Мастопатия и рак не связаны

Мастопатия — это патология, при которой возникает нарушение соотношения компонентов, из которых состоят молочные железы: соединительной и эпителиальной тканей.

При мастопатии молочной железы клетки разрастаются, из них начинают образовываться уплотнения и кисты. Эти процессы приносят женщине чувство тяжести, дискомфорта и боли.

Что может стать причиной мастопатии?

наследственная предрасположенность;
прерывание беременности по любым причинам;
климактерические изменения в организме;
изменения в фазе менархе в подростковом периоде;
отказ от кормления грудью после родов;
прием гормонональных ЛС;
патологии, связанные с яичниками, щитовидной или поджелудочной железой, надпочечниками;
травмы груди;
стрессовые ситуации.

Мастопатия: симптомы и признаки

тянущие ощущения, давление и боль в груди;
наличие уплотнений в груди, изменение ее размеров и формы в зависимости от менструального цикла;
выделения из сосков — прозрачные, мутно-белые, желтоватые; выделения с примесью крови могут говорить о предраковом состоянии;
огрубение и уплотнение кожи вокруг сосков;
изменение объемов груди;
увеличенные лимфатические узлы;
проблемы сна и аппетита, слабость;

Обнаружив у себя какие-то из вышеперечисленных признаков мастопатии, не торопитесь самостоятельно ставить диагноз: каждый из этих симптомов может сигнализировать о других проблемах, наличие которых может установить только врач.

Узловая мастопатия: если не лечить — возможен рак

При узловой мастопатии в тканях молочных желез образуются кисты и узелки. Чаще всего этот тип мастопатии возникает у 30-45-летних женщин, страдающих гормональным дисбалансом (повышенный уровень эстрогенов), в анализах крови которых обнаруживается высокий уровень пролактина. Часто рожающие и кормящие женщины обычно не сталкиваются с данным видом мастопатии.

Узловая матопатия считается предопухолевой стадией заболевания: если своевременно не начать лечение, патология может перейти в рак.

Симптомы узловой мастопатии:

уплотнения с четкими формами — продолговатые или круглые;
тупые боли при пальпации уплотнений;
грудь увеличивается в размерах по причине отека тканей;
если надавить на сосок — из него появятся прозрачные, белые или желтые выделения;
при появлении кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу, это может быть признаком ракового процесса;
прощупывать узелки необходимо только стоя или сидя, в лежачем положении сделать это невозможно.

Обследование при узловой мастопатии включает:

маммографию (покажет кисты, фиброз и другие изменения в груди); позволит выявить проблему на очень ранних стадиях;
пункцию при обнаружении кист: в этом случае полученный материал отправляют на цитологическое исследование, чтобы установить возможное наличие злокачественного процесса;
дуктография: если врач предполагает, что изменения происходят внутри протоков молочной железы (покажет возможную деформацию протоков, наличие кист, их формы и размеры);
пневмокистография (покажет присутствие крупных кист);
анализы на гормоны;
УЗИ малого таза;
консультация у онколога и эндокринолога.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз): не доводите грудь до операции

При фиброзно-кистозной мастопатии в груди образуются узелки с очень четкими границами: они возникают из-за разрастания незрелых клеток в тканях железы. Если вовремя не заняться лечением патологии, возникает риск осложнений, самые тяжелые их которых можно убрать лишь хирургически. Фиброзно-кистозная мастопатия не считается предраковым состоянием и не опасна для жизни, но фоном для возникновения рака она может стать. В запущенных случаях пациенткам приходится решаться на удаление молочных желез.

Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает при патологиях щитовидной железы, из-за стрессов, многочисленных абортов, при поздних беременностях или поздно начавшихся менструациях, при гинекологических заболеваниях, из-за сексуальных проблем.

Кормящей женщине важно не прерывать лактацию раньше трех месяцев после родов, чтобы не спровоцировать лактостаз (застой молока), который довольно часто приводит к фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии:

при пальпации прощупываются уплотнения с четкими границами;
выделения из сосков прозрачного, розового, зеленоватого, коричневого или белого цвета; выделения могут быть не только при надавливании, но и самопроизвольными;
при обострении заболевания — жгучая или колющая боль;
набухание и уплотнение молочной железы;
нарушение менструального цикла;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
эмоционально неустойчивое поведение;
проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Обследование при фиброзно-кистозной мастопатии:

УЗИ;
маммография;
дуктография;
аспирационная биопсия (обследование клеток железы);
стереотаксическая биопсия (изучается материал, который взят не из кистозной ткани);
трукат-биопсия (исследование тканей);
анализы на гормоны;
рентген;
МРТ;
термография;
исследование состояния лимфатических узлов.

Диффузная кистозная мастопатия: избегайте стрессов и абортов

При диффузной мастопатии образуются кисты и уплотнения, которыми поражается не часть молочной железы, а вся грудь. Точные причины возникновения патологии неизвестны, однако большинство врачей считают, что процесс запускает дисбаланс эстрогена и прогестерона в организме женщины. Часто такой процесс запускается из-за абортов, стрессов, неудовлетворенности сексуальной жизнью, а также из-за поздней беременности и отказе от грудного вскармливания до достижения новорожденным 3-хмесячного возраста. Диффузная мастопатия может быть и наследственным заболеванием, если у родственников по линии матери были какие-либо патологии молочных желез. Стать причиной диффузной мастопатии могжет также снижение функции щитовидной железы, гепатит, ожирение, сахарный диабет, частое пребывание в солярии.

Симптомы диффузной мастопатии:

боли в молочных железах, которые усиливаются второй половине цикла и ослабевают после окончания менструации;
боль проникает в шею, плечо, подреберье или спину;
грудь набухает, железа уплотняется;
ощущение дискомфорта в области подмышек;
при пальпации можно ощутить небольшие «зернышки»;
выделения из сосков: прозрачные, похожие на молозиво;
нарушения сна, тревожность;
задержка менструации, выраженный ПМС;
на фоне диффузной мастопатии могут быть поставлены диагнозы гиперплазии эндометрия, фибромы матки, эндометриоза, кист яичников;
кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими.

Обследование при фиброзно-кистозной мастопатии:

УЗИ молочной железы и малого таза;
маммография;
аспирация кисты;
биопсия, если аспирация показывает наличие крови в полости кисты
гормональное исследование щитовидной железы, половых гормонов, печеночных ферментов;
консультация гинеколога-эндокринолога.

Как лечить мастопатию

Если вам поставили диагноз мастопатия, лечение проводится:

гормональными препаратами: обычно назначаются антиэстрогены, понижают уровень эстрогенов и избавляющие от болевых ощущений, корректирующие менструальный цикл;
оральными контрацептивами: как правило, эти препараты назначают женщинам, не планирующим беременность в ближайшее время;
андрогенами, блокирующими выработку гормонов яичниками — их назначают женщинам после 45-ти лет;
негормональными препаратами, их назначают в комплексной терапии, чтобы усилить эффективность лечения гормональными и снизить боли;
витаминами: назначают с целью поддержки иммунитета;
препаратами, снижающими уровень стресса (назначаются в случаях, если причиной мастопатии стали психологические срывы);
для нормализации функции щитовидной железы могут быть назначены препараты, контролирующие количество йода в организме;
при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие симптоматические средства;
при мастопатии, возникшей из-за травмы груди могут назначаться антибиотики;
хирургическая операция проводится в запущенных случаях, когда есть подозрение на злокачественность образования, при быстро растущей опухоли. В процессе операции удаляется либо часть опухоли, либо вся молочная железа. Длительность операции составляет от получаса до часа, операционные швы снимаются через 10 дней.

Читайте другие полезные статьи на официальном сайте +Мама

Источник

31 августа 20191543,4 тыс.

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению.

Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования.

В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

не растут;
не влияют на форму груди;
не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди.

У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
грудь кажется опухшей и тяжелой;
повышается чувствительность груди;
боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной.

Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей.

Однако хирургическое вмешательство рекомендованов следующих случаях:

если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы.

Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

у женщины множественные папилломы;
есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.

За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

Анастасия Илатовская, Университет ИТМО.

Источник

Мастопатия – это патология, при которой возникает нарушение соотношения компонентов, из которых состоят молочные железы: соединительной и эпителиальной тканей.

Что может стать причиной мастопатии?

наследственная предрасположенность;
прерывание беременности по любым причинам;
климактерические изменения в организме;
изменения в фазе менархе в подростковом периоде;
отказ от кормления грудью после родов;
прием гормонональных ЛС;
патологии, связанные с яичниками, щитовидной или поджелудочной железой, надпочечниками;
травмы груди;
стрессовые ситуации.

Мастопатия: симптомы и признаки

тянущие ощущения, давление и боль в груди;
наличие уплотнений в груди, изменение ее размеров и формы в зависимости от менструального цикла;
выделения из сосков – прозрачные, мутно-белые, желтоватые; выделения с примесью крови могут говорить о предраковом состоянии;
огрубение и уплотнение кожи вокруг сосков;
изменение объемов груди;
увеличенные лимфатические узлы;
проблемы сна и аппетита, слабость;

Узловая мастопатия: если не лечить — возможен рак

Симптомы узловой мастопатии:

уплотнения с четкими формами — продолговатые или круглые;
тупые боли при пальпации уплотнений;
грудь увеличивается в размерах по причине отека тканей;
если надавить на сосок — из него появятся прозрачные, белые или желтые выделения;
при появлении кровянистых выделений необходимо срочно обратиться к врачу, это может быть признаком ракового процесса;
прощупывать узелки необходимо только стоя или сидя, в лежачем положении сделать это невозможно.

Обследование при узловой мастопатии включает:

маммографию (покажет кисты, фиброз и другие изменения в груди); позволит выявить проблему на очень ранних стадиях;
пункцию при обнаружении кист: в этом случае полученный материал отправляют на цитологическое исследование, чтобы установить возможное наличие злокачественного процесса;
дуктография: если врач предполагает, что изменения происходят внутри протоков молочной железы (покажет возможную деформацию протоков, наличие кист, их формы и размеры);
пневмокистография (покажет присутствие крупных кист);
анализы на гормоны;
УЗИ малого таза;
консультация у онколога и эндокринолога.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз): не доводите грудь до операции

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии:

при пальпации прощупываются уплотнения с четкими границами;
выделения из сосков прозрачного, розового, зеленоватого, коричневого или белого цвета; выделения могут быть не только при надавливании, но и самопроизвольными;
при обострении заболевания — жгучая или колющая боль;
набухание и уплотнение молочной железы;
нарушение менструального цикла;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
эмоционально неустойчивое поведение;
проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Обследование при фиброзно-кистозной мастопатии:

УЗИ;
маммография;
дуктография;
аспирационная биопсия (обследование клеток железы);
стереотаксическая биопсия (изучается материал, который взят не из кистозной ткани);
трукат-биопсия (исследование тканей);
анализы на гормоны;
рентген;
МРТ;
термография;
исследование состояния лимфатических узлов.

Диффузная кистозная мастопатия: избегайте стрессов и абортов

Симптомы диффузной мастопатии:

боли в молочных железах, которые усиливаются второй половине цикла и ослабевают после окончания менструации;
боль проникает в шею, плечо, подреберье или спину;
грудь набухает, железа уплотняется;
ощущение дискомфорта в области подмышек;
при пальпации можно ощутить небольшие «зернышки»;
выделения из сосков: прозрачные, похожие на молозиво;
нарушения сна, тревожность;
задержка менструации, выраженный ПМС;
на фоне диффузной мастопатии могут быть поставлены диагнозы гиперплазии эндометрия, фибромы матки, эндометриоза, кист яичников;
кожа становится сухой, волосы и ногти — ломкими.

Обследование при фиброзно-кистозной мастопатии:

УЗИ молочной железы и малого таза;
маммография;
аспирация кисты;
биопсия, если аспирация показывает наличие крови в полости кисты
гормональное исследование щитовидной железы, половых гормонов, печеночных ферментов;
консультация гинеколога-эндокринолога.

Как лечить мастопатию

Если вам поставили диагноз мастопатия, лечение проводится:

гормональными препаратами: обычно назначаются антиэстрогены, понижают уровень эстрогенов и избавляющие от болевых ощущений, корректирующие менструальный цикл;
оральными контрацептивами: как правило, эти препараты назначают женщинам, не планирующим беременность в ближайшее время;
андрогенами, блокирующими выработку гормонов яичниками — их назначают женщинам после 45-ти лет;
негормональными препаратами, их назначают в комплексной терапии, чтобы усилить эффективность лечения гормональными и снизить боли;
витаминами: назначают с целью поддержки иммунитета;
препаратами, снижающими уровень стресса (назначаются в случаях, если причиной мастопатии стали психологические срывы);
для нормализации функции щитовидной железы могут быть назначены препараты, контролирующие количество йода в организме;
при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие симптоматические средства;
при мастопатии, возникшей из-за травмы груди могут назначаться антибиотики;
хирургическая операция проводится в запущенных случаях, когда есть подозрение на злокачественность образования, при быстро растущей опухоли. В процессе операции удаляется либо часть опухоли, либо вся молочная железа. Длительность операции составляет от получаса до часа, операционные швы снимаются через 10 дней.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Источник