Мастопатия и ее плотность

Мастопати́я (др.-греч. μαστός «грудь» + πάθος «страдание, болезнь»; англ. fibrocystic mastopathy, fibrocystic breast changes), фибро́зно-кисто́зная боле́знь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией.

Мастопатия известна более ста лет и до сих пор остаётся самым распространённым заболеванием молочной железы.

Общие понятия[править | править код]

Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регулирующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.

Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь). Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака. Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощущений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

Диагностика[править | править код]

Самый простой, доступный, а зачастую и самый эффективный способ обнаружить какие-либо изменения в груди — провести самостоятельный осмотр молочных желез. В Европе, Америке и других развитых странах самостоятельный осмотр груди является обычной и необходимой частью контроля состояния своего здоровья. С приёмами самообследования груди можно познакомиться в любой женской консультации, поликлинике. Оно включает в себя осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание в положении стоя и лежа.

Основными методами объективной оценки состояния молочных желез является УЗИ и маммография, взаимодополняющие друг друга. УЗИ безопасно, позволяет проводить динамическое исследование, лишено возрастных ограничений, позволяет обследовать беременных и кормящих женщин. Однако при диагностике опухолей менее 1 см диагностическая эффективность низкая. Маммография (методика рентгенологического исследования молочных желез) позволяет своевременно распознать патологические изменения. Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической эффективностью. В настоящее время в мире принято проводить маммографическое исследование женщинам, начиная с 35 лет 1 раз в 2 года, при отсутствии показаний для более частого обследования, а женщинам старше 50 лет — 1 раз в год. УЗИ и маммография проводятся на 6—12 день менструального цикла (при отсутствии менструаций — в любой день).

При наличии узловых образований, подозрительных на опухоль участков, необходима биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных клеток ткани железы. Цитологическому исследованию подлежат также выделения из сосков.

Лечение[править | править код]

Мастопатия, в большинстве случаев, не вызывает беспокойства у женщин, особенно до 30 лет. Но со временем она прогрессирует. Исходя из этого, настоятельно рекомендуется всем женщинам, у которых есть подозрение на мастопатию (по результатам самоосмотра или при наличии характерных симптомов), как можно раньше обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение мастопатии позволяет добиться хороших результатов.

Лечение мастопатии подбирается строго индивидуально в зависимости от её формы, наличия гинекологических заболеваний, гормонального статусa. Оно направлено нa уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализацию уровня гормонов в крови, ликвидацию эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний органов половой системы, устранение болевого синдромa, нормализация работы печени, почек, центральной нервной системы. Лечение может длиться годами.

Категорически запрещается курение и алкоголь.

Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, a также после оперативного лечения узловой мастопатии. С этой целью в настоящее время используют как гормональные, так и негормональные методы. Эффективность каждого из методов зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и множествa других факторов.

Гормональная терапия[править | править код]

Назначение гормональной терапии должно быть строго обосновано, выполняется только врачом после определённой программы обследования. Поэтому самолечение недопустимо. Спектр гормональных препаратов, используемых для лечения мастопатии широк — от низкодозированных оральных контрацептивов и aналогов половых гормонов до их aгонистов и aнтагонистов. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях.

Образ жизни[править | править код]

Некоторые авторы[кто?] полагают что, при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны: физиопроцедуры, посещение бани, солнечный и искусственный загар.

Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни: исключить aлкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, заниматься физкультурой, посещать бассейн, спать не менее 8 часов, избегать стрессов.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.

Ссылки[править | править код]

Fibrocystic breast disease

См. также[править | править код]

Мастит
Рак молочной железы
Фиброаденома
Физиологическая мастопатия новорождённых

Источник

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (фиброзная мастопатия, ФКБ) – группа заболеваний молочной железы, характеризующихся нарушениями функциональности железистой и соединительной ткани. Они провоцируют расстройство кровоснабжения, развитие застоев и кист. Чаще всего этим недугом страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии

Основная причина, провоцирующая развитие заболевания, – гормональный дисбаланс, при котором повышается уровень эстрогенов при дефиците прогестерона. Фиброзно-кистозная болезнь может быть вызвана целым рядом факторов:

Дисбаланс половых и других гормонов (повышенный уровень эстрогена, сниженный уровень прогестерона; сбой секреции гормонов щитовидной железы).
Воспаленные яичники.
Патологии печени (гепатит, цирроз и другие).
Прием гормоносодержащих лекарственных средств.
Позднее рождение первенца.
Неиспользование грудного вскармливания.
Ожирение.
Болезни желудка, щитовидной железы, кишечника.
Регулярные стрессы.
Неоднократное принудительное прерывание беременности.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Часто начало заболевания проходит незамеченным из-за слабой выраженности синдромов. Их легко можно спутать с дискомфортным состоянием, сопровождающим нормальный менструальный цикл.

Однако в отличие от него мастопатия молочных желез представляет опасность – при отсутствии лечения она может перерасти в онкологию. Вероятность ее появления зависит от длительности, стадии, интенсивности, проявлений болезни. Риск развития онкологии повышают множественные и крупные кисты, фиброаденомы, аденоз, гиперплазия.

Основные симптомы:

Боль в груди – тупая, ноющая боль в молочных железах, которая усиливается при нажатии, сдавливании груди, а также перед месячными.
Уплотнения в груди, которые можно прощупать при внимательной пальпации. Их можно почувствовать во второй половине менструального цикла. Уплотнения уменьшаются или проходят вовсе, когда наступают критические дни. Грудь нагрубает и увеличивается в объёме, становится тяжелее. Иногда увеличиваются также и лимфатические узлы. Обследование груди может провести врач (маммолог или гинеколог) либо сама женщина: нужно завести за голову одну руку, а другой ощупать грудь с другой стороны. Чаще всего уплотнения возникают в верхне-наружном квадранте. Проверяться надёжнее на 7-10 день менструального цикла (первые дни после окончания месячных).
Болезненность лимфоузлов.
Выделения из сосков. Этот симптом наблюдается, если болезнь развивается давно, и женщина не занималась лечением. Цвет может быть различным – от белесого до зеленого и коричневатого. Если в них видны следы крови – это прямое показание для срочного визита к онкологу-маммологу.

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии

Болезненные ощущения при заболевании – частый симптом. Для мастопатии молочных желез характерна боль, имеющая тупой, ноющий, стреляющий, подергивающий характер. Ее интенсивность может меняться, нередко она сопровождается ощущением давления.
Симптом становится более выраженным перед менструациями. Неприятные ощущения могут проявляться локально или распространяться на подлопаточную, подмышечную области и плечевой сустав.

Однако у 10% женщин болезненность появляется только в период менструаций. Причина – различное давление на нервные окончания, индивидуальный порог болевых ощущений.

Заболевание вызывает увеличение и напряжение в лимфатических узлах, которые также сопровождаются болезненностью.

Выделения из молочных желез

Выделения – индивидуальный признак. Они могут быть обильными, полностью отсутствовать или возникать при надавливании на прилегающую к соску область. Они без запаха, имеют светлый, белесый, желтоватый, зеленоватый оттенок.
При обнаружении выделений коричневатого или кровянистого цвета, следует немедленно обратиться к врачу. Этот признак сигнализирует о повреждении стенок протоков, разрушении капиллярной системы. Одна из возможных причин – онкология.

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием для беременности. Вынашивание ребенка способствует гормональной перестройке организма. Она может привести к стабилизации гормонального фона, препятствующей развитию заболевания.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает грудное вскармливание. Оно сопровождается снижением интенсивности болезни и даже полным излечением.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии гормональными препаратами во время беременности допустимо только под контролем врача. Обычно специалисты рекомендуют заменить их на негормональные препараты, которые допустимо принимать при мастопатии в период вынашивания ребенка.

Кормление грудью

Вопрос о грудном вскармливании решает маммолог исходя из тяжести болезни, степени прогрессирования.

В большинстве случаев кормление грудью благотворно влияет на организм женщины и препятствует развитию болезни в будущем. Лактация способствует росту и размножению эпителиальных клеток, которые синтезируют антитела, воздействующие на кисты, фиброматозные узлы, другие новообразования.

Фиброзно-кистозная мастопатия и рак

При отсутствии лечения мастопатия молочных желез может перерасти в онкологию. К специалисту следует немедленно обратиться при:

Узловых уплотнениях в тканях или на кожных покровах. Особую опасность представляют собой узлы, которые спаяны между собой и с тканями.
Язвенных поражениях, образовавшихся на коже или в области сосков, появлении на соске или вокруг него корочки.
Образовании отеков тканей молочных желез.
Обнаружении кровянистых, коричневых или черных выделений из молочных каналов.
Появлении покраснений на кожных покровах.
Бугристости груди и изменении контуров желез.
Ассиметричном расположении молочных желез.
Невозможности смещения железы.

Диагностика

Поставить диагноз «мастопатия» может только один специалист – маммолог. Выявление заболевания производится на основании данных первичного осмотра и пальпации. Если они не дают достаточной информации, назначается маммография, которая позволяет определить размер, контуры и число кистозных образований. В отдельных случаях используется магнитно-резонансная томография. Метод полезен, когда необходимо рассмотреть каждый слой тканей и образований, но он используется редко. Наиболее информативные методы диагностики – УЗИ, пункция, самодиагностика.

УЗИ

Ультразвуковое исследование используется для измерения толщины слоя железистой ткани, оценки показателей плотности тканей.

Строение молочных желез напрямую зависит от возраста женщины. С годами слой железистой ткани становится более тонким, а плотность увеличивается, достигая максимального показателя к 55 годам.

УЗИ позволяет выявить следующие признаки фиброзно-кистозной мастопатии:

Разрастание соединительной ткани млечных каналов и перегородок.
Строение молочных желез, не соответствующее возрасту женщины.
Поражение соска и прилегающих к нему областей.
Толщина железистых тканей, превышающая 14 мм.
Расширенные протоки.
Кистозные образования.

Пункция

Пункция проводится с использование тонкой иглы. Инструмент проникает в кистозную капсулу и позволяет получить ее содержимое. На ранних стадиях существования кисты жидкость имеет желтовато-серый оттенок. Если образование существует длительное время, жидкость становится зеленоватого или почти черного цвета. Образцы передаются на гистологическое и цитологическое исследование. В отдельных случаях врач назначает повторную биопсию.
Во время проведения процедуры женщина не испытывает болевых ощущений. Данная манипуляция – информативный способ диагностики, крайне необходимый при фиброзно-кистозной мастопатии.

Самодиагностика

Женщина может исследовать состояние молочных желез самостоятельно. Рекомендуется ежемесячно на седьмой–девятый день цикла. Осмотр нужно проводить в хорошо освещенном помещении перед зеркалом. В зеркале хорошо видна асимметрия, цвет сосков, состояние венозной сети. Проверять наличие выделений нужно слегка сдавливая соски. Затем поднять руку, завести ее за спину и свободной рукой исследовать грудь от соска к периферии круговыми движениями. Таким же образом проверить другую грудь. Наличие любых неестественных ощущений и боли – сигнал для обращения к врачу.

Что нужно обследовать?

Молочная железа (грудь)

Как обследовать?

УЗИ молочных желез
Рентген молочных желез (маммография)
Осмотр и пальпация молочных желез (груди)
Исследование тканей и клеток молочной железы

К кому обратиться?

Маммолог

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Цель лечения – нормализовать гормональный фон. Схему, лекарства от фиброзно-кистозной мастопатии назначает только маммолог на основании результатов обследования.

Для лечения кистозных образований, не имеющих признаков злокачественной опухоли в отдельных случаях назначается пункционный метод лечения — склеротерапия. Аспирация жидкости проводится тонкой иглой, затем в полость вводятся специальные препараты, способствующих облитерации стенок.

Если кистозных образований много и есть вероятность их перерождения в злокачественные опухоли, проводится операция секторальной резекции молочных желез. Затем удаленные ткани передаются на гистологическое исследование.

Операция

При обнаружении фиброаденомы, кистозных образований больших размеров врач назначает операцию. Основные методы хирургической лечебной помощи:

Секторальная резекция – удаление образования вместе с участком молочной железы.
Энуклеация – удаление кисты.

Операция назначается в случаях, если:

Гистологическое исследование подтвердило наличие злокачественных клеток.
Образование интенсивно увеличивается в течение трех месяцев.
Диагностирован повторный рецидив фиброзно-кистозной мастопатии после того, как женщина прошла консервативное или склеротерапевтическое лечение.

При хирургическом лечении применяется общая или местная анестезия. Операция длится около 40 минут.

Лечение лекарственными препаратами

При мастопатии лекарственные препараты применяются для укрепления иммунитета, лечения яичников, щитовидной железы.

Причины заболевания устраняют:

Гормональные препараты (прогестерон, дюфастон, утрожестан).
Контрацептивы (регулируют менструальный цикл).
Ингибиторы эстрогенов.

Врач также может выписать анальгезирующие (при сильных менструальных болях), гомеопатические средства и снимающие отечность диуретики.

Пациенткам старше 40 лет назначаются стероидные препараты, метиландростендиол, метилтестостерон, инъекции тестостерона. Во вторую фазу цикла врач выписывает инъекции прогестерона. Для улучшения функции щитовидной железы принимают препараты йода.

Мамоклам

Мамоклам – лекарство от фиброзно-кистозной мастопатии, созданное на основе концентрата липидного комплекса бурых морских водорослей (ламинарии). Мамоклам эффективно снимает симптомы, способствует регрессу фиброзных уплотнений, кистозных образований. Действие препарата направлено на нормализацию менструального цикла, предупреждение рецидивов заболевания, поддержание гормонального баланса в организме.

Витамины

Медикаментозное лечение ФКМ рекомендуется дополнять комплексами, которые содержат витамины А, В1, В2, В6, РР, Е, аскорбиновую кислоту.

Витамин Е имеет особое значение при лечении заболевания. Он обладает антиоксидантными свойствами, усиливает действие прогестерона, участвует в регуляции жирового обмена, уменьшает проявление предменструального синдрома. Наиболее ценными считаются его противовоспалительные, регенеративные свойства. Но для получение эффекта витамин необходимо принимать не менее трех месяцев.

Витамины группы В необходимы для нормализации энергетического обмена, улучшения функционирования нервной системы, повышения иммунитета. Их следует принимать людям, работа которых связана с умственными и эмоциональными нагрузками, стрессами, а также тем, кто имеет хронические заболевания.

Восполнить недостаток витаминов можно, увеличив количество овощей и фруктов в рационе или принимая витаминные комплексы.

Диета

В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой: злаковые культуры, петрушку, укроп, разнообразную зелень. Не менее важны природные источники эстрогенов – различные виды капусты, нут, горох, чечевица, фасоль. Полезные для организма витамины и минералы содержат овощи, сухофрукты, цитрусовые.

Ценным источником йода являются рыба (скумбрия, лосось сардины), морепродукты (креветки, морская капуста, мидии, кальмары). Фосфолипидами богаты кисломолочные продукты, печень. Полезную клетчатку содержат грецкие орехи, фундук, тыква, свекла, морковь, яблоко.

Другие полезные продукты при мастопатии:

Хлеб (черный, с отрубями, из муки второго сорта).
Продукты с высоким содержанием витамина Е (сельдь, подсолнечное, соевое масла, сливочное масло).
Белый, зеленый чай – препятствуют образованию опухолей, выводят избыток сахара.
Продукты с высоким содержанием кальция (миндаль, кунжут, козий и твердые сорта сыра).

Животные жиры, быстрые углеводы, напротив, оказывают негативное влияние на молочные железы, репродуктивную функцию, так как вызывают избыточный вес.

Для ускорения обменных процессов требуется соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять не менее полутора литров воды.

Продукты, провоцирующие развитие болезни:

Макароны, белый хлеб, манная крупа, продукты из муки высшего сорта.
Маргарин, майонез.
Свежая белокочанная капуста.
Конфеты, шоколад, торты, печенье, пирожные.
Кофе, горячий шоколад, черный чай.
Соленая, жирная пища.
Газированная сладкая вода.
Алкогольные напитки.
Полуфабрикаты, консервированные продукты.

Профилактика мастопатии

Первичная профилактика включает в себя меры, препятствующие возникновению заболевания. К таким мерам относится:

Регулярная половая жизнь, деторождение до 30 лет.
Контроль массы тела. Увеличение веса обычно сигнализирует о нарушении обмена веществ, который может стать причиной гормонального дисбаланса.
Систематические консультации у гинеколога, маммолога. Позволят на ранних стадиях выявить заболевание, не допустить появления осложнений.
Контроль за психологическим состоянием. Полноценный отдых, 8-часовой сон, снижение количества стрессов помогают избежать появления мастопатии.
Соблюдение режима питания. Склонность к заболеванию повышена у женщин с проблемами с кишечником и желудком, склонным к запорам. Также на общее состояние влияет особенность функционирования печени. Поэтому, если у вас такие проблемы, вылечите эти органы.
Отказ от курения, слишком частого употребления алкоголя.
Занимайтесь спортом, старайтесь принимать меньше гормональных препаратов.
Покупка удобного нижнего белья из натуральных тканей.

Выбор бюстгальтера при фиброзно-кистозной мастопатии

Неудобное белье обостряет симптомы, сдавливает млечные протоки, кровеносные сосуды. Поэтому не следует выбирать модели, имеющие объемные, плотные швы, которые врезаются в кожу.

Врачи не рекомендуют носить бюстгальтер в течение длительного времени. Его необходимо снимать на ночь. А в жаркие дни лучше совсем отказаться от бюстгальтера.

Рекомендуется выбирать модели, подходящие по размеру. Тесное белье может привести к травмам, а слишком большое – будет натирать кожу. Женщинам, имеющим большой размер груди, рекомендуется выбирать модели с широкими бретелями.

Занятия спортом

При мастопатии рекомендуется выполнять комплексы общеукрепляющих упражнений по несколько подходов. Профессиональный спорт, оказывающий значительные физические нагрузки на организм, противопоказан.

Виды физической активности, которые разрешены при мастопатии:

Занятия в тренажерном зале. Но допустима работа только с легкими весами.
Степ- и аквааэробика.
Латиноамериканские, восточные танцы.

Противопоказания

Основным противопоказанием при мастопатии является самостоятельное лечение. Не следует самостоятельно «назначать» себе таблетки, травы, компрессы, пользоваться другими народными средствами. Маммолог определяет, как лечить мастопатию лекарствами, с учетом результатов обследования. На поздних стадиях заболевания врач может рекомендовать гормональную терапию.

Последствия

Маммологи выделяют несколько возможных путей развития фиброзно-кистозной мастопатии. Наиболее благоприятный и желаемый – это излечение. Но при несвоевременном начале лечения возможны осложнения патологического процесса в двух проявлениях.

Рецидивы. Обычно наступают после курса лечения, если вовремя не были установлены причины заболевания.
Перерастание в онкологию. Диффузная патология, сама по себе, не является злокачественной. Но фиброзно-кистозная форма мастопатии при отсутствии правильного лечения может привести к необратимым последствиям. На ранних стадиях опухолевые поражения не расселяются по организму и успешно лечатся. На более поздних стадиях опухоль может начать прорастать в соседние ткани. Но это не приговор, она излечима при грамотном подходе.

Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.

Источник статьи: https://mamoclam.ru/fibrozno-kistoznya-mastopatia/

Источник