Мастопатия и эндометриоз можно ли забеременеть

При доскональном обследовании женщины в большинстве случаев можно обнаружить сразу несколько патологических состояний. Связано это с тем, что многие гинекологические заболевания влекут за собой изменение общего гормонального фона, если он, конечно, еще не был нарушен до этого. Мастопатия и эндометриоз – нередкое сочетание диагнозов. Что общего у этих заболеваний и как себя вести при обнаружении недугов?

Причины развития заболеваний

Эндометриоз и мастопатия на первый взгляд имеют различные причины возникновения и природу. Действительно, это так, но все-таки можно найти «точки соприкосновения».

Эндометриоз

Истинные причины и механизмы развития патологии до конца не изучены. Соответственно, нет эффективных способов лечения недуга, а вся терапия заключается только в создании непродолжительной ремиссии.

Считается, что каким-то образом (гематогенным, лимфогенным, через маточные трубы и т.п.) клетки эндометрия попадают из полости матки в другие части половой системы и не только. Закрепившись на определенном участке, они начинают расти и функционировать циклически, подобно тому, как это происходит в полости матки. То есть в первую фазу они нарастают, при этом клинические проявления минимальны.

А во вторую происходит их отторжение: экссудат и клетки эндометрия, расположенные в нетипичном месте, не имеют способа выходить из организма (как это происходит с месячными). В результате раздражаются соседние структуры и нервные окончания, появляется боль, иногда она носит нестерпимый характер.

Если патологические очаги расположены на яичниках – формируются кисты, заполненные сливкообразным темно-бардовым содержимым, что-то похожее на концентрированную кровь.

Если эндометрий проникает вглубь мышечного слоя матки, образуется «сотовидное» его изменение. В результате эти очаги долго опорожняются, и возникает мазня накануне и после месячных. На шейке матки образуются эндометриоидные кисты и т.п.

Патологические и измененные клетки могут мигрировать намного дальше, нежели в половые органы. Известны случаи эндометриоидных очагов в головном мозге, печени и других структурах. Но чаще всего поражается кишечник, особенно прямая кишка. При этом женщина во время месячных или накануне их испытывает пронизывающие, «кинжальные» боли в заднем проходе.

Установлено, что эндометриоз «чувствителен» к общему дефициту половых гормонов, что наблюдается в менопаузе, и все симптомы заболевания проходят. Также регресс наступает при приеме гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Физиологически такое можно наблюдать во время беременности.

Мастопатия

Молочные железы отражают состояние не только гормонального фона женщины, но и общего уровня здоровья. Основная же роль отводится недостатку гестагенов, избытку эстрогенов и пролактина. Дисбаланс в их соотношении приводит к неравномерному росту железистого или фиброзного компонентов ткани груди. В результате формируются узлы, фиброаденомы, кисты и т.п.

Дело в том, что эстрогены отвечают за образование новых долек (ацинусы), протоков, стимулируют кровоснабжение клеток и накопление воды. А пролактин усиливает это влияние на молочные железы. В результате таким образом в норме происходит подготовка к процессу лактации после родов.

В обычном же, небеременном состоянии, гестагены сдерживают это стимулирующие действие эстрогенов на ткани молочных желез. Они способствуют дальнейшей дифференциации образовавшихся структур.

При дефиците гестагенов, избытке пролактина и эстрогенов (относительном и абсолютном) происходит неконтролируемое образование новых долек, что в результате через некоторое время приводит к клинической картине мастопатии.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и эндометриоза включает единый подход. А именно, назначаются на длительный период гестагены. В случае мастопатии они приведут в баланс соотношение между ними и эстрогенами. А при эндометриозе гестагены вызовут уменьшение очагов вплоть до полной регрессии небольших участков. Примером такого препарата является «Визанна», также существуют внутриматочные спирали с подобным гормональным воздействием.

Симптомы наличия патологий

Клиническая картина эндометриоза и мастопатии также имеет разные проявления. Единственное, что их объединяет –болевой синдром. При проблемах с молочными железами возникают неприятные ощущения (масталгия), нагрубание накануне месячных.

В это же время очаги эндометриоза могут вызывать различной степени неприятный синдром – от незначительных тянущих болей внизу живота до острых, «кинжальных», нестерпимых ощущений. Также характерна диспареуния (болезненность) во время половых контактов.

Эндометриоз

Все симптомы патологии чаще наиболее выражены за несколько дней до и после менструаций. К основным относятся:

Обильные и часто нерегулярные месячные. В большинстве случаев это сопровождает аденомиоз – поражение мышечного слоя матки. При этом заболевание провоцирует образование полипов, гиперплазию эндометрия. В итоге женщина отмечает обильные, часто со сгустками месячные на протяжении всех критических дней. На фоне приема гормональных препаратов наблюдается значительное улучшение состояния.
Мажущие выделения накануне и после месячных. Связано это с более длительным опорожнением эндометриодных очагов, расположенных в стенке матки, шейке, влагалище. Причем часто это темная, практически черная мазня.
Эндометриоз может приводить к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб, проблем с овуляцией и некоторых других причин. А также при аденомиозе в большинстве случаев появляются проблемы с вынашиванием, такие женщины страдают от многочисленных выкидышей на разных сроках.

Мастопатия

Данная патология молочных желез характеризуется следующими комплексами симптомов:

Мастодиния – увеличение и нагрубание молочных желез. Процесс обусловлен тем, что повышенное содержание эстрогенов стимулирует задержку жидкости в организме, в том числе происходит ее накопление в тканях органа, что вызывает отек и боль (масталгия).
Выделения из сосков, которые появляются в большинстве случаев только при надавливании. Характер секрета может быть прозрачным, мутным, с желтоватым, зеленоватым оттенком или даже примесью крови. В любом случае подобные симптомы могут присутствовать и при злокачественных новообразованиях. Поэтому необходимо всегда дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они имеют четкий контур (фиброаденомы).

Диагностика

Значимая роль в диагностике эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии отводится клинической картине заболеваний. Именно исходя из этого строится план дальнейшего обследования и лечения.

Смотрите на видео о мастопатии:

Эндометриоз

Основные методы обнаружения эндометриоза следующие:

Метод диагностики	Особенности процедуры
Визуальный осмотр	При этом обнаружить можно очаги на промежности, слизистой влагалища и на шейке матки. Также при простом осмотре подтверждается эндометриоз послеоперационного рубца с поражением кожи и подкожной клетчатки.
Гистероскопия	Метод эндоскопической гинекологии, при котором в полость матки помещается специальный проводник (трубка с камерой, микропетлей и т.п.). И последовательно проводится осмотр эндометрия. Так можно не только выявить аденомиоз, но и провести некоторые манипуляции – удалить полипы, прижечь патологические очаги и т.п.
Лапароскопия	Считается методом «золотого стандарта» в лечении и диагностике эндометриоза. Дело в том, что при этом происходит многократное увеличение всех структур внутри живота, можно рассмотреть очаги даже в 1 — 2 мм. Также лапароскопия дает возможность прижечь участки, удалить кисты, проверить проходимость маточных труб и многие другие процедуры. В результате женщина получает и диагностику, и лечение.

Мастопатия

Диагностика мастопатии включает в себя более консервативные методы. К ним относятся:

Метод диагностики	Особенности процедуры
	В период менопаузы УЗИ не так информативно, да и симптомы мастопатии в большинстве случаев уже маловыраженные. Проводится оно в начале менструального цикла, для того, чтобы исключить отек тканей и улучшить визуализацию.
Маммография для женщин в климаксе	Она также используется для исключения злокачественного роста.
	При необходимости выполняется биопсия подозрительных очагов с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего используется при кистах и фиброаденомах.
	Выполняется для исключения/подтверждения внутрипротоковой папилломы. При этом в молочные ходы вводится контрастное веществ и выполняются, а затем оцениваются снимки.

Лечение

Только после полной диагностики и определения распространенности процесса эндометриоз и мастопатия подвергаются лечению. В большинстве случаев оно носит консервативный характер.

Оперативное лечение как мастопатии, так и эндометриоза выполняется при безуспешности медикаментозной терапии, при выраженном патологическом процессе или высоком риске возникновения различных осложнений. Хирургические операции предполагают иссечение пораженных тканей и образований.

В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа. При эндометриозе предпочтение отдается лапароскопии или гистероскопии с прижиганием патологических очагов и последующим гормональным лечением.

Консервативное лечение двух патологий имеет общие черты и группы препаратов, так как цель обоих – нормализация гормонального фона женщины. Используются следующие группы лекарств:

Витаминотерапия, особенно группы В, А, Е. Дело в том, что они обладают действием на организм женщины, подобным гестагенам. При длительном приеме могут улучшить менструальную функцию, снизить проявления патологий.
Обезболивающие, спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома.
Гормональные средства. Это могут быть обычные противозачаточные с эстрогенным и гестагенным компонентом. А также популярны для лечения в таких ситуациях мини-пили. Они содержат только гестагенный компонент. Применяются «Дюфастон», «Визанна» и подобные. В более сложных ситуациях назначаются агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипофиза («Бусерелин», например).

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при мастопатии. Из нее вы узнаете о гормонах, необходимых для лечения заболевания, проведении диагностики и лечении мастопатии.

Профилактика

Эндометриоз и мастопатия, связь между которыми прослеживается не всегда, имеют общие меры по профилактике прогрессирования и появления. К основным моментам можно отнести следующие:

избегание по возможности различных гинекологических заболеваний воспалительного характера;
здоровый образ жизни, контроль массы тела, правильное и сбалансированное питание;
не менее 2 — 3 родов, длительное грудное вскармливание, а также использование в качестве контрацепции гормональных противозачаточных;
избегание внутриматочных вмешательств, в том числе абортов, выскабливаний и т.п.

Эндометриоз и мастопатия – серьезные заболевания, которые приносят много неудобств и проблем женщине. Объединяет эти две патологии и тот момент, что риск перехода их в злокачественный процесс крайне малый при правильной изначальной диагностике.

Несмотря на различные причины и симптомы заболеваний, они имеют много общего в лечении и профилактике. Поэтому можно услышать, как женщина отмечает, что когда вылечила эндометриоз, прошла и мастопатия.

Источник

Маммологи упоминают мастопатию и беременность в одном контексте. Заболевание и вынашивание ребёнка тесно связаны и последовательно влияют друг на друга. В 80% случаев мастопатию обнаруживают у молодых мам, и отсутствие своевременного лечения чревато развитием необратимых последствий, в том числе – новообразований.

живот беременной женщины и мягкая игрушка

Что такое мастопатия

Мастопатией именуют заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы разрастается, образуя доброкачественную опухоль. Последняя может проявляться как одной крупной “шишкой”, так и несколькими небольшими узелками в груди. Такие образования врачи находят при помощи пальпации, а в запущенных случаях они даже видны невооруженным глазом.

Точная причина появления мастопатии у женщин биологами не найдена, хотя главной причиной называют нарушение гормонального фона. Но науке известна масса факторов, провоцирующих болезнь.

К ним относят:

менопаузу;
приём гормональных контрацептивов;
ранний менструальный цикл (до 12 лет);
наличие хронических заболеваний;
стресс, постоянные переживания;
неправильное питание;
нездоровый образ жизни, вредные привычки;
нарушения менструального цикла.

мастопатия на фото

Некоторые причины становятся факторами, из-за которых доброкачественная опухоль становится злокачественной. Это главная опасность мастопатии, поэтому её важно лечить, а не пускать на самотек. Даже если она постепенно проходит во время лактации, важно наведываться к маммологу хотя бы раз в полгода в качестве профилактики.

Как отличить мастопатию от беременности

В первый триместр беременности грудь наливается, иногда болит, из неё выделяется жидкость, которую в народе называют молозивом. При мастопатии молочные железы тоже “ведут” себя подобным образом, но существуют весомые отличия.

При нормальном ходе беременности боль никогда не бывает острой или невыносимой. Такие ощущения – тревожный сигнал организма. Природная жидкость, свидетельствующая о зачатии, может быть белой или немного желтоватой, порой похожей на жидкий творог. Она не имеет яркого аромата.

Мастопатия молочной железы отличается следующими симптомами:

выделения из груди зелёного или жёлтого цвета со специфическим резким, неприятным запахом;
значительная отёчность молочных желез;
повышение температуры тела на протяжении продолжительного времени;
узелковые уплотнения, которые прощупываются пальцами;
острый болевой синдром (хотя при диффузной форме мастопатии недуг проходит безболезненно).

Чтобы точно отличить заболевание от беременности, доктор направляет на диагностическое обследование – УЗИ молочных желез, маммографию, анализы крови. В крайних случаях назначается биопсия груди, результаты которой позволяют исключить онкологию.

УЗИ молочной железы

Без диагностики отличить мастопатию от беременности можно, дождавшись второго-третьего триместра. Тогда природная реакция организма исчезает, уступая место комфортному расслаблению. На таких сроках жалобы у будущих мам рассеиваются. Если же дискомфорт остался прежним или даже усугубился, время бить тревогу.

Как беременность влияет на заболевание

Уже давно в народе ходит мысль о том, что беременность устраняет заболевания груди. Эта идея настолько прочно укоренилась в сознании, что даже врачи рекомендуют столь нетрадиционный способ лечения мастопатии. Хотя звучит абсурдно, он имеет логичную, обоснованную наукой подоплёку.

Беременность влияет на мастопатию при помощи гормонов, которые во время неё активно вырабатываются. “Узелки” в груди, как утверждают биологи, являются следствием недостатка гормона прогестерона. При развитии эмбриона организм матери вырабатывает его в больших количествах. Благодаря этому “закрываются” сбои в работе эндокринной системы и первые признаки мастопатии сходят на нет.

Также на фиброзы (уплотнения) прямо влияет лактация. В период кормления грудью все “шишки” рассасываются сами по себе. Поэтому многие врачи советуют кормить детей грудью до двух лет, чтобы снизить риск появления различных болезней молочных желез, в том числе мастита и мастопатии.

Но и резкое прекращение лактации плохо влияет на организм, а иногда может стать причиной возникновения упомянутых заболеваний. Отучать от груди нужно постепенно, чтобы не нарушить физическое/психологическое здоровье как ребёнка, так и матери. Особенно это важно в период, когда грудничку исполняется от одного до четырёх месяцев.

Можно ли забеременеть при мастопатии

Будущие мамы хотят знать, возможно ли забеременеть при мастопатии. Ответ не так прост, как хотелось бы. Болезнь молочных желез точно не помешает зачатию, но может навредить правильной лактации.

женщина у врача

Однако существует нюанс. В некоторых случаях мастопатия оказывается не причиной недомогания, а следствием прочих болезней. Среди них заболевания эндокринной, кровеносной, мочеполовой систем. Они напрямую влияют на репродуктивную функцию.

Особо страшными диагнозами являются:

Поликистоз яичников. Его можно узнать по нерегулярному менструальному циклу. Хотя он не мешает наступлению беременности, доводить болезнь до крайней стадии нельзя.
Гиперплазия эндометрия. Больная этим заболеванием женщина не может забеременеть до тех пор, пока полностью не вылечится.
Эндометриоз. Его наличие не всегда становится причиной бесплодия, но затрудняет зачатие.
Воспаление придатков. Распранённый недуг, запущенные формы которого приводят к невозможности иметь детей.
Миома. Её наличие говорит о дисфункции овуляции, проблемах с маточными трубами, а значит, сложностях с зачатием.
Дисфункция щитовидной железы. Такой диагноз часто становится причиной бесплодия или выкидышей, преждевременных родов, прочих серьёзных проблем.

Прямой ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при мастопатии, – однозначно да. Однако стоит вылечить болезнь и её причины перед тем, как зачать ребёнка. Как минимум потому, что малышу нужна здоровая мама. Как максимум потому, что запущенная форма мастопатии приводит к онкологии.

Можно ли при заболевании делать ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – подходящий вариант для тех, кто по каким-либо причинам не в состоянии зачать детей. Перед тем как пройти необходимые процедуры, врачи рекомендуют полное обследование всех органов и тканей организма. Это помогает увидеть вероятность возникновения осложнений.

Среди противопоказаний к ЭКО много заболеваний, но мастопатии в списке нет, хотя её желательно вылечить до того, как идти в клинику. При такой болезни точно можно делать ЭКО, как утверждают специалисты.

Лечение мастопатии при беременности

Мастопатию эффективно лечит Мастодинон – гомеопатический биопрепарат, но принимать его, будучи в положении, нельзя. Поэтому терапевт и маммолог вместе с гинекологом вместе решают, каким будет курс лечения для будущей мамы исходя из типа заболевания, а также индивидуальных особенностей.

Лечение при этом направлено на:

устранение воспалений, инфекций;
нормализацию гормонального фона;
ликвидацию болевого синдрома;
рассасывание уплотнений в области груди;
обследование, лечение органов половой системы.

При диффузной форме мастопатии лечение применяется редко, обычно проблема устраняется в период лактации. Другие типы болезни убираются при помощи лекарственных препаратов, которые назначаются индивидуально. Запущенные случаи заболевания лечат хирургическим вмешательством, вырезая крупные уплотнения.

упаковка Мастодинон

В качестве профилактики важно носить хлопчатобумажный удобный бюстгальтер соответствующего размера, вести здоровый образ жизни, вовремя ходить к врачу при возникновении любых жалоб. Отличным профилактическим методом считается длительная лактация. Но этот способ не подходит для рожениц, которым за 30 лет. В таком возрасте кормление грудью может даже усугубить ситуацию.

Опасна ли болезнь для беременности

Мастопатия вызывает страх у беременных, потому что они не знают, как реагировать на столь странный диагноз. Мастопатия или курс лечения не влияют на плод. Даже операция, если до неё дойдёт, не навредит ребёнку. Хирургическое вмешательство производится быстро и без последствий, применяется специальная щадящая анестезия.

Сама мастопатия не опасна при беременности, но её причины, связанные с неправильной работой систем организма, могут оказать негативное воздействие на малыша. Поэтому желательно пройти диагностику и вылечить причины недомогания, благодаря чему последствия тоже устранятся.

Выводы

Мастопатия встречается у каждой пятой беременной женщины любого возраста и социального статуса. Она несёт опасность только для мамы, но не для ребёнка. И главная беда кроется в осложнении, ведь невылеченная доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Важно слушать сигналы своего тела и советы врача, тогда переживать не придётся. Если понадобится, проводить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, которое проводится аккуратно, без вреда малышу.

Источник