Мастопатия и больничный лист
Больничный по удалению фиброаденомы молочной железы
Органосохраняющие операции на молочной железе – лампэктомия, секторальная резекция по поводу доброкачественных новообразований сегодня выполняются или амбулаторно, или же в стационаре одного дня. В дальнейшем женщина посещает поликлинику для осмотра раны и перевязок. Швы обычно снимают при благополучном течении на 7-8 сутки. На все это время выдается больничный лист.
Если послеоперационная рана в порядке, нет воспаления, швы сняты, то женщина, не занимающаяся физическим трудом, может быть выписана на работу, больничный лист закрывается после снятия швов.
Если же операция по удалению фиброаденомы молочной железы проведена женщине, у которой работа связана с физической нагрузкой, загрязнением воздуха, воздействием химических веществ, вибрации, повышенной или пониженной температуры окружающей среды, а также с командировками, в таком случае больничный лист после снятия швов еще продляется на 1-2-3 недели, в зависимости от состояния раны и наличия болевого синдрома, характера работы.
Использованные источники: vseoperacii.com
Выдается ли при мастопатии справка о болезни?
Статистика утверждает, что сегодня мастопатия наблюдается у каждой второй женщины, независимо от возраста. Какие же методы лечения существуют на сегодняшний день?
Как известно, мастопатия может основываться на неправильном функционировании внутренних органов. Именно поэтому чаще всего начинают с нормализации работы печени, устранения гинекологических проблем, лечения нервной системы.
Если установлена узловая мастопатия, то могут использоваться средства, укрепляющие иммунитет, а также хирургическое вмешательство, то есть удаление имеющихся образований. После выписки пациенту обязательно выдается официальная справка о болезни из поликлиники. Кроме того, за сутки производится оформление больничного листа сроком на 10 дней. По желанию пациента документы могут быть оформлены с доставкой к метро. Однако оперативное лечение не устраняет причину заболевания, поэтому его назначают в исключительных случаях.
Наблюдение за течением заболевания, сопровождающееся приемом определенных препаратов, является традиционной тактикой лечения. Пациент ставится на особый учет, подразумевающий ежегодную маммографию.
Методы негормональной терапии включают в себя диеты, правильное сочетание витаминных и мочегонных препаратов, подбор специального белья, прием средств, улучшающих кровоток.
Некоторые специалисты применяют альтернативные методы: фитотерапию, гомеопатию. Неплохой результат показывает покупка и прием БАДов. Организм приходит в состояние устойчивой ремиссии, отмечается исчезновение болей, после чего остается поддерживающая терапия в сочетании с ежегодным обследованием.
Женщина, перенесшая данное заболевание, должна беречь свое здоровье, не переутомляться, отказаться от вредных привычек.
Использованные источники: www.mastopatia.ru
МАММОЛОГИЯ: Мастопатия. Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на то, что история лечения мастопатии насчитывает более 100 лет, до сегодняшнего дня не существует единой точки зрения на методы терапии этого заболевания. Остаются совершенно неясными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей и клинической картины.
Современные методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь — от ее причины.
Методы лечения можно подразделить на:
— хирургические,
— консервативные
Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на:
— негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок);
гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)
При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Терапия мастопатии включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.
Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев.
Как ослабить проявления мастопатии. В лечении кистозно-фиброзной мастопатии панацеи не существует. Ваш врач может сказать вам, что припухание, уплотнение, болезненность — это такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или, что все эти ощущения могут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках — большей частью в питании — могут принести заметное облегчение.
Рекомендуйте пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков. К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже некоторые лекарства. Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли уменьшаются.
Показано ограничение потребление натрия . Это помогает уменьшить набухание молочных желез. Допускается прием менее одной чайной ложки соли в день.
Отказаться от курения.
Пациенткам показана диета с низким содержанием жиров . Она способствует уменьшению боли в грудных железах и, что более важно, снижает риск заболевания раком грудных желез. Необходимо свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Акцент на такие продукты, как фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина); богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола, соевые продукты, содержащие природные эстрогены, ооладающие потенциальной противораковой активностью.
Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.
Широко используйте методы снятия стресса. На выработку гормонов влияет стресс, поэтому все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и медитация, и физические упражнения, и аутотренинг.
Поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они:
— способствуют нормализации метаболизма и гормонального дисбаланса;
— оказывают антиоксидантное действие;
— стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток;
— стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы;
— способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы:
— дополнительно укрепляют иммунную систему организма и т.д. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6).
Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату. Кроме того необходимы также дополнительно йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствуют уменьшению болей в грудных железах.
Мочегонные средства. Они позволяют избавляться от лишней жидкости в разных участках тела. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями).
Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах. Однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.
Носить хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгальтер. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с оолыпои и опущенной грудью, нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.
Средства, улучшающие кровообращение . При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чадце — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную ряоину, вишню, малину; для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.
При болезнях печени , назначают препараты, улучшающие работу печени.
При воспалительных заболеваниях яичников назначается противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.
Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий на стресс психоэмоциональный орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.
В результате проведенных в последние годы исследований стала очевидной обоснованность проведения активной терапии, в которой одно из ведущих мест занимает гормональная терапия.
Однако, по данным ряда авторов, не все остальные с диффузными формами мастопатии должны подвергаться гормональной терапии.
Назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном подборе гормонотерапии могут наблюдаться обострение болевого синдрома, пролиферация тканей молочной железы вплоть до развития узловых образований, возникновения кист и т. д.
Из всего вышесказанного становится очевидным, что со своевременной профилактикой мастопатии затягивать нельзя. При этом гормональная терапия — не лучшее решение вопроса, поскольку побочные эффекты от длительного приема гормональных препаратов могут вызвать более серьезные проблемы, чем мастопатия.
Прекрасной альтернативой является профилактика с использованием растительных препаратов, их действие не оказывает разрушительного воздействия на организм, но при этом растительные экстракты прекрасно справляются с поставленными задачами.
Использованные источники: www.lode.by
С мастопатией дают больничный
Общая информация
Главной причиной возникновения мастопатии считается дефицит прогестерона и повышение уровня эстрогена (развитие гиперэстрогении), это приводит к разрастанию соединительной ткани и эпителия альвеол. Некоторую роль играть повышение продукции пролактина, который отвечает за развитие, рост и функциональное состояние груди.
Принято различать два вида мастопатии:
Диффузная мастопатия (образование мелких просовидных узлов и тяжей).
Узловая мастопатия (плотные узлы начиная от горошины и до грецкого ореха).
При диффузной форме может преобладать кистозный, фиброзный или железистый компонент, встречается и смешанный вид (фиброзно-кистозная болезнь).
Наличие любой патологии молочной железы может послужить предрасполагающим фактором к развитию злокачественных новообразований.
Диагностика мастопатии
В диагностических целях применяются следующие мероприятия:
проведение самостоятельного осмотра молочных желез (с правилами самообследования молочных желез можно ознакомиться в каждой женской консультации);
Выявить мастопатию можно при самостоятельном осмотре
Информация о методах лечения данного патологического состояния
В большинстве случаев, мастопатия не вызывает у женщин до 30 лет особого беспокойства, но со временем заболевание склонно к прогрессированию. Именно поэтому, всем женщинам, у которых имеются какие-либо подозрения относительно наличия мастопатии (по данным осмотра или же характерные симптомы) как можно раньше обратиться за консультацией к специалисту-маммологу. При своевременно начатом лечении мастопатии можно быстро добиться положительных результатов.
Лечение мастопатии в большинстве случаев подбирается в строго индивидуальном порядке, это напрямую зависит от гормонального статуса, формы заболевания и наличия прочих гинекологических патологий.
Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на:
нормализацию гормонального фона;
уменьшение роста фиброзной ткани и кист в молочной железе;
ликвидацию эндокринных нарушений;
борьбу с воспалительным процессом в органах половой системы;
снижение болевого синдрома;
нормализацию функций ЦНС, печени и почек.
Лечение в основном длительное и требует комплексного подхода.
Использованные источники: www.wmj.ru
загрузка…
Источник
Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (ФКМ, фиброзно-кистозная мастопатия) — достаточно распространенное заболевание. Ему подвержены женщины от 18 до 45 лет, по статистике, заболевает им 30-60% женщин детородного возраста, причем самый «пик» заболеваемости приходится на возраст 30 — 45 лет. А после 40 лет каждая вторая (!) женщина страдает этим недугом.
Мастопатия является доброкачественным дисгормональным заболеванием молочных желез. Оно характеризуется разрастанием клеток в тканях молочной железы. Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, оно не обязательно является предраковым заболеванием, как часто любят пугать, но онконастороженность обязательно должна быть, т.к. на фоне мастопатии онкологические заболевания (в том числе рак молочной железы) встречается в 3-5 раз чаще.
Причины мастопатии
Причины мастопатии — циклические гормональные изменения в организме здоровой женщины. Два гормона: эстроген и прогестерон регулируют менструальный цикл. Они же имеют прямое воздействие на ткани молочных желез. Под воздействием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла происходит размножение клеток в ткани молочных желез. Во вторую фазу менструального цикла образуется гормон прогестерн, который ограничивает действие эстрогенов и останавливает процесс роста клеток.
Так как на современную женщину действует масса неблагоприятных факторов, то происходит дисбалланс гормонов — избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Это ведет к чрезмерному разрастанию тканей молочной железы и появлению мастопатии (ФКМ).
Но кроме гормонального расстройства, к заболеванию мастопатией могут привести и другие факторы:
- заболевания внутренних органов: яичников, щитовидной железы и надпочечников, печени.
- депрессии, стрессы, неврозы, плохая экология.
- редкая половая жизнь, отсутствие беременности и родов до 30 лет, или же наоборот — частые аборты
- наследственность.
- травмы груди, в том числе и ношение бюстгалтера «на косточках» или, не дай бог, корсета.
- разумеется, вредные привычки — курение и алкоголь.
Мастопатия бывает двух видов:
1. Узловая мастопатия характеризуется единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). При этой форме мастопатии лечение хирургическое.
2. Диффузная мастопатия с множествеными мелкими узлами в молочной железе.
Мастопатия определяется следующими симптомами:
Болезненные ощущения в груди за несколько дней до менструации, увеличение груди, набухание и нагрубание сосков.
Очень редко случаются выделения из сосков белого или зеленоватого цвета, иногда прозрачные. А уж появление кровяных выделений — очень тревожный симптом, срочно к врачу! И в любом случае: если при самообследовании обнаружились в груди уплотнения, а также увеличение лимфатических узлов, нужно срочно обратиться к врачу — маммологу. И ни в коем случае не путать с симптомами ПМС. При ПМС лимфатические узлы редко увеличиваются.
Диагноз «мастопатия» может поставить врач – маммолог.
Доктор проводит пальпацию (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов, щитовидной железы. Также проводится процедура маммографии – рентген молочных желез. Эту процедуру проводят на 7-10 день менструального цикла.
Также проводится УЗИ молочных желез. Это более простой и безопасный метод диагностики мастопатии. Процедура проводится на 5-10 день менструального цикла, так как только в этот период картина заболевания выявлена наиболее отчетливо.
При явном подозрении на онкологическое заболевание проводится биопсия – берется небольшой кусочек ткани из подозрительного участка и проводится гистологическое исследование.
Как дополнительное обследование проводится УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспалительные заболевания органов малого таза. Эти заболевания могут быть связаны с болезненными ощущениями перед началом и во время месячных и связаны с инфекционными заболеваниями половой системы. Возбудители заболеваний органов малого таза: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, проникают в организм и вызывают заболевание. Лечение проводится в основном антибиотиками. Здесь Вы можете прочитать подробнее о половых инфекциях и симптомах ЗППП.
Лечение мастопатии
Что же касается лечения фиброзно-кистозной мастопатии, то подбирается оно индивидуально, в зависимости от вида и причины мастопатии. Оно может быть хирургическим и консервативным, но начинают обычно с изменения образа жизни и питания.
Гормональное лечение мастопатии
Показано при диффузных формах мастопатии и лечится как гормонами, так и негормональными препаратами. Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Еще и поэтому проводится обязательное исследование органов малого таза на предмет заболеваний. Проводится только после консультации онколога, чтобы исключить онкологическое заболевание, при котором противопоказано лечение гормонами, а требуется срочное хирургическое вмешательство. В числе прочих препаратов для лечения мастопатии применяются и эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (Жанин, Марвелон).
После 40 лет стараются не применять гормональные препараты для лечения мастопатии, так как в этом возрасте избыток гормонов может привести к онкологическим заболеваниям.
Негормональное лечение мастопатии
Назначается при легких проявлениях заболевания. При использовании негормональных препаратов и ведении здорового образа жизни можно добиться полного излечения.
При негормональной терапии при мастопатии назначаются:
— Витамины, принимаются длительное время. Обычно это витамины группы А, В, С и Е.
— Препараты йода для регулировки функции щитовидной железы. Это могут быть Йодомарин, Йод-актив.
— При психосоматических причинах мастопатии назначают успокоительные средства: пустырник, валериана, психотерапия.
— Противовоспалительные и обезболивающие препараты для снятия болевого симптома.
— Гомеопатия: Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Эти препараты нужно принимать долго.
Хирургическое лечение мастопатии
Хирургическое вмешательство при показано при узловых формах мастопатии и крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы от хирургического вмешательства стараются удержаться. Женщина должна в таких случаях постоянно наблюдаться у маммолога.
Есть два типа хирургического вмешательства: секторальная резекция, когда опухоль удаляют вместе с сектором молочной жлезы и энуклеация, то ест «вылущивание» опухоли или кисты, когда удаляют только опухоль, не трогая при этом здоровые ткани.
Хирургическое лечение мастопатии применяют только при наличии строгих показаний:
— При подозрении на онкологию молочной железы исходя из данных биопсии. В этом случае применяют секторальную резекцию.
— При быстром увеличении размеров опухоли – фиброаденомы. То есть, если опухоль увеличилась в два раза в течении трех месяцев.
— Если киста единичная, применяют удаление жидкости путем пункции – прокола образования. В этом случае необходимо постоянное наблюдение у маммолога, чтобы при рецидиве узловой кисты провести её вылущивание.
Хирургическая операция, как правило, не очень сложная и проводится под местным или общим наркозом. Длится не более 30-40 минут и пациентка, если нет осложнений, выписывается на следующий день.
Можно проводить профилактику и лечение мастопатии и народными средствами.
А также при помощи изменения образа жизни и отказа от вредных привычек. Лечение народными средствами может проводится параллельно с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.
— Нужно ограничить употребление кофе, какая, шоколада, чая. Эти продукты содержат вещества метилксаптины, которые могут усиливать болевые ощущения и провоцировать развитие диффузной мастопатии.
— Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя и вести здоровый и размеренный образ жизни, избегая стрессов, недосыпания, неправильного питания.
— Носить бюстгальтер подходящей формы и размера, и желательно, без косточек, которые наносят груди микротравмы и провоцируют развитие мастопатии.
— Меньше бывать на солнце. Исключены при мастопатии сауны, бани, солярий, массаж.
— Перейти к правильному питанию, есть больше фруктов, овощей, морепродуктов.
— При болях в груди перед менструацией иногда применяют старый народный метод – прикладывание капустных листьев к груди. Помогает это или нет – зависит от силы самовнушения.
Мастопатия может давать различные осложнения, а то и серьезные заболевания.
- Мастопатия может вернуться после лечения. Это может быть связано с невыявленными гормональными нарушениями.
- Мастопатия может перейти в рак молочной железы. Риск велик у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое осложнение проявляется чрезвычайно редко.
- Мастопатия может привести к бесплодию: недостаток прогестерона и избыток пролактина могут привести к отсутствию овуляции или невынашиваемой беременности.
При подозрении на мастопатию обязательно нужно пройти обследование!
Если вы чувствуете перед месячными дискомфорт, давление в груди, боли, увеличение в груди и нагрубание сосков, вам надо обязательно провести обследование на предмет мастопатии.
И прежде всего, сделать УЗИ молочных желез и сдать анализы. В клинике «Бионис» вы можете провести как общеклинические исследования, так и диагностику инфекционных заболеваний, исследование гормонов, онкомаркеров, цитологические и гистологические исследования. Эти исследования помогут вам вовремя выявить мастопатию и вовремя начать лечение, не дожидаясь осложнений.
Будьте здоровы!
Источник