Мануальная терапия при мастопатии
«Кистозно-фиброзная мастопатия»— условное наименование группы заболеваний молочных желез у женщин. Чаще всего развивается в возрасте 30 – 45 лет, но может возникать как в более молодом, так и в более старшем возрасте; и даже в период полового созревания. Причиной мастопатии является нарушение гормонального баланса в организме.
Особенно часто мастопатия наблюдается у женщин с нарушением функций яичников и щитовидной железы, гинекологическими заболеваниями, не рожавших и не кормивших грудью.
Грудные железы состоят главным образом из железистой и жировой ткани. Жировую ткань пронизывают протоки и вырабатывающие молоко железы, откликающиеся на изменения, происходящие в химических процессах организма. Вырабатывающие молоко клетки функционируют циклично под действием гормонов. В детородном возрасте эти клетки во время менструального цикла получают сигналы на накопление жидкости.
Часто в это время появляется ощущение набухания груди. Если жидкости много, она давит на ткани и нервы, и женщина ощущает дискомфорт или боли. Эти ощущения — результат нормальных, доброкачественных изменений, происходящих в грудных железах почти всех женщин в какой-то период их жизни и создающих разную степень дискомфорта.
Специалисты США считают, что, по крайней мере, 50 процентов женщин в какой-то момент жизни жалуется врачам на припухлость или боли в грудных железах. И еще 40 процентов просто не сообщают об этом. Образующиеся в ткани молочной железы маленькие плотные бугорки — это не болезнь. Это нормальная ткань.
Фиброаденома обычно безболезненна, плотна на ощупь и может легко сдвигаться внутри грудной железы. При пальпации она похожа на округлый плотный узел. Чаще бывает распространена у молодых женщин.
Киста чаще встречается у женщин после тридцати лет и до пятидесяти с небольшим. Это наполненный жидкостью мешочек, похожий на пузырек, который растет внутри ткани грудной железы. Снаружи он гладкий, внутри неплотный, поэтому при надавливании вы можете почувствовать, что внутри жидкость. Однако, если в кисте много жидкости, она может быть плотной на ощупь. При кистозно-фиброзной мастопатии боль может ощущаться один месяц и не беспокоить следующий месяц, а потом возвращаться снова. Связано это с тем, что яичники производят разное количество гормонов за каждый цикл.
Установлено, что снижение потребления кофеина и натрия снижает боли при мастопатии. Поэтому желательно снизить количество потребляемого кофе, чая и газированных напитков с кофеином. Одним из раздражителей при мастопатии является никотин.
Некоторые исследования позволяют предположить, что диета с низким содержанием жиров может уменьшить боли в грудных железах и снизить риск заболевания раком грудных желез.
Известно, что на выработку гормонов влияет стресс. Все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это физические упражнения, медитации, различные формы психологической разгрузки.
При мастопатии желателен приём поливитаминов и минеральных добавок. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е; необходимы также дополнительные йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствовали уменьшению болей в грудных железах, пусть даже некоторые результаты не вполне убедительны. Приём мочегонных средств нежелателен. Мочегонные средства могут привести к увеличению кист, потому что они оказывают действие, сходное с действием гормонов, вырабатываемых женским организмом, усиливая боли и неприятные ощущения.
Если приведённые выше рекомендации не дают достаточного эффекта, встаёт вопрос о лечении мастопатии. Лечение чаще всего проводится медикаментозное, с применением гормональных препаратов. Определённая логика в этом есть: если изменения в молочной железе вызваны неравномерным выделением гормонов, то и лечить надо гормонами. Однако при таком подходе нередко возникают новые проблемы.
Во-первых, не всегда удаётся правильно рассчитать дозы препаратов. Малые дозы не помогают, слишком большие создают в организме дисбаланс и нежелательные последствия. Наиболее частое из них – значительное увеличение веса за счёт более активной выработки жировой ткани.
Во-вторых, есть отдалённые последствия приёма гормональных препаратов, которые, как правило, никем не фиксируются и не анализируются. Организм перестаёт самостоятельно вырабатывать те гормоны, которые ему дают в готовом виде. Один из главных принципов функционирования человеческого тела – закон сбережения энергии. Зачем делать то, что можно не делать?
Многие женщины годами со страхом наблюдают за уплотнениями в молочной железе, ничего при этом не предпринимая. При этом они знают, что невылеченная мастопатия может привести к онкологии. Поэтому операции по удалению доли молочной железы с кистой делаются довольно часто. При этом молочная железа меняет форму и объём, и после операции у женщин появляются косметические, эстетические и психологические проблемы. К тому же внутренние послеоперационные швы создают ограничение кровотока и лимфотока, нарушение питания тканей. Поэтому, выбирая между гормональным лечением, операцией и ничегонеделанием, многие женщины выбирают последнее. Оперативное лечение, как самое сильное средство в арсенале медиков, конечно, же, должно быть, но лучше прибегать к нему в самых крайних случаях, при онкологическом характере уплотнений. Что же делать?
Статистика говорит о том, что женщины, живущие регулярной половой жизнью, гораздо реже имеют мастопатию. Очевидно, связано это не только с цикличностью работы гормональной системы. Мужчины, лаская грудь любимой женщины, делают ей массаж. При этом улучшается кровоток и циркуляция жидкостей. Следовательно, массаж молочной железы как средство профилактики и лечения мастопатии вполне оправдан. Поскольку молочная железа не имеет мощных мышц и фасций, воздействие должно проводиться с небольшими усилиями, и в то же время быть достаточно глубоким. Техника мофасциального расслабления (МФР) идеально подходит для этого.
Техника миофасциального расслабления – диагностический и терапевтический метод, основанный на вязко-эластических свойствах тканей, соматических и висцеральных рефлекторных механизмах мышц, фасций и других соединительно-тканных структур.
Основные объекты МФР – мышцы, фасции, соединительная и жировая ткань. МФР была разработана остеопатами США. Именно они впервые обратили особое внимание на роль фасций и соединительных тканей в организме человека. Фасции являются уникальными структурами в человеческой физиологии. Они создают единую сеть, распространяющуюся на всё тело, от головы до кончиков пальцев рук и ног. Глубокие фасции покрывают каждую мышцу, каждое мышечное волокно. Субсерозные фасции покрывают внутренние органы, брюшину, перикард. Кожа отделена от подлежащих мышц общей поверхностной подкожной фасцией, которая состоит из двух пластинок: внешней, содержащей жировую прослойку, и внутренней – тонкой и эластичной. Между пластинками располагаются артерии, вены, лимфатические узлы и сосуды, молочные железы и лицевые мышцы.
Фасции предназначены для передачи напряжения из одной части тела в другую, служат опорой для сосудов и нервов, обеспечивают скольжение между различными тканевыми структурами и органами, придают тканевым структурам форму и устойчивость, обеспечивают функцию среды питания соединительной ткани, влияют на иммунные процессы.
Изменения в фасциях, связанные с травмой или возрастом, запускают цепные реакции, которые распространяются на сосудистую и нервную систему, а также могут затруднять движение потоков жидкости. Волокна фасции располагаются в разных направлениях, это дает ей возможность быть эластичной, принимать изменения объема мышц и органов и подвергаться растяжению. Фасция сокращается при воспалении и медленно заживает из-за плохого кровоснабжения и очень часто болезненна из-за большого количества нервных окончаний
Влияние фасций на состояние организма человека настолько велико, что специалистами США был выделен симптомокомплекс «фибромиалгии » или «миофасциальные боли».
Основные синдромы «фибромиалгий» — болевой, болезненность триггерных зон при пальпации. Дополнительные симптомы — общая слабость и повышенная утомляемость, ощущение утренней скованности, бессонница, хронические головные боли, беспокойство, тревога. Синдром хронической усталости в значительной степени порождён напряжением мышц и фасций. То есть фасции могут напрягаться и болеть! Для устранения перечисленных симптомов и была разработана техника миофасциального расслабления.Основные синдромы «фибромиалгий» — болевой, болезненность триггерных зон при пальпации.
Дополнительные симптомы — общая слабость и повышенная утомляемость, ощущение утренней скованности, бессонница, хронические головные боли, беспокойство, тревога. Синдром хронической усталости в значительной степени порождён напряжением мышц и фасций. То есть фасции могут напрягаться и болеть! Для устранения перечисленных симптомов и была разработана техника миофасциального расслабления.
Толстоносов А.А.
Источник
Содержание
Мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь — заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей, болью, а иногда и патологической секрецией.
Причины мастопатии
Мастопатия известна более ста лет и до сих пор остается самым распространенным заболеванием молочной железы. По статистике этот недуг встречается у 60—90 % женщин преимущественно в возрасте 30—50 лет. В основе развития мастопатии лежат нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни:
раннее наступление менархе;
нарушения менструального цикла;
отсутствие родов; более 3 абортов;
гинекологические заболевания;
кратковременность лактационного периода (менее 3 месяцев);
психотравмирующие ситуации и стрессы;
гормональные и обменные нарушения в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания печени);
наследственная предрасположенность (случаи мастопатии у родственников по материнской линии);
злоупотребление алкоголем, курение.
Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регули¬рующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.
Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь).
Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака. Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощу¬щений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.
Самый простой, доступный, а зачастую и самый эффективный способ обнаружить какие-либо изменения в груди — провести самостоятельный осмотр молочных желез. Доказано, что большинство случаев выявленных в молочной железе изменений обнаруживают не врачи, а сами женщины. В Европе, Америке и других развитых странах эта процедура является обычной и необходимой частью контроля за состоянием своего здоровья. Проводить её же¬лательно уже с 14—15-летнего возраста не реже одного раза в месяц после окончания месячных. С нехитрыми приемами самообследования груди можно познакомиться в любой женской консультации, поликлинике. Оно включает в себя осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание в положении стоя и лежа. Сначала внимательно осмотрите себя в зеркало, обращая внимание на все признаки нарушения симметричности, изменение цвета кожи груди или околососковой области, усиление венозного рисунка. Осмотр проводится сначала лежа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив её за голову. Подушечками пальцев обследуйте грудь. Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску. Продолжите осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины. Затем слегка сожмите сосок, чтобы проверить отсутствие выделений.
Если при проведении самообследования обнаружены перечисленные выше признаки мастопатии, то желательно обратиться к врачу-маммологу для проведения более детального обследования, поскольку отличить мастопатию от других заболеваний молочных желёз, а иногда и от рака, под силу только специалисту.
Основными методами объективной оценки состояния молочных желез является УЗИ и Маммография, взаимодополняющие друг друга. УЗИ безопасно, позволяет проводить динамическое исследование, лишено возрастных ограничений, позволяет обследовать беременных и кормящих женщин. Однако при диагностике опухолей менее 1 см диагностическая эффективность низкая. Маммография (методика рентгенологического исследования молочных желез) позволяет своевременно распознать патологические изменения в 90—95 % случаев. Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической эффективностью. В настоящее время в мире принято проводить маммографическое исследование женщинам, начиная с 35 лет 1 раз в 2 года, при отсутствии показаний для более частого обследования, а женщинам старше 50 лет — 1 раз в год. УЗИ и маммография проводятся на 6—12 день менструального цикла (при отсутствии менструаций — в любой день).
При наличии узловых образований, подозрительных на опухоль участков, необходима биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных клеток ткани железы. Цитологическому исследованию подлежат также выделения из сосков.
Лечение.
Мастопатия, в большинстве случае, не вызывает беспокойства у женщин, особенно до 30 лет. Но со временем она прогрессирует. Исходя из этого, настоятельно рекомендуется всем женщинам, у которых есть подозрение на мастопатию (по результатам самоосмотра или при наличии характерных симптомов), как можно раньше обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение мастопатии позволяет добиться хороших результатов. Лечение мастопатии подбирается строго индивидуально в зависимости от её формы, наличия гинекологических заболеваний, гормонального статуса. Оно направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализацию уровня гормонов в крови, ликвидацию эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний органов половой системы, устранение болевого синдрома, нормализация работы печени, почек, центральной нервной системы. Лечение может длиться годами. Категорически запрещается курение и алкоголь.
При узловых формах лечение начинается с хирургического вмешательства — секторальной резекции молочной железы с обязательным срочным гистологическим исследованием полученного материала. При выявлении злокачественного роста объем операции расширяют. При таких вмешательствах устраняется лишь часть измененной ткани, поэтому в дальнейшем необходимо полноценное консервативное лечение.
Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, а также после оперативного лечения узловой мастопатии. С этой целью в настоящее время используют как гормональные, так и негормональные методы. Эффективность каждого из методов зависит от ин¬дивидуальных особенностей течения заболевания и множества других факторов. Негормональная терапия.
Коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих метилксантины: чай, кофе, шоколад, какао, кола; употребление фруктов и овощей, растительной клетчатки, отрубей; снижение потребления жиров).
Витаминотерапия (витамины А, Е и группы В).
Иммуномодулируюшая терапия (адаптогены, вобэнзим и др.)
Препараты йода.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Принимают чаще во вторую фазу менструального цикла для купирования болевого симптома. Успокаивающие средства. Чаще назначают препараты растительного происхождения (валериана, пустырник и др.) Фитотерапия и препараты гомеопатии.
Гормональная терапия
Назначение гормональной терапии должно быть строго обосновано, выполняется только врачом после определенной программы обследования. Поэтому самолечение недопустимо. Спектр гормональных препаратов, используемых для лечения мастопатии широк — от низкодозированных оральных контрацептивов и аналогов половых гормонов до их агонистов и антагонистов. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях. Только комплексное лечение, под наблюдением врача, даёт желаемый результат.
Образ жизни.
Некоторые авторы полагают что, при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны: физиопроцедуры, посещение бани, солнечный и искусствен¬ный загар. Однако, эта точка зрения в настоящий момент оспаривается в виду бездоказательности таких запретов. Кроме того, женщине нужно береж¬нее относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, заниматься физ¬культурой, посещать бассейн, спать не менее 8 часов, избегать стрессов, нормализовать половую жизнь. Грудное вскармливание является прекрасной профилактикой мастопатии.
Лечение мастопатии методами восточной медицины
Иглотерапия при мастопатии
Массаж и мануальная терапия при мастопатии
Организм всегда пытается оградить (изолировать) даже вялотекущий и малосимптомный воспалительный процесс. Это проявляется в боли при глубокой пальпации вроде бы небольного места (иногда при пальпации большой грудной мышцы мы можем обнаружить зоны гипертонуса, состояние диафрагмы реагирует на любую внутригрудную или внутрибрюшную патологию). Даже небольшое смещение ребер может сказаться на дыхательной функции – основной пампажной функции органов грудной клетки. То же самое относится к сколиозу, остеохондрозу, смещению лопатки и др.
Снятие напряжения в области структур подвешивающих перикард расслабляет многое в грудном сегменте. Возможность повлиять на симпатический тонус определенного сегмента тела за счет манипуляций на соответствующем сегменте грудного отдела (что влияет на деятельность грудного симпатического ствола). Манипуляции на грудине и реберно-грудинных сочленениях также положительно влияют на структуры находящиеся в непосредственной близости (грудные железы), на дыхательную экскурсию.
Гирудотерапия при мастопатии
Поставки на трех из четырех сегментов молочных желез – одно из лучших средств дренирующих застой из области молочных желез.
Стоунтерапия при мастопатии
Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.
Традиционная тибетская фитотерапия при мастопатии
Bkra.shis.rnam.rgyal (‘Olsi 18, елзий 18, Дашинамжил, Рашинамжил).
Состав: a.m.ra (a.ru.mchu.ring, Terminalia chebula Retz, миробалан желтый — плод), ma.nu (Inula racemosa Hook f., Inula helenica, девясил — корни), ru.rta (sha.pho.ru.rta, Saussurea Costus, Saussurea lappa, соссюрея лопуховидная, костус прекрасный — корневище), brag.zhun (brag.zhun.khanda, Shilajit, mineral pitch or exudates, мумиё), sga.skya (bca.sga, pho.ba.ri.nag.po, Zingiber Officinalis Roscoe, Roscoea capitata, имбирь — корневище), zhim.thig (zhim.thig.le, zhim.thig.dmar.po, Stachys kouyangensis, чистец куянский — надземная часть), ‘ol.mo.se (Podophyllum hexandrum, Sinopodophyilum hexandrum, гималайское майское яблоко), sha.ru (Stagis Antler, панты), tsha.la (‘ju.byed, dar.tshur, dar.sman, zangs.rtsi, бура), mkhan.dkar (Artemisia commutata — корни и трава), shug.tsher.can (shug.tsher, Juniperus formosana Hayata, можжевельник тайваньский — плоды и хвоя), gi.wang (ghi.wang, gi.vang, Bubalis bubalis, безоар), li.shi (Syzigium aromaticum, Eugenia caryophyllata, Syzygium cumini, Eugenia jambolana, Jambul, clove, гвоздичное дерево), gur.gum (kha.che.gur.gum, Crocus sativus, Carthamus tinctorius, шафран -рыльца), gya’.kyi (gya.kyi.ma, Chrysospienium forrestii), leog.lam (Lithargyrum (massicot), dbyar.rtsa.dgun.’bu (dbyar.rtsa.dgun.’hu, Cordyceps sinensis), dom.mkhris (Ursus thibetanus, Selenarctos thibetanus. Himalayan Black Bear bile, гималайский чёрный медведь — желчь), star.bu (Hippophae Rhamnoides, чацаргана, дарву, облепиха крушиновидная).
(второй вариант) Terminalia chebula, плод; Inula helenica, корень; Saussurea lappa, корень; мумиё; Hedychium spicatum, корень; Stachys. sp.; Sinopodophyilum hexandrum; панты оленя; бура, Natrium tetraboratum; Ajania tenuifoiium; Juniperus formosana; желчные камни крупного рогатого скота; Eugenia caryophyllata, бутоны цветов; Carthamus tinctorius, соцветия; Lithargyrum (massicot); Cordyceps sinensis; желчь медведя; Hippophae rhamnoides, плоды. Природа:
Показания, доза, способ: это общее (лекарство при всех) женских болезнях болезнях, а, в особенности, помогает при усилении послеродового жара, из-за чего кровь, «подгоняемая» rLung (ветер), устремляется вверх и появляется тяжесть в теле, потливость, отекание тела и бессвязная болтливость, а из-за борьбы жара и холода возникают боли в голове, суставах конечностей, почках и пояснице, а также при других (болезнях); при опухании грудных железах смазывайте (этим лекарством) снаружи, при задержке последа следует запивать отваром spa.yag (Cirsium gmelini, корень бодяка Гмелина), при жаре в теле отваром ‘bras.bu.gsum.thang (‘bras.gsum, Гурван урийн тан, Бариав 3, брайбу 3 тан), при наличии rLung — отваром пяточных костей, при пожелтении тела — отваром sga.skya (bca.sga, pho.ba.ri.nag.po, Zingiber Officinalis Roscoe, Roscoea capitata, имбирь — корневище), если запивать подходящей (жидкостью, описанное) лекарство подойдет для (лечения указанных) болезней, в частности, согласно тайным (рекомендациям, может) вызвать месячные; в монгольской традиции это лекарство применяется для лечения мастопатии.
Применяется при маточных кровотечениях, ощущении тяжести в теле с отёчностью и беспокойством, чувствительностью к перепадам температуры, болями в суставах, пояснице и головными болями, заболеваниях почек. Запить тёплой кипячёной водой.
Вакуум-терапия при мастопатии
Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.
Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.
Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.
Су-Джок терапия при мастопатии
Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии, часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.
Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый источник: книги выпущенные Су-Джок Академией города Москва (Твист для всех, Большой палец – голова, Йога улыбки и др.).
Лечение мастопатии в Санкт-Петербурге
Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится в Центральном районе Санкт-Петербурга (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.
Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.
Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!
Источник
