риска (наследственность, высокие цифры онкомаркера, гормональный дисбаланс, наличие любого из гинекологических онкозаболеваний) доктор предложит сделать мастэктомию. Из консервативных методик на фоне сравнительно безопасных вариантов болезни чаще всего используют:
· гормонотерапию (местную и общую);
· успокаивающие методы лечения;
· циклическую витаминотерапию;
· симптоматические мероприятия.
Прогноз для жизни благоприятен: даже на фоне пролиферативной формы заболевания можно избавить женщину от риска рака молочной железы, но только при раннем обращении за медицинской помощью.
Оригинал статьи размещен на parashistay.ru
Источник
