Мастопатии у детей шишка на груди
Появление в груди ребенка заметного или небольшого уплотнения — не повод для родительской паники. До выяснения причин этого явления и его детального изучения переживать не стоит. Вполне возможно, что речь идет о физиологическом явлении, которое тесно связано с гормональным дисбалансом. Однако консультация врача обязательна в любом случае, особенно если имеет место наследственный фактор, или малышу всего несколько дней или недель.
Уплотнение в груди у ребенка младшего возраста
Уплотнение груди у новорожденного может иметь физиологические причины или указывать на начало серьезного заболевания
Сразу после рождения в организме малыша запускается целый ряд сложных физиологических и гормональных процессов. Ребенку важно как можно скорее научиться жить отдельно от матери и приспособиться к новым условиям. Ситуацию осложняет незрелое состояние внутренних органов и систем, поэтому нагрузка на маленький организм возрастает. Для родителей в этот период важно не пропустить симптомы, указывающие на серьезные сбои в здоровье ребенка. Уплотнение в груди у мальчика или девочки нескольких недель от роду может иметь физиологические причины или указывать на начало серьезного заболевания. Взрослым важно уметь различать симптомы и не причинить дополнительный вред детскому здоровью.
Физиологическое уплотнение в груди новорожденных
Прохождение этапа гормонального криза указывает на то, что ребенок здоров
В первые два-три дня жизни у малышей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. В некоторых случаях она сопровождается появлением прозрачных выделений. Эти явления имеют под собой гормональную основу, поэтому их обобщающее название — гормональный криз. Иногда припухлость желез сопровождается некоторым увеличением половых органов и появлением на лице белесых точек. Перестройка в организме малыша вызывает изменения на физиологическом уровне, что служит отражением изменений в организме матери перед родами. Паниковать и беспокоиться не стоит — любой педиатр объяснит, что припухлость в груди быстро спадет и исчезнет без лечения и компрессов. Более того, прохождение этапа гормонального криза указывает, что ребенок здоров, и его организм уверенно приспосабливается к окружающей среде. В этот период общее состояние малыша остается удовлетворительным: он хорошо спит и ест, не плачет без причин и не вызывает у родителей особой тревоги.
Любые попытки снять припухлость груди могут иметь негативные последствия. Согревающие компрессы, попытки выдавить прозрачное содержимое, надавливание на припухлые железы может стать причиной воспалительного процесса. В этот период важно подобрать для ребенка одежду из натуральных материалов, чтобы она не раздражала кожу и не доставляла малышу дополнительных дискомфортных ощущений.
Чтобы полностью избавиться от переживаний за здоровье ребенка, родителям стоит следить за физиологическими изменениями в его организме. Если опухоль растет и достигает размера более 3 см, на коже имеется раздражение, а надавливание на грудь причиняет боль, стоит проконсультироваться с врачом. Также вопросы вызывает припухлость и болезненность в груди, которые отмечаются значительно позже возраста новорожденности. Иногда указанные симптомы сопровождают мастит, для успешного лечения которого требуется постоянный контроль врача.
Мастит новорожденных
Для мастита характерна отечность железистой ткани
Острое или хроническое заболевание молочных желез новорожденного — достаточно распространенное явление. Его причины в большинстве случаев — грубое нарушение правил ухода за ребенком: несоблюдение гигиены, самолечение припухлости груди, инфицирование желез. На развитие мастита указывают следующие признаки:
- одна из желез заметно увеличена в размерах;
- у ребенка повышается температура и наблюдается слабость;
- отмечаются гнойные выделения из груди;
- подмышечные лимфоузлы увеличены в размерах;
- малыш плачет и с трудом засыпает.
Любой из перечисленных признаков требует немедленного обращения к врачу. Пациенту немедленно назначаются анализы, позволяющие установить чувствительность инфекции к лекарственным препаратам. По результатам обследования назначается лечебный курс. Его основа при отсутствии сильного нагноения — препараты антибиотического действия и иммуностимуляторы, после которых рекомендуется курс витаминных препаратов.
Принятие решения о хирургическом вмешательстве возможно, если у малыша отмечается сильное нагноение, и присутствует сразу несколько очагов воспаления. После операции маленькому пациенту рекомендован курс физиотерапии и антибиотиков для предотвращения повторного инфицирования молочных желез.
Шишка на груди у мальчика или девочки старше 8 лет
Ребенку возраста 5-8 лет, у которого на груди появилась шишка, ставят диагноз «телархе». Болезнь может иметь физиологический или так называемый преждевременный характер. До настоящего времени этиология заболевания не изучена до конца, поэтому его четкой классификации не существует. Многие специалисты утверждают, что телархе у девочки младше 10 лет может быть связано с увеличением выработки эстрогенов, что приводит к росту груди. Один из характерных признаков преждевременного телархе — круглое образование у ареолы соска, вызывающее дискомфортные ощущения.
Преждевременное телархе может быть ложным или истинным. В первом случае отмечается быстрое развитие у ребенка вторичных половых признаков. Причина этого явления — нарушение в работе коры надпочечников, реже — гормональные новообразования в организме. Для истинного преждевременного полового созревания характерна усиленная выработка гонадотропина.
Медицинская статистика знает случаи, когда раннее половое созревание отмечалось у детей не старше 6 лет. Ситуация опасна тем, что рост организма резко замедляется или даже останавливается, т.е. повторяет развитие, характерное для молодежи 18-20 лет. Исправить ситуацию позволяет прием гормональных препаратов, в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое удаление фрагмента органа, вырабатывающего избыток гормонов.
Естественное физиологическое телархе отмечается у девочек ближе к 10-12 годам. Его особенности и длительность во многом определяются наследственным фактором и индивидуальностью организма. Часто именно в этот период проявляются различные патологии молочных желез. Поэтому любые изменения в груди должны стать поводом для визита к врачу.
Уплотнения в груди у подростка
Подростковый возраст — время усиленной выработки половых гормонов. Их избыток или дефицит может отражаться на состоянии молочных желез, что считается физиологической нормой. Но из этого правила есть исключения — заболевания груди, для которых характерны специфические симптомы:
- Киста — характеризуется сильной болью при надавливании. Заболевание не проходит само и лечится средствами гормональной терапии.
- Липома или красная шишка на груди у подростка (гемангиома) — вызывают появление многочисленных уплотнений вследствие изменения структуры жировой ткани и сосудов.
- Фиброма — опухоль округлой формы, не вызывающая боли и дискомфорта. Удаляется хирургическим путем.
- Мастопатия — разрастание эпителиальной и соединительной ткани с одновременным расширением млечных протоков. Нередко встречается в подростковом возрасте из-за экологических проблем, ослабления иммунитета и вредных привычек.
Жалобы подростка на боль и уплотнение в груди нельзя игнорировать. Консультации специалистов и соответствующие исследования обязательны. Только результат анализов может доказать, что ребенок развивается в пределах нормы, или ему требуется экстренная медицинская помощь.
Источник
Уплотнение в молочной железе – расценивается как симптом мастопатии, если локальный очаг имеет размеры от 0,5 мм и больше.
Локализованная (узел, киста, папиллома, фиброаденома) мастопатия считается часто встречающейся формой (85% от всех случаев патологии) среди заболеваний маммологического профиля.
Известно, что именно она представляет высокую степень онкологической настороженности, поэтому необходимо производить своевременное обследование.
При появлении необычных изменений, таких как уплотнение, в молочной железе, мастопатия легко диагностируется дополнительными методами.
Особенности
На формирование мастопатии и дальнейшее ее развитие оказывает первостепенное влияние гормональный фон. Когда у женщины определяется уплотнение в молочной железе, мастопатия проявляется изменением уровня гормонов. Так, фолликулостимулирующий, пролактин и эстрогены на много превышают нормальные показатели. У большинства пациенток регистрируется падение концентрации прогестерона в сыворотке крови.
В результате описанных изменений цикличность течения физиологических процессов в организме теряется. В начальную фазу менструального цикла яичники выбрасывают эстрогены в кровь, отвечающие за разрастание соединительной ткани в железах женщины.
В следующую фазу должен секретироваться в большом количестве (в сравнении с фолликулярной фазой) прогестерон, отвечающий за замедление соединительнотканной пролиферации. Получается, что ткань, продолжает расти за счет гормонального сбоя, отрицательно отражающегося на ткани молочных желез. Со временем процесс переходит в локальную форму, характеризующаяся формированием кист, внутри которых образуется полость. Ее оболочка состоит из плотной фиброзной ткани.
Когда формируется уплотнение в молочной железе
Нарушение нормального течения физиологических процессов в организме женщины приводит к состоянию, когда формируется уплотнение в молочной железе, мастопатия может протекать и в других локальных формах. Кроме кист появляются фиброаденомы, представленные соединительной тканью с включением эпителия. В протоках появляются липомы похожи на кисты, но содержат внутри жировую ткань. Также могут быть солидные образования, практически полностью состоящие из соединительнотканного компонента.
По статистическим данным, в отличие от других разновидностей мастопатии, локальной формой страдают женщины, которые не рожали или ребенок появился у них только после 30 лет.
Узловая форма мастопатии отличается и по симптоматике, которую субъективно ощущают женщины. Во время самостоятельного обследования молочных желез под рукой определяется уплотнение чаще всего находящееся только в одной молочной железе. При прощупывании редко определяется его болезненность, при этом оно способно хорошо смещаться.
Перед появлением менструации и в первые дни цикла пациентки замечают возникновение болей малой интенсивности, которые носят тупой, ноющий характер. В промежуточном периоде, когда пиковая концентрация гормонов несколько снижается, болевой синдром стихает. В запущенной стадии заболевания при отсутствии адекватного лечения боль не редко теряет локальный характер и может ощущаться на той же стороне, где и определяется уплотнение, но дополнительно еще в плече или шее.
Кроме этого, наблюдается увеличение молочных желез за несколько дней до менструальных выделений (раньше это наблюдалось одновременно с началом менструации). Из сосков при надавливании появляется секрет, имеющий в большинстве случаев желтый цвет. Появление жидкости зеленоватого оттенка свидетельствует о попадании инфекции через трещины сосков или из другого источника, находящегося в организме (кариозные зубы, инфекция внутренних органов). Красный оттенок выделений очень подозрителен на злокачественное перерождение уплотнения при мастопатии в злокачественную форму.
Менструальный цикл, если заболевание появляется в возрасте до 30 лет, чаще всего не нарушается. В более позднем возрасте он укорачивается, и длительность не превышает у большинства пациенток 24 дня, либо удлиняется.
Женщины с локальной формой в 40 лет и старше часто не ощущают боли, и поэтому предпочитают не обращаться за помощью. Такая необычная симптоматика объясняется различным уровнем порога чувствительности, который зависит от концентрации эндорфинов в центральной нервной системе.
Диагностика
Уплотнение в молочной железе при мастопатии расценивается как ее симптом, если локальный очаг имеет размеры от 0,5 мм и больше. Патология встречается среди женщин любой возрастной категории, хотя наибольшая распространенность приходится на категорию до 30 лет. По этой причине необходимо проводить самообследование груди. Оно наиболее информативно в промежутке между 5-12-м днями менструального цикла.
При обнаружении образования в груди, напоминающего уплотнение в молочной железе, мастопатия как диагноз устанавливается при очной консультации маммолога. Доктор первоначально производит тщательный опрос, чтобы собрать максимально необходимую информацию для предварительного диагноза и предположения наиболее вероятной формы патологии.
Опрос предполагает сбор следующей информации, которая характерна для локальной мастопатии:
1) Наличие боли, уточнить какую она имеет силу и есть ли необходимость в использовании обезболивающих средств. Важно, чтобы пациентка, точно указала часы появления, ее характер и связь с менструальным циклом.
2) Появление первой менструации, когда установилась, длительность цикла и возможное его изменение после возникновения изменений в молочных железах. Для локальной формы характерен нормальная менструация, но может регистрироваться и изменение менструального цикла.
3) Отметить наличие или отсутствие оперативных вмешательств на молочных железах или предшествующие травмы, в т.ч. и головы.
4) Наследственный анамнез – особенно важна информация, была ли у родственников патология эндокринных желез, половых органов, молочных желез.
5) Наличие вредных привычек в виде курения и приема алкогольных напитков.
6) Патология печени, приводящая к повышению биологической активности эстрогенов за счет сниженного синтеза белка, связывающего половые стероиды.
7) Регулярность половой жизни или ее отсутствие, которое сказывается отрицательно на молочных железах.
8) Возможная патология женских половых органов в виде хронических болезней или перенесенных острых инфекционных. Заболевания снижают выработку гормонов на определенный срок, который после выздоровления может не прийти в норму.
9) Уточнить количество беременностей, родов, абортов, эпизоды невынашивания плода. Если процесс вынашивания ребенка был осложненным, то гормональный фон не редко изменяется и в дальнейшем требует коррекции.
10) Важна информация от женщины о вскармливании ребенка. Высокий пролактин подготавливает грудь к лактации, а затем его высокая секреция приводит к выработке молока для кормления. Естественное вскармливание грудью способствует его обновлению, в то время, как переход на искусственные смеси вызывает спустя некоторое время уплотнение в молочной железе, мастопатия при котором устанавливается почти во всех случаях подобной симптоматики.
11) Выделения из сосков, которые в большинстве случаев имеют желтоватый цвет, обусловленный гиперпродукцией пролактина. При попадании болезнетворных микроорганизмов в протоки происходит инфицирование, и секрет из желез приобретает зеленоватый цвет. Отхождение жидкости из сосков с красным оттенком свидетельствует о перерождении локальной мастопатии в злокачественную форму, которой она сильно подвержена в отличие от других ее разновидностей.
Осмотр груди должен производиться сначала в вертикальном положении женщины, а затем горизонтальном. Первоначально оценивается внешний вид, затем маммолог обращает внимание на симметричность, состояние сосков, окраску кожи. Процедура повторяется при поднятых руках пациентки. При пальпации оценивается плотность, однородность и наличие уплотнений.
При локальной форме мастопатии
При локальной форме мастопатии оно чаще всего единичное в одной груди, не спаяно с кожей и тканями под ним, а также имеет четкие границы. Лучше всего производить маммологический осмотр на 12-15-й день менструального цикла, когда грудь становится мягкой, а болевой синдром уменьшается или совсем исчезает.
Обращают внимание на лимфатические узлы. Их прощупывают стоя, а затем лежа, когда становится невозможным определить их в горизонтальном положении (отрицательный симптом Кенига). Они становятся доступными осмотру при формировании злокачественных образований в молочной железе.
Следующим этапом считается обязательная маммография. Ее лучше всего выполнять между 10-м и 12-ми сутками менструального цикла. На рентгенограммах при локальной форме мастопатии регистрируются тени кист, кальцификаты, однородные затемнения. При сочетании кисты с формированием соединительной ткани, рисунок будет иметь «лунный рельеф» за счет отдельных участков затемнений и просветлений. При подозрении на локальную мастопатию для контроля следует проходить маммографию женщинам и до 40 лет, особенно если по данным УЗИ выявлены какие-либо очаги.
При обнаружении полостного образования производится его пункция с последующим цитологическим исследованием материала. После этого выполняется пневмокистография, которая позволяет осуществить контроль полноты опорожнения кисты. А если имеются внутри образования, то методика позволяет это обнаружить.
Выполнение биопсии ткани молочной железы проводится для забора материала для гистологического исследования. Его результаты необходимы для определения тактики ведения пациентки и исключения злокачественности процесса.
УЗИ молочных желез позволяет рассмотреть патологические образования в ткани, определить их локализацию, размер структуру (узел или киста). Методика показана для контроля процесса не реже 1 раза в полгода. Под его контролем лучше всего проводить забор материала на биопсию, чтобы контролировать прохождение иглы в тканях молочных желез. УЗИ органов малого таза назначается пациентке в случае наличия в анамнезе информации о гинекологической патологии.
При спорном вопросе о характере образования в молочных железах назначается термография. Это исследование измеряет температуру для косвенной диагностики злокачественной или доброкачественной патологии.
Лечение
Хирургический способ лечения является основным при локальной мастопатии. Консервативная терапия применяется в целях коррекции нарушенного гормонального фона со стороны эндокринной и репродуктивной систем.
Обнаружение кисты в молочной железе является поводом для проведения пункции с удалением содержимого и последующим склерозированием. Методика является малоинвазивной, при этом игла в кистозную полость вводится под контролем УЗИ.
При выявлении в тканях фиброаденомы производится удаление образования и части молочной железы (секторальная резекция). Абсолютным показанием к направлению женщины на операцию считается спорный вопрос о доброкачественности процесса, а также случаи быстрого роста кисты.
При перерождении ткани в злокачественную форму женщине требуется удаление груди (радикальная резекция). В некоторых случаях проводится операция с иссечением регионарных лимфатических узлов (подмышечные и подключичные).
Консервативная терапия заключается в ограничении продуктов, содержащих кофеин (кофе, газированные напитки, чай, какао), которые способствуют избыточному разрастанию соединительной ткани. Патология печени предполагает включение в рацион клетчатки, задерживающей токсины и очищающей организм.
С целью коррекции дисгормонального состояния женщине рекомендуется прием гормональных препаратов. Их подбирает врач. Но основные представители – это:
1) Мабюстен.
2) Ливиал.
3) Парлодел.
4) Утрожестан.
5) Даназол.
Конкретный препарат подбирается индивидуально каждой пациентке. Это зависит от общего состояния, сопутствующей патологии и других сопутствующих факторов.
Лечение фиброзной мастопатии 
Источник
